孙功耀
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与C反应蛋白(hs-CRP)水平检测在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 将2015年4月～2016年4月我院收治的124例患者纳入研究组,另62例健康者纳入对照组,均行血清同型半胱氨酸与C反应蛋白检测,比较两组的检测结果.结果 研究组的Hcy、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的Hcy异常检出率、hs-CRP异常检出率、Hcy或hs-CRP异常率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组内小梗死、中梗死、大梗死患者比较差异具有统计学意义(P<0.05),且两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy和hs-CRP水平变化能够反映出急性脑梗死的发生和发展,联合检测检测Hcy和hs-CRP对急性脑梗死的预防和早期诊治具有重要的意义.
作者：朱利明；罗浩元；曾涛 刊期： 2017年第12期
探讨慢性心力衰竭(CHF)患者自护能力的影响因素及护理干预的价值.将于我院住院的60例CHF患者抽签随机均分为两组.对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预.采用一般自我效能量表(GSES)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、心衰自我护理量表(SCHFI)分别对两组患者的自我效能、负性情绪及自护能力进行评分.护理后两组GSES(31.45±8.43)分、SCHFI(34.63±5.82)分评分较护理前及对照组护理后(23.84±7.68)分、(30.76±5.14)分显著较高(P<0.05),护理后两组患者焦虑(6.23±0.64)分、抑郁评分(5.47±0.87)分较护理前及对照组护理后(7.04±0.46)分、(6.82±0.69)分显著较低(P<0.05).对CHF患者实施综合护理模式,消除影响患者自护能力的负性情绪,提供疾病相关知识,有利于患者的自我效能提高,促使患者健康行为的维持,进而提高患者的自我护理能力.
作者：何慧 刊期： 2017年第12期
探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉下膝关节置换术老年病人术后认知功能障碍的临床效果.选取2014年7月～2015年7月在我院接受膝关节置换术的50例老年患者.按入院单双号将其分为对照组和观察组各25例.对照组给予气管插管及麻醉维持,观察组在对照组的基础上给予地佐辛,观察对比两组患者血清皮质醇、神经经元特异性烯醇化、S-100p蛋白浓度及认识功能状况.观察组患者的血清皮质醇、神经经元特异性烯醇化、S-100p蛋白的浓度、心智检测评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).予以膝关节置换术老年患者地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉,可提高患者术后的认知功能,且效果显著,值得临床广泛推广与应用.
作者：陈辉 刊期： 2017年第12期
探究常频机械通气与高频振荡通气在重症新生儿呼吸衰竭治疗中的效果.选取我院48例重症新生儿呼吸衰竭患儿,依据治疗方法不同分为常规组与研究组,各24例.常规组予以常频机械通气治疗,研究组予以高频振荡通气治疗,统计比较两组患儿治疗前、治疗后6h、12h、24h a/APaO2(动脉肺泡氧分压比)、PaCO2(动脉血二氧化碳分压)、FiO2(用氧浓度)水平及并发症发生情况.与常规组相比,研究组治疗后6h、12h、24h PaCO2、FiO2水平均较低,a/APaO2水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率8.33％与常规组16.67％相比,差异无统计学意义(P>0.05).对重症新生儿呼吸衰竭患儿予以高频振荡通气治疗,效果较为显著,且并发症发生率较低.
作者：郭晓燕 刊期： 2017年第12期
分析磁共振扩散加权成像(DWI)在前列腺癌诊断中的应用.选取我院在2011年1月～2016年1月期间收治的50例因排尿困难、尿急、尿频、前列腺特异性抗原表达水平升高的患者行核磁共振检查,之后进行穿刺活检,其中24例良性前列腺患者作为对照组,26例确诊为前列腺癌患者作为研究组.所有患者均进行横截面、矢状面与冠状面T2WI扫描与横截面T1WI扫描.26例前列腺癌作为研究组,其肿瘤组织与正常组织的平均ADC值相比,肿瘤组织明显低于正常组织,组间比较差异显著(P<0.05);研究组肿瘤组织的平均ADC值与对照组患者中央区与外周带测量的平均ADC值相比,研究组测量结果明显低于对照组(P<0.05);对照组患者的中央区与外周带的平均ADC值比较,组间无统计学意义(P>0.05).DWI与ADC值可作为前列腺疾病的诊断方法之一,可用于区别良性前列腺组织增生与前列腺癌,可供临床参考.
作者：丁锋；李栋；王帅；徐文奎 刊期： 2017年第12期
对比分析两种化疗方案治疗局部宫颈癌的临床疗效.选取2015年12月～2016年12月在我院就诊的40例宫颈癌患者作为研究对象,根据辅助化疗方案的不同分为A组和B组,每组各20例,A组采用紫杉醇+顺铂进行化疗,B组采用多西他赛+顺铂进行化疗,观察两组患者的疗效和化疗的不良反应.A组的治疗有效率为90.0％高于B组的治疗有效率85.0％,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的胃肠道反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组的化疗不良反应总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).采用紫杉醇+顺铂化疗方案和多西他赛+顺铂化疗方案治疗宫颈癌的治疗效果相当,但是前者的化疗不良反应发生率远低于后者,患者耐受性更高.
作者：高艳丽 刊期： 2017年第12期
探究肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平联合检测在脑梗塞中的应用价值.随机选取收治的脑梗塞患者80例作为试验组,选取60例正常体检者作为对照组,检测两组血清hs-CRP、TNF-α、血脂水平,并进行相关的对比分析.试验组血清hs-CRP、TNF-α、TC、TG及LDL-C水平显著高于对照组,血清HDL-C水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);脑梗塞与血清hs-CRP、TNF-α、TC、TG及LDL-C水平呈现正相关,与血清HDL-C呈现负相关.联合检测TNF-α、hs-CRP、血脂水平对于评估脑梗塞病情的临床应用价值高.
作者：李云霞 刊期： 2017年第12期
探讨分析延续性护理对乳腺癌患者术后癌性疲乏及生存质量的影响.回顾性分析2014年3月～2016年4月间我院治疗的92例乳腺癌患者的临床记录资料.观察组干预1个月、干预2个月、干预3个月的PFS评分均低于对照组,家庭支持、生活感受、日常生活、健康感受、活动能力评分均高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).延续性护理可有改善乳腺癌患者术后癌性疲乏及生存质量,值得临床推广应用.
作者：申利敏 刊期： 2017年第12期
探讨索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗进展期肝癌(HCC)患者生存期进行观察,并分析其独立危险因素.选取2012年3月～2013年3月间于郑州市第三人民医院接受治疗的60例进展期HCC病例,分为TACE组和对照组,每组30例.对照组患者仅服用索拉非尼进行治疗,TACE组患者在服用索拉非尼基础上结合TACE治疗,对两组病例总生存(OS)时间及无进展(PFS)时间进行观察和比较.TACE组患者自开始口服索拉菲尼,其PFS中位数是(12.1±4.9)个月显著长于对照组患(5.6±2.4)个月(通过log-rank检验,P=0.018);TACE组患者自开始口服索拉菲尼,其OS中位数(16.6±5.4)个月显著长于对照组(10.5±3.3)个月(P=0.032);通过Cox回归分析,对TACE组患者PFS产生影响的因素是Child-Pugh分级(OR=6.102,95％CI:1.145～32.519)以及肝肿瘤体积>50％肝体积(OR=3.641,95％CI:1.266～10.471)是独立的危险因素;影响TACE组患者0S的独立的危险因素是Child-Pugh分级(OR=5.192,95％CI:1.012～26.637)以及血管侵犯(OR=4.590,95％CI:1.083～19.453).索拉非尼联合TACE治疗HCC时,患者的总生存期和无进展时间均得到显著延长,值得临床推广.影响索拉非尼联合TACE治疗效果的独立危险因素为Child-Pugh分级和肝肿瘤体积,值得关注.
作者：李想 刊期： 2017年第12期
对手部深度烧伤中早期整形修复治疗的效果进行观察.选取在我院就诊的手部深度烧伤患者80例,所有患者根据入院编号分为观察组和对照组各40例.观察组行早期整形修复治疗,对照组延迟治疗时间进行修复治疗.观察组患者观察组治疗总优良率为97.02％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00％,对照组总并发症发生率为17.50％,差异有统计学意义(P<0.05).对于手部深度烧伤的患者实施早期整形修复治疗有利于提高治疗的效果,降低并发症的发生率,值得积极推广.
作者：王国梁 刊期： 2017年第12期
对将家庭中心护理模式运用到精神分裂症患者的康复护理当中可取得的效果进行探讨与研究.选取在我院接受治疗痊愈之后转为家庭中心护理的90例精神分裂症患者作为观察对象进行研究,数字随机分成家庭护理组与常规护理组各45例,分别给予家庭中心工护理模式与常规药物维持护理模式.观察周期为12个月,对比两组患者康复情况,并作生活质量调查.经12个月护理干预后,家庭护理组病理情况、阳性症状、阴性症状评分均显著低于常规护理组患者.差异具均有统计学意义(P均<0.05).家庭护理组GQOLI各项评分结果均要显著优于常规护理组患者.差异具有统计学意义(P<0.05).将家庭中心护理模式应用到对精神分裂症患者的出院后护理工作当中,对改善患者病情,促进康复具有可观性作用.对患者生活质量起到显著提升作用.
作者：刘智慧；周夕茹 刊期： 2017年第12期
分析风湿性心脏瓣膜病患者行半膜置换术的临床效果.研究对象为我院随机选取的90例风湿性心脏瓣膜病患者,研究时间为2015年8月～2016年12月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入45例患者.对照组行常规二尖瓣分离术,观察组行瓣膜置换术,总结归纳两组患者的治疗效果.经瓣膜置换术治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、临床指标、治疗满意度更为理想,存在统计学意义(P<0.05).采用瓣膜置换术治疗风湿性心脏瓣膜病患者安全有效,可较好缩短主动脉的阻断时间,提高患者生活质量,有利于患者的体外循环,应用价值较高.
作者：丁军 刊期： 2017年第12期
目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响.方法 选取平顶山市第一人民医院2014年1月～2016年9月收治的复杂性肾结石患者147例,随机数表法分组,对照组73例,观察组74例,对照组予以标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL),观察组给予超声引导下mPCNL治疗,观察比较两组结石清除率及治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐水平(Scr)]变化情况.结果 观察组肾盏多发性结石清除率93.33％高于对照组70.97％,单纯肾盂结石清除率66.67％低于对照组95.65％,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组鹿角形结石清除率90.00％与对照组84.21％对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术前后,两组Scr、BUN水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组Scr、BUN水平与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微通道经皮肾镜碎石取石术对肾盏多发性结石及鹿角形结石清除率较高,对复杂性肾结石患者肾功能无明显影响.
作者：渠武帅 刊期： 2017年第12期
观察高龄孕产妇产后出血的临床资料,探讨其相关影响因素.将86例产后出血的高龄孕产妇设为研究组,另将同期未出现产后出血的高龄孕产妇86例设为对照组.对两组产妇的临床资料主要包括一般资料及可能影响高龄产妇产后出血的因素进行回顾性分析.两组产妇孕周、孕次、分娩史、吸烟、饮酒、妊娠糖尿病等因素比较无显著性差异(P>0.05),分娩方式、新生儿体重、妊娠高血压、宫缩乏力、前置胎盘等因素比较具有显著性差异(P<0.05).高龄孕产妇产后出血影响因素较多,根据其具体情况制定针对性的诊疗措施,达到预防及治疗产后出血的目的.
作者：杨晓琴 刊期： 2017年第12期
分析脑卒中后癫痫发作的临床特点及脑电图特征.选取2015年2月～2016年1月就诊于我院的脑卒中后癫痫发作患者25例,分析脑卒中患者癫痫发作临床特点.记录患者癫痫发作的时间、类型和脑卒中后癫痫发作脑电图特征.迟发型癫痫发生率于脑梗死患者中较高,而早发型癫痫发生率于蛛网膜下腔出血和脑出血患者中较高,迟发型癫痫中部分性发作高于早发型癫痫,而早发型癫痫中部分性发作继发全面性发作高于迟发型癫痫(P<0.05),迟发型癫痫中全面性发作早发型癫痫中无明显差异(P>0.05).脑卒中后癫痫患者发作期间3例脑电图正常、2例边缘状态脑电图改变;20例脑电图异常,脑电图异常患者中以癫痫样放电为主.脑卒中后癫痫发作的类型及时间具有密切联系,不同类型脑卒中导致癫痫的发生率有明显不同,而脑电图检查多以癫痫样放电为主.因此实施脑电图监测能有效为医师诊断、治疗脑卒中后癫痫发作提供重要的依据.
作者：柳要伟 刊期： 2017年第12期
探讨丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效.抽取收治的老年痴呆患者76例作为研究对象,根据入院时间分为对照组与干预组各38例,对照组采用盐酸多奈哌齐胶囊治疗,干预组采用丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗,比较两组用药效果.干预组用药后MMSE评分(26.35±6.36)分显著高于对照组的(19.87±6.28)分,ADL评分(25.46±4.31)分明显低于对照组的(34.72±4.79)分(P<0.05);干预组药物毒副反应发生率(7.89％)与对照组(13.15％)无明显差异(P>0.05).丙戊酸镁缓释片和盐酸多奈哌齐胶囊联合方案在老年痴呆治疗中疗效确切,能有效改善患者精神行为障碍,且毒副反应少,值得应用.
作者：方璟 刊期： 2017年第12期
分析氯霉素滴眼液联合地塞米松治疗慢性中耳炎的效果.将治疗的40例慢性中耳炎患者随机分为对照组(地塞米松治疗)及研究组(氯霉素滴眼液联合地塞米松治疗)各20例,对比两组治疗效果的差异.两组治疗总有效率、起效时间、听力改善程度相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).氯霉素滴眼液联合地塞米松治疗慢性中耳炎临床疗效确切、安全性高,可作为首选治疗方案加以推广使用.
作者：张明 刊期： 2017年第12期
联合奥曲肽、奥美拉唑对上消化道出血进行治疗,观察其治疗效果.选择2015年4月～2016年3月之间收治的70例上消化道出血患者作为主要研究对象,随机将70例上消化道出血患者纷争观察组与对照组,观察组患者奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组患者单独利用奥美拉唑治疗,定期检查观察组、对照组患者的红细胞压积、血红蛋白及大便隐血情况,并对患者是否有不良反应存在进行观察.完成治疗后,观察组患者24h、48h的止血率分别是71.4％、85.7％;对照组24h、48h的止血率分别是42.9％、80.0％;观察组患者与对照组患者的平均止血时间分别为(21.38±4.22)h、(28.17±5.68)h;两组48h内再出血率分别是5.7％、22.9％,两组各项指标对比差异明显(P<0.05).联合奥曲肽、奥美拉唑对上消化道出血进行治疗其效果优于单用奥美拉唑,疗效确切,可以作为上消化道出血治疗的首选方案.
作者：林建园；别彩群；姚群英；韩利民；朱浩峰 刊期： 2017年第12期
目的 总结探讨疤痕子宫阴道试产的预测因素,提高阴道试产成功率,降低剖宫产率,减少母婴并发症.方法 回顾分析于我院产科进行阴道试产的瘢痕子宫再妊娠孕妇280例临床资料,按照阴道试产是否成功分为成功组与失败组两组,比较两组患者临床资料并记录分娩结局,对可能影响分娩结局的因素进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归对高位因素进行分析.结果 比较两组孕妇年龄、孕周、产前BMI、孕前BMI、子宫手术史及子宫下段厚度等一般资料,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度等可能影响瘢痕子宫再妊娠的因素;对上述影响因素进行Logistic回归因素分析,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是影响试产结局的独立危险因素.结论 瘢痕子宫再足月妊娠进行阴道试产是可行的,但仍存在一定的风险,其中孕妇年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是独立危险因素,在分娩时医师需严密观察产程及孕妇情况,以提高安全性,保证母婴安全.
作者：苏卫兰；赖宝玲；杨静；王晨虹 刊期： 2017年第12期
探讨盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的疗效及安全性.2013年3月～2016年3月期间,随机选择我院收治的68例抑郁症患者作为研究对象,对所有患者实施心理护理.按照随机数字抽取表法将患者分为两组,每组各34例患者,给予对照组患者采用多虑平片治疗,给予观察组患者采用盐酸帕罗西汀治疗,对两组患者的治疗效果和安全性进行比较.治疗8周,观察组患者汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗有效率为97.05％,对照组患者治疗有效率为79.41％,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).对抑郁症患者采用盐酸帕罗西汀治疗具有明显的效果,能够有效缓解患者抑郁症状,且具有较高的安全性,具有重要的临床价值.
作者：王华真 刊期： 2017年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
