高洁；冯娟
目的 了解护理人员在中心静脉置管护理中存在的问题,以便采取有效干预措施,规范及与中心静脉置管相关护理程序,为科研、教学提供系统资料.方法 调查苏州大学附属第一人民医院肿瘤科与中心静脉置管换药个人档案相关的病案300份.结果 300份痛案中,换药个人档案使用后明显降低了护理问题的出现率13.34%,异常拔管人数显著下降,治愈好转情况提高20.98%.结论 使用PICC置管换药个人档案提高了护理质量.
作者：王玲；周群英；张静娟；归红霞 刊期： 2009年第14期
目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块的发生率及其与血脂、血糖、血压等危险因素的关系,分析T2DM颈动脉斑块的影响因素.方法 用B型超声对116例T2DM患者检查,观察颈动脉有无斑块,分为两组:有斑块组、无斑块组.洲定患者的血压、空腹及餐后血糖、空腹及餐后胰岛素、HbAlc、Tch、TG、LDL-c、HDL-c、胰岛素敏感指数(IsI).分析以上因素与颈动脉斑块的关系.结果 1)116例T2DM中有斑块者50例,颈动脉斑块的检出率为43.1%.2)随着年龄的增加,颈动脉斑块的检出率增加(P<0.01).80岁以上组检出率高速100%.3)颈动脉斑块阳性组年龄明显增大(P=0.000),收缩压及舒张压较高(P<0.05,P<0.01),餐后2h血糖(2hPG)较高(P=0.001),IsI降低(P=0.011).4)多元线性回归分析结果显示颈动脉斑块发生与年龄、收缩压、2 hPG正相关,与IsI负相关.结论 因此年龄、收缩压,2hPG及ISI是T2DM患者颈动脉斑块发生的主要危险因素.应严格控制血压及餐后2 h血糖,可以减少动脉粥样硬化的发生率.
作者：陈伟坤；陈占玲 刊期： 2009年第14期
目的 回顾性分析健康体检者中有无消化道症状与幽门螺旋杆菌感染之间的关系,为健康体检者选择HP检查提供依据.方法 对我院体检中心选择C套餐体检者HP感染情况进行分析.14C呼气试验阳性视为HP感染.结果 无消化道症状者HP阳性率为49.5%,有消化道症状者HP阳性率52.3%,两者无显著性差异.结论 无消化道症状和有消化道症状的体检者HP感染率均较高.我们推荐无论有无消化道症状,在体检项目中常规行14C呼气试验,及早查出有否HP感染.
作者：许燕；刘小芝；李银喜 刊期： 2009年第14期
目的 采用中西医结合方法治疗痛风患者,并进行患者外周血细胞因子的测定及观察治疗前后的变化,以探讨痛风泰颗粒剂对痛风的抗炎机理及护理措施.方法 选择痛风病人60例随机分为两组,其中治疗组35例以痛风泰颗粒剂合双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(戴芬)75 mg qd治疗,为期7天;对照组25例,给予戴芬75 mg qd治疗,为期7天,观察药物对患者外周血细胞因子IL-1β、IL-8以及ESR、CRP、UA、关节情况的影响.结果 两组外周血细胞因子治疗前后均有异常表达,治疗后异常水平均有下降,治疗组治疗前后自身比较,两种细胞因子的下调均有非常显著意义(P<0.01).治疗前后,治疗组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、自身比较差异有非常显著性意义(P<0.01),对照组自身比较有显著性差异(P<0.05).治疗后组间比较,ESR、CRP、BUA差异亦有显著性差异(P<0.05).结论 痛风泰颗粒刺治疗痛风,能够影响外周血异常细胞因子表达,对痛风患者临床症状和实验室指标均有一定改善作用.
作者：于丽 刊期： 2009年第14期
目的 总结心脏病患者介入治疗的护理要点,进一步规范护理措施,提高护理质量与成效.方法 对心脏病需行介入治疗的50例患者进行全面全程的护理,包括术前访视与准备护理,术中监测与观察护理及术后的护理观察.结果 50例患者顺利完成介入治疗术,并送回病房继续治疗,采取相应的观察护理后,患者能康复并带药出院,出院后随访,疗效肯定.结论 全面完善术前访视与准备护理是保障手术顺利进行的前提,严密、细致的术中监测与观察护理,配合良好的术后护理是预防、减少并发症,保证手术安全、成功的关键.
作者：高洁；冯娟 刊期： 2009年第14期
目的 观察β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效.方法 将48例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用β受体阻滞剂治疗.结果 治疗组患者各项指标明显改善,生活质量明显提高.结论 β受体阻滞剂治疗心力衰竭有明显疗效.
作者：王娟；佟欣；杨英慧 刊期： 2009年第14期
医德教育是医学生工作中一项长期又艰巨的任务,它贯穿于医学生整个教育阶段的全过程、全方位的系统工程,是塑造现代高素质医学人才的重要途径.本文在对本医学院医学生600份医德认知问卷调查中,对医学生医德认知现状进行调查分析,指出存在的问题,并时如何加强医学生医德教育途径提出意见.
作者：刘继志；刘丹 刊期： 2009年第14期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的原因,采取有效的预防措施以减少并发症.方法 回顾性分析1998年7月～2008年10月我院完成的1264例腹腔镜胆囊切除术中并发症的临床资料.结果 LC术并发症的发生率为1.24%(15/1264),其中胆总管损伤2例,术中胆囊动脉出血4例(中转开腹),术后出血1例,迷走胆管瘘1例,肠道损伤2例,胆总管残余结石2例,胆囊管残端结石2例,肝下积液1例.结论 提高术者腹腔镜技术,掌握中转开腹的合适时机可降低LC手术并发症.
作者：倪宁；侯栓忍；王元军 刊期： 2009年第14期
目的 观察肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者联合应用硝酸甘油及低分子肝素钠的疗效.方法 将确诊的肺心病患者80例随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,治疗组40例加用硝酸甘油及低分子肝素钠,观察两组心功能及临床症状改善情况.结果 对照组总有效率97.5%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上应用硝酸甘油及低分子肝素钠有利于肺心病急性加重期的治疗.
作者：白军林 刊期： 2009年第14期
目的 探讨心理干预时妇科恶性肿瘤术后并发膀胱阴道瘘患者情绪障碍的影响.方法 将11例患者随机分成观察组(5例)和对照组(6例).对照组按一般常规护理,观察组在此基础上对患者进行心理干预.结果 观察组负性情绪明显改善,提高了生活质量,取得较好疗效;对照组心理状况较差,焦虑、抑郁情况明显,生命质量明显下降.结论 针对性心理干预可明显改善癌症患者的情绪障碍,提高其生命质量,对患者的生命意义具有积极的促进作用.
作者：张秀娟；杨月婷；张洁清 刊期： 2009年第14期
目的 探讨阿曲库铵协同简易呼吸机在危重患者转运中的作用.方法 对50例危重合并呼吸衰竭病人院前急救途中使用阿曲库铵联合简易呼吸机治疗效果进行观察与分析.结果 使用阿曲库铵协同简易呼吸机使50例危重患者的呼吸困难症状明显改善,动脉血氧饱和度≥92%.全部病例在转运或送检CT检查情况时无1例死亡.结论 院前急救转运途中对呼吸衰竭的危重患者使用简易呼吸机施行控制呼吸,改善患者呼吸困难、提高血氧饱和度效果明显.是一种安全可行的方法,值得在临床推广使用.
作者：蔡招林；陈素芝；郭旭武 刊期： 2009年第14期
目的 探讨肝脏病变CT增强延迟扫描的诊断价值.方法 采用单排CT对58例肝脏有病变的患者进行增强、延迟扫描,尤其对延迟扫描,并对结果进行分析.结果 肝细胞癌32例,胆管细胞癌2例,肝转移瘤5例,肝血管瘤11例;肝局灶性结节增生(FNH)2例,肝脓肿4例,炎性假瘤1例,肝脏腺瘤1例,肝脏结核1例,布加氏综合征1例.结论 单排CT增强后延迟扫描对肝脏占位性病变的诊断有重要的作用.
作者：贾喆；毛卫霞；刘丽君；叶广平；张海斌；郭宝琴 刊期： 2009年第14期
目的 探讨精神分裂症患者痊愈的复发原因及对策.方法 采用自编问卷,对116例复发精神分裂症患者进行分析,了解复发的相关因素.结果 患者及家属对精神分裂症缺乏正确认识,不能按医嘱有效维持治疗是复发的重要因素.结论 有针对性的对精神分裂症患者进行干预,同时要对全社会进修精神卫生宣教.
作者：刘跃刚；李兰芹；连卓 刊期： 2009年第14期
目的 总结分析6年来重回ICU患者的重回原因,探讨可以通过护理措施来达到减少患者重回的方法.方法 回顾6年来患者出入ICU的诊断、APACHEⅡ评分、有无人工气道、有无护理并发症、重回ICU原因等.结果 重回ICU患者主要原因是患者人工气道护理不到位、患者排痰措施不落实,患者合并医院内感染性肺炎、家庭照护无力等.结论 经过ICU救护的患者转出ICU时病情仍较重,病房护士对患者的观察及护理未跟上是重回ICU的主要原因,ICU护士对病房护士进行病情详细交待和指导,病房护士和ICU护士保持积极的联系对防止患者重回有重要的影响.
作者：吴方苑；梁慧屏；陆素平 刊期： 2009年第14期
目的 观察顺尔宁治疗小儿哮喘的疗效.方法 60例哮喘患儿口服顺尔宁每晚1次.3～6岁服用4 mg,6～14岁服用5 mg.结果 治疗60例中第2周后缓解患儿22例(36.67%),第6周后缓解患儿46例(76.67%).结论 口服顺尔宁治疗小儿哮喘疗效明显.
作者：姬乃明 刊期： 2009年第14期
目的 探讨应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折疗效.方法 将97例股骨粗隆间骨折(A1型49例、A2型37例、A3型11例)采用DHS治疗.结果 经12～36个月,平均22个月的随诊,按董纪元疗效评定标准,优86例,良4例,可6例,差1例,优良率达91.8%.结论 DHS治疗股骨粗隆部骨折,尤其对于老年、高龄患者,由于它坚强的内固定,可早期进行功能锻炼,是一种较理想的治疗方法,适合临床应用.
作者：罗少生；黄新华；王方雄 刊期： 2009年第14期
目的 观察芬太尼复合曲马多用于小儿术后持续静脉镇痛的效果与安全性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级60例腹部、四肢手术患儿,随机分为A组和B组,每组30例.于手术结束前10 min 60例患儿均静脉注射格拉司琼0.1 mg/kg,A组选用芬太尼20 μg/kg+格拉司琼0.1 mg/kg+0.9%氯化钠至100 ml;B组选用芬太尼10μg/kg+曲马多10 mg/kg+格拉司琼0.1 mg/kg+0.9%氯化钠至100 ml.均静脉连接PCIA泵,持续输注速度2 ml/h,PCA 0.5 ml,锁定时间15 min.术后镇痛48 h.结果 两组均获得满意的镇痛效果,各时点VAS评分无显著性差异(P>0.05);各时点镇静评分A组明显高于B组(P<0.01);术后嗜睡、尿潴留、皮疹等不良反应发生率A组明显高于B组;两组均无呼吸、循环功能抑制的表现.结论 芬太尼、芬太尼加由马多PCIA用于小儿术后镇痛均取得满意的镇痛效果,但单用芬太尼不良反应发生率高,芬太尼与曲马多复合应用,不良反应明显降低,既提高小儿术后镇痛的安全性,又可达到满意的镇痛效果,是小儿术后良好的镇痛方法.
作者：莫彩鲜 刊期： 2009年第14期
目的 探讨32层螺旋CT对于冠状动脉支架通畅性的评价作用.方法 采用32层螺旋CT对32例患者共78个支架的通畅性进行评价分级,与SCA结果相对照,统计两者之间的符合率.结果 78个支架中有6个不满足影像学诊断要求,72个支架CTA敏感性为81.3%,特异性为100%,阳性预测值为89.9%,阴性预测值为98.2%,与SCA符合率为87.85%.狭窄<50%的支架,CTA敏感性为77.4%,特异性94.3%;狭窄≥50%的支架,CTA敏感性为70.8%,特异性为100%.结论 32层螺旋CT对ISR的诊断与SCA符合率较高,但对狭窄度≥50%的诊断比较困难,需要SCA进一步检查.
作者：邓少兵；梁文琪；杨航 刊期： 2009年第14期
目的 进一步探讨重度痔疮的治疗方法.方法 回顾性分析采用吻合器环状痔上粘膜切除术治疗重度痔疮32例.结果 32例全部治愈,随访平均6个月,未发生大便失禁、肛门狭窄、肛周感染及复发情况.结论 该术式是一种损伤少、恢复快、操作简单方便、效果好的方法.
作者：邱雍 刊期： 2009年第14期
卵巢肿瘤是妇科的恶性疾病之一,可发生任何年龄.因此定期到医院进行盆腔的触诊是很有必要的,如肿瘤大于5cm,可观察一段时间不见缩小,有必要进行手术治疗.
作者：杨品兰；冯菊明 刊期： 2009年第14期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
