潘丽贞
目的 通过开展产时体位护理与一对一责任制助产联合应用纠正异常胎方位,提高自然分娩率,降低阴道助产率、剖宫产率,提高产妇满意率.方法 实施体位护理与一对一责任制助产之前,取自由体位与传统模式助产分娩的产妇发满意度调查表819份;实施体位护理与一对一责任制助产后分娩的产妇发放满意度调查表961份.结果 通过对前后两次满意度调查表的比较,产妇对产房助产士的满意率由91.51%提高到99.69%,呈显著性差异(P<0.001).结论 产时体位护理与一对一责任制助产能显著提高产妇满意率,是一种更为人性化的服务模式.
作者：邹文花；成金焕 刊期： 2009年第14期
近年来恶性肿瘤的发病呈逐年上升趋势,已成为死亡率高的疾病之一.化疗作为肿瘤治疗的主要手段之一,被越来越多的运用于临床.临床上静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径.但一些抗肿瘤药物对血管、组织有较强的刺激性(如长春瑞滨等),为了预防和减少化疗药物所致静脉炎及渗漏性组织损伤坏死的发生,减少并发症,使肿瘤治疗能顺利进行.
作者：金平 刊期： 2009年第14期
目的 探讨小儿过敏性紫癜的临床特征.方法 对我院收治的123例过敏性紫癜进行回顾性分析.结果 男76例,女47例;年龄1～3岁8例,3～5岁13例,5～7岁20例,7～12岁65例,12岁以上17例;发病季节:春季51例,夏季15例,秋季17例,冬季40例;发病前有呼吸道感染者61例,服药后发病20例,食物过敏者7例,原因不明者35例;患儿均先后出现典型皮肤紫癜,消化道症状以腹痛为主,关节肿痛累及关节依次为膝关节、肩关节、肘关节、踝关节、腕关节等,出现不同程度肾脏损害18例;经抗炎、抗过敏、解痉、止痛、应用免疫抑制剂、激素、对症治疗,治愈89例,好转29例,总有效率95.9%.结论 小儿过敏性紫癜男孩发病略多于女孩,好发于学龄期儿童,冬春季节发病多,发病与感染、药物及食物过敏等因素有关,侵犯皮肤、关节、消化道和肾脏.治疗以去除病因、抗过敏及解痉、止痛为主.
作者：王利东 刊期： 2009年第14期
目的 探讨精神分裂症患者痊愈的复发原因及对策.方法 采用自编问卷,对116例复发精神分裂症患者进行分析,了解复发的相关因素.结果 患者及家属对精神分裂症缺乏正确认识,不能按医嘱有效维持治疗是复发的重要因素.结论 有针对性的对精神分裂症患者进行干预,同时要对全社会进修精神卫生宣教.
作者：刘跃刚；李兰芹；连卓 刊期： 2009年第14期
目的 探讨外伤性露髓牙一次性根充法的临床疗效.方法 151例牙外伤性露髓且无法保留牙髓的患者,随机取样法分为一次性根管治疗的实验组和传统多次性根管治疗的对照组.结果 实验组和对照组成功率分别为73.5%和69.6%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05),表明一次性根管治疗与多次性根管治疗相比,其成功率无显著性差异.结论 外伤性露髓牙一次性根充法是行之有效的治疗手段.
作者：温济全 刊期： 2009年第14期
目的 探讨老年结肠癌并发肠梗阻的诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2004～2008年闻外科手术治疗的老年结肠癌伴肠梗阻58例患者的临床资料.结果 完全性肠梗阻15例,不完全性肠梗阻24例,合并2种以上疾病者19例,术后56例痊愈(97%),死亡2例(3%).结论 对老年不完全性肠梗阻应及时进行纤维结肠镜或钡灌肠检查,以便确诊.完全性肠梗阻如条件允许则尽快剖腹探查;在保证手术安全的前提下,尽量争取根治性一期切除肿瘤,对条件较差者可考虑分期手术,对情况差者则要选择永久性造瘘.对有并发病者,术前要重视改善全身情况,积极治疗并发病.
作者：贾怀刚；王勇 刊期： 2009年第14期
目的 探讨肝脏病变CT增强延迟扫描的诊断价值.方法 采用单排CT对58例肝脏有病变的患者进行增强、延迟扫描,尤其对延迟扫描,并对结果进行分析.结果 肝细胞癌32例,胆管细胞癌2例,肝转移瘤5例,肝血管瘤11例;肝局灶性结节增生(FNH)2例,肝脓肿4例,炎性假瘤1例,肝脏腺瘤1例,肝脏结核1例,布加氏综合征1例.结论 单排CT增强后延迟扫描对肝脏占位性病变的诊断有重要的作用.
作者：贾喆；毛卫霞；刘丽君；叶广平；张海斌；郭宝琴 刊期： 2009年第14期
目的 观察放射皮肤防护剂对放射性皮肤损伤的临床疗效.方法 2008年1月～2009年1月在我院住院治疗的鼻咽癌患者60例,随机分为观察组和对照组,采用RTOG标准评价两组的急性放射皮肤损伤程度.结果 观察组在减轻鼻咽癌放射性皮肤损伤的疗效明显优于对照组,P<0.05.结论 放射皮肤防护剂可减轻鼻咽癌放疗期间的放射性皮肤损伤的程度,且不良反应较小,值得推广.
作者：邓伟英；李佩叶；甘丽梅 刊期： 2009年第14期
目的 通过住院老年患者跌倒危险因素评估表,实施预见性护理,探讨降低老年患者跌倒发生率的有效方法.方法 对在2008年7～12月516例65岁以上的老年住院患者进行跌倒危险因素评估,讨论其相关因素,实施预见性护理.结果 进行对老年患者跌倒危险因素的评估,及时实施预见性护理,能及时发现潜在的危险因素,进行必要的预防和处理,达到有效预防老年患者跌倒的发生.结论 进行老年患者跌倒危险因素的评估,针对风险的相关因素,实施预见性护理,采取预防跌倒的相关措施,才能有效防止跌倒的发生,维护老年人的身体健康和生活质量.
作者：何穗贞；曾琨 刊期： 2009年第14期
目的 探讨手部肌腱及神经损伤的治疗方法及效果.方法 本组手部肌腱损伤44例,其中合并神经损伤24例.经过严格清创后对断裂肌腱进行缝合,损伤神经行外膜吻合.术后行石膏外固定加功能锻炼.结果 术后随访44例,按手功能标准进行疗效评价,其中优32例,良10例,差2例,优良率95.5%.结论 及时修复手部肌腱断裂、术后时间适宜的石膏固定,抗菌药物使用得当,功能锻炼时机准确,是治疗手部肌腱及神经损伤的有效措施.
作者：黎铁斌 刊期： 2009年第14期
目的 观察顺尔宁治疗小儿哮喘的疗效.方法 60例哮喘患儿口服顺尔宁每晚1次.3～6岁服用4 mg,6～14岁服用5 mg.结果 治疗60例中第2周后缓解患儿22例(36.67%),第6周后缓解患儿46例(76.67%).结论 口服顺尔宁治疗小儿哮喘疗效明显.
作者：姬乃明 刊期： 2009年第14期
目的 研究阻断ICOS/B7RP-1共刺激通路对慢性移植物失功的抑制作用,并探讨其可能的机制.方法 建立大鼠慢性移植物失功的模型,将实验动物分为四组:A组:假手术组;B组:同基因移植组;C组:同种异体移植组(对照组);D组:抗-ICOS单抗注射组.各组动物移植后用CsA10 mg/kg·d 10天避免急性排斥,D组于术后10天后开始运用抗-ICOS单抗2 mg/kg腹腔注射,2次/周至术后90天,分别于术后4w、8w、12w处死大鼠,处死大鼠前抽血查血肌酐,观察肾功能改变情况;取移植肾进行病理学观察,用免疫组织化学法和实时荧光定量PCR检测ICOS蛋白和mRNA在组织中的表达及定位.结果 假手术组和同基因移植组大鼠术后长期存活,两组各观察指标无明显变化.对照组大鼠各时间段移植肾脏Banff评分总分较假手术组和同基因组明显增高,移植肾CAN改变明显.抗ICOS抗体干预后12周时移植肾肾小球可见轻微硬化,肾小管部分扩张,较对照组明显减轻.免疫组织化学和荧光定量PCR结果表明,抗lCOS抗体组大鼠移植肾中ICOS的表达较对照组明显降低.结论 阻断ICOS/B7RP1共刺激通路具有明显的抗移植物慢性损伤的作用.
作者：高锐；薛学义；毛厚平；周辉良；郑清水；林曦 刊期： 2009年第14期
本文通过对老年髋部骨折围手术期病人的心理护理意在帮助患者正确认识疾病,解除不良情绪,积极配合治疗,以提高治疗效果.按照性别及文化层次不同分为两组,针对围手术期不同的心理特征采取相应的心理干预,有效地降低了髋部骨折老年病人的手术风险,减少并发症和病死率.老年人具有独特的心理特征,而髋部骨折患者因创伤突然、适应能力差,对疾病存在特殊的心理应激.这些心理特征直接影响手术的预后,疾病康复及患者的生活质量.老年患者的心理护理没有特定的模式及特定的护理过程,个性化的心理护理必须贯彻于治疗始终,穿插渗透在各项治疗护理操作过程之中.
作者：张小螺；李丽梅 刊期： 2009年第14期
目的 观察肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者联合应用硝酸甘油及低分子肝素钠的疗效.方法 将确诊的肺心病患者80例随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,治疗组40例加用硝酸甘油及低分子肝素钠,观察两组心功能及临床症状改善情况.结果 对照组总有效率97.5%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上应用硝酸甘油及低分子肝素钠有利于肺心病急性加重期的治疗.
作者：白军林 刊期： 2009年第14期
目的 探讨32层螺旋CT对于冠状动脉支架通畅性的评价作用.方法 采用32层螺旋CT对32例患者共78个支架的通畅性进行评价分级,与SCA结果相对照,统计两者之间的符合率.结果 78个支架中有6个不满足影像学诊断要求,72个支架CTA敏感性为81.3%,特异性为100%,阳性预测值为89.9%,阴性预测值为98.2%,与SCA符合率为87.85%.狭窄<50%的支架,CTA敏感性为77.4%,特异性94.3%;狭窄≥50%的支架,CTA敏感性为70.8%,特异性为100%.结论 32层螺旋CT对ISR的诊断与SCA符合率较高,但对狭窄度≥50%的诊断比较困难,需要SCA进一步检查.
作者：邓少兵；梁文琪；杨航 刊期： 2009年第14期
目的 探讨a-干扰素(IFN-a)、癌胚抗原(CEA)联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 以60例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液31例,恶性胸腔积液29例,应用ELISA法检测IFN-a和CEA的浓度.结果 结棱性胸腔积液IFN-a含量高于恶性胸腔积液组,差异有显著性(P<0.01);恶性胸腔积液组CEA含量高于结核性胸腔积液组,差异有显著性(P<0.01).IFN-a时结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为96.8%、93.1%;CEA对恶性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为86.2%、93.5%;IFN-a和CEA联合检测对结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为100%、96.6%.结论 IFN-a和CEA可以作为临床上鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的有效指标,联合检测对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断的意义更大.
作者：谢炎燊；马超；佟万成 刊期： 2009年第14期
目的 观察芬太尼复合曲马多用于小儿术后持续静脉镇痛的效果与安全性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级60例腹部、四肢手术患儿,随机分为A组和B组,每组30例.于手术结束前10 min 60例患儿均静脉注射格拉司琼0.1 mg/kg,A组选用芬太尼20 μg/kg+格拉司琼0.1 mg/kg+0.9%氯化钠至100 ml;B组选用芬太尼10μg/kg+曲马多10 mg/kg+格拉司琼0.1 mg/kg+0.9%氯化钠至100 ml.均静脉连接PCIA泵,持续输注速度2 ml/h,PCA 0.5 ml,锁定时间15 min.术后镇痛48 h.结果 两组均获得满意的镇痛效果,各时点VAS评分无显著性差异(P>0.05);各时点镇静评分A组明显高于B组(P<0.01);术后嗜睡、尿潴留、皮疹等不良反应发生率A组明显高于B组;两组均无呼吸、循环功能抑制的表现.结论 芬太尼、芬太尼加由马多PCIA用于小儿术后镇痛均取得满意的镇痛效果,但单用芬太尼不良反应发生率高,芬太尼与曲马多复合应用,不良反应明显降低,既提高小儿术后镇痛的安全性,又可达到满意的镇痛效果,是小儿术后良好的镇痛方法.
作者：莫彩鲜 刊期： 2009年第14期
目的 调查我院的医院感染现状.方法 对我院2004～2007年医院及各科室医院感染率、漏报率、感染部位的分布与构成比、主要病原菌、常见致病菌对抗生素的敏感性进行调查、分析.结果 医院感染率为2.0%;漏报率为3.3%;科室的医院感染率以为内三科为高;感染部位以下呼吸道为主,上呼吸道次之;主要病原菌革兰氏阴性杆菌占67%.结论 正确把握和恰当处理基础痰病、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗生素、减少手术时间是控制医院感染的有效措施.
作者：朱小琴 刊期： 2009年第14期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的原因,采取有效的预防措施以减少并发症.方法 回顾性分析1998年7月～2008年10月我院完成的1264例腹腔镜胆囊切除术中并发症的临床资料.结果 LC术并发症的发生率为1.24%(15/1264),其中胆总管损伤2例,术中胆囊动脉出血4例(中转开腹),术后出血1例,迷走胆管瘘1例,肠道损伤2例,胆总管残余结石2例,胆囊管残端结石2例,肝下积液1例.结论 提高术者腹腔镜技术,掌握中转开腹的合适时机可降低LC手术并发症.
作者：倪宁；侯栓忍；王元军 刊期： 2009年第14期
目的 探讨阿曲库铵协同简易呼吸机在危重患者转运中的作用.方法 对50例危重合并呼吸衰竭病人院前急救途中使用阿曲库铵联合简易呼吸机治疗效果进行观察与分析.结果 使用阿曲库铵协同简易呼吸机使50例危重患者的呼吸困难症状明显改善,动脉血氧饱和度≥92%.全部病例在转运或送检CT检查情况时无1例死亡.结论 院前急救转运途中对呼吸衰竭的危重患者使用简易呼吸机施行控制呼吸,改善患者呼吸困难、提高血氧饱和度效果明显.是一种安全可行的方法,值得在临床推广使用.
作者：蔡招林；陈素芝；郭旭武 刊期： 2009年第14期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
