许燕；刘小芝；李银喜
目的 了解护理人员在中心静脉置管护理中存在的问题,以便采取有效干预措施,规范及与中心静脉置管相关护理程序,为科研、教学提供系统资料.方法 调查苏州大学附属第一人民医院肿瘤科与中心静脉置管换药个人档案相关的病案300份.结果 300份痛案中,换药个人档案使用后明显降低了护理问题的出现率13.34%,异常拔管人数显著下降,治愈好转情况提高20.98%.结论 使用PICC置管换药个人档案提高了护理质量.
作者：王玲；周群英；张静娟；归红霞 刊期： 2009年第14期
心脏是生命的信息库,无论何种原因引起的心脏骤停,都会对生命造成严重威胁.由于它具有起病急、进展快、并发症多、死亡率高等特点,所以要求护士不但技术操作要迅速而且业务知识要丰富,才能有效的配合医生,提高抢救成功率.2005～2008年我们抢救8例心脏骤停患者,分析如下.
作者：李兰琴；甘雨学 刊期： 2009年第14期
目的 探讨胆囊切除术适应症患者理想术式.方法 回顾168例腹腔镜胆囊切除术(LC)和92例小切口胆囊切除术(MC)临床资料,从手术时间、术中出血、术后肠功能恢复、住院天数、并发症等方面对比分析两者优缺点.结果 LC手术视野宽,创伤程度小,但并发症多;MC手术适应症宽,并发症少,但手术视野窄.结论 两种术式各有优缺点,任何一种术式都不能适应所有胆囊切除适应症患者,选择何种术式要根据患者具体情况决定.
作者：吉巍巍 刊期： 2009年第14期
探讨医学专科检验专业<微生物学检验>教学方法的改进,培养出适应临床需要、社会发展的检验人才.通过分析医学专科检验专业特点,在教学中理论联系实践,加强与临床、就业需求联系,全面提高学生的综合素质.
作者：王虹冰；胡东明 刊期： 2009年第14期
目的 观察病毒性肝炎乙型慢加急性肝衰竭患者使用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效及不良反应.方法 对46例病毒性肝炎乙型慢加急性肝衰竭早中期患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗.结果 治疗组与对照组比较,治疗前两组ALT、TBil、PTA均无显著差异,治疗结束后治疗组ALT、TBil明显低于对照组,而PTA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),HBVDNA转阴率治疗组90.91%,对照组9.52%差异有统计学意义(P<0.01);病情好转率治疗组86.9%,对照组56.5%,差异有显著性(P<0.05).结论 在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗,能有效抑制病毒复制,保护肝功能,改善预后,降低死亡率,且无明显不良反应.
作者：朱爱红；丁苇 刊期： 2009年第14期
目的 通过住院老年患者跌倒危险因素评估表,实施预见性护理,探讨降低老年患者跌倒发生率的有效方法.方法 对在2008年7～12月516例65岁以上的老年住院患者进行跌倒危险因素评估,讨论其相关因素,实施预见性护理.结果 进行对老年患者跌倒危险因素的评估,及时实施预见性护理,能及时发现潜在的危险因素,进行必要的预防和处理,达到有效预防老年患者跌倒的发生.结论 进行老年患者跌倒危险因素的评估,针对风险的相关因素,实施预见性护理,采取预防跌倒的相关措施,才能有效防止跌倒的发生,维护老年人的身体健康和生活质量.
作者：何穗贞；曾琨 刊期： 2009年第14期
目的 探讨腰大池持续引流脑脊液加鞘内注入地塞米松治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 对于GCS评分3～6分的重型颅脑损伤的88例病人,随机分为实验组和对照组.常规抗炎、脱水、止血、对症或手术治疗,并在入院或开颅后行ICP、CPP监护;实验组加做持续腰大池引流脑脊液术并鞘内注入地塞米松:5mg+NS 10 ml每日2次.结果 实验组颅内压下降明显,并发症少,良好38.6%,中残31.8%,重残11.4%,植物生存9.1%,死亡9.1%.结论 持续腰大池引流脑脊液加鞘内注入地塞米松治疗重型颅脑损伤,有效地减轻脑水肿.降低颅内压,减少并发症,提高抢救的成功率和改善患者的生存质量.
作者：董世节；刘金英；魏建功；王锡铭；张琦珲；刘道斌；黄汉文；黎志迪 刊期： 2009年第14期
医德教育是医学生工作中一项长期又艰巨的任务,它贯穿于医学生整个教育阶段的全过程、全方位的系统工程,是塑造现代高素质医学人才的重要途径.本文在对本医学院医学生600份医德认知问卷调查中,对医学生医德认知现状进行调查分析,指出存在的问题,并时如何加强医学生医德教育途径提出意见.
作者：刘继志；刘丹 刊期： 2009年第14期
目的 分析SAH误诊的原因.方法 收集自1998～2008年SAH误诊病例.结果 25例误诊疾病分别为椎基底动脉供血不足、上呼吸道感染、急性胃肠炎等.结论 SAH误诊原因复杂,对临床表现不典型的患者,腰穿仍是SAH的确诊依据.
作者：冯世瑾 刊期： 2009年第14期
目的 研究阻断ICOS/B7RP-1共刺激通路对慢性移植物失功的抑制作用,并探讨其可能的机制.方法 建立大鼠慢性移植物失功的模型,将实验动物分为四组:A组:假手术组;B组:同基因移植组;C组:同种异体移植组(对照组);D组:抗-ICOS单抗注射组.各组动物移植后用CsA10 mg/kg·d 10天避免急性排斥,D组于术后10天后开始运用抗-ICOS单抗2 mg/kg腹腔注射,2次/周至术后90天,分别于术后4w、8w、12w处死大鼠,处死大鼠前抽血查血肌酐,观察肾功能改变情况;取移植肾进行病理学观察,用免疫组织化学法和实时荧光定量PCR检测ICOS蛋白和mRNA在组织中的表达及定位.结果 假手术组和同基因移植组大鼠术后长期存活,两组各观察指标无明显变化.对照组大鼠各时间段移植肾脏Banff评分总分较假手术组和同基因组明显增高,移植肾CAN改变明显.抗ICOS抗体干预后12周时移植肾肾小球可见轻微硬化,肾小管部分扩张,较对照组明显减轻.免疫组织化学和荧光定量PCR结果表明,抗lCOS抗体组大鼠移植肾中ICOS的表达较对照组明显降低.结论 阻断ICOS/B7RP1共刺激通路具有明显的抗移植物慢性损伤的作用.
作者：高锐；薛学义；毛厚平；周辉良；郑清水；林曦 刊期： 2009年第14期
本文探讨附属医院在利用医学模拟培训中心在开展普外科临床诊断思维培训中所面临的教学方式更新、提高教学质量等一系列问题.重点探讨在医学模拟培训中心开展普外科临床实习教学过程在创造贴近普外科临床真实环境,搭建普外科医学理论向临床实践转化的诊断思维模式,利用好虚拟学习的资源共事平台,提高普外科教学质量的做法.
作者：徐学虎；邹钧；伍尚标；苏榕；李伟明；钱以德 刊期： 2009年第14期
目的 通过联合应用脐动脉血气分析与Apgar's评分,探讨脐带脱垂时间长短与围产儿预后的关系.方法 回顾性分析我院2004年1月～2008年12月住院分娩发生的28例脐带脱垂病例的发生原因、诊断方法及处理,以及脱垂时间长短不同时脐动脉血气分析及Apgar's评分进行对比分析.结果 脐带脱垂至胎儿娩出时间长短与新生儿窒息存在明显关系,可从新生儿Apgar's评分及脐动脉血pH值反映出来.结论 脐带脱垂娩出胎儿时间≤10分钟者较>10分钟者新生儿预后好,胎儿生存和窒息情况取决于脐带受压的程度,对可能发生脐带脱垂,应及时有效的处理,脐动脉血气分析与Apgar's评分互补,对判断围产儿预后有价值.
作者：黄小敏 刊期： 2009年第14期
目的 探索住院病人浅静脉留置针输液的拔管原因.方法 对经护士评估需要浅静脉置管的2267例住院病人的留置部位、拔管原因、留置天数进行统计学分析.结果 留置天数的长短与拔管原因无差别,病人年龄组、留置部位与拔管原因有显著差别,外渗在6种拔管原因中占比例大,静脉炎少.结论 前臂静脉具有首选的相对优势,老年组要选择上肢粗直静脉,儿童少年的浅静脉留置针的维护宣教对预防堵管非常重要.
作者：潘丽贞 刊期： 2009年第14期
目的 总结心脏病患者介入治疗的护理要点,进一步规范护理措施,提高护理质量与成效.方法 对心脏病需行介入治疗的50例患者进行全面全程的护理,包括术前访视与准备护理,术中监测与观察护理及术后的护理观察.结果 50例患者顺利完成介入治疗术,并送回病房继续治疗,采取相应的观察护理后,患者能康复并带药出院,出院后随访,疗效肯定.结论 全面完善术前访视与准备护理是保障手术顺利进行的前提,严密、细致的术中监测与观察护理,配合良好的术后护理是预防、减少并发症,保证手术安全、成功的关键.
作者：高洁；冯娟 刊期： 2009年第14期
目的 采用中西医结合方法治疗痛风患者,并进行患者外周血细胞因子的测定及观察治疗前后的变化,以探讨痛风泰颗粒剂对痛风的抗炎机理及护理措施.方法 选择痛风病人60例随机分为两组,其中治疗组35例以痛风泰颗粒剂合双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(戴芬)75 mg qd治疗,为期7天;对照组25例,给予戴芬75 mg qd治疗,为期7天,观察药物对患者外周血细胞因子IL-1β、IL-8以及ESR、CRP、UA、关节情况的影响.结果 两组外周血细胞因子治疗前后均有异常表达,治疗后异常水平均有下降,治疗组治疗前后自身比较,两种细胞因子的下调均有非常显著意义(P<0.01).治疗前后,治疗组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、自身比较差异有非常显著性意义(P<0.01),对照组自身比较有显著性差异(P<0.05).治疗后组间比较,ESR、CRP、BUA差异亦有显著性差异(P<0.05).结论 痛风泰颗粒刺治疗痛风,能够影响外周血异常细胞因子表达,对痛风患者临床症状和实验室指标均有一定改善作用.
作者：于丽 刊期： 2009年第14期
目的 探讨老年结肠癌并发肠梗阻的诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2004～2008年闻外科手术治疗的老年结肠癌伴肠梗阻58例患者的临床资料.结果 完全性肠梗阻15例,不完全性肠梗阻24例,合并2种以上疾病者19例,术后56例痊愈(97%),死亡2例(3%).结论 对老年不完全性肠梗阻应及时进行纤维结肠镜或钡灌肠检查,以便确诊.完全性肠梗阻如条件允许则尽快剖腹探查;在保证手术安全的前提下,尽量争取根治性一期切除肿瘤,对条件较差者可考虑分期手术,对情况差者则要选择永久性造瘘.对有并发病者,术前要重视改善全身情况,积极治疗并发病.
作者：贾怀刚；王勇 刊期： 2009年第14期
目的 探讨多种方法治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血护理.方法 对160例病人,根据所选择的药物止血、三腔二囊管压迫止血及内镜套扎止血的不同方法,在一般护理的基础上分别进行有针对性的护理.结果 使本组病例获得了比较理想的疗效.结论 科学细致,合理有序的护理对于确保和提高各项止血措施的疗效是不可或缺重要方面.
作者：郝凤文 刊期： 2009年第14期
目的 探讨卡介苗(BCG)预先免疫对小鼠白色念珠菌感染的影响.方法 采用BCG或灭菌生理盐水皮内注射预先免疫2周,然后由尾静脉注射白色念珠菌进行攻击,观察小鼠死亡率及计算存活小鼠肾组织带菌量.结果 BCG免疫组存活时间长于生理盐水免疫组(P<0.01);存活小鼠肾组织菌落计数:BCG免疫组远少于省里盐水免疫组(P<0.01).结论 BCG对小鼠白色念珠菌感染具有很好的保护作用.
作者：李丽波；王玉祥 刊期： 2009年第14期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的原因,采取有效的预防措施以减少并发症.方法 回顾性分析1998年7月～2008年10月我院完成的1264例腹腔镜胆囊切除术中并发症的临床资料.结果 LC术并发症的发生率为1.24%(15/1264),其中胆总管损伤2例,术中胆囊动脉出血4例(中转开腹),术后出血1例,迷走胆管瘘1例,肠道损伤2例,胆总管残余结石2例,胆囊管残端结石2例,肝下积液1例.结论 提高术者腹腔镜技术,掌握中转开腹的合适时机可降低LC手术并发症.
作者：倪宁；侯栓忍；王元军 刊期： 2009年第14期
目的 总结分析6年来重回ICU患者的重回原因,探讨可以通过护理措施来达到减少患者重回的方法.方法 回顾6年来患者出入ICU的诊断、APACHEⅡ评分、有无人工气道、有无护理并发症、重回ICU原因等.结果 重回ICU患者主要原因是患者人工气道护理不到位、患者排痰措施不落实,患者合并医院内感染性肺炎、家庭照护无力等.结论 经过ICU救护的患者转出ICU时病情仍较重,病房护士对患者的观察及护理未跟上是重回ICU的主要原因,ICU护士对病房护士进行病情详细交待和指导,病房护士和ICU护士保持积极的联系对防止患者重回有重要的影响.
作者：吴方苑；梁慧屏；陆素平 刊期： 2009年第14期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
