学术投稿

单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术的围术期指标观察

展晖

关键词:单操作孔, 胸腔镜, 纵隔肿瘤, 围术期
摘要:目的 研究单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术对患者围术期的影响.方法 选取我院2013年1月~2015年1月收治的80例拟行纵隔肿瘤切除术的患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组各40例.观察组采用单操作孔全胸腔镜手术,对照组采用双操作孔全胸腔镜手术.比较两组术中出血量、手术时间、胸腔引流量、带胸管时间、术后疼痛评分、平均住院时间、术后肺活量及并发症等指标.结果 观察组术中出血量、手术时间、胸腔引流量分别为(19.67±4.28)ml、(82.35±12.59)min、(59.23±4.39)ml,与对照组(31.92±4.63)ml、(107.26±16.34)min、(66.79±6.31)ml比较显著较低(P<0.05),带胸管时间为(6.12±1.06)d,与对照组(6.56±1.64)d比较无统计学意义(P>0.05);且察组术后疼痛评分、住院时间分别为(1.52±0.24)分、(9.06±1.33)d,与对照组(2.87±0.69)分、(10.24±1.08)d比较显著较低(P<0.05),用力肺活量为(3.08±0.64)L,与对照组(3.15±0.61)L比较无统计学意义(P>0.05).两组患者术后均恢复良好,无围手术期并发症及死亡发生.结论 单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术创伤小、手术时间短、术中出血量少,对纵隔肿瘤患者行肿瘤切除可达到与双操作孔胸腔镜手术相同的效果,同时可减少患者住院时间,减轻患者术后痛苦,是一种较好的纵隔肿瘤切除术,值得在临床推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用分析

    探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的效果.选取2000例孕妇进行研究,实施胎儿心脏超声筛查.发现1982例经超声心动图显示心内结构和心脏位置正常,18例心内结构异常,占0.9%.经证实,采用胎儿心脏超声检查的准确率为100%.另外,在正常胎儿出生后,2例在心脏听诊时出现杂音,经超声检查确诊为先天性心脏病,漏诊率为0.1%.采用心脏超声检查是诊断胎儿先天性心脏病的有效方法,具有无辐射、无损害等特点,可以有效观察心脏和血管之间的联系,对提高临床诊断率具有非常重要的意义.

    作者:覃惠萍 刊期: 2017年第09期

  • 盐酸利托君在前置胎盘30例期待治疗中的应用观察

    目的 探索研究盐酸利托君在前置胎盘中的期待治疗效果.方法 选取我院2015年8月~2016年7月收治的60例前置胎盘患者.将患者随机分为两组,其中观察组患者采用盐酸利托君治疗,对照组患者采用硫酸镁治疗,对比两组患者用药后阴道出血、妊娠结局以及相关不良反应发生情况,评定两种治疗方法的治疗效果.结果 观察组在起效时间、延长孕周、保胎成功率以及新生儿生理体征等方面对比优于对照组(P<0.05);阴道出血、产后出血等情况对比两组无差异(P>0.05).两组患者均未出现严重不良反应,出现不良反应患者停药或调整药量后症状消失.结论 盐酸利托君期待治疗前置胎盘效果明确,治疗效果优于硫酸镁,具有起效快、安全性高等优点,可在临床中广泛应用.

    作者:江颖茹 刊期: 2017年第09期

  • 近距离霰弹枪击伤1例救治报告

    1 病例报告患者,男,21岁,因散霰枪击伤致左颈胸部疼痛,伴左上肢感觉减退3天于2016年7月30日14:00入第三军医大学附属西南医院急救创伤病房治疗区. 基本情况:患者青年男性,起病急,病程短,有明确枪击外伤史.

    作者:凌基敏 刊期: 2017年第09期

  • 热毒宁治疗病毒性肺炎150例临床疗效分析

    目的 分析热毒宁治疗病毒性肺炎临床疗效.方法 选取我院2014年5月~2016年4月收治的300例病毒性肺炎患者,随机数字表法分组,各150例,两组患者入院后均给予常规退热、止咳、消炎等常规治疗.结果 对照组加用利巴韦林注射液治疗,观察组加用热毒宁注射液治疗,对比两组总有效率、干咳消失时间、退热时间、住院天数及不良反应发生率.观察组总有效率为86.67%,高于对照组总有效率54.67%,差异具有统计学意义(χ2=37.050,P<0.05);观察组干咳消失时间、退热时间、住院天数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.33%(2/150)低于对照组6.00%(9/150),差异具有统计学意义(χ2=4.527,P<0.05).结论 病毒性肺炎采用热毒宁治疗疗效显著,安全性高,值得应用.

    作者:姚玉霞 刊期: 2017年第09期

  • 慢性精神分裂症患者代谢综合征的相关影响因素分析及预防干预

    选取2014年6月~2016年6月来我院就诊的100例慢性精神分裂症患者.应用本院的自制量表来详细记录所有患者的一般资料、治疗措施及化验结果,对相关数据进行分析.结果在此次研究中共有40例患者确诊伴发代谢综合征,发生率为40.00%.患病时间长短以及氯氮平用药史是慢性精神分裂症伴发代谢综合征主要风险因素.慢性精神分裂症患者很容易伴发代谢综合征,其风险因素包括长时间患病以及应用氯氮平,临床应密切监视和代谢综合征发生相关的危险因素,并早期采取有效的治疗措施.

    作者:钟桂锦 刊期: 2017年第09期

  • 中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响分析

    取2015年2月~2016年2月我院收治的135例住院治疗的高血压患者.按照护理方式的不同分为对照组75例和中医护理组60例.对照组患者行常规护理,观察组患者在此基础上行中医护理干预.对比两组患者SDS、SAS量表评分及护理后各项依从性评分.结果两组患者的SAS、SDS评分明显优于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,中医护理组患者SAS、SDS评分明显优于对照组(P<0.05),中医组患者用药、营养饮食、生活作息等方面依从性评分均明显高于对照组(P<0.05).中医护理干预能够显著提高老年高血压患者自我管理能力,明显改善患者不良情绪,值得临床推广.

    作者:侯小玲 刊期: 2017年第09期

  • 生化分析仪与快速血糖检测仪检测结果比较应用价值

    分析生化分析仪和快速血糖监测仪检测结果.采集患者手指末梢血,选择快速血糖仪及时进行血糖测定;并采集患者3ml空腹静脉血,选择全自动生化分析仪在1h内测定血糖水平.快速血糖仪的血糖检测值为(10.04±3.23)mmol/L,全自动生化分析仪的血糖检测值为(10.91±3.81)mmol/L,在血糖检测值方面两种检测方法比较差异无统计学意义(P>0.05).快速血糖检测仪的检测结果和生化分析仪没有明显差异,然而快速血糖检测仪的操作却更加简单方便,而且体积小,容易携带,具有临床应用价值.

    作者:孙建军 刊期: 2017年第09期

  • 六味安消胶囊联合曲美布汀、奥美拉唑对反流性食管炎患者预后的影响

    目的 探究六味安消联合曲美布汀、奥美拉唑治疗反流性食管炎临床效果.方法 将我院收治的80例反流性食管炎患者按入院顺序分为对照组和观察组各40例.对照组给予曲美布汀、奥美拉唑常规治疗,观察组给予六味安消胶囊联合曲美布汀、奥美拉唑治疗,将两种方法治疗效果、不良反应及复发情况进行对比.结果 对照组总有效率为85%,观察组总有效率95%,两组比较无明显差异(P>0.05);对照组不良反应发生率为20.00%,明显高于观察组的5.00%,差异显著(P<0.05);观察组复发率为10.00%,低于对照组的40.00%,差异显著(P<0.05).结论 六味安消胶囊联合曲美布汀、奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效显著,降低不良反应发生率,患者预后好,值得推广应用.

    作者:吴小冬 刊期: 2017年第09期

  • 腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的疗效观察及临床评估

    目的 研究并探讨腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效.方法 于2012年1月~2015年6月,将60例接受肝切除手术治疗的肝血管瘤患者作为研究对象,按照随机分配的原则将患者分为对照组、观察组,每组30例.对照组实施开腹肝切除术,观察组实施腹腔镜肝切除术,比较两组患者的手术情况、术后情况以及随访情况.结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量较对照组更少(P<0.05),其术后胃肠道恢复时间、住院时间较对照组更短(P<0.05).随访发现,两组患者的肝内复发转移率、1年生存率比较,均无统计学差异(P>0.05).结论 腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的手术效果和远期随访疗效与开腹肝切除术相当,具有可行性,还可有效促进患者的术后恢复,缩短住院时间.

    作者:黄安华;何敏;李龙 刊期: 2017年第09期

  • 硫酸氢氯吡格雷辅助治疗不稳定型心绞痛的效果及对血液流变学指标的影响

    目的 分析对不稳定型心绞痛(UA)患者运用硫酸氢氯吡格雷辅助治疗的临床疗效及对血液流变学指标的影响情况.方法 选取2015年8月~2016年8月我院收治的104例老年慢性心力衰竭患者.随机分为研究组和对照组各52例.对照组给予β受体阻滞剂、硝酸酯类药物进行常规治疗,研究组在对照组基础上给予硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林联合治疗,治疗14d,观察两组治疗效果.结果 研究组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血液流变学各项相关指标明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林联合治疗可以迅速改善UA患者临床症状,改善血液流变学指标值得推广.

    作者:温锐;刘可权;罗嘉奇 刊期: 2017年第09期

  • 玻璃酸钠联合针灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

    选取我院2015年3月~2016年3月收治的108例膝关节骨性关节炎患者.随机分为对照组和联合组各54例.对照组采用玻璃酸钠注射治疗,联合组采用玻璃酸钠联合中医针灸治疗.观察对比两组炎性病症改善情况及临床有效率.结果治疗后,两组患者WOMAC指数评分、VAS评分均有改善,联合组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率为95.2%,显著高于对照组的80.2%,差异有统计意义(P<0.05).玻璃酸钠联合中医针灸治疗膝关节骨性关节炎,可有效缓解疼痛,改善关节功能,提高临床疗效,值得推广应用.

    作者:郑志伟 刊期: 2017年第09期

  • 急性白血病患者血浆vWF、P-选择素、sEPCR的检测及临床意义

    以2014年2月~2015年12月,医院收治的94例急性白血病患者作为观察组,另选择同期50例健康对照组作为研究对象,纳入对照组;急性白血病患者均在入院时和在进行一个规范的化疗治疗后晨起采集肘部静脉血,采用酶联免疫吸附法检测vWF水平、P-选择素水平、sEPCR水平,进行数据分析.结果急性白血病患者治疗后vWF水平、P-选择素水平、sEPCR水平低于治疗前,急性白血病患者治疗前、后vWF水平、P-选择素水平、sEPCR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性白血病vWF水平(r=0.514)、P-选择素水平(r=0.378,)、sEPCR(r=0.341)水平与原始幼稚细胞水平均呈正相关,治疗后不成相关性;0级、1级、2级出血者vWF水平、P-选择素水平、sEPCR水平差异有统计学意义(P<0.05),0级低于1级、1级低于2级,差异有统计学意义(P<0.05);1级2级之间vWF、P-选择素、sEPCR截断值分别为103.2ng/ml、35.4ng/ml、208ng/ml.血浆vWF、P-选择素、sEPCR的检测可用于评估患者治疗前的疾病严重程度,预测出血并发症发生,指导出血并发症的管理.

    作者:孙伟娜;杨海青 刊期: 2017年第09期

  • 围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形31例疗效观察

    探讨围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形患者疗效.选取我院31例创伤性马蹄内翻足畸形患者,均行围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正治疗,观察本组患者手术情况(手术用时、术中出血量)、临床疗效及并发症发生情况.31例患者手术用时为(86.58±35.48)min,术中出血量为(31.29±9.37)ml,治疗优良率为87.10%(27/31),并发症发生率为9.68%(3/31).围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形效果显著,手术用时短、术中出血量少,安全性高.

    作者:刘涛 刊期: 2017年第09期

  • 早期高压氧联合法舒地尔治疗脑梗死的疗效及对神经功能的影响

    选取2015年2月~2016年4月我院收治的70例脑梗死患者.随机分为对照组和观察组各35例.对照组采用高压氧治疗,观察组在高压氧治疗的基础上联合法舒地尔治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后NIHSS、ADL评分、血液流变学指标变化.结果观察组治疗有效率为94.29%,显著高于对照组的77.14%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组NIHSS及ADL评分、血液流变学指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组NIHSS评分及血液流变学指标均低于对照组,ADL评分高于对照组,差异显著(P<0.05).早期高压氧联合法舒地尔可有效治疗脑梗死,临床疗效显著,对恢复患者的神经功能、提高生活质量、改善血液流变学具有重要的作用,值得临床推广应用.

    作者:范远军 刊期: 2017年第09期

  • 长期高通量透析对维持性血液透析患者心脏结构与功能的影响研究

    探究长期高通量透析对维持性血液透析患者心脏结构与功能的影响.抽取2015年1月~2016年1月在我院接受维持性血液透析的84例患者,随机分为两组,各42例.对照组采用低通量透析治疗,观察组采用长期高通量透析治疗.对比治疗前后两组心脏结构及功能变化情况.治疗前两组左心室内径、左心室舒张末内径、左心室后壁厚度、室内隔厚度、舒张早期与晚期大血流速度比、左心室射血分数、左心室心肌重量指数对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组左心室内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数、左心室心肌重量指数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).长期高通量透析可有效减轻维持性血液透析患者心脏结构及功能,值得推广.

    作者:王学森 刊期: 2017年第09期

  • 椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症患者效果观察及对生活质量影响

    探讨椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症患者效果观察及对生活质量影响.腰椎管狭窄症患者60例随机分为试验组与对照组各30例.试验组患者实施椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗,对照组患者实施单纯减压术治疗.治疗优良率试验组高于对照组(P>0.05);两组患者术后12个月疼痛评分较术前明显降低(P<0.05);试验组患者术后12个月疼痛评分低于对照组(P<0.05);试验组患者术后12个月情绪、社会、角色、认知、躯体及总健康评分低于对照组(P<0.05).椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症患者效果显著,且能够明显改善患者生活质量.

    作者:段贤斌;卢小虎;裴志杰 刊期: 2017年第09期

  • ICU护理管理中护理风险管理的运用价值研究

    选取2015年3月~7月我院ICU病房采用常规护理管理方法患者85例设为对照组,另选2015年8月~12月采用护理风险管理方法患者85例设为观察组.参与研究护士共13人.对比两组的护理管理效果.结果观察组患者对护理的满意度、护士对工作的满意度分别为:97.65%、100.0%,对照组则分别为88.24%、61.54%,比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的护理文书、护理态度、沟通能力、责任心、应急能力五个方面的得分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).在ICU护理工作中应用护理风险管理有助于提高护理工作的质量,同时提高患者的护理满意度以及护士对工作的满意度,营造良好的护理工作氛围,持续性提高护理工作质量,为ICU病人提供优质的护理服务.

    作者:沙萍英 刊期: 2017年第09期

  • CT与MRI对鼻咽癌的诊断价值对比分析

    探讨CT及MRI(磁共振成像)在鼻咽癌诊断中的应用价值.选取河南省项城市中医院2012年12月~2016年3月37例鼻咽癌患者,均经病理检查确诊,通过CT及MRI检查颅底、鼻咽部位.对比两种方式检查结果.两种检查方式鼻咽部位检出率相比,MRI检查75.68%(28/37)远高于CT检查43.25%(16/37),差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式颅底部位检出率相比,MRI检查59.46%(22/37)远高于CT检查29.73%(11/37),差异有统计学意义(P<0.05).MRI检查应用于鼻咽癌诊断中,可进一步提高鼻咽癌侵袭范围检出率,诊断价值较高,值得推广应用.

    作者:郭蕊 刊期: 2017年第09期

  • 舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术中的全身麻醉效果分析

    通过对我院小儿耳鼻喉手术患者进行对照试验,探讨舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉效果,并且予以对比.2015年1月~2016年1月,从我院选择100例小儿耳鼻喉手术患者进行研究,按照随机抽取的原则进行分组,观察组和对照组各为50例,观察组采用舒芬太尼进行麻醉,剂量为每千克体重0.5ug,对照组采用芬太尼进行麻醉,剂量为每千克5ug,观察和比较两组患者观察指标和术后不同时间点的镇痛效果.两组对比,观察组拔管时间、自主呼吸时间、睁眼时间更加短,并发症更加少,拔管后的躁动次数明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组对比,观察组插管后2min和5min的MAP水平明显更低,HR明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组对比,观察组术后5min、30min、90min的VAS评分明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.与芬太尼对比,采用舒芬太尼对小儿耳鼻喉手术患者进行麻醉具有更加明显的效果,并且安全性更加高,值得临床广泛应用以及推广.

    作者:孙玉琦;卢吉灿;刘超;赵亚娟 刊期: 2017年第09期

  • 经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值分析

    分析经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值.选择2014年11月~2016年8月我院收治的卵巢囊肿患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组各40例.对照组行经阴道手术,观察组行腹腔镜手术.术后,对比两组的手术时间、肠功能恢复时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及发生感染、高热的概率.观察组的手术时间、术后排气时间短于对照组,住院时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术中出血量、肠功能恢复时间、发生高热及感染的概率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).经阴道手术和腹腔镜手术均为治疗卵巢囊肿的有效手段,且二者各有利弊,今后的临床应用中,需考虑到患者的手术指征选择合适的手术方式.

    作者:罗丽 刊期: 2017年第09期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所