学术投稿

奈达铂联合紫杉醇同期调强放射治疗初治晚期鼻咽癌的临床观察

徐池;宋丹;姜雪松

关键词:鼻咽肿瘤, 调强放射治疗, 紫杉醇, 奈达铂
摘要:目的 研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的投照方式及放化结合的耐受性和近期临床疗效.方法 初治鼻咽癌患者121例中,Ⅲ期84例,Ⅳa期37例.鼻咽和全颈及锁骨上全程实施前7野IMRT技术照射.同时给予紫杉醇+奈达铂方案化疗2周期,间隔4周.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG标准评价急性反应和晚期损伤.结果 中位随访时间16个月, 1、2年局部区域无进展生存率分别为95.4%、92.9%;1、2年无远处转移生存率分别为91.6%、87.4%.1、2年总生存率为94.3%、86.7%.患者近期毒副反应可以耐受,口干症状随着治疗后时间的延长口干逐渐减轻.结论 IMRT初治鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,对正常组织器官有较好的保护作用;紫杉醇+奈达铂放化综合治疗对控制远处转移有一定价值,毒副反应可以耐受.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 深圳市成年男性超声骨密度检测结果分析

    目的 了解深圳地区16~80岁正常成年男性超声骨密度状况;探讨成年男性超声骨密度随年龄变化的规律及与身高、体重、体重指数的关系.方法 选择16~80岁深圳居住的正常319例男性为检测对象,以每五岁分组共分为13组,用定量超声骨密度仪(QUS)测定受检者足跟部骨密度(BMD)值,同时测量受检者体重、身高、体重指数.结果 16~80岁健康男性BMD值随年龄增长变化,超声骨密度值逐渐减低,骨峰值年龄出现第2组(即21~25岁)和第3组(即26~30岁),除了第2组与6、7、8、11、12、13组比较有统计学意义,第3组与11、12、13组比较有统计学意义,第13组与1、2、3、4、5、10组比较有统计学意义外,其它各组之间比较均无统计学意义.年龄与BMD呈负相关(r=-0.223),身高与BMD呈正相关(r=0.112),体重、体重指数和BMD变化无相关性(分别r=0.076,P>0.05;r=0.030,P>0.05).结论 深圳地区成年男性超声骨密度值随年龄增长呈下降趋势,本研究获得的BMD值将为确定我国成年男性超声骨密度的正常参考值和骨质疏松症的诊断标准提供重要的参考依据.

    作者:邢晨芳;范国裕;李丹萍;段言峰 刊期: 2009年第24期

  • 医学院校大学生互联网使用过度倾向与自我控制能力、亲子沟通的关系研究

    本研究对427名医学院校本科学生的互联网使用情况和他们在自我控制、亲子沟通方面进行测评,结果表明:互联网使用过度倾向水平在性别、年级、家庭住址、独生子女与否上有差异,在父母的受教育程度上无统计学意义上的差异;自我控制能力、亲子沟通能力和互联网使用过度倾向呈显著负相关,自我控制能力和亲子沟通能力之间有极其显著的正相关.自我控制能力、亲子沟通能力和互联网使用过度倾向的联系密切,并有预测作用.

    作者:徐清刚 刊期: 2009年第24期

  • 复方鳖甲软肝胶囊联合抗病毒药物治疗肝纤维化疗效观察

    目的 比较复方鳖甲软肝胶囊及其联合抗病毒药物拉夫米定、阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果.方法 将90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为三组,一组用复方鳖甲软肝胶囊治疗(A组),一组用复方鳖甲软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗(B组),一组用复方鳖甲软肝胶囊联合拉夫米定治疗组(C组),观察6个月.治疗期间,主要记录三组患者用药前后肝功能,肝纤维化指标的变化,对比观察三组疗效差异.结果 A、B、C三组治疗前后疗效均有显著差异,P值均<0.05;A组与B组、A组与C两组之间亦差异显著(P<0.01);B组、C组之间无差异(P>0.05).结论 在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化方案中,复方鳖甲软肝胶囊疗效确切,其联合抗病毒药物后疗效更加显著,但是,联合不同的抗病毒药在疗效上差异不大,临床医师在治疗方案选择上可以根据患者具体情况取舍.

    作者:胡琰 刊期: 2009年第24期

  • 门诊候诊患者心理需求调查与人文关怀

    目的 通过调查了解门诊患者心理需求,达到增强护理人员主动服务意识,改进就诊流程,缩短患者候诊时间,方便患者就诊.方法 采用自行设计问卷对200例门诊患者进行调查,由分诊护士和导医在患者候诊时询问.针对调查结果,采取就诊时段预约与现场挂号相结合的挂号方式、分时段就诊;细化护士对患者的服务;增加指引标识和温馨提示设置.结果 门诊候诊患者迫切的心理需求是医疗技术、就诊顺序和健康知识.针对性分诊措施起到了缩短患者的候诊时间,简化就诊流程,减轻候诊患者焦虑情绪的作用.结论 掌握候诊患者的心理特点,实施人文关怀服务,能适度缓解患者心理焦虑.

    作者:易恒冰 刊期: 2009年第24期

  • 浅谈高校图书馆信息导航员的培养策略

    信息技术的飞速发展以及边缘学科、交叉学科的出现,更加凸显了信息导航员在高校图书馆中的地位和作用.本文分析了高校图书馆培养信息导航员的必要性,论述了信息导航员应具备的能力,并提出了相应的培养策略.

    作者:常艳 刊期: 2009年第24期

  • 大学英语课堂中自主-合作-创新学习模式的建构

    本文旨在通过对教师和学生的双向研究,探索新的教学模式,从而建立新的学生学习模式,体现学生学习的主体地位.从而进一步验证教师为主导学生为主体的教学模式终的目的是构建自主-合作-创新的学习模式.

    作者:张丽云 刊期: 2009年第24期

  • 氟哌噻吨美利曲辛联合地衣芽孢杆菌治疗溃疡性结肠炎的临床观察

    目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合地衣芽孢杆菌治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 采用汉密顿抑郁量表(H)进行测评,筛选出抑郁指数>20分者70例,按随机数字单盲的方法分为治疗组和对照组,每组各35例,比较两组疗效.结果 治疗组与对照组的治愈率分别为71.43%、45.71%(P<0.05),总有效率分别为94.29%、68.57%(P<0.01).治疗后症状及抑郁情况明显改善.两组不良反应无差异.结论 对伴有抑郁的UC患者联合应用氟哌噻吨美利曲辛和地衣芽孢杆菌能明显改善溃疡性结肠炎病人的症状,疗效肯定.

    作者:文芳 刊期: 2009年第24期

  • 舒利迭吸入剂治疗慢性阻塞性肺病临床观察

    目的 研究吸入舒利迭(沙美特罗/氟替卡松干粉剂50/250 μg)对慢性阻塞性肺病患者的疗效.方法 将患者随机分为两组,实验组在对照组基础加用舒利迭吸入.测量用力肺活量、第一秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能参数,观察症状控制情况、急性发作次数以及患者健康状况的改变.结果 舒利迭治疗组症状评分和肺功能在治疗12月后均较对照组明显改善,急性发作次数少于对照组.结论 舒利迭长期吸入能改善COPD患者的临床症状和肺功能,提高生存质量.

    作者:徐丽娜 刊期: 2009年第24期

  • 护理干预对支气管哮喘患者康复依从性的影响

    目的 探讨护理干预对支气管哮喘患者康复依从性的影响.方法 将60例支气管哮喘患者随机分成干预组和对照组各30例.干预组对支气管哮喘出院后的康复依从性进行护理干预,对照组采用常规护理.观察两组患者出院后半年内的复发率和康复知识的知晓率.结果 干预组患者复发率明显低于对照组(P<0.05),康复知识的知晓率也明显高于对照组(P<0.01),两组比较差异均有统计学意义.结论 护理干预可以提高支气管哮喘患者的康复依从性,有效减少疾病的复发,提高了患者的生活质量.

    作者:尹慧贞 刊期: 2009年第24期

  • 教师课堂教学控制策略的理论研究

    教学活动是实现教育目标的基本途径,它是一个可控制、可调节的动态系统.教师课堂教学控制是教师通过收集教学活动中各种信息,进行加工和处理,不断调整自己的行为以达到佳教学目标的过程.是现代控制论在教学中的应用.

    作者:王玉花 刊期: 2009年第24期

  • 转变教学观念在超声诊断学教学中的应用

    超声诊断学与其他影像学科相比有其独特的难点和特点,是一门实践性较强的学科,也是较难入门的临床课程.如何使学生在有限的时间内尽快入门,掌握超声诊断学的重点和难点,由感性认识上升到理性认识,是需要研究解决的重要课题.本文通过我们多年的教学实践,总结出一些经验:制定合理的教学计划;加强教师自身素质的提高;提高学生的学习积极性;转变教学观念,改革教学模式,科学运用教学方法;注重实践能力的培养;灵活运用多媒体课件,在教学中取得了较好的教学效果.

    作者:高一群;姜敏;王兴涛;齐娟;温丽娟 刊期: 2009年第24期

  • 455例颌下腺切除的临床分析

    本文对455例颌下腺切除病变进行了回顾分析,结果显示颌下腺病变切除中,非肿瘤性病变291例(63.96%),非肿瘤性病变常见为炎症208例(71.48%);肿瘤性病变中良、恶性分别为106例(64.63%)与58例(35.37%),良性肿瘤明显高于恶性肿瘤.良性肿瘤主要为多形性腺瘤(21.31%);恶性肿瘤以混合瘤恶变多见(8.57%).本组病变男性高于女性,发病多见于40~60岁之间.作者就鉴别诊断、颌下腺切除并发症及注意事项等进行了讨论.

    作者:张鹏阁;赵百艳 刊期: 2009年第24期

  • 奈达铂联合紫杉醇同期调强放射治疗初治晚期鼻咽癌的临床观察

    目的 研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的投照方式及放化结合的耐受性和近期临床疗效.方法 初治鼻咽癌患者121例中,Ⅲ期84例,Ⅳa期37例.鼻咽和全颈及锁骨上全程实施前7野IMRT技术照射.同时给予紫杉醇+奈达铂方案化疗2周期,间隔4周.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG标准评价急性反应和晚期损伤.结果 中位随访时间16个月, 1、2年局部区域无进展生存率分别为95.4%、92.9%;1、2年无远处转移生存率分别为91.6%、87.4%.1、2年总生存率为94.3%、86.7%.患者近期毒副反应可以耐受,口干症状随着治疗后时间的延长口干逐渐减轻.结论 IMRT初治鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,对正常组织器官有较好的保护作用;紫杉醇+奈达铂放化综合治疗对控制远处转移有一定价值,毒副反应可以耐受.

    作者:徐池;宋丹;姜雪松 刊期: 2009年第24期

  • 面神经颊支与腮腺导管关系的应用解剖学研究

    目的 观察研究面神经颊支与腮腺导管的位置关系,为临床实施手术中寻找面神经颊支做出指导.方法 取18具尸头(36侧),进行大体解剖,观察面神经颊支与腮腺导管的位置关系,进行观察、测量并统计.结果 面神经上、下颊支与腮腺导管伴行过程中局腮腺导管的垂直距离分别平均为为8.2 mm,7.6 mm.结论 面神经上、下颊支与腮腺导管有紧密的关系,出腮腺前缘后二者伴行的过程中其位置关系恒定,术中以腮腺导管为标志寻找面神经上、下颊支安全、可靠.

    作者:刘冰华;张彧婷;姚立杰 刊期: 2009年第24期

  • 网络环境下大学英语写作测试教学设计实证研究

    网络作为信息时代现代技术的一个重要体现,显示出了巨大的潜力和影响.本文在对英语写作教学研究的基础上,结合实际教学情况,对网络环境下学生写作能力的培养模式进行了设计与教学实践探索.

    作者:王珊 刊期: 2009年第24期

  • 400例眉部整形术回顾性分析

    目的 探讨眉部整形术切口设计和手术方法要点.方法 回顾性分析2002年1月~2009年1月在我院进行眉部整形术400例,共选取4种手术切口眉全切型、眉下切型、眉上切型和眉中央交叉型.结果 眉下垂、上睑臃肿均获得矫正.眉部切口痕迹消失,上睑松垂明显改观,眉间纹、鱼尾纹、额纹明显消失或变浅,眼型年轻化.重睑外露,随访100例病人,眉下切口1~3个月无疤痕,眉中部切口及眉上切口随访3~12个月无疤痕.结论 切口的选择要与新设计眉型相协调,新眉型设计要基于原眉的基础情况,并考虑术后纹眉,眉下垂明显者应选眉上切口,纹眉失败者可选眉正中切口,眉眼间距过大者,可选眉下切口.

    作者:唐爱东 刊期: 2009年第24期

  • 神经内科患者护理安全因素分析及干预措施

    为了给患者提供优质安全的护理,防范和减少医疗事故及纠纷的发生,认真的总结分析神经内科护理工作中的不安全因素,并提出防范措施,提高护理人员安全意识,可防患于未然,保障患者安全,确保护理工作优质高效进行.

    作者:蒋中香 刊期: 2009年第24期

  • 标准化分诊应对门诊安全问题分析与对策

    目前,国内尚无明确的病情分诊流程标准,根据我院实际工作的情况,制定切实可行的病情分诊标准.从简单的按疾病分诊,转变为在短的时间内做出判断并根据患者的病情,为危急重症患者提供了佳的就诊流程,对发热病人及时引导进入发热门诊,眼科等特殊科室及时提供保护措施,防止院内发生非病因素导致的意外.保证所有就诊患者的利益,保障患者生命安全.

    作者:罗玉英;林中矫 刊期: 2009年第24期

  • 双氯芬酸钠肠溶片致过敏性休克1例报告

    双氯芬酸钠肠溶片(扶他林)是一种抗消炎药,用于肌腱、韧带、肌肉和关节的创伤炎症等,因其作用快,副反应少,临床应用广泛.应用扶他林后出现过敏反应较少见,口服过敏性休克更少见报告,本文报告1例口服扶他林导致过敏性休克病例.

    作者:秦桂华;朱冬梅;古文华 刊期: 2009年第24期

  • 半边旗祛瘢乳膏的制备及皮肤安全性评价

    目的 制备半边旗提取物5F祛瘢乳膏,并对其安全性进行评价.方法 将5F瘢痕乳膏涂敷于实验动物的完整和破损皮肤上,24 h后观察其局部刺激作用、过敏反应和急性皮肤毒性,并与正常对照组相比较.结果 局部应用半边旗祛瘢乳膏后对大鼠皮肤无刺激性,及在大鼠完整皮肤和破损皮肤均未见毒性作用,并且对豚鼠也不起过敏反应.病理学检查未见明显改变.结论 半边旗乳膏是一种安全的外用制剂.

    作者:吴科锋;廖靖;刘义;杨小飞;梁念慈 刊期: 2009年第24期

齐齐哈尔医学院学报杂志

齐齐哈尔医学院学报杂志

主管:黑龙江省教育厅

主办:齐齐哈尔医学院