学术投稿

胰岛素早期强化治疗对脓毒症患者血清内毒素、二胺氧化酶与血乳酸指标的影响

刘艳红;贾金广

关键词:胰岛素, 早期, 强化治疗, 脓毒症, 血清内毒素, 二胺氧化酶, 血乳酸
摘要:探讨胰岛素早期强化治疗对脓毒症患者血清内毒素、 二胺氧化酶与血乳酸指标的影响.选取我院2014年6月~2015年6月收治的80例脓毒症患者.随机分为观察组和对照组各40例.对照组行常规胰岛素治疗,观察组实施胰岛素早期强化治疗,观察比较两组临床疗效及血清内毒素、二胺氧化酶与血乳酸水平.结果治疗后观察组血清内毒素、二胺氧化酶与血乳酸水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为95.00%,高于对照组77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).对脓毒症患者行胰岛素早期强化治疗,疗效显著,可有效改善患者血清内毒素、二胺氧化酶与血乳酸水平.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 细菌培养法、PCR检验法及革兰氏染色法进行阴道细菌检验的临床效果对比

    随机选取2015年8月~2016年9月在我院进行诊治的74例细菌性阴道炎患者作为本次试验的研究对象,所有入选患者均对其进行阴道分泌物的采集,并分别采用细菌培养法、PCR检验法与革兰氏染色法对所有患者的阴道分泌物标本进行细菌检测,观察对比三种检测方法的细菌检测结果.所有入选患者完成3种细菌检测方法显示,74例患者中,通过细菌培养法检测出58例患者细菌阳性,检出率为78.38%,通过PCR检验法检测出55例患者细菌阳性,检出率为74.32%,通过革兰氏染色法检测出28例患者细菌阳性,检出率为37.84%;其中将3种检测方法的细菌检出率进行对比分析,革兰氏染色法明显低于其他两种检测方法(P<0.05),而对细菌培养法与PCR检验法的检出率进行对比显示,无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05).在细菌性阴道炎患者的细菌检测中,细菌培养法与PCR检验法的检出率均比较高,而PCR检验法操作便捷,且检测耗时短,临床应用推广价值高.

    作者:黄燕文;张意钗 刊期: 2017年第09期

  • 慢性精神分裂症患者代谢综合征的相关影响因素分析及预防干预

    选取2014年6月~2016年6月来我院就诊的100例慢性精神分裂症患者.应用本院的自制量表来详细记录所有患者的一般资料、治疗措施及化验结果,对相关数据进行分析.结果在此次研究中共有40例患者确诊伴发代谢综合征,发生率为40.00%.患病时间长短以及氯氮平用药史是慢性精神分裂症伴发代谢综合征主要风险因素.慢性精神分裂症患者很容易伴发代谢综合征,其风险因素包括长时间患病以及应用氯氮平,临床应密切监视和代谢综合征发生相关的危险因素,并早期采取有效的治疗措施.

    作者:钟桂锦 刊期: 2017年第09期

  • B型利钠肽水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值分析

    探讨B型利钠肽(BNP)水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值.回顾性分析我院2015年3月~2016年3月收治的68例慢性心力衰竭患者临床资料设为观察组,并采用NYHA心功能标准进行分级和分组.将同期我院进行健康体检的68例健康者作为对照组.观察和比较两组患者血清BNP水平、心脏彩超相关指标的差异,并分析不同心功能分级患者心血管事件发生率情况.试验组患者BNP、LVEDD水平显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);心功能分级越高,BNP、LVEDD水平越高,LVEF水平越低,BNP、LVEF、LVEDD水平在不同心功能分级间比较具有统计学差异(P<0.05);NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者心血管事件发生率分别为11.8%、26.7%、52.4%,不同NYHA分级患者间心血管事件发生率比较具有统计学差异(P<0.05).慢性心力衰竭患者BNP水平较高,心功能越差,BNP水平也越高,可作为预测慢性心力衰竭患者病情严重程度及不良心血管事件发生率的重要敏感指标,值得临床选择.

    作者:张伯钊;刘兴华;欧阳慧 刊期: 2017年第09期

  • 宫腔镜电切术应用于子宫内膜息肉治疗中的疗效及安全性分析

    目的 研究宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的效果和安全性.方法 选取我院收治的150例子宫内膜息肉患者.根据患者选择的手术方式将其分为观察组80例和对照组70例.观察组采用宫腔镜电切术治疗,对照组采用宫腔镜刮宫术治疗,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、月经量、复发率等指标.结果 两组患者手术时间被比较无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量,术后3个月月经量明显少于对照组,复发率为2.5%,显著低于对照组的10%,比较有显著差异(P<0.05).结论 宫腔镜电切术在子宫内膜息肉治疗中效果确切,患者损伤小,术后恢复快,远期疗效显著,复发率低,值得推广应用.

    作者:余冬梅;骆晓芳;赵丽君;罗小琴;罗思 刊期: 2017年第09期

  • 糖尿病合并肺脓肿86例临床治疗分析

    选取本院2014年10月~2015年10月诊治的糖尿病合并肺脓肿患者86例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者43例实施常规疗法,观察组患者43例联用诺和灵2U+生理盐水20ml超声雾化吸入治疗,比较两组患者的临床疗效、胸部CT结果 、并发症.结果观察组患者治疗总有效率(97.7%)高于对照组(81.4%),观察组患者胸部CT结果(脓腔闭合32例、脓腔缩小10例、脓腔无改变1例)好于对照组(脓腔闭合11例、脓腔缩小24例、脓腔无改变8例),观察组患者并发症发生率(4.7%)低于对照组(20.9%),差异均有统计学意义(P<0.05).胰岛素雾化吸入治疗糖尿病合并肺脓肿的效果显著,值得临床推广使用.

    作者:杨东辉 刊期: 2017年第09期

  • 腹腔镜与常规开腹手术治疗阑尾炎的术式优势分析

    将我院2013年3月~2016年10月诊断并纳入疗区进行手术的224例急性阑尾炎患者随机分为研究组和对照组各112人.对照组进行开腹阑尾切除术,研究组进行腹腔镜阑尾切除术.对比两组手术耗时、术中出血量、术后排气时间、住院时间,随访1个月,对比两组恢复日常生活能力时间.对比两组术后疼痛、感染、肠黏连、腹腔内出血的并发症发生率.研究组手术耗时、术中出血量、术后排气时间、住院时间,恢复日常生活能力时间显著优于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率为2.68%,显著低于对照组26.79%(P<0.05).与开腹手术相比,阑尾炎实施腹腔镜手术可显著减轻创伤,遏制术后并发症,促进患者恢复.

    作者:王新杰 刊期: 2017年第09期

  • 艾司洛尔治疗快速恶性心律失常临床疗效观察

    研究快速恶性心律失常采用艾司洛尔的临床治疗成果.全部患者均进行补液、纠正电解质失衡、营养支持等常规治疗.对照组在此基础上给予胺碘酮进行干预,研究组在常规治疗基础上给予艾司洛尔进行干预.对比两组疗效、治疗前后心律失常发作情况及不良反应.研究组总有效率91.43%,显著好于对照组72.38%(P<0.05).两组治疗前短阵房速及短阵室速发作频率对比无显著差异(P>0.05),治疗后两组短阵房速及短阵室速发作频率均显著下降(P<0.05),研究组下降幅度显著优于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率为13.33%,显著低于对照组的30.48%(P<0.05).快速恶性心律失常尤其是房速和室速采用艾司洛尔治疗效果更为优异,对心律失常发作能够更有效遏制,安全性更好.

    作者:成永霞 刊期: 2017年第09期

  • 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折103例疗效观察

    分析全髋关节置换术应用于股骨颈骨折老年患者治疗中的效果.我院103例股骨颈骨折老年患者,均行全髋关节置换术治疗.术后均随访1年,观察统计本组患者手术用时、术中出血量、术后留院观察时间、并发症发生情况,并对比手术前后疼痛程度、术后6个月及1年髋关节功能.103例患者手术均顺利完成.手术用时(98.15±16.24)min,术中出血量(225.63±20.53)ml,术后留院观察时间(16.12±2.09)d;术后VAS评分(1.73±0.85)分显著低于术前(8.02±1.65)分,术后1年Harris评分(94.02±4.03)分明显高于术后6个月Harris评分(82.50±5.27)分,差异均有统计学意义(t1=34.393,t2=17.623,P<0.05).术后均获一年随访,1例患者出现静脉栓塞,3例假体松动,2例髋部疼痛,2例感染,并发症发生率为7.77%.全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可显著缓解患者疼痛程度,改善髋关节功能,且安全性较高,有利于骨折愈合.

    作者:张相东 刊期: 2017年第09期

  • 腹腔穿刺引流联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

    研究肝硬化顽固性腹水给予腹腔穿刺引流及普萘洛尔的临床效果.对照组实施基础治疗及腹水穿刺引流治疗,研究组在对照组基础上给予普萘洛尔口服.对比两组疗效及治疗前后肝功能水平.研究组总有效率为80.65%,相比于对照组的61.29%显著更高(P<0.05).两组ALT、AST、TBIL、ALB治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05).研究组改善幅度显著好于对照组(P<0.05).肝硬化顽固性腹水给予腹腔穿刺引流及普萘洛尔疗效确切,可有效改善肝功能.

    作者:张华 刊期: 2017年第09期

  • 糖尿病合并胆结石患者行腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理

    目的 探讨糖尿病合并胆结石患者行腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理.方法 随机将我院收治的81例糖尿病合并胆结石患者分为对照组40例和观察组41例.对照组采用常规护理,观察组采用围手术期护理.比较两组临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.24%,显著明显高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.87%,显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并胆结石患者行腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理能够促进患者的术后康复,改善预后,提高治疗总有效率,降低了并发症发生率,值得临床推广.

    作者:李秀荣 刊期: 2017年第09期

  • 拉坦前列素联合小切口囊外摘出术对青光眼术后白内障患者的疗效分析

    分析拉坦前列素联合小切口囊外摘出术对青光眼术后白内障患者的作用.选取我院2015年7月~2016年8月收治的82例青光眼术后白内障患者.随机分为观察组和对照组各41例.对照组患者给予常规小切口囊外摘出术,观察组患者于小切口囊外摘出术中应用拉坦前列素.对比两组基础泪液分泌、泪膜破裂时间、视力以及异常眼压.结果手术后1个月,观察组的基础泪液分泌13.46±3.20mm、泪膜破裂时间12.51±3.80s、视力0.97±0.32,对照组的基础泪液分泌11.14±2.70mm、泪膜破裂时间10.54±3.40s、视力0.69±0.19,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组异常眼压为12.20%,显著低于对照组的36.59%,差异具有统计学意义(P<0.05).对于青光眼术后白内障患者,拉坦前列素在小切口囊外摘出术治疗效果明显,能够显著改善患者泪膜破裂时间、视力等,降低异常眼压的发生率.

    作者:李培 刊期: 2017年第09期

  • 椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症患者效果观察及对生活质量影响

    探讨椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症患者效果观察及对生活质量影响.腰椎管狭窄症患者60例随机分为试验组与对照组各30例.试验组患者实施椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗,对照组患者实施单纯减压术治疗.治疗优良率试验组高于对照组(P>0.05);两组患者术后12个月疼痛评分较术前明显降低(P<0.05);试验组患者术后12个月疼痛评分低于对照组(P<0.05);试验组患者术后12个月情绪、社会、角色、认知、躯体及总健康评分低于对照组(P<0.05).椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症患者效果显著,且能够明显改善患者生活质量.

    作者:段贤斌;卢小虎;裴志杰 刊期: 2017年第09期

  • 孕期营养体重管理对妊娠结局的干预研究

    探讨孕期营养体重管理对妊娠结局的干预意义.选取2015年1月~12月在我院进行产检的2321例孕妇设为观察组,对其进行孕期营养体重管理.另选2013年1月~2013年12月未进行孕期营养体重管理的2886例孕妇设为对照组.比较两组体重指数(BMI)变化、妊娠结局.结果观察组孕妇在进行孕期营养体重管理后,孕期28周、孕期36周及分娩时的BMI指数均低于对照组(P<0.05);观察组孕妇妊娠结局中糖尿病、剖宫产、产后出血及巨大儿发生率显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组高血压发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05).采用孕期营养体重管理干预妊娠结局的效果显著,值得推广.

    作者:邵艳玲;彭湘玲 刊期: 2017年第09期

  • 外周血管介入治疗大咯血的临床疗效观察

    选择我院2014年1月~2016年6月期间收治的62例大咯血患者,随机将其分为两组,对照组(常规内科治疗)、试验组(外周血管介入治疗)各31例.观察临床疗效,比较不良反应和复发情况.试验组患者治疗有效率、不良反应发生率、复发率分别为96.8%、6.5%、0%,对照组分别为80.6%、25.8%、12.9%,差异有统计学意义(P<0.05).外周血管介入治疗大咯血疗效确切,能够提高治疗有效率,减少不良反应和复发情况,值得临床推广.

    作者:邱书森 刊期: 2017年第09期

  • 枸地氯雷他定联合苏黄止咳胶囊治疗变应性咳嗽的临床疗效和安全性分析

    探讨枸地氯雷他定联合苏黄止咳胶囊治疗变应性咳嗽的临床疗效和安全性.研究选择的110例患者均为我院于2015年6月~2016年10月期间收治的变应性咳嗽患者.按照双色球分组法将其分为两组,对照组接受单纯枸地氯雷他定治疗,观察组联合使用苏黄止咳胶囊治疗.治疗结束后,统计两组患者的止咳效果,并从发生恶心、头痛、肝肾功能异常、血常规异常等不良反应发生情况上比较两者的安全性.治疗结束后,观察组患者治疗总有效51例,对照组46例两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗过程中总计发生2例不良反应,对照组发生10例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).变应性咳嗽的情况比较特殊,联合使用枸地氯雷他定和苏黄止咳胶囊治疗效果较好,且不良反应少,安全性较高,值得推广.

    作者:胡海涛 刊期: 2017年第09期

  • 原发性肾病综合征(PNS)并发特发性急性肾损伤的生化指标诊断价值及治疗效果观察

    选取我院肾内科2013年3月~2016年3月收治的30例原发性肾病综合征并发特发性急性肾损伤患者.并以同期收治的30例单纯原发性肾病综合征患者作为对照.分别对两组患者的一般资料进行回顾和比较,并对其血压、血清白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐、血浆纤维蛋白、C-反应蛋白等指标的检测结果进行比较.两组患者均针对其临床症状、病理状态给予相应的治疗,记录其治疗效果.结果单纯原发性肾病综合征患者与合并特发性急性肾损伤患者的血压、血清白蛋白、24h尿蛋白比较则差异不大(P>0.05),血肌酐、血浆纤维蛋白、C-反应蛋白的比较则有肾损伤患者明显更高的情况,与单纯原发性肾病综合征患者的比较有统计学差异(P<0.05).两组患者的治疗有效率分别为100.0%,经治疗后肾功能全部恢复正常,比较无显著差异(P>0.05).感染和高凝状态是诱发原发性肾病综合征患者并发特发性急性肾损伤发生率的主要因素,通过积极对症治疗,能促进症状的缓解和肾功能的改善,值得临床推广应用.

    作者:刘笑芬 刊期: 2017年第09期

  • 沙参麦冬汤对提高放化疗后肿瘤患者生活质量的影响

    选取2014年5月~2016年5月在我院接受放化疗治疗的98例肿瘤患者.按自愿原则将患者对照组47例和观察组51例.两组患者均采用常规放化疗治疗,观察组在此基础上加用沙参麦冬汤治疗.观察对比两组免疫功能指标值及生活质量评分.治疗后,观察组免疫功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对肿瘤患者放化疗后采用沙参麦冬汤行辅助治疗可以显著提高患者的免疫功能,改善患者生活质量,具有较高的临床推广应用价值.

    作者:尹玉林 刊期: 2017年第09期

  • 普米克令舒、万托林、爱全乐三联药物吸入疗法治疗成人重症哮喘疗效观察

    选取2016年1月~2016年10月我院收治的80例成人重症哮喘患者.随机分为观察组和对照组各40例.对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上加行普米克令舒、万托林、爱全乐三联吸入疗法.观察对比两组患者治疗有效率、症状缓解时间、激素用量、机械通气使用率等指标.结果治疗1周后,对照组的总有效率为72.5%,显著低于观察组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状缓解、激素使用量及机械通气使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).普米克令舒、万托林、爱全乐三联吸入疗法治疗成人重症哮喘疗效显著,能显著减少患者激素使用量和降低机械通气使用率,值得在临床推广应用.

    作者:史广超 刊期: 2017年第09期

  • 电子肠镜前端佩戴透明帽在低BMI指数患者中的应用

    目的 探讨透明帽辅助电子肠镜法在低体质指数(BMI)患者中的应用价值.方法 选取2015年10月~2016年6月我院行电子肠镜检查的低BMI患者200例.随机分为观察组和对照组各100例.对照组行常规电子肠镜检查,观察组在电子肠镜前端佩戴透明帽后进行检查,对比两组插镜成功率、息肉发现率、愿意再次行肠镜检查率,同时比较其插镜时间、疼痛评分、腹胀程度,并观察并发症.结果 两组插镜成功率、>1cm息肉发现率比较无显著差异(P>0.05),观察组插镜时间为6.00±1.63min,显著短于对照组的8.13±1.85,差异有统计学意义(P<0.05),<1cm息肉发现率显著高于对照组(P<0.05),观察组疼痛评分、腹胀程度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组愿意再次行肠镜检查率为88.0%,显著高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组穿孔发生率比较无显著差异(P>0.05),观察组粘膜擦损率为2.0%,显著低于对照组的10.0%(P<0.05).结论 透明帽辅助电子肠镜法在低BMI患者中具有广泛应用价值,可缩短肠镜插镜时间,降低疼痛、腹胀程度及并发症发生率,提高小息肉的发现率,值得在临床推广应用.

    作者:谭文凯 刊期: 2017年第09期

  • 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响

    分析腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,对卵巢储备功能的影响.选择2013年2月~2015年6月本院114例卵巢子宫内膜异位囊肿病人,分为试验组、对照组各57例,试验组在腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术;对照组采用保守治疗.对比治疗后一年两组的疗效、并发症情况.试验组总有效率92.98%,明显优于对照组总有效率73.68%;对照组并发症率17.54%,明显高于试验组8.77%;但是试验组子宫内膜损伤4例,对照组无子宫内膜损伤案例;对照组雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成素(FSH)为(110.13±11.39)、(13.59±1.37)、(9.78±1.22),明显高于试验组(34.30±10.71)、(7.74±2.03)、5.42±1.05,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,治疗较为彻底,休养后,卵巢储备可以基本恢复正常,但手术存在一定缺点,还需要深入研究其临床价值,缩短恢复时间.

    作者:栾会娟 刊期: 2017年第09期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所