吴科锋；廖靖；刘义；杨小飞；梁念慈
在ICU,气管内插管是危重患者维持气道畅通的重要措施,但气管插管后的意外拔管在临床上也较为常见,如果发现不及时或处理不当,患者可因此失去有效呼吸道而危及生命,同时也为医疗纠纷留下隐患,因此,探讨气管插管意外拔管的原因及防范措施有着非常重要的临床意义.
作者：赵斯芹 刊期： 2009年第24期
目的 为探讨食管癌术后胃排空障碍合理的治疗方法及预防措施.方法 对本院1979～2008年间16例食管癌术后胃排空障碍的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者中食管胃颈部吻合者11例,胸内吻合者5例.占周期食管癌手术3218例的0.5%.14例功能性胃排空障碍病人中13例经保守治愈,1例死亡;2例机械性胃排空障碍病人经手术治愈.结论 食管癌术后胃排空障碍好发于食管胃颈部吻管者,多为功能性,少数为机械性.因治疗方法不同需强调二者的鉴别诊断.术中精细适度的各项操作,可减少机械性胃排空障碍的发生.
作者：杨兆东 刊期： 2009年第24期
膝关节镜手术属于外科微创技术,是一种用于膝关节内疾病的检查、诊断和治疗的骨科微创手术,膝关节半月板损伤,交叉韧带断裂,退变性关节炎等疾病均为关节镜手术的适应症.我科从2007年1月～2009年1月共开展膝关节镜手术266例,手术前后均进行了护理干预,取得较好效果,现报道如下.
作者：顾红娟 刊期： 2009年第24期
目的 研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的投照方式及放化结合的耐受性和近期临床疗效.方法 初治鼻咽癌患者121例中,Ⅲ期84例,Ⅳa期37例.鼻咽和全颈及锁骨上全程实施前7野IMRT技术照射.同时给予紫杉醇+奈达铂方案化疗2周期,间隔4周.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG标准评价急性反应和晚期损伤.结果 中位随访时间16个月, 1、2年局部区域无进展生存率分别为95.4%、92.9%;1、2年无远处转移生存率分别为91.6%、87.4%.1、2年总生存率为94.3%、86.7%.患者近期毒副反应可以耐受,口干症状随着治疗后时间的延长口干逐渐减轻.结论 IMRT初治鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,对正常组织器官有较好的保护作用;紫杉醇+奈达铂放化综合治疗对控制远处转移有一定价值,毒副反应可以耐受.
作者：徐池；宋丹；姜雪松 刊期： 2009年第24期
随着计算机技术的发展,计算机图像处理技术在医学领域的应用越来越显著.比如在医学教学、医学科研以及在医学辅助治疗中的临床诊断和临床治疗的应用已经非常普及了.显微图像的自动分析是医学图像处理和分析的重要研究课题,它为我们节省了宝贵的人力资源,减少了诊断时间,而且还提高诊断的精度,也为医生进行疾病诊断提供了重要的信息.人类染色体图像自动分析的研究,就是计算机技术在医学领域中一项重要的应用.
作者：范继红；董树；吕艳欣；何兰；乔树清 刊期： 2009年第24期
目的 探讨腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水的临床效果.方法 55例患者均用门冬氨酸钾镁40 ml、肌苷0.4、维生素C 3.0、维生素B6 0.2静滴,口服安体舒通片60 mg、双氢克尿噻50 mg进行保肝、利尿治疗并每周一次静点白蛋白10 g.采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤/浓缩回输系统.结果 55例共进行腹水浓缩回输143次,平均每人2.6次,少治疗1次,多6次.显效38例,有效9例,无效8例,总有效率85.5%.未出现发热、心慌、胸闷及消化道出血及其他症状.结论 腹水浓缩回输是治疗肝硬化腹水的一种安全、有效的好方法,可予推广使用.
作者：张华 刊期： 2009年第24期
为了给患者提供优质安全的护理,防范和减少医疗事故及纠纷的发生,认真的总结分析神经内科护理工作中的不安全因素,并提出防范措施,提高护理人员安全意识,可防患于未然,保障患者安全,确保护理工作优质高效进行.
作者：蒋中香 刊期： 2009年第24期
目的 比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)在慢性肾病(CKD)患者各期与估算的肾小球滤过率(eGFR)的符合率.方法 血清CystatinC采用免疫透射比浊法测定,Scr和尿肌酐采用酶法测定,基于Scr估算的eGFR采用MDRD方程进行计算,CKD患者根据1999年美国肾病基金会(NKF)公布的K/DOQI指南按eGFR分为5期.结果 198例CKD患者各期CystatinC,Scr随eGFR的降低而逐渐升高,Ccr随eGFR的降低而逐渐降低,三者在各期间水平的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 检测CystatinC和Ccr可以早期发现GFR的下降.
作者：李淑云；徐亚茹；谢金湖；王彤光 刊期： 2009年第24期
目的 比较复方鳖甲软肝胶囊及其联合抗病毒药物拉夫米定、阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果.方法 将90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为三组,一组用复方鳖甲软肝胶囊治疗(A组),一组用复方鳖甲软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗(B组),一组用复方鳖甲软肝胶囊联合拉夫米定治疗组(C组),观察6个月.治疗期间,主要记录三组患者用药前后肝功能,肝纤维化指标的变化,对比观察三组疗效差异.结果 A、B、C三组治疗前后疗效均有显著差异,P值均＜0.05;A组与B组、A组与C两组之间亦差异显著(P<0.01);B组、C组之间无差异(P＞0.05).结论 在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化方案中,复方鳖甲软肝胶囊疗效确切,其联合抗病毒药物后疗效更加显著,但是,联合不同的抗病毒药在疗效上差异不大,临床医师在治疗方案选择上可以根据患者具体情况取舍.
作者：胡琰 刊期： 2009年第24期
目的 探讨M型及多普勒超声对胎儿心律失常的诊断价值.方法 利用M型及多普勒超声,对27例临床疑有胎儿心律失常的胎儿心脏进行了检查、分析.结果 27例临床疑诊心律失常的胎儿中,有24例存在胎儿心律失常,其中房性早搏13例、室性早搏4例、室上性心动过速4例、心动过缓2例、完全性房室传导阻滞1例,3例正常.结论 超声心动图可以快速有效的检测出胎儿心律失常,并可对胎儿心律失常进行较准确的分类.同时可以对胎儿心脏的结构及功能状态进行定量分析,是胎儿心律失常的首选诊断措施.
作者：庞敏；刘敏；厉志洪 刊期： 2009年第24期
静脉输液是治疗抢救常用而重要的手段,是临床常见护理技术操作之一.输液部位的选择是静脉输液操作的重要一环,输液部位选择不当,直接影响病人治疗抢救效果,给输液治疗埋下安全隐患.为避免操作的肓目性,本人认为,在输液操作前,应对病人作全面、认真的评估,根据病人年龄、病情、药物性质、给药目的,应用医学基础知识进行综合分析,权衡利弊,合理选择输液部位.
作者：胡芝红 刊期： 2009年第24期
患者男,38岁,因间断性头痛两年伴抽搐大发作1次而入院.头部CT及核磁显示:颅内占位性病变,考虑为脑膜瘤.我院对其实行肿瘤切除术,术中见额顶骨近中线处骨质被肿瘤浸润破坏,颅骨缺损2×2cm2大小,硬膜与颅骨粘连紧密,于骨窗缘悬吊硬膜.镜下沿肿瘤边缘剪开硬膜,见肿瘤包膜完整,边界清楚,大小约(4×4)cm2,质韧,并与蛛网膜粘连,额顶叶被肿瘤压迫塌陷,完整切除肿瘤.
作者：朱秀民；吉莉莉；许凯 刊期： 2009年第24期
目的 探讨胃镜下息肉切除术的手术配合及护理要点.方法 回顾性研究我院2005年1月～2006年12月间,经胃镜下息肉电切术得到彻底治疗56例胃息肉患者的手术配合和舒适护理情况.结果 对胃镜治疗其中34例进行1月到一年随访,3例复发,复发率8.8%.患者护理满意率调查,满意率为98%,不满意率仅为2%.结论 胃镜治疗中,护理人员具有强烈的责任感,医护之间密切配合操作,把握好各个环节,是胃镜息肉电切术护理的关键.综合护理和个别护理相结合,一般护理和重点护理相结合,心理护理和临床护理相结合,加强舒适护理可提高了患者满意率.
作者：沈秀萍；蔡霞；孙俭珊 刊期： 2009年第24期
本文对455例颌下腺切除病变进行了回顾分析,结果显示颌下腺病变切除中,非肿瘤性病变291例(63.96%),非肿瘤性病变常见为炎症208例(71.48%);肿瘤性病变中良、恶性分别为106例(64.63%)与58例(35.37%),良性肿瘤明显高于恶性肿瘤.良性肿瘤主要为多形性腺瘤(21.31%);恶性肿瘤以混合瘤恶变多见(8.57%).本组病变男性高于女性,发病多见于40～60岁之间.作者就鉴别诊断、颌下腺切除并发症及注意事项等进行了讨论.
作者：张鹏阁；赵百艳 刊期： 2009年第24期
目的 研究留置针型号大小对并发症发生率及留置时间的影响.方法 对2009年1～5月200例次住院患者分两组进行不同型号留置针静脉输液对照研究.结果 实验组、研究组穿刺成功率99%,平均留置时间3～7 d,与对照组比较差异显著.结论 留置针型号小并发症发生率低,留置时间长.
作者：刘付逸湘；庞振雄；丘玉清 刊期： 2009年第24期
目的 探讨护理干预对支气管哮喘患者康复依从性的影响.方法 将60例支气管哮喘患者随机分成干预组和对照组各30例.干预组对支气管哮喘出院后的康复依从性进行护理干预,对照组采用常规护理.观察两组患者出院后半年内的复发率和康复知识的知晓率.结果 干预组患者复发率明显低于对照组(P＜0.05),康复知识的知晓率也明显高于对照组(P＜0.01),两组比较差异均有统计学意义.结论 护理干预可以提高支气管哮喘患者的康复依从性,有效减少疾病的复发,提高了患者的生活质量.
作者：尹慧贞 刊期： 2009年第24期
目的 探索近两年在职公务员群体健康体检时发现的心血管危险因素的变化情况.方法 分别收集2007年6～7月和2008年6～7月在职公务员在我院健康体检时检测的各项心血管危险因素:体重指数、血压、血脂、血糖、血尿酸,并根据年龄分为A组(20～29岁)、B组(30～39岁)、C组(40～49岁)、D组(50～60岁),比较两年间各项指标异常的发生率,比较两年间同一年龄组各项指标异常的发生率,比较同年中不同年龄组各项指标异常的发生率.结果 1)2008年各项指标异常的发生率均显著高于2007年,按照年龄分组后,同一年龄组之间2008年各项指标异常的发生率均高于2007年.2)2007年不同年龄组各项指标异常的发生率均不相同,P<0.01,而且随着年龄的增长,各项指标异常的发生率逐渐增加;2008年不同年龄组各项指标异常的发生率,除了超重或肥胖、血压异常、血脂异常三个指标C组和D组间无显著差异外,其余各组之间差异均有统计学意义.结论 随着经济水平的提高和社会压力的增加,在职公务员群体中存在的各种心血管危险因素:超重或肥胖、血压异常、血脂血糖代谢异常、高尿酸血症的发生率不断增加,而且呈现年轻化趋势,应该引起人们的重视.
作者：刘娜 刊期： 2009年第24期
目的 探讨准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)中应用丝裂霉素c(MMC)对角膜内皮细胞的影响.方法 近视患者40例77眼随机分为两组行LASEK治疗,激光切削后术中应用质量浓度为0.02%的MMC滤纸片覆盖在角膜基质床上,分别持续15 s和1 min,分别于术前和术后3、6、12个月观察角膜内皮细胞密度和形态.结果 术前与术后的内皮细胞密度、变异系数和六角形细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05).结论 小样本的研究表明,LASEK术中应用MMC是一种防止haze发生的较安全的方法,但对屈光手术的安全性尚需大样本的长期临床观察.
作者：冯伟 刊期： 2009年第24期
目的 分析浆细胞性乳腺炎的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2005年6月～2009年6月收治的42例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料.结果 40例术后I期愈合(95.24%);2例切口延迟愈合(4.76%);其中1例复发(2.38%);长随访期限3年.结论 目前手术为根治浆细胞性乳腺炎的终手段,对于复杂迁延难愈的窦道、瘘管,可择期手术,达到I期愈合治愈的目的;术前较难明确诊断,需术中快速冷冻切片检查.
作者：陈小燕 刊期： 2009年第24期
目的 研究吸入舒利迭(沙美特罗/氟替卡松干粉剂50/250 μg)对慢性阻塞性肺病患者的疗效.方法 将患者随机分为两组,实验组在对照组基础加用舒利迭吸入.测量用力肺活量、第一秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能参数,观察症状控制情况、急性发作次数以及患者健康状况的改变.结果 舒利迭治疗组症状评分和肺功能在治疗12月后均较对照组明显改善,急性发作次数少于对照组.结论 舒利迭长期吸入能改善COPD患者的临床症状和肺功能,提高生存质量.
作者：徐丽娜 刊期： 2009年第24期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
