丁锋；李栋；王帅；徐文奎
目的 分析探讨小切口和腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者的临床治疗效果.方法对我院2004年6月～2016年8月收治的138例胆结石患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各69例.对照组患者实施小切口胆囊切除术,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果观察组患者实施腹腔镜切除术治疗后,患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及平均住院时间均显著优于对照组,两组相比差异显著具有统计学意义(t=16.73,24.74,14.36,11.80;P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率为4.35％,对照组并发症的发生率为17.39％,两组相比差异显著(χ2=6.05,P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术用于治疗胆结石患者时,可以显著缩短患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间和术后并发症的发生率,临床效果显著,安全性较高,具有临床推广价值.
作者：徐鸿儒；刘辉；叶小汉；理建华 刊期： 2017年第12期
观察64层螺旋CT诊断鼻部外伤的临床效果.选取我院2013年3月～2015年8月收治的80例鼻部外伤患者,对其伤后1周内的头部64层螺旋CT检查和鼻骨侧位DR检查资料进行分析.80例患者CT诊断结果显示鼻骨线性骨折39例,粉碎性骨折32例,正常9例,伴邻近周围部位骨折26例.DR检查结果显示骨折患者45例,疑似骨折15例,未见骨折20例,未发现邻近周围部位骨折.在诊断阳性率方面,CT检查显著高于DR检查(P<0.05).应用64层螺旋CT检查鼻部外伤患者显著提高骨折、骨折类型、骨折部位以及有无合并邻近周围部位骨折诊断正确率,可以将其当成检查鼻部外伤的首选方式.
作者：奚燕燕 刊期： 2017年第12期
目的 观察对比临床治疗交通性脑积水疾病中应用腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术的效果.方法 选取我院2010年3月～2015年3月50例交通性脑积水患者作为对象,随机分为观察组与对照组,两组患者各为25例.针对观察组患者,应用腰大池-腹腔分流术可进行治疗,对照组则应用脑室-腹腔分流术进行治疗,比较两组交通性脑积水患者的脑积水消失率、并发症发生率及神经功能缺损评分.结果 两组脑积水消失率比较无统计学意义(P>0.05).观察组患者的并发症发生率达到28.00％,该数值低于对照组患者并发症发生率60.00％,对比有统计差异(P<0.05).对两组患者治疗之后,在观察组中患者的神经功能缺损显著低于对照组患者评分,对比有统计差异(P<0.05).结论 腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效与脑室-腹腔分流术相近,均可促进脑积水消失,应用腰大池-腹腔分流术可降低并发症,改善患者神经功能缺损程度,可以在临床中推广应用该手术方法.
作者：叶飞宣 刊期： 2017年第12期
探讨免疫抑制剂泼尼松在治疗急性间质性肾炎的临床价值.选择2011年5月～2015年3月我院收治的126例急性间质性肾炎我研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组63例,对照组患者给予针对治疗,研究组在对照组的基础上加用免疫制剂波尼松治疗,观察两组患者的疗效及对肾功能的影响.观察组治疗总有效率为92.1％,对照组为76.2％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血肌酐、血尿素氮、血尿酸、尿β2微球蛋白和24h尿蛋白定量等肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各指标均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).急性间质性肾炎在常规针对治疗的基础上加用免疫制剂波尼松进行治疗,可以获得更好的临床效果,能进一步改善患者的肾功能.
作者：黄群 刊期： 2017年第12期
研究硝苯地平与厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果.选择收治的糖尿病合并高血压患者100例,根据不同的服药模式分为对照组和观察组各50例,对照组经常规糖尿病治疗后服用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加服硝苯地平治疗.观察两组临床效果.观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压和收缩压均较对照组有大幅度下降,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为92％,对照组为70％.差异具有统计学意义(P<0.05).硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗的临床效果显著且不良反应率较低,值得临床推广使用.
作者：巫伟忠；邓永辉；黄仕春 刊期： 2017年第12期
目的 探讨头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 选取收治的HIE患儿50例,随机分为头部亚低温治疗组(对照组)和头部亚低温联合鼠生长因子治疗组(研究组)各25例;记录两组临床症状恢复时间,包括惊厥控制时间(即意识恢复时间)、肌张力及神经反射恢复时间,并在治疗28d后对新生儿行为神经进行测定评分.结果 对照组意识、肌张力及神经反射恢复时间分别为(29.3±1.8)h、(7.2±2.3)d和(6.8±1.6)d,研究组分别为(25.7±1.5)h、(4.7±1.9)d和(4.5±1.9)d,研究组各项临床症状恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗28d后,对照组中NBNA评分为(32.5±2.9),显著高于治疗前的(28.9±2.5,P<0.05);研究组NBNA评分为(35.3±2.7),显著高于治疗前的(29.7±2.0)和对照组(P均<0.05).结论 头部亚低温联合鼠神经生长因子能有效改善HIE患儿的神经系统功能障碍,值得临床应用.
作者：朱江 刊期： 2017年第12期
探究孟鲁司特纳治疗支气管扩张的疗效及其对IL-17、IL-10等炎症因子的表达影响.选取2014年12月～2016年4月我院收治的138例支气管扩张患者.随机分为对照组和研究组各69例.对照组采用常规化痰抗感染治疗,研究组结合使用孟鲁司特纳治疗,比较两组患者治疗前后炎症因子、肺功能指标变化,并比较两组的治疗效果.经过治疗两组患者的IL-17、IL-10及TNF-α表达均有好转,肺功能指标明显提高,但研究组患者炎症因子的表达及肺功能状态均优于对照组,且疗效也显著高于对照组.孟鲁司特纳治疗支气管扩张,能有效提高患者的肺功能状态及炎症因子表达,疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈百芳 刊期： 2017年第12期
探讨盲探下支气管封堵器在胸科手术麻醉中的应用价值.收集我院接受胸科手术的患者,按随机数字表分组:研究组(接受盲探下支气管封堵器)和对照组(接受双腔支气管导管),每组50例.对比两组双肺隔离时间及一次插管成功率;两组患者肺萎陷情况;两组气道峰值压力、术中低氧血症发生率及术后咽喉疼发生率.结果(1)两组双肺隔离时间及一次插管成功率比较有差异(P<0.05).(2)两组患者肺萎陷情况比较有差异(P<0.05).(3)两组气道峰值压力、术中低氧血症发生率及术后咽喉疼发生率比较有差异(P<0.05).与双腔支气管导管相比,盲探下支气管封堵器具有气道堵塞满意,操作简单,对气道损伤小的优点.
作者：姜蕊；梅雷 刊期： 2017年第12期
探讨骨水泥椎体成形术治疗脊柱转移瘤患者的临床效果.本次研究对象来源于我院骨科2007年9月～2016年3月收治的脊柱转移瘤患者42例,均采用骨水泥椎体成形术治疗,探讨其临床疗效.术后3个月VAS评分为(2.1±0.4)分,明显低于术前(7.3±1.2)分,对比差异有统计学意义(P<0.05);骨水泥渗漏发生率为39.0％,主要发生在椎旁或静脉,其次为椎间隙.骨水泥椎体成形术治疗脊柱转移瘤临床效果较好,可明显减轻患者疼痛感,值得推广.
作者：李宏九；张志勇；张晓辉 刊期： 2017年第12期
比较CT与MRI对多发性脑梗死的诊断价值.选取2014年10月～2016年12月就诊于我院的多发性脑梗死患者200例,均行CT和MRI检查,对比两种检查方法对多发性脑梗死不同时间的检出率,梗死病灶位置,病灶检出时间,检查时间和病灶大小.MRI对梗死时间<24h和24～72h的多发性脑梗死检出率均显著高于CT检出率(P<0.05).两组对梗死时间>72h的多发性脑梗死检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).MRI对多发性脑梗死总检出率显著高于对照组(P<0.05).CT和MRI对多发性脑梗死基底节、脑干、额叶、颞叶、顶叶和小脑位置的病死灶检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).CT对多发性脑梗死的病灶检出时间显著长于MRI检查(P<0.05),检查时间显著短于MRI检查(P<0.05),检出病灶显著大于MRI检查(P<0.05).MRI对多发性脑梗死的病灶检出率高于CT,临床上可优先选用.
作者：龚河军 刊期： 2017年第12期
目的 探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)与静脉化疗联合治疗恶性腹水的临床疗效及安全性.方法 选取2014年8月～2015年8月我院收治的120例恶性腹水患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组60例.观察组患者进行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组患者进行常规腹腔化疗联合全身化疗治疗,均治疗3个周期以上,对比分析两组的疗效与不良反应的差异情况.结果 观察组患者的疗效总有效率为93.33％,对照组患者的疗效总有效率68.33％,两组疗效总有效率有明显差异性,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组患者不良反应发生率无显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔热灌注化疗与静脉化疗联合治疗恶性腹水临床疗效好,不良反应少,值得临床应用.
作者：张天鹏 刊期： 2017年第12期
对新辅助化疗和新辅助内分泌治疗乳腺癌的效果进行荟萃分析,以探讨二者的疗效差异.以电子文献检索方式对2016年1月之前新辅助内分泌治疗和新辅助化疗治疗乳腺癌相关文献进行检索,取得相关文献及数据,对其进行独立评价,并对其中肿瘤缓解率(RR)、保乳率(BCS)等进行统计分析.10篇文献中均含有肿瘤临床缓解率(RR),其中3篇RR存在统计学差异,7篇显示两种方案治疗乳腺癌的疗效并无显著差异;3篇文献分析显示,新辅助内分泌治疗乳腺癌的保乳率较新辅助化疗具有一定优势.本次荟萃分析显示,新辅助内分泌治疗和新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效并无明显差异,均是有效的术前辅助治疗方式,但新辅助内分泌治疗在保留乳房的优势
作者：雷红 刊期： 2017年第12期
对将家庭中心护理模式运用到精神分裂症患者的康复护理当中可取得的效果进行探讨与研究.选取在我院接受治疗痊愈之后转为家庭中心护理的90例精神分裂症患者作为观察对象进行研究,数字随机分成家庭护理组与常规护理组各45例,分别给予家庭中心工护理模式与常规药物维持护理模式.观察周期为12个月,对比两组患者康复情况,并作生活质量调查.经12个月护理干预后,家庭护理组病理情况、阳性症状、阴性症状评分均显著低于常规护理组患者.差异具均有统计学意义(P均<0.05).家庭护理组GQOLI各项评分结果均要显著优于常规护理组患者.差异具有统计学意义(P<0.05).将家庭中心护理模式应用到对精神分裂症患者的出院后护理工作当中,对改善患者病情,促进康复具有可观性作用.对患者生活质量起到显著提升作用.
作者：刘智慧；周夕茹 刊期： 2017年第12期
比较多层螺旋CT(MSCT)与数字化摄影(DR)在诊断足踝部骨折及关节脱位中的临床效果.选取2014年4月～2016年8月我院收治的70例足踝部骨折及关节脱位患者,分别采用MSCT及DR两种方式诊断患者足踝部骨折及关节脱位,比较两组检出率.MSCT足踝部骨折及关节脱位检出率均高于DR检查,差异显著(P<0.05).MSCT对足踝部骨折及关节脱位检出率明显高于DR,在临床应用中,若DR检查结果与临床不符,可结合MSCT检查结果一起分析,以避免漏诊和误诊.
作者：翟锦添；邹新富 刊期： 2017年第12期
探讨索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗进展期肝癌(HCC)患者生存期进行观察,并分析其独立危险因素.选取2012年3月～2013年3月间于郑州市第三人民医院接受治疗的60例进展期HCC病例,分为TACE组和对照组,每组30例.对照组患者仅服用索拉非尼进行治疗,TACE组患者在服用索拉非尼基础上结合TACE治疗,对两组病例总生存(OS)时间及无进展(PFS)时间进行观察和比较.TACE组患者自开始口服索拉菲尼,其PFS中位数是(12.1±4.9)个月显著长于对照组患(5.6±2.4)个月(通过log-rank检验,P=0.018);TACE组患者自开始口服索拉菲尼,其OS中位数(16.6±5.4)个月显著长于对照组(10.5±3.3)个月(P=0.032);通过Cox回归分析,对TACE组患者PFS产生影响的因素是Child-Pugh分级(OR=6.102,95％CI:1.145～32.519)以及肝肿瘤体积>50％肝体积(OR=3.641,95％CI:1.266～10.471)是独立的危险因素;影响TACE组患者0S的独立的危险因素是Child-Pugh分级(OR=5.192,95％CI:1.012～26.637)以及血管侵犯(OR=4.590,95％CI:1.083～19.453).索拉非尼联合TACE治疗HCC时,患者的总生存期和无进展时间均得到显著延长,值得临床推广.影响索拉非尼联合TACE治疗效果的独立危险因素为Child-Pugh分级和肝肿瘤体积,值得关注.
作者：李想 刊期： 2017年第12期
研究小儿疱疹性口腔炎应用单磷酸阿糖腺苷治疗的临床效果.抽选我院于2013年11月～2015年11月收治的疱疹性口腔炎患儿82例,随机分为对照组与研究组,各入组41例.对照组予以利巴韦林治疗,研究组则应用单磷酸阿糖腺苷治疗,持续治疗5d后,以临床疗效、患儿的退热时间与疱疹消失时间等为标准对两组用药效果予以评析,并观察用药的安全性.研究组的临床总有效率为95.1％,比较于对照组的73.2％显著更高(P<0.05);研究组的退热时间、疱疹消退时间相比于对照组均显著更短(P<0.05);两组均未见明显严重不良反应.小儿疱疹性口腔炎应用单磷酸阿糖腺苷治疗可迅速改善患儿的临床症状,疗效确切,建议临床加以重视并推广应用.
作者：林忠程 刊期： 2017年第12期
分析妊娠合并较大子宫肌瘤分娩期孕产妇的临床处理.选取我院妇产科2012年1月～2015年10月收治的138例妊娠合并较大子宫肌瘤孕产妇.按照临床处理方式不同将患者分为对照组和观察组各69例.对照组行单纯剖宫产,观察组行剖宫产合并肌瘤剔除术.比较两组患者术后出血量、手术平均时长、术后平均住院时长及术后并发症发生率.观察组术后出血量、手术平均时长分、术后平均住院时长及术后产褥病发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).针对妊娠合并较大子宫肌瘤分娩期孕产妇,剖宫产合并肌瘤剔除术相比于单纯剖宫产更有利于患者病情的治愈,且安全系数高,值得推广应用.
作者：苏敏 刊期： 2017年第12期
探讨排便护理干预措施对功能性便秘患者便秘严重程度、自我效能和生存质量的影响.选择本院2013年6月～2015年12月诊治的76例功能性便秘患者,依据护理方法分为对照组和干预组.对照组患者给予常规护理,干预组在对照组基础上给予排便护理干预措施(腹部按摩、腹部锻炼和排便姿势指导),比较两组患者的便秘严重程度、自我效能感和生存质量的改善情况.干预3w后,干预组便秘严重度评估CSI量表评分和患者便秘生存质量PAC-QOL量表评分均明显低于对照组,一般自我效能感评分高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).排便护理干预能够减轻患者便秘严重程度、提升患者自我效能感和改善患者的生存质量,值得在功能性便秘患者中广泛开展.
作者：王丽亚；王富伟 刊期： 2017年第12期
对比评价CAD/CAM氧化锆全瓷冠、钴铬合金烤瓷冠修复的整体疗效.对照研究,采用前瞻性分析,从2013年2月开始收集患者,采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复治疗43例,合计55颗全冠修复,纳入A组,采用钴铬合金烤瓷冠修复治疗患者40例,合计43颗全冠修复,纳入B组,对比末次随访牙周健康、患者满意率、口腔问题发生情况.平均随访(12.3±5.4)个月;A组PLI、BI、PD、CAL、牙龈缘及龈乳头高度低于B组,A组随访满意率高于B组,口腔问题发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).CAD/CAM氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠修复短期内,修复效果好,患者满意率高,但前者长期疗效更好,口腔问题发生率更低,有助于维持牙周健康.
作者：张松涛；赵西珍 刊期： 2017年第12期
分析u-FSH联合HMG对控制性超排卵中长效GnRH-a降调节后妊娠结局的影响.选取我院2015年10月～2016年10月行IVF-ET超长方案患者150周期.按照促性腺激素方案的不同分为对照组和观察组各75个周期.对照组于早卵泡期给予r-FSH启动,并于晚卵泡期使用HMG治疗,观察组给予u-FSH联合HMG启动.对比两组妊娠结局.观察组卵巢慢反应发生率为9.33％,显著优于对照组的21.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组周期取消原因和流产率对比无统计学意义(P>0.05).在控制性超排卵中长效GnRH-a降调节后采用u-FSH联合HMG治疗,能够有效降低卵巢慢反应率,提高临床妊娠率.
作者：王海燕 刊期： 2017年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
