余冬梅；骆晓芳；赵丽君；罗小琴；罗思
选取我院2014年8月~2015年7月收治的86例重型肝炎合并肝肾综合征患者,依据治疗方法不同分为单一组与联合组各43例.单一组给予前列地尔治疗,联合组在单一组基础上给予连续性肾代替治疗.对比两组治疗总有效率、不良反应发生情况.结果联合组治疗总有效率为81.4%,明显高于单一组的58.1%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为25.6%,显著低于单一组的23.3%,差异无统计学意义(P>0.05).重型肝炎合并肝肾综合征患者采用连续性肾代替辅助前列地尔治疗,疗效较为显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：薛扬 刊期： 2017年第09期
观察封闭式负压引流术(VSD)治疗外科慢性体表溃疡的临床效果.回顾性分析近2年来于我院外科住院治疗的52例慢性体表溃疡患者一般资料,将其按住院床位单双号分为常规组与试验组各26例,常规组患者仅给予常规清理创面定时更换药物辅料等,待新鲜肉芽成长完全后行游离植皮或皮瓣移植术;试验组患者在清创后采用封闭式持续负压引流术进行治疗,评价两组患者创口愈合时间与疗效.对比两组患者创面愈合情况发现,试验组患者治疗后新鲜肉芽生长至覆盖创面所需时间仅有(11.8±2.5)d,而常规组患者所需时间高达(32.6±3.8)d;在换药次数、住院恢复时间以及住院费用上常规组同样不及试验组;在术后观察创面细菌培养阳性率上,常规组患者术后1w、4w、6w的细菌培养阳性率上均落后于试验组,以上差异对比均有统计学意义(P<0.05).针对慢性体表溃疡患者在常规清创换药的基础上给予封闭式负压引流术治疗,降低创面细菌感染的阳性率,促进新鲜肉芽生长,减少换药次数,极大程度上缓解医护人员的工作量与患者经济费用,是一项安全可行的治疗手段,值得推广.
作者：邓锦华 刊期： 2017年第09期
探讨小儿肺炎合并心力衰竭的临床治疗方法.选择我院2015年1月~2016年6月收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿54例,通过随机分组将其分为对照组和观察组各27例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,对两组患儿治疗前后的各项指标进行对比,主要包括心率、脉压、24h尿量、射血分数、NT-proBNP、cTnl、PANP、和肽素水平、肺部湿啰音消失时间、心衰缓解时间和住院时间等.在心率、脉压、24h尿量、射血分数方面,不论是观察组还是对照组,患儿检查指标均得到改善,P均<0.05,差异具有统计学意义;组间比较结果为治疗后,在心率、脉压、24h尿量、射血分数、血清NT-proBNP、cTnl、PANP、和肽素水平、肺部湿啰音消失时间、心衰缓解时间、住院时间的比较方面,观察组均明显优于对照组(P均<0.05),差异具有统计学意义.通过多巴胺联合多巴酚丁胺的应用,能够有效提升小儿肺炎合并心衰的临床疗效,改善患儿的心肺功能,加速患儿的康复,值得临床推广.
作者：仓春霞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨大剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果.方法 选择我院2014年6月~2016年2月收治的94例AECOPD患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各47例,对照组以常规计量氨溴索治疗,观察组使用大剂量氨溴索治疗,对两组患者治疗1w后病情变化进行观察.结果 观察组治疗总有效率为93.62%,与对照组72.34%对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者FEV1、PEF、FEV1/FVC等肺功能指标无明显差异(P>0.05),两组经治疗后均有改善,但是观察组各项肺功能指标均优于对照组(P<0.05).结论 应用大剂量氨溴索治疗AECOPD效果满意,可促进肺功能改善,且安全性高,值得临床推广.
作者：李军 刊期： 2017年第09期
探讨前列地尔联合肾康注射液治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的临床效果.选取2014年3月~2016年8月我院96例糖尿病并慢性肾脏病高龄患者,根据治疗方案分组,各48例.在常规治疗基础上,对照组给予肾康注射液治疗,观察组在此基础上联合前列地尔.对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]及肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)]水平,并统计不良反应发生率.治疗前,两组FPG、2hPG及Scr、Bun水平差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率10.42%与对照组8.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05).给予高龄糖尿病并慢性肾脏病前列地尔与肾康注射液联合治疗,临床效果显著,且具有一定安全性.
作者：王念华 刊期： 2017年第09期
探讨围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形患者疗效.选取我院31例创伤性马蹄内翻足畸形患者,均行围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正治疗,观察本组患者手术情况(手术用时、术中出血量)、临床疗效及并发症发生情况.31例患者手术用时为(86.58±35.48)min,术中出血量为(31.29±9.37)ml,治疗优良率为87.10%(27/31),并发症发生率为9.68%(3/31).围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形效果显著,手术用时短、术中出血量少,安全性高.
作者：刘涛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨透明帽辅助电子肠镜法在低体质指数(BMI)患者中的应用价值.方法 选取2015年10月~2016年6月我院行电子肠镜检查的低BMI患者200例.随机分为观察组和对照组各100例.对照组行常规电子肠镜检查,观察组在电子肠镜前端佩戴透明帽后进行检查,对比两组插镜成功率、息肉发现率、愿意再次行肠镜检查率,同时比较其插镜时间、疼痛评分、腹胀程度,并观察并发症.结果 两组插镜成功率、>1cm息肉发现率比较无显著差异(P>0.05),观察组插镜时间为6.00±1.63min,显著短于对照组的8.13±1.85,差异有统计学意义(P<0.05),<1cm息肉发现率显著高于对照组(P<0.05),观察组疼痛评分、腹胀程度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组愿意再次行肠镜检查率为88.0%,显著高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组穿孔发生率比较无显著差异(P>0.05),观察组粘膜擦损率为2.0%,显著低于对照组的10.0%(P<0.05).结论 透明帽辅助电子肠镜法在低BMI患者中具有广泛应用价值,可缩短肠镜插镜时间,降低疼痛、腹胀程度及并发症发生率,提高小息肉的发现率,值得在临床推广应用.
作者：谭文凯 刊期： 2017年第09期
探讨枸地氯雷他定联合苏黄止咳胶囊治疗变应性咳嗽的临床疗效和安全性.研究选择的110例患者均为我院于2015年6月~2016年10月期间收治的变应性咳嗽患者.按照双色球分组法将其分为两组,对照组接受单纯枸地氯雷他定治疗,观察组联合使用苏黄止咳胶囊治疗.治疗结束后,统计两组患者的止咳效果,并从发生恶心、头痛、肝肾功能异常、血常规异常等不良反应发生情况上比较两者的安全性.治疗结束后,观察组患者治疗总有效51例,对照组46例两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗过程中总计发生2例不良反应,对照组发生10例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).变应性咳嗽的情况比较特殊,联合使用枸地氯雷他定和苏黄止咳胶囊治疗效果较好,且不良反应少,安全性较高,值得推广.
作者：胡海涛 刊期： 2017年第09期
研究阿德福韦酯治疗慢性乙肝及代偿期肝硬化合并肾损害的临床效果.纳入我院2014年5月~2015年2月慢性乙肝及代偿期肝硬化患者100例并根据随机数字表法分为均等两组.常规组采用常规利尿、保肝和抗病毒等治疗,阿德福韦酯组在常规组基础上加用阿德福韦酯治疗.比较两组患者慢性乙肝及代偿期肝硬化治疗总有效率;ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换率、肾损害发生率;给药前和给药后患者肝纤维化指标的差异.阿德福韦酯组慢性乙肝及代偿期肝硬化治疗总有效率显著比常规组高,P<0.05;阿德福韦酯组相较于常规组ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换率更高,肾损害发生率更高,P<0.05;给药前两组肝纤维化指标相似,P>0.05;给药后阿德福韦酯组相较于常规组肝纤维化指标改善更显著,P<0.05.阿德福韦酯治疗慢性乙肝及代偿期肝硬化效果确切,可有效改善肝功能,提高血清学转换率,但阿德福韦酯用药可造成一定肾损害,但均为可逆性,需加强注意.
作者：瞿志军；李国航；庄桂龙；余希；朱难兰 刊期： 2017年第09期
选取我院收治的128例重型颅脑外伤患者.随机分为对照组和试验组64例.对照组接受标准外伤大骨瓣开颅术治疗,试验组接受改良外伤大骨瓣开颅术治疗,对比记录两组患者的治疗效果.结果试验组死亡率、重残率显著低于对照组,良好率显著高于对照组,且在脑切口疝、脑脊液漏、积液发生率上显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对于重型颅脑外伤患者而言,改良标准外伤大骨瓣开颅术可显著降低术后死亡率,预后效果理想,安全可靠,值得临床应用借鉴.
作者：范鹏；何晓东；陈巍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨采用左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及BNP水平的变化.方法 将我院2014年5月~2016年5月确诊的老年CHF患者80例平分为两组.对照组给予常规治疗,试验组在对照组常规治疗基础上注射左西孟旦,比较两组临床疗效、BNP水平及药物安全性情况差异.结果 试验组总有效率92.5%明显高于对照组77.5%,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗4w后试验组BNP水平(203.6±17.3)pg/ml明显低于对照组(287.6±23.9)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现1例低血压,2例头晕患者,减少药物后症状解除.结论 使用左西孟旦治疗CHF疗效显著,能够明显降低BNP水平,安全性较好,适用于老年CHF患者.
作者：李琚平；牛锁成 刊期： 2017年第09期
目的 观测卵泡大小、子宫内膜厚度、血清E2水平、尿LH峰及宫颈粘液评分,探讨排卵期单个成熟卵泡血清雌二醇(E2)水平与周期妊娠率的关系.方法 对198例在我院生殖科行供精人工授精,至少一侧输卵管通畅的不孕患者的卵泡大小、子宫内膜厚度、排卵前3日内的血清E2水平,半定量尿LH峰和宫颈粘液进行监测或评分.按排卵期单个成熟卵泡血清E2值分成A、B、C三组,A组E2<110pg/ml,B组110~300pg/ml,C组>300pg/ml,观察三组的周期妊娠率.结果 (1)三组的年龄、不孕年限、采血时间、排卵前成熟卵泡平均值及子宫内膜厚度均无显著差异(P>0.05);(2)三组的宫颈粘液评分A组明显低于B、C两组(P<0.01),B、C两组间无显著差异(P>0.05);三组的排卵日尿LH峰水平为A0.05).结论 排卵期单个成熟卵泡血清E2水平与宫颈黏液评分、尿LH峰成正比,与卵泡大小、子宫内膜厚度无显著相关;若低于110pg/ml,周期妊娠率显著降低.单个成熟卵泡血清E2水平更能反映卵子和子宫内环境质量,能更好的预测周期妊娠结局.
作者：李冬兰；YANG Lijuan 刊期： 2017年第09期
目的 研究宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的效果和安全性.方法 选取我院收治的150例子宫内膜息肉患者.根据患者选择的手术方式将其分为观察组80例和对照组70例.观察组采用宫腔镜电切术治疗,对照组采用宫腔镜刮宫术治疗,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、月经量、复发率等指标.结果 两组患者手术时间被比较无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量,术后3个月月经量明显少于对照组,复发率为2.5%,显著低于对照组的10%,比较有显著差异(P<0.05).结论 宫腔镜电切术在子宫内膜息肉治疗中效果确切,患者损伤小,术后恢复快,远期疗效显著,复发率低,值得推广应用.
作者：余冬梅；骆晓芳；赵丽君；罗小琴；罗思 刊期： 2017年第09期
探讨椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症患者效果观察及对生活质量影响.腰椎管狭窄症患者60例随机分为试验组与对照组各30例.试验组患者实施椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗,对照组患者实施单纯减压术治疗.治疗优良率试验组高于对照组(P>0.05);两组患者术后12个月疼痛评分较术前明显降低(P<0.05);试验组患者术后12个月疼痛评分低于对照组(P<0.05);试验组患者术后12个月情绪、社会、角色、认知、躯体及总健康评分低于对照组(P<0.05).椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症患者效果显著,且能够明显改善患者生活质量.
作者：段贤斌；卢小虎；裴志杰 刊期： 2017年第09期
选取2015年1月~2016年1月在我院行鼻内镜手术治疗的82例慢性鼻窦炎患者.随机分为对照组和试验组各41例.对照组患者采取一般护理措施,试验组患者采取舒适护理措施.对比两组患者护理效果.结果试验组患者围手术期舒适度各维度评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者采取舒适护理干预措施,效果显著,可有效缓解患者疼痛感,提高患者舒适度.
作者：王秀梅 刊期： 2017年第09期
将我院2013年5月~2015年10月收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究组.选取同期我院50例行健康体检人员为对照组.两组研究对象均接受肌电图相关检查,比较两组腓神经、股神经、胫神经的动作电位潜伏期、MCV(运动传导速度)、SCV(感觉传导速度)、F波传导速度.结果对照组患者腓神经、股神经、胫神经的动作电位潜伏期均短于研究组,运动传导速度快于研究组,差异显著(P<0.05);对照组患者腓神经、胫神经的动作电位感觉传导速度与研究组比较,无明显差异(P>0.05);对照组患者胫神经F波传导速度快于研究组,差异显著(P<0.05).肌电图辅助检查在腰椎间盘突出症临床诊断内具有较高的应用价值,能为临床诊治提供参考依据.
作者：王茜茜 刊期： 2017年第09期
选取我院收治的76例冠心病伴高脂血症患者,依据治疗方法分组,各38例.单一组予以辛伐他汀治疗,联合组予以辛伐他汀+依泽替米贝治疗.统计比较两组患者临床效果、治疗前后血脂指标、血管内皮功能指标变化情况.结果联合组总有效率为94.7%,显著高于单一组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组HDL-C、血清NO水平显著高于单一组,LDL-C、TC、TG、ET-1水平低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).对冠心病伴高脂血症患者予以辛伐他汀与依泽替米贝联合治疗效果显著,可显著改善患者血管内皮功能及血脂水平.
作者：陈长生 刊期： 2017年第09期
比较光固化树脂斜分层与光固化树脂平分层在龋洞充填中的治疗效果.随机选取2013年4月~2016年2月106例龋齿患者,根据随机数字分组方法进行分组,两组患者均采用光固化树脂进行填充,试验组采用斜分层填充方式,对照组采用平分层填充法,对两组患者临床治疗情况进行比较.试验组患者填充成功率为94.34%,缺陷率为1.89%,失败率为3.77%.对照组患者填充成功率为79.25%,缺陷率为5.66%,失败率为15.09%,两组疗效差异显著(P<0.05).与平分层填充相比,光固化树脂斜分层填充方法能够有效减少树脂固化收缩,降低缺陷率,更具临床应用价值.
作者：海热古丽·艾迈尔；阿斯古丽·艾木都拉 刊期： 2017年第09期
研究阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术在剖宫产疤痕妊娠(CSP)中的应用效果.选取我院2014年6月~2016年9月治疗CSP患者32例,随机数字表法分组各16例.对照组肌注甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗;观察组采用阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗.统计对比两组手术情况及不良反应发生情况.观察组术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平复常时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组43.75%,差异有统计学意义(χ2=4.167,P<0.05).阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术应用于剖宫产疤痕妊娠患者临床效果显著,能明显减少患者术中出血量、缩短其住院时间,并降低不良反应发生情况,安全性较高.
作者：邢旭 刊期： 2017年第09期
选取2013年6月~2015年6月来我院就诊的68例肝癌患者.随机分为对照组和观察组各34例.对照组给予开腹肝切除术治疗,观察组给予腹腔镜肝切除术治疗.比较两种手术方式的治疗结局.结果观察组患者手术时长、平均出血量、经济负担、下地时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);肝功能变化情况优于对照组(P<0.05);观察组患者1年及3年生存率分别为97.06%和82.35%,并发症的发生率为5.88%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).与开腹肝切除术治疗肝癌相比,腹腔镜手术对患者的损伤更小,有助于患者的快速康复,同时腹腔镜手术具有较高的有效性和安全性,值得在临床广泛开展.
作者：杨松柏 刊期： 2017年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
