侯富凯；李云书；吕志庆
探讨对胆总管结石患者采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的疗效.选取66例于2010年8月～2014年8月我院接收的胆总管结石患者,按手术方式不同分为对照组(给予开腹胆总管切开取石术治疗,n=35)与观察组(给予腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,n=31),观察两组患者手术相关指标及并发症等.两组术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、手术时间均显著低于对照组(P＜0.05);术后两组各项肝功能指标均显著改善,与术前比较有明显差异(P＜0.05),而观察组改善程度更优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率、术后镇痛剂应用率均显著低于对照组(P＜0.05).对于胆总管结石,采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,取石效果与开腹手术相同,并具有微创、安全、恢复快等优势,具有推广价值.
作者：李建军 刊期： 2017年第11期
分析研究罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外和腰-硬联合阻滞对产妇分娩的镇痛效果以及安全性.对我院2015年8月～2016年8月收治的82例选择镇痛分娩的足月初产妇进行研究,根据产妇的妊娠方法不同分为对照组和观察组,各41例.对照组产妇实施罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外阻滞镇痛,观察组产妇实施罗哌卡因-芬太尼用于腰-硬联合阻滞镇痛,分析比较两组产妇的临床镇痛效果和不良反应的发生情况.镇痛5min、10min、20min、30min后,观察组产妇的VAS评分情况均显著低于对照组(P＜0.05);观察组产妇在镇痛过程中罗哌卡因、芬太尼和自控镇痛次数均显著低于对照组(P＜0.05);且观察组产妇的副作用发生情况显著低于对照组(P＜0.05).分娩产妇镇痛选用罗哌卡因-芬太尼用于腰-硬联合阻滞的临床效果显著,在治疗过程中,药物用量较少,且副作用的发生率较低,安全性较高,值得临床推广.
作者：李秋霞 刊期： 2017年第11期
分析观察血浆B型钠尿钛(BNP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化在急性心肌梗死(MAI)中的临床应用价值.将112例MAI患者纳入研究,对比不同梗死部位、不同Killip分级、不同心血管事件发生情况、治疗前后患者血浆hs-CRP、BNP水平.前臂AMI组hs-CRP、BNP水平高于下壁AMI组;Ⅰ～Ⅳ级患者hs-CRP、BNP依次上升,组间比较差异显著;发生心血管事件组较未发生组hs-CRP、BNP高;治疗后患者hs-CRP、BNP明显下降(P均＜0.05).hs-CRP、BNP与AMI梗死部位、病情、心血管事件相关,可用于预后和疗效观察.
作者：张小艳；李叶梅 刊期： 2017年第11期
选择本院2015年10月～2016年10月所收治的104例鼻咽癌患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组52例,采用常规护理.观察组52例,在常规护理中添加人文关怀理念.对两组患者的依从性进行对比.在患者依从性上,观察组远高于对照组(71.54％＜96.15％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).通过为鼻咽癌放疗患者实施人文关怀护理,可显著提升患者治疗依从性,进而确保治疗效果.
作者：卢志兰；汪海慧；杨乐 刊期： 2017年第11期
探究改良保留灌肠用具对保留灌肠效果及患者满意度的影响.选择2014年7月～2016年8月新丰县中医院收治的需保留灌肠患者60例,根据入院顺序分为两组各30例.对照组采用常规灌肠袋实施保留灌肠,观察组采用改良保留灌肠用具实施保留灌肠.治疗后,比较两组患者各项临床指标、治疗有效率以及患者满意度.对照组管道脱出、药物外泄、肛门疼痛发生率均高于观察组,1次插管成功率低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的治疗有效率为80.00％,观察组的治疗有效率为100.00％,组间相比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者满意度为73.33％,观察组患者满意度为96.67％,组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).对需保留灌肠患者实施改良保留灌肠用具,能有效提高1次插管成功率,减少管道脱出与药物外泄情况的发生,减轻患者疼痛,提高临床疗效,患者满意度较高,值得临床应用与推广.
作者：潘光易 刊期： 2017年第11期
观察头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染的效果.选取我院2014年5月～2016年5月收治的呼吸道感染患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为观察组和对照组各40例,观察组患者接受头孢克罗治疗,对照组患者接受头孢拉定治疗,然后对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析.观察组患者治疗的总有效率95.0％(38/40)显著高于对照组70.0％ (28/40)(P＜0.05),但组患者的不良反应发生率5.0％(2/40)、7.5％(3/40)之间的差异不显著(P＞0.05).头孢克罗治疗呼吸道感染的效果较头孢拉定好,其更能显著提升对患者治疗的总有效率,且不会在极大程度上增加患者的不良反应,值得在临床推广使用.
作者：曾晓敏 刊期： 2017年第11期
选取我院2013年1月～2015年8月收治的94例难治性肾病综合征患儿.随机分为治疗组和对照组各47例.对照组患儿均给予甲泼尼龙片,治疗组在对照组基础上加用FK506治疗,并根据患儿的病情改变情况减少剂量或停药.在治疗前后监测两组患儿的血清肌酐、血白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-a、24小时尿蛋白定量的变化情况.结果两组治疗后的血肌酐、血白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-a、24小时尿蛋白定量明显低于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组的血肌酐、血白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-a、24小时尿蛋白定量明显低于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).治疗过程中治疗组患儿无明显激素副反应和胃肠道反应,对照组出现7例胃肠道反应,不良反应率为14.9％,对照组患儿的不良反应率明显高于治疗组患儿,比较差异有统计学意义(P＜0.05).免疫抑制及配合激素治疗儿童难治性肾病综合征可有效降低患儿血清细胞因子水平,且不良反应少,值得广泛应用.
作者：蔡俊钦 刊期： 2017年第11期
探究腔镜下输卵管通液法在不孕症治疗中的应用效果.选择2014年3月～2015年6月我院收治的不孕症患者90例为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为对照组和观察组各45例.对照组患者实施常规输卵管通液治疗,观察组患者实施腔镜下输卵管通液治疗.比较两组患者术后1个月临床疗效、术后1年妊娠成功率、平均妊娠时间以及治疗期间并发症发生情况.观察组患者临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后妊娠时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者妊娠成功率与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).腔镜下输卵管通液法在不孕症治疗中疗效确切,能有效改善患者临床疗效,缩短受孕时间、提高妊娠成功率,安全性高,在临床应用中具有较高的推广价值.
作者：袁苑 刊期： 2017年第11期
研究并探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺大泡的临床效果.选取我院2009年1月～2016年2月收治的80例肺大泡切除手术患者作为研究对象,根据患者的手术方法将患者分为对照组、观察组,对照组37例患者采取常规开胸肺大泡切除术治疗,观察组43例患者采取电视辅助胸腔镜手术治疗,比较两组患者的手术用时、术中失血量、术后胸腔引流管留置时间、住院天数、并发症发生率、复发率以及肺通气功能指标.两组手术用时比较无统计学差异(P＞0.05),但观察组术中失血量明显减少(P＜0.05);相比于对照组,观察组术后胸腔引流管留置时间、住院天数均明显减少(P＜0.05);观察组的并发症发生率(4.65％)明显低于对照组(P＜0.05),且其复发率(2.33％)也明显降低(P＜0.05);相比于治疗前,两组治疗后肺通气功能指标均明显改善(P＜0.05),而观察组治疗后的肺通气功能指标明显优于对照组(P＜0.05).在电视辅助胸腔镜下实施肺大泡切除术,可有效减轻手术创伤,加快术后恢复,减少并发症及复发,有利于改善预后,还可改善患者的肺部通气功能.
作者：张名文；王楚华；巫巧存；邓江波；范奕送；林元沛 刊期： 2017年第11期
目的 探讨产科护理干预对妊娠合并高血压产妇的临床效果,为临床护理提供参考意见.方法 选取我院2014年1月～2016年1月所收治妊高症产妇130例,随机分为研究组与对照组.研究组65例,给予产科护理干预内容;对照组65例,采用常规护理.比较两组产妇血压变化情况,并记录两组产妇分娩结局情况.结果 治疗前,两组收缩压、舒张压无显著差异(P＞0.05);经治疗后,研究组收缩压为(129.1 ±13.2) mmHg、舒张压为(80.7±5.9)mmHg,显著低于对照组的(156.7±14.3)mmHg、(95.2±6.7)mmHg,差异具有统计学意义(P＜0.01).研究组经护理干预后,自然分娩61例、早产3例、流产1例,其自然分娩率为93.85％,显著优于对照组的49例、10例、6例及75.38％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 产科护理干预应用于妊高症妇临床护理工作中,可有效舒缓产妇不良情绪,提升产妇治疗依从性及治疗信心,养成良好饮食习惯和生活作息,从而有效控制血压波动,保障高水平临床疗效,提高自然分娩率,值得临床推广应用.
作者：冯少棉 刊期： 2017年第11期
分析新生儿窒息致心肌损伤的临床治疗方法和效果.研究对象选择我院2013年1月～2016年6月收治的60例新生儿窒息致心肌损伤患者,随机将其分为两组.对照组(常规治疗)、试验组(二磷酸果糖+丹参注射液治疗)各30例,观察比较临床疗效.试验组治疗有效率为93.3％,高于对照组的73.3％;患者治疗后的CK、CK-MB指标为(164.2±22.6)、(22.5±7.8)U/L,均低于对照组的(218.4±30.7)、(36.2±9.6)U/L,差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿窒息致心肌损伤在临床治疗期间,联合应用二磷酸果糖和丹参注射液的疗效更佳,有利于改善心肌酶水平,值得临床推广.
作者：焦显科 刊期： 2017年第11期
采集2016年护理毕业班的学员200例,按随机数字表随机分成试验组100例(PBL教学),对照组100例(常规教学).采用优(85-100分)、良(75-84分)、及格(60-74分)、不及格(60分以下)计算方法,评价PBL教学模式在护理数学、体育、文献研究中以及综合测评中的效果.观察组与对照组护生在PBL教学模式数学临床应用的测评中,临床输液、患者的给药时间、患者的给药剂量、三角函数在心电图中的表示、数理统计t、x2检验的考试成绩有统计学差异(P＜0.05).体育(形体、礼仪、身体健康状况、卒中患者的康复训练),文献研究(国内外文献检索、文献分析、论文撰写)的测评中,两组护生的成绩有统计学差异(P＜0.05).两组护生综合测评结果,病情观察能力、应急配合能力、解决问题能力、团队协作能力、医患沟通能力、学习思维能力、应用能力、自学能力有显著的统计学差异(P＜0.05).PBL教学模式在卫校护生数学、体育、文献检索教学中的应用,不仅提高了护生数学、体育、文献检索的成绩,同时也提高了护生的身心素质,达到了提高护生临床护理知识与护理技术操作的目的.
作者：熊秋玲；杨莉；吕霞 刊期： 2017年第11期
选取2013年7月～2015年2月我院收治的子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者100例.将所有患者随机分为试验组和对照组各50例.所有患者均给予宫颈环切术,试验组切割深度＞15mm,对照组切割深度＜15mm.对比两组患者术后妊娠结局,如不良妊娠事件、妊娠时间、分娩方式.结果试验组术后妊娠率为82.00％,对照组为84.00％,对比无显著差异(P＞0.05);试验组不良妊娠事件发生率为19.44％,显著高于对照组的4.76％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组自然分娩率显著低于对照组,差异显著(P＜0.05).宫颈环切术治疗CIN疗效明显,术中不同切割深度对患者妊娠率无明显影响,但对其分娩方式及不良妊娠事件的发生具有一定影响,应高度重视选用合理的手术方案进行治疗.
作者：伍冠 刊期： 2017年第11期
探究糖尿病神经病变患者采用依帕斯他联合舒血宁治疗的效果.选择2014年5月～2016年5月107例糖尿病神经病变患者,随机分组,对照组采用依帕斯他口服治疗,观察组采用依帕斯他联合舒血宁进行治疗,比较两组患者的临床疗效、肝肾功能指标、血糖血脂水平、神经传导速度.结果(1)观察组临床有效率为96％,对照组临床有效率为61.40％,观察组明显高于对照组,组间对比差异显著(P＜0.05).(2)观察组和对照组治疗前后谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐水平无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).组间对比无明显差异(P＞0.05).(3)两组患者FPG、P2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、BMI指数明显比治疗前降低,HDL-C明显上升,数据比较差异显著(P＜0.05);观察组FPG、P2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、BMI明显低于对照组,HDL-C明显更高,数据比较差异显著(P＜0.05).(4)和对照组对比,观察组治疗后后腓感觉神经、正中感觉神经、腓运动神经、正中运动神经传导速度明显更快,数据比较差异显著(P＜0.05).糖尿病神经病变患者采用依帕斯他联合舒血宁治疗的效果显著,能够有效地改善患者的神经功能,值得推广.
作者：王红心；苏爱芳；庞丽 刊期： 2017年第11期
目的 对三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效进行研究分析.方法 选取我院2014年11月～2016年4月收治的60例难治性宫缩乏力性产后出血患者.随机分为研究组和对照组各30例.对照组患者采用宫腔纱布填塞治疗,研究组患者给予三联法治疗,观察对比两组临床疗效、治疗24小时后出血量及并发症发生情况.结果 研究组总有效率为93.33％,显著高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗24小时后出血量为211.45±12.31ml,显著低于对照组的332.05±28.16ml,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为6.67％,显著低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血患者,效果显著,能有效降低24小时后出血量及并发症发生率,在临床上可以广泛应用.
作者：蒋文胜 刊期： 2017年第11期
分析原发性肝癌患者乙肝两对半及血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测结果.从收治的原发性肝癌患者中选取100例作为研究对象,采集空腹静脉血5ml,采用全自动发光免疫分析仪检测抗-HCV,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝两对半指标.在100例原发性感染患者中,“小三阳”比例为48.00％,“大三阳”比例为13.00％,“小三阳”感染模式比例明显高于其他感染模式(P＜0.05),“全阴”比例为10.00％,HBsAg阳性感染率为77.01％,HBsAg阴性感染率为22.99％,HBV感染率为87.00％;抗-HCV检测阳性16例,HCV感染率为16.00％,其中有10例合并HBV感染,HCV和HBV双重感染率为10.00％.乙肝病毒感染可能是引起原发性肝癌发生的主要因素,以HBsAg阳性感染为主,同时以“小三阳”感染模式的肝癌患者占多数,当然丙肝病毒感染不容忽视,两者双重感染需引起临床高度重视.
作者：叶健翔；温宝欣；胡雅；刘勇波 刊期： 2017年第11期
对胸腰椎骨折的患者在治疗中采用经皮微创椎弓根钉内固定所取得的临床疗效进行探究分析.选取100例患者为本次研究对象,选取时间为2015年1月～2016年1月,所有患者均经我院确诊为胸腰椎骨折,以随机数字表法为分组依据,将患者分为对照组和观察组各50例,对照组治疗方法采用传统开放椎弓根钉内固定,观察组治疗方法采用经皮微创椎弓根钉内固定,对所取得的临床疗效进行比较.观察组总有效率(90.00％)优于对照组(64.00％),观察组手术所需时间(52.49±11.15)min、住院天数(6.65±1.32)d、术中出血量(116.34±14.29)ml均少于对照组手术所需时间(134.32±38.55)min、住院天数(15.70±0.75)d、术中出血量(352.37±15.10)ml,两组差异显著(P＜0.05).经皮微创椎弓根钉内固定方法对患有胸腰椎骨折的患者治疗疗效显著,可减少手术时间、术中出血量及住院天数,从而促进患者康复,临床意义重大.
作者：胡国红 刊期： 2017年第11期
探究输注RhC同型血液对需急诊手术孕产妇免疫水平的影响.选取我院急诊科2014年9月～2016年9月收治需要急诊手术的孕产妇80例,将输RhC同型血液患者40例作为观察组,将输Rhc不同型血液的40例作为对照组,对比两组患者的输注血液24h后的免疫指标水平.结果输血24h后,观察组患者的IL-2水平明显高于对照组,IL-4水平明显低于对照组(P＜0.05);输血24h后,观察组患者的CD3+、CD4+、CD8十阳性细胞数明显高于对照组(P＜0.05).对于孕产妇输注RhC不同型血液会使其免疫水平下降,临床上输注RhC同型血液是非常重要的,避免出现免疫性输血反应,并且可以有效预防新生儿溶血病.
作者：邢利娟 刊期： 2017年第11期
探讨分析急诊气管插管患者院内安全转运的护理重点.选取2015年1～12月我院的35例急诊气管插管的患者作为研究组,同时选取2011年1～12月收治的29例急诊气管插管患者为对照组,对照组急诊气管插管患者为传统的转运方式,观察组患者是我院开展护理安全政策后进行规范急诊气管插管的转运患者.对比两组不良时间发生率以及护理满意度.研究组患者护理总满意率94.29％;对照组患者护理总满意率86.21％;研究组患者的总满意率明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.观察组患者不良事件的总发生率为14.29％,对照组患者不良事件的总发生率为37.93％,观察组患者不良事件的总发生率明显低于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.规范的、优质的护理转运过程可以有效降低不良事件的发生率,提高患者的满意度,从而大大降低医患纠纷事件的发生率,为建立和谐、信任的医患关系打下坚实的基础,值得临床推广.
作者：罗秋娟 刊期： 2017年第11期
研究肠外肠内联合营养对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响.抽取2014年5月～2016年7月我院重症脑卒中患者72例,根据随机数字表法分组,各36例.对照组给予我院自制鼻饲匀浆饮食支持治疗,观察组给予肠外肠内联合营养支持治疗.对比两组干预前后血浆蛋白指标水平变化情况、并发症发生率.干预前两组血浆蛋白水平,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组血浆蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率(16.67％)明显低于对照组(72.72％),差异有统计学意义(P＜0.05).肠外肠内联合营养可改善重症脑卒中患者机体营养情况,显著提高其血浆蛋白水平,且降低并发症发生.
作者：刘亚敏 刊期： 2017年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
