丁锋；李栋；王帅；徐文奎
探讨脊椎骨折手术麻醉中采取咪达唑仑联合瑞芬太尼的临床效果.选取2013年2月～2015年3月我院收治的100例脊椎骨折患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用苯磺顺阿曲库铵+芬太尼麻醉,观察组采用咪达唑仑+瑞芬太尼麻醉.对比两组麻醉效果比较、定向力恢复时间、睁眼时间、术后疼痛评分、呼吸恢复时间、心率、呼吸、血氧饱和度.两组患者优良率、定向力恢复时间、睁眼时间、术后疼痛评分、呼吸恢复时间、心率、呼吸、血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05).咪达唑仑联合瑞芬太尼麻醉在脊椎骨折患者中效果显著.
作者：尚庆超 刊期： 2017年第12期
目的 总结探讨疤痕子宫阴道试产的预测因素,提高阴道试产成功率,降低剖宫产率,减少母婴并发症.方法 回顾分析于我院产科进行阴道试产的瘢痕子宫再妊娠孕妇280例临床资料,按照阴道试产是否成功分为成功组与失败组两组,比较两组患者临床资料并记录分娩结局,对可能影响分娩结局的因素进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归对高位因素进行分析.结果 比较两组孕妇年龄、孕周、产前BMI、孕前BMI、子宫手术史及子宫下段厚度等一般资料,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度等可能影响瘢痕子宫再妊娠的因素;对上述影响因素进行Logistic回归因素分析,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是影响试产结局的独立危险因素.结论 瘢痕子宫再足月妊娠进行阴道试产是可行的,但仍存在一定的风险,其中孕妇年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是独立危险因素,在分娩时医师需严密观察产程及孕妇情况,以提高安全性,保证母婴安全.
作者：苏卫兰；赖宝玲；杨静；王晨虹 刊期： 2017年第12期
研究硝苯地平与厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果.选择收治的糖尿病合并高血压患者100例,根据不同的服药模式分为对照组和观察组各50例,对照组经常规糖尿病治疗后服用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加服硝苯地平治疗.观察两组临床效果.观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压和收缩压均较对照组有大幅度下降,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为92％,对照组为70％.差异具有统计学意义(P<0.05).硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗的临床效果显著且不良反应率较低,值得临床推广使用.
作者：巫伟忠；邓永辉；黄仕春 刊期： 2017年第12期
分析风湿性心脏瓣膜病患者行半膜置换术的临床效果.研究对象为我院随机选取的90例风湿性心脏瓣膜病患者,研究时间为2015年8月～2016年12月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入45例患者.对照组行常规二尖瓣分离术,观察组行瓣膜置换术,总结归纳两组患者的治疗效果.经瓣膜置换术治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、临床指标、治疗满意度更为理想,存在统计学意义(P<0.05).采用瓣膜置换术治疗风湿性心脏瓣膜病患者安全有效,可较好缩短主动脉的阻断时间,提高患者生活质量,有利于患者的体外循环,应用价值较高.
作者：丁军 刊期： 2017年第12期
浅析艾司西酞普兰联合喹硫平治疗老年精神分裂症伴抑郁临床效果观察.随机选取我院收治的老年精神分裂症伴抑郁患者,共70例,收治时间在2014年6月～2016年4月期间,以此作为研究对象,并分为两组,研究组实施艾司西酞普兰联合喹硫平治疗,对照组仅单纯使用艾司西酞普兰治疗,比较两组患者治疗前后的抑郁情况评分、临床治疗效果和不良反应发生率.与对照组相比,研究组患者的临床治疗效果明显更优,有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后相比,研究组患者的抑郁情况评分明显更低,有统计学意义(P<0.05);对照组与研究组的不良反应发生率数据差异之间,没有统计学意义(P>0.05).对老年精神分裂症伴抑郁患者实施艾司西酞普兰联合喹硫平治疗,可以提高患者的临床治疗效果,改善患者的抑郁情绪,且不会额外增加患者的不良反应,值得在临床治疗中推广应用.
作者：林伟泉 刊期： 2017年第12期
探讨大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响.采用回顾性分析法,选取2015年4月～2016年3月我院收治的80例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行研究.根据治疗方法的不同将患者分为对照组(40例)和观察组(40例).给予对照组患者500ml单纯生理盐水实施静脉滴注;观察组患者给予20mg/kg的沐舒坦+500ml生理盐水实施静脉滴注,总疗程7d.比较两组患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力等指标的变化.治疗前,两组患者肺损伤评分、血清SOD活力、血气指标相比没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义;治疗后观察组患者肺损伤评分、血清SOD活力明显优于对照组,血气指标明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义.大剂量沐舒坦应用于急性呼吸窘迫综合征具有较好的抗氧化能力,降低患者肺损伤程度,改善患者呼吸功能.
作者：叶海丰 刊期： 2017年第12期
分析研讨宫腔镜在不全流产中的有效性和安全性状况.采用随机抽签方式,从我院2014年3月～2016年1月期间我院收治的不全流产患者中,抽取68例纳入到研讨范围中,再次依据住院单双号分两组,即34例研究组和34例对照组,对照组接受常规性清宫术,研究组接受宫腔镜治疗,把治疗状况纳入到对比讨论中.研究治疗总成功率96.23％比对照组79.24％要高,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比两组患者术中出血量、手术时间、月经恢复时间等指数,研究组比对照组优,组间数据有统计学(P<0.05).临床在治疗不全流产疾病时,可考虑采用宫腔镜手术,有效且安全,属于首选方式之一.
作者：李静 刊期： 2017年第12期
探讨骨水泥椎体成形术治疗脊柱转移瘤患者的临床效果.本次研究对象来源于我院骨科2007年9月～2016年3月收治的脊柱转移瘤患者42例,均采用骨水泥椎体成形术治疗,探讨其临床疗效.术后3个月VAS评分为(2.1±0.4)分,明显低于术前(7.3±1.2)分,对比差异有统计学意义(P<0.05);骨水泥渗漏发生率为39.0％,主要发生在椎旁或静脉,其次为椎间隙.骨水泥椎体成形术治疗脊柱转移瘤临床效果较好,可明显减轻患者疼痛感,值得推广.
作者：李宏九；张志勇；张晓辉 刊期： 2017年第12期
研究牙列游离端缺失患者应用种植牙技术修复的临床效果.选择2015年4月～2016年8月牙列游离端缺失患者68例分两组,对照组给予传统活动义齿修复方法;新技术组应用种植牙技术修复.就两组患者修复牙齿稳定性、牙齿咀嚼功能、语言功能、自我舒适感、修复牙美观评分、满意评分和牙列游离端缺失修复总有效率进行比较,并比较修复前后牙槽骨骨吸收量.新技术组牙列游离端缺失修复总有效率明显高于对照组(P<0.05).新技术组患者修复牙齿稳定性、牙齿咀嚼功能、语言功能、自我舒适感、修复牙美观评分、满意评分均明显优于对照组(P<0.05).修复前两组牙槽骨骨吸收量无显著差异(P>0.05).修复后新技术组跟对照组比较,牙槽骨骨吸收量变化更小(P<0.05).牙列游离端缺失患者应用种植牙技术修复的临床效果确切,可有效减少牙槽骨吸收,提高稳固性,改善语言和牙齿咀嚼功能,美观度高,患者舒适度和满意度高,值得推广.
作者：侯玉一；侯玉泽 刊期： 2017年第12期
探讨乳腺钼靶联合超声鉴别诊断早期微钙化乳腺良恶性病变的诊断价值.选取2014年6月～2015年7月我院经X线钼靶检查出现早期微钙化乳腺病灶患者106例,并经超声检查乳腺病变区内的微钙化灶及血流动力学变化,将病理检查结果作为金标准,比较X线钼靶、超声及病理诊断乳腺病变的良恶性,以及乳腺钼靶联合超声对乳腺微钙化灶诊断的敏感度、特异度及准确度.术后切除肿块进行病理检查,证实恶性肿块78例,良性肿块28例;乳腺钼靶对乳腺恶性肿瘤敏感度76.92％,特异度50.00％,准确度86.79％;超声对乳腺恶性肿瘤敏感度69.23％,特异度71.43％,准确度69.81％;两者联合对乳腺恶性肿瘤敏感度93.59％,特异度89.29％,准确度92.45％.乳腺钼靶对早期乳腺微钙化病灶有较高的敏感度,超声检查对肿块血流动力学变化特异度较高,两者联合应用可发挥互补作用,提高早期乳腺微钙化灶的诊断准确率,对早期乳腺恶性病变的诊断具有较高的临床实用价值.
作者：柏燕；张凯钟；张茜 刊期： 2017年第12期
探讨氧化锆全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折的疗效及对牙齿松动度与龈沟出血指数的影响.选取我院2013年3月～2015年7月收治的83例前牙复杂冠根折患者,随机分组,对照组41例,观察组42例,对照组给予正畸牵引术+牙冠延长术治疗,观察组予以氧化锆全瓷冠加纤维桩修复治疗,观察比较两组修复成功率及治疗前后龈沟出血指数、牙齿松动度.观察组治疗后修复成功率为95.24％,高于对照组78.05％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组牙齿松动度及龈沟出血指数均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).采用氧化锆全瓷冠及纤维桩修复治疗前牙复杂冠根折,疗效显著,且可改善患者牙齿松动度与龈沟出血指数.
作者：孙志廷 刊期： 2017年第12期
观察综合护理模式对多形红斑治疗疗效及远期复发的影响.将2011年7月～2012年7月于我院住院的68例多形红斑患者抽签随机分为两组.对照组(34例)进行常规护理,观察组(34例)进行综合护理干预.观察两组护理后疗效;比较两组患者的并发症发生率;对两组患者进行随访3年,比较两组患者复发率,随访方式可采用电话随访或面访.护理后观察组总有效率为94.12％显著高于对照组67.65％(P<0.05);观察组总并发症发生率为17.65％显著低于对照组44.12％(P<0.05);观察组复发率为8.82％显著低于对照组29.41％,差异有统计学意义(P<0.05).对多形红斑患者实施综合护理干预措施,可提高患者治疗疗效,改善患者预后,防止并发症发生,降低远期疾病复发率.
作者：陈薇 刊期： 2017年第12期
联合奥曲肽、奥美拉唑对上消化道出血进行治疗,观察其治疗效果.选择2015年4月～2016年3月之间收治的70例上消化道出血患者作为主要研究对象,随机将70例上消化道出血患者纷争观察组与对照组,观察组患者奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组患者单独利用奥美拉唑治疗,定期检查观察组、对照组患者的红细胞压积、血红蛋白及大便隐血情况,并对患者是否有不良反应存在进行观察.完成治疗后,观察组患者24h、48h的止血率分别是71.4％、85.7％;对照组24h、48h的止血率分别是42.9％、80.0％;观察组患者与对照组患者的平均止血时间分别为(21.38±4.22)h、(28.17±5.68)h;两组48h内再出血率分别是5.7％、22.9％,两组各项指标对比差异明显(P<0.05).联合奥曲肽、奥美拉唑对上消化道出血进行治疗其效果优于单用奥美拉唑,疗效确切,可以作为上消化道出血治疗的首选方案.
作者：林建园；别彩群；姚群英；韩利民；朱浩峰 刊期： 2017年第12期
对比分析两种化疗方案治疗局部宫颈癌的临床疗效.选取2015年12月～2016年12月在我院就诊的40例宫颈癌患者作为研究对象,根据辅助化疗方案的不同分为A组和B组,每组各20例,A组采用紫杉醇+顺铂进行化疗,B组采用多西他赛+顺铂进行化疗,观察两组患者的疗效和化疗的不良反应.A组的治疗有效率为90.0％高于B组的治疗有效率85.0％,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的胃肠道反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组的化疗不良反应总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).采用紫杉醇+顺铂化疗方案和多西他赛+顺铂化疗方案治疗宫颈癌的治疗效果相当,但是前者的化疗不良反应发生率远低于后者,患者耐受性更高.
作者：高艳丽 刊期： 2017年第12期
观察自拟方活血消岩方对Ⅳ期非小细胞肺癌患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和相关临床疗效的影响.将50例Ⅳ期NSCLC患者分成两组.对照组仅给予内科佳营养支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加服活血消岩方,21d为1个周期,治疗2个周期.治疗后两组化疗有效的患者血浆D-二聚体水平较化疗前明显下降.化疗后进展的患者血浆D-二聚体水平明显高于化疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗组中位无进展生存期为13.54w(5.25～34.38w),对照组为11.24w(5.01～29.86w),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组方案延长患者生存期的效果与内科佳营养支持疗效相当,且能更有效的提高疾病控制率,改善临床症状;血浆D-二聚体水平可作为判断肺癌患者预后及疗效评价的指标.
作者：黄锡英 刊期： 2017年第12期
目的 分析探讨小切口和腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者的临床治疗效果.方法对我院2004年6月～2016年8月收治的138例胆结石患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各69例.对照组患者实施小切口胆囊切除术,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果观察组患者实施腹腔镜切除术治疗后,患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及平均住院时间均显著优于对照组,两组相比差异显著具有统计学意义(t=16.73,24.74,14.36,11.80;P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率为4.35％,对照组并发症的发生率为17.39％,两组相比差异显著(χ2=6.05,P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术用于治疗胆结石患者时,可以显著缩短患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间和术后并发症的发生率,临床效果显著,安全性较高,具有临床推广价值.
作者：徐鸿儒；刘辉；叶小汉；理建华 刊期： 2017年第12期
探讨复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中的应用推广.选取我院2016年5月～2017年2月收治的重度痔患者60例.随机分为对照组和观察组各30例.对照组行痔上黏膜环切术(PPH)+外痔切除术治疗,观察组在对照组的基础上联合复方亚甲蓝注射治疗.观察对比两组术后12h、术后1d、术后3d及术后5dNRS评分情况,观察对比两组术后首次排尿时间、排尿成功率、尿潴留发生率及创面愈合时间情况,观察比较两组术后不良反应发生情况.观察组术后12h、术后1d、术后3d及术后5d的NRS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后首次排尿时间明显少于对照组(P<0.05),排尿成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组尿潴留发生率、创面愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中疗效确切,可减轻患者疼痛达到有效止痛效果,降低并发症发生率,有利于创面愈合,促进患者术后恢复.
作者：周淦榕；胡家贵；陈文博；陈海英 刊期： 2017年第12期
分析研讨鼻内镜术后局部应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子鼻黏膜上皮化的临床状况,分析并得到相应结论.此研究为前瞻性性研究,采用随机抽签方式,从我院2016年1月～2017年1月期间收治的接受两侧鼻腔内窥镜手术治疗的患者中,抽取40例纳入到讨论中,用两侧鼻腔本身对照的方式,观察组为患者左侧鼻腔(40例),对照组为患者右侧鼻腔(40例),完成手术前,用浸过糠酸莫米松的棉球填充对照组术腔,用浸过外用重组人碱性成纤维细胞生长因子和糠酸莫米松的棉球填充研究组患者术腔,术后五天,把术腔填充物清除干净,继续给予对照糠酸莫米松进行喷鼻处理,研究组则接受糠酸莫米松和外用重组人碱性成纤维细胞生长因子,两组均持续干预一个月,三个月后需对比两组患者不良反应、疗效、Lund-Kennedy、上皮化完全时间等状况.对比两组患者治疗总有效率,研究组90％和对照组92.50％对比,组间数据无统计学意义(P>0.05);但对比其完全控制率,研究组77.50％比对照组47.50％明显要高,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比两组患者上皮化时间、治疗后Lund-Kennedy评分状况,研究组比对照组低,组间数据有统计学意义(P<0.05);但对比其整个治疗过程中不良反应总发生率,研究组2.5％比对照组5％,组间数据无统计学意义(P>0.05).鼻内镜术后局部给予外用重组人碱性成纤维细胞生长因子进行干预,对术后鼻黏膜上皮化恢复有加快作用,提升临床治疗疗效,应用性和优势性均较大.
作者：黄坤平；李湘；王颖菁；宋卫军；韦明壮；曹焕光 刊期： 2017年第12期
探析超急性期大面积脑梗死患者联合运用MRA与DWI的临床效果.选择2014年2月～2016年6月期间我院收治的67例超急性期大面积脑梗死患者为研究对象,所有患者均行MRA、DWI以及MRI检查,对比分析检查结果.所有患者均顺利完成检查,结果显示DWI、FLAIR以及T2WI的病灶检出率分别为100％(67/67)、16.42％(11/67)以及0;MRA显示,37例为动脉硬化、30例为靶血管狭窄,且MRA病变血管分布定位与DWI责任病灶相符;同时,脑梗死灶中央区与对侧部位的ADC值比较有统计意义(P<0.05).临床上运用DWI与MRA对超急性期大面积脑梗死患者进行检查,不仅可以提高诊断准确率,还可以将靶血管受累和责任病灶清晰显示出来,为治疗提供依据.
作者：林荧；曾国清；刘宁 刊期： 2017年第12期
观察局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果.研究对象为经我院2014年7月～2015年7月确诊的60例牙周炎疾病患者,根据随机方法划分为对照组(采用常规治疗方法)和研究组各30例(采用派丽奥软膏辅助治疗方法).对两组终的治疗效果以及BOP(探诊出血)、GI(牙龈指数)、PD(牙周袋深度)指标变化进行分析和对比.治疗结果对比分析后可知:(1)研究组的治疗总体有效率(96.7％)显著高于对照组(83.3％),组间数据差异有有统计学意义(P<0.05);(2)研究组在BOP、GI、PD等指标水平显著优于对照组(P<0.05).对牙周炎患者采用派丽奥软膏局部辅助治疗方法,效果显著,值得在临床医学上大力推广使用.
作者：张宝彧 刊期： 2017年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
