张先明；宋盛仁；杨文婷；杨睿
目的 探讨产科护理干预对妊娠合并高血压产妇的临床效果,为临床护理提供参考意见.方法 选取我院2014年1月～2016年1月所收治妊高症产妇130例,随机分为研究组与对照组.研究组65例,给予产科护理干预内容;对照组65例,采用常规护理.比较两组产妇血压变化情况,并记录两组产妇分娩结局情况.结果 治疗前,两组收缩压、舒张压无显著差异(P＞0.05);经治疗后,研究组收缩压为(129.1 ±13.2) mmHg、舒张压为(80.7±5.9)mmHg,显著低于对照组的(156.7±14.3)mmHg、(95.2±6.7)mmHg,差异具有统计学意义(P＜0.01).研究组经护理干预后,自然分娩61例、早产3例、流产1例,其自然分娩率为93.85％,显著优于对照组的49例、10例、6例及75.38％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 产科护理干预应用于妊高症妇临床护理工作中,可有效舒缓产妇不良情绪,提升产妇治疗依从性及治疗信心,养成良好饮食习惯和生活作息,从而有效控制血压波动,保障高水平临床疗效,提高自然分娩率,值得临床推广应用.
作者：冯少棉 刊期： 2017年第11期
分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医特色外治方案的规范化研究.选取2015年7月～2016年4月我院收治的COPD稳定期患者70例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用中医特色外治方案,对比两组治疗前后肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEVYFVC)、FEV1占预计值百分比(FEVl/pred)]及呼吸困难分级(mMRC)分级、生活质量评分及6MWT、不良反应发生率、复发住院次数.治疗前,两组肺功能及mMRC分级、生活质量评分及6MWT比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组肺功能状指标、日常生活、社会活动评分及6MWT均高于对照组,mMRC分级评分、焦虑、抑郁心理评分、不良反应发生率及住院次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).COPD稳定期中医特色外治方案可有效控制患者的病情,恢复肺功能状态,降低COPD复发率,在临床应用中值得推广.
作者：王东浪 刊期： 2017年第11期
探讨围手术期护理对胃癌根除术护理质量的影响.选择收治的90例实施胃癌根治术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组接受常规护理,观察组接受围手术期护理,观察比较两组护理满意度及并发症发生情况.观察组临床护理满意度(91.11％)明显高于对照组(66.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).围手术期护理可提高胃癌根治术的手术治疗效果及护理满意度,减少术后并发症发生,值得推广使用.
作者：申利敏 刊期： 2017年第11期
研究乙型肝炎病毒感染伴肝功能异常肝功能指标变化对孕妇早产发生的影响.选取我院接收的3190例孕妇为研究对象,由临床医师依据是否发生乙型肝炎病毒感染伴肝功能异常分为对照组(正常孕妇)2897例和研究组(乙型肝炎病毒感染伴肝功能异常孕妇)293例.采用电化学发光方法对孕妇肝功能变化和早产影响进行研究.两组在各项肝功能指标变化情况上的对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组在早产发生率上的对比差异有统计学意义(P＜0.05).乙型肝炎病毒感染伴肝功能异常肝功能指标变化能够提高肝功能各项指标值,影响孕妇肝功能变化情况,提高孕妇早产发生率,因此需要对乙型肝炎病毒感染伴肝功能异常肝功能指标进行充分的判断.
作者：熊将军 刊期： 2017年第11期
研究神经电生理检查在脊髓型颈椎病诊断中的应用分析.选取我院收治的38例脊髓型颈椎病患者(CSM组)和38例健康体检者(正常组)为研究对象,对所有受试者进行神经电生理检查,并比较检查结果.CSM组的正中神经、尺神经的感觉传导潜伏期显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);CSM组的正中神经、尺神经的诱发电位波幅、神经传导速度均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).神经电生理检查能够较好检测出脊髓型颈椎病的神经异常状况,值得临床推广应用.
作者：杨丽；史松 刊期： 2017年第11期
目的 探讨Twist、Snail蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达情况及其与微血管密度的关系.方法 采用免疫组织化学方法对60例宫颈鳞癌组织Twist及Snail蛋白的表达进行检测,分析其与临床病理特征的关系.CD34抗体标记癌组织内血管内皮细胞数量,计算微血管密度(MVD).结果 宫颈鳞癌组织中Twist及Snail的阳性表达均与患者的组织学分级及临床分期无关(P＞0.05),与淋巴结转移有关(P＜0.05).Twist及Snail阳性表达组MVD显著高于Twist、Snail阴性组.在宫颈鳞癌组织中Twist及Snail蛋白的表达之间存在显著正相关(r=0.529,P＜0.05).结论 宫颈鳞癌组织中存在Twist及Snail蛋白的高表达,两者的联合表达可能增加肿瘤细胞的侵袭力,并且可以通过微血管生成在宫颈鳞癌的浸润、转移过程中发挥促进作用.
作者：张威；班振英；郭文涛 刊期： 2017年第11期
分析研究罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外和腰-硬联合阻滞对产妇分娩的镇痛效果以及安全性.对我院2015年8月～2016年8月收治的82例选择镇痛分娩的足月初产妇进行研究,根据产妇的妊娠方法不同分为对照组和观察组,各41例.对照组产妇实施罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外阻滞镇痛,观察组产妇实施罗哌卡因-芬太尼用于腰-硬联合阻滞镇痛,分析比较两组产妇的临床镇痛效果和不良反应的发生情况.镇痛5min、10min、20min、30min后,观察组产妇的VAS评分情况均显著低于对照组(P＜0.05);观察组产妇在镇痛过程中罗哌卡因、芬太尼和自控镇痛次数均显著低于对照组(P＜0.05);且观察组产妇的副作用发生情况显著低于对照组(P＜0.05).分娩产妇镇痛选用罗哌卡因-芬太尼用于腰-硬联合阻滞的临床效果显著,在治疗过程中,药物用量较少,且副作用的发生率较低,安全性较高,值得临床推广.
作者：李秋霞 刊期： 2017年第11期
探究糖皮质激素治疗间质性肺病的临床疗效.选择2014年7月～2016年7月于我院治疗的90例间质性肺病患者,随机分为两组,即对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予糖皮质激素治疗,再对比两组疗效.观察组总有效率为93.3％显著高于对照组,具有统计学差异,P＜0.05;治疗后观察组CRP评分为(35.8±4.2)分,对照组CRP评分为(48.6±5.2)分,观察组显著低于对照组,具有统计学差异,P＜0.05;在治疗过程中,观察组中2例腹泻,不良反应发生率为4.4％,对照组中1例腹泻,1例恶心呕吐,不良反应发生率为4.4％.两组对比无统计学差异,P＞0.05.两组均未出现严重不良反应,以上不良反应经对症治疗后痊愈.采用糖皮质激素治疗间质性肺病可显著改善患者肺功能,控制发生不良反应,效果良好,值得临床推广采用.
作者：李军 刊期： 2017年第11期
目的 探讨腔内激光手术治疗对下肢静脉曲张患者疼痛程度及复发的影响.方法 回顾性分析2012年9月～2015年12月我院确诊治疗的下肢静脉曲张患者100例,依据治疗方法分为传统组和激光组,每组50例,传统组患者给予传统剥脱术治疗,激光组患者给予腔内激光手术治疗.结果 激光组患者手术时间、切口个数、单个切口长度、住院时间明显低于传统组,有显著性差异(P＜0.05);传统组和激光组患者复发发生率无显著性差异(P＞0.05);激光组患者治疗后1、3、5d的VAS得分明显低于传统组,有显著性差异(P＜0.05).结论 腔内激光手术治疗可有效减少下肢静脉曲张患者手术时间和切口创伤,改善患者术后疼痛症状,有利于患者身体恢复,无增加复发的风险,值得临床作进一步推广.
作者：王祖辉；李涛；余文水 刊期： 2017年第11期
目的 研究细针一步穿刺法在经皮肾镜治疗鹿角型肾结石中的应用效果.方法 选择我院2014年1月～2015年12月鹿角型肾结石患者80例进行分组回顾分析.二步法组采用二步法经皮穿刺肾镜取石,一步法组采用细针一步穿刺法经皮肾镜治疗.比较两组患者鹿角型肾结石取净率、置管成功率;手术操作平均时间、术中平均出血量;患者手术后并发症发生率的差异.结果 一步法组和二步法组鹿角型肾结石取净率、置管成功率相似,P＞0.05;一步法组相较于二步法组手术操作平均时间更短、术中平均出血量更少,P＜0.05;一步法组相较于二步法组手术后并发症发生率更低,P＜0.05.结论 细针一步穿刺法在经皮肾镜治疗鹿角型肾结石中的应用效果确切,可有效缩短操作时间,减少术中出血,减少结肠脾损伤等脏器损伤的发生,安全有效,值得推广.
作者：王县平；杨锋；严海员；吴奥；王炜；胡俊；程瑞强 刊期： 2017年第11期
目的 观察和分析硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果.方法 以20％比例选取2013年1月～2015年1月于本院就诊的54例直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组及试验组各27例.直肠癌根治手术过程中,对照组给予单纯全身麻醉,试验组给予硬膜外麻醉复合全身麻醉,对两组患者不同时间心率、血压和不良反应情况进行对比.结果 临床麻醉中,术前10min及拔管后,两组心率无统计学意义(P＞0.05);插管时、切除后及拔管时,两组心率具有统计学意义(P＜0.05);术前10min及拔管后,两组血压无统计学意义(P＞0.05);插管时、切除后及拔管时,两组血压具有统计学意义(P＜0.05);试验组和对照组均发生不良反应,前者发生率低于后者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 较单纯全身麻醉,硬膜外麻醉复合全身麻醉可提升麻醉质量、降低不良反应发生率等,建议在直肠癌根治手术中大力推广及应用该种麻醉方式.
作者：冯秀芬 刊期： 2017年第11期
选取2015年7月～2016年7月在我院接受治疗的患有纵膈肿瘤患者68例作为临床研究对象,按照入院时间先后依次编号01～68,以双号患者为对照组,单号患者为试验组.对照组34例患者接受传统开胸手术治疗,试验组34例患者应用胸腔镜微创手术进行治疗,比较所有患者手术情况与术后出现并发症情况.结果两组患者在经过不同方法的手术治疗后,对照组患者的术中出血量(110.67±20.56)ml、手术时间(1.98±0.34)h以及住院时间(14.23±3.17)d均显著高于试验组患者的术中出血量(59.88±18.12)ml、手术时间(1.01±0.18)h以及住院时间(7.89±2.78)d;试验组患者出现并发症的总发生率(5.88％)显著低于对照组患者的(35.297％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).应用胸腔镜微创手术的方法治疗纵膈肿瘤患者相比传统开胸手术治疗的方法,安全性更高,术中出血量较少,术后恢复情况更好,值得在临床上广泛推广应用.
作者：唐东方 刊期： 2017年第11期
对比分析CT与腹部X线平片对肠梗阻的临床诊断效果.选择2001年1月～2016年6月在我院进行诊治的肠梗阻患者40例,随机分为分别CT组与X线组,每组20例,分别采取CT与腹部X线平片进行检查.比较两组的诊断特异性和敏感性;以及两组对梗阻原因、梗阻部位和是否存在绞窄情况的诊断准确率.CT组的特异性为95.00％(19/20),明显高于对照组的75.00％(15/20)(P＜0.05),CT组的敏感性为90.00％(18/20),明显高于对照组的70.00％(14/20)(P＜0.05);CT组对梗阻原因、梗阻部位和是否存在绞窄情况的诊断准确率均明显高于X线组(P＜0.05).CT扫描对肠梗阻的临床诊断效果明显优于腹部X线平片检查,而且对梗阻原因、梗阻部位和是否存在绞窄情况方面具有明显的优势.
作者：徐文奎；李栋；沙钧平；王帅 刊期： 2017年第11期
探究后腹腔镜下离断式肾盂成形术对先天性重度肾积水患者术中出血量及预后的影响.选择平顶山市第一人民医院48例先天性重度肾积水患者,依据治疗方案不同分组,观察组23例,对照组25例.观察组采取后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗,对照组予以传统开放手术治疗,对比两组手术情况及术后感染率并随访6个月观察两组恢复情况.结果观察组手术时间、住院时间均较对照组缩短,术中出血量较对照组减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后感染率(8.70％)与对照组(8.00％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后进行6个月随访,肾功能恢复良好,均未出现复发情况.对先天性重度肾积水患者应用后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗效果显著,可明显减少术中出血量,减轻手术创伤,促进患者恢复.
作者：渠武帅 刊期： 2017年第11期
探讨血清乳酸、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)检测在老年肺炎诊断中的应用价值.选取2015年11月～2016年11月在我院进行治疗的老年肺炎患者43例为观察组,选取同期健康体检者43例为对照组,比较两组血清乳酸、PCT及CRP水平、治疗7d后观察组死亡及存活病例的血清乳酸、PCT及CRP水平,并分析血清乳酸、PCT及CRP水平预测老年肺炎价值受试者工作曲线(ROC).与对照组比较,观察组血清乳酸、PCT及CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与观察组存活病例比较,死亡病例血清乳酸、PCT及CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);经分析ROC发现,联合血清乳酸、PCT及CRP水平诊断老年肺炎的敏感性及特异性较单项检测明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).血清乳酸、PCT及CRP水平可评价老年肺炎患者预后情况,而血清乳酸、PCT及CRP联合检测可提高诊断的敏感性及特异性.
作者：刘勇 刊期： 2017年第11期
目的 探讨非布司他治疗维持血液透析痛风伴高尿酸血症的临床效果.方法 选取2015年4月～2016年9月我院收治维持血液透析痛风患者共150例,将其随机分为3组,每组50例.治疗组1给予非布司他40mg,1次/d,疗程为20w;治疗组2予非布司他80mg,1次/d,疗程为20w;对照组给予别嘌呤醇100mg,3次/d治疗,疗程为20w.对患者治疗前、治疗8w以及20w后3组的血尿酸水平和治疗前后肝肾功能变化情况进行记录与分析.结果 3组患者在治疗后血尿酸与治疗前相比均有下降较治疗前均有下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组1、治疗组2与对照组相比,患者的血尿酸下降更加显著(P＜0.05).结论 非布司他、别嘌呤醇在维持血液透析痛风伴高尿酸血症患者临床治疗中具有较好的临床治疗效果,非布司他降尿酸的耐受性良好,且安全性较好,可在临床推广应用.
作者：汪洋畅；李松兴；汤桂丽 刊期： 2017年第11期
目的 探讨腰椎间盘突出症采用身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗的疗效.方法 选取60例于2016年5月～2017年1月我院接收的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(常规保守治疗,n=30)与试验组(常规治疗+身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法,n=30),观察两组疗效.结果 试验组患者较对照组临床有效率显著要高(P＜0.05);治疗后1个月、3个月、半年、12个月时,两组VAS评分较治疗前均显著下降,而试验组下降幅度更为显著(P＜0.05);治疗后1个月、3个月、半年、12个月时,两组JOA评分均显著升高,而试验组升高幅度更为显著(P＜0.05).结论 腰椎间盘突出症采用身痛逐瘀汤汤剂与中医定向透药疗法联合治疗可取得显著疗效,具有推广价值.
作者：覃海容；揭牧夫；欧冠周 刊期： 2017年第11期
探究分析甲减与妊娠糖尿病孕妇胰岛素敏感性及糖代谢的关系.选择62例妊娠期糖尿病孕妇作为本次的研究对象,均为2015年8月～2016年8月在本院进行检查的患者,将其根据甲状腺功能的结果分为甲减组和正常组.对比分析两组患者与胰岛素敏感性及糖代谢的关系.两组患者的FINS、FBG、2hFINS、2hFBG与HbAlc值对比无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05);正常组的胰岛素抵抗指数(2.68±1.65)显著低于甲减组的(3.92±2.34),而敏感性指数(0.024±0.131)显著高于对照组的(0.015±0.007),其差异具有统计学意义(P＜0.05).合并甲减的妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗程度相对于正常高,且胰岛素敏感性较差,但甲减与糖代谢关系不明显.
作者：程远 刊期： 2017年第11期
选取2016年1月～2016年6月我院收治的腹股沟疝气接受治疗的患者114例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组.对照组采用传统的手术方式进行治疗,观察组患者采用微创的手术方式进行治疗.对比两组患者的手术情况以及并发症发生情况等.结果将两组患者的手术情况的进行比较,观察组患者的手术指标明显优于对照组,结果显示具有较大的差异性(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者术后并发症总发生率为7.69％ (4/52);对照组患者术后并发症总发生率为17.74％(11/62);将两组患者并发症发生情况的进行比较,结果显示具有较大的差异性(P＜0.05),具有统计学意义.采用微创治疗腹股沟疝气效果显著,患者的手术出血量少、住院时间短,术后的并发症少,大大降低患者的痛苦,提高预后,值得临床推广.
作者：王小亮 刊期： 2017年第11期
选取2014年1月～2016年5月在我院接受婚检、产检的疑似地中海贫血患者200例.所有患者均接受血红蛋白电泳检测、地中海贫血基因检测,比较α-地中海贫血、β-地中海贫血以及阴性标本中HbA、HbA2、HbF,并比较血红蛋白电泳、血红蛋白电泳联合基因检测的阳性检出率.结果α-地中海贫血、β-地中海贫血的HbA、HbA2、HbF与阴性标本相比,均具有统计学意义(P＜0.05).血红蛋白电泳联合基因检测对α-地中海贫血的检出率较单一的血红蛋白电泳检测更高(P＜0.05),对β-地中海贫血无统计学差异(P＞0.05).采用血红蛋白电泳联合地中海贫血基因检测对地中海贫血进行诊断,可有效检出地中海贫血.
作者：施雄飞；张兴宗；刘晓敏；刘涵禹；詹倩；刘曦 刊期： 2017年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
