孙志廷
回顾性分析高龄孕妇早期复发性流产原因.回顾2014年7月～2016年9月我院收治的早期复发性流产高龄患者75例.所有患者于本次妊娠期间及非妊娠期间作盆腔B超检查、宫腔镜检查、妊娠期检查、胚胎染色体检查.统计本组75例患者流产病因.观察组胚胎染色体异常者占66.67％(50/75)、内分泌异常占17.33％(13/75)、子宫异常占9.33％(7/75)、抗磷脂抗体(APA)阳性占4.00％(3/75)、其他占2.67％(2/75).高龄孕妇早期复发性流产主要病因为胚胎染色体异常,其次为内分泌异常、子宫异常、抗磷脂抗体阳性等.
作者：王雪霞；张合民 刊期： 2017年第12期
研究阑尾炎患者采用腹腔镜和开腹手术的临床疗效.临床纳入95例我院2014年9月～2016年5月期间收治的阑尾炎患者作为研究对象,按患者手术意愿分为两组.其中51例患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗作为腹腔镜组,另44例患者采用传统开腹手术治疗作为开腹组.观察两组患者手术情况、治疗效果及术后并发症情况.腹腔镜组患者手术时间、出血量、肛门排气时间及住院时间均优于开腹组(P<0.05).腹腔镜组、开腹组治疗总有效率分别为98.04％、95.45％,两组对比无差异(P>0.05).腹腔镜组、开腹组不良反应发生率分别为1.96％、15.91％,腹腔镜组明显较低(P<0.05).腹腔镜阑尾切除术疗效好,并发症少,且明显缩短患者预后时间,值得临床应用及推广.
作者：庞学国 刊期： 2017年第12期
探讨外周动静脉同步换血术治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效及危险因素.选择2013年1月～2016年7月我院收治的193例进行外周动静脉同步换血术治疗的重症高胆红素血症新生儿作为观察对象,观察对比新生儿在治疗前后的生命体征、血清胆红素、血常规、血气分析及电解质、血糖等生化指标的变化,分析治疗的效果.换血前、后患儿体温、呼吸、心率、血压未见显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);换血前、后PH值、Ca2+、K+、Na+、微量血糖无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);换血前、后血清总胆红素、白细胞、血小板有了显著的下降,差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗中的危险因素突出表现为血小板下降,治疗7d内多恢复正常,所有病例并未出现血栓、继发感染、坏死性小肠结肠炎.外周动静脉同步换血术应用在新生儿重症高胆红素血症中疗效可靠,操作简单、安全,值得推广应用.
作者：潘健崧；江栋昌；何娴娴；陈宏香 刊期： 2017年第12期
探讨醋拌吴茱萸敷神阙穴对促进阑尾炎术后肠功能恢复的效果.将2015年5月～2016年4月入住我科行手术治疗的100例阑尾炎患者按照随机分组方法,分成对照组及治疗组,对照组按外科常规护理,治疗组在对照组基础上采用醋拌吴茱萸敷神阙穴,对比两组效果.治疗组患者并发症发生率为8.0％对照组为26.0％,观察组明显优于对照组(P<0.05);且两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院天数对比,治疗组较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),术后早期应用醋拌吴茱萸敷神阙穴能效果显著,有利于促进肠功能的恢复,且安全性高,临床价值显著,值得推广应用.
作者：罗钊芹；谢俊英；张云；柯镔倩 刊期： 2017年第12期
联合奥曲肽、奥美拉唑对上消化道出血进行治疗,观察其治疗效果.选择2015年4月～2016年3月之间收治的70例上消化道出血患者作为主要研究对象,随机将70例上消化道出血患者纷争观察组与对照组,观察组患者奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组患者单独利用奥美拉唑治疗,定期检查观察组、对照组患者的红细胞压积、血红蛋白及大便隐血情况,并对患者是否有不良反应存在进行观察.完成治疗后,观察组患者24h、48h的止血率分别是71.4％、85.7％;对照组24h、48h的止血率分别是42.9％、80.0％;观察组患者与对照组患者的平均止血时间分别为(21.38±4.22)h、(28.17±5.68)h;两组48h内再出血率分别是5.7％、22.9％,两组各项指标对比差异明显(P<0.05).联合奥曲肽、奥美拉唑对上消化道出血进行治疗其效果优于单用奥美拉唑,疗效确切,可以作为上消化道出血治疗的首选方案.
作者：林建园；别彩群；姚群英；韩利民；朱浩峰 刊期： 2017年第12期
比较单光子发射计算机断层扫描(ECT)联合B超检查在甲状腺癌的诊断中的应用价值.选取我院收治的65例疑为甲状腺癌的患者,所有患者术前均行ECT和B超检查,ECT、B超及二者联合检查的影像学结果与术后病理诊断结果进行比较,分析两种方法联合检查对甲状腺癌的诊断效果.65例患者经手术病理学诊断出甲状腺癌58例,甲状腺癌检出率为89.23％,另外7例均为甲状腺良性病变.B超检查诊断出甲状腺癌46例,44例与病理结果相符,ECT诊断出甲状腺癌44例,41例与病理结果相符,B超+ECT联合诊断出甲状腺癌52例,与病理结果相符51例.B超对甲状腺癌的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.86％、71.43％、95.65％、26.32％;ECT分别为70.69％、57.14％、93.18％、19.05％;ECT+B超检查分别为87.93％、85.71％、98.08％、26.09％.ECT+B超检查对甲状腺癌的诊断敏感性、特异性均明显高于单纯B超检查和单纯ECT检查.B超与ECT都是临床诊断甲状腺癌的理想手段,但单项检查的诊断特异性并不高,将二者联用能够有效提高甲状腺癌的诊断准确性.
作者：刘凤华；罗文平；李虎；敖红梅；邓艳芬；江钜秦；曾水云 刊期： 2017年第12期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与C反应蛋白(hs-CRP)水平检测在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 将2015年4月～2016年4月我院收治的124例患者纳入研究组,另62例健康者纳入对照组,均行血清同型半胱氨酸与C反应蛋白检测,比较两组的检测结果.结果 研究组的Hcy、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的Hcy异常检出率、hs-CRP异常检出率、Hcy或hs-CRP异常率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组内小梗死、中梗死、大梗死患者比较差异具有统计学意义(P<0.05),且两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy和hs-CRP水平变化能够反映出急性脑梗死的发生和发展,联合检测检测Hcy和hs-CRP对急性脑梗死的预防和早期诊治具有重要的意义.
作者：朱利明；罗浩元；曾涛 刊期： 2017年第12期
目的 分析喉罩技术结合瑞芬太尼合用丙泊酚在小儿骨科手术麻醉中应用效果.方法 将我院2015年11月～2016年行骨科手术治疗的70例患儿随机分为对照组(氯胺酮静脉全麻)及观察组(喉罩技术结合瑞芬太尼合用丙泊酚)各35例,比较两组临床应用效果.结果 观察组不良反应发生率8.6％,对照组不良反应发生率20％,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中应激状态相比较,观察组数值更佳且差异有统计学意义(P<0.05).结论 喉罩技术结合瑞芬太尼合用丙泊酚应用安全性更高,术中应激状态更理想,值得在麻醉工作中推广使用.
作者：张宇；钱新苗 刊期： 2017年第12期
目的 对比分析在治疗激越症状中注射用氟哌啶醇以及齐拉西酮的临床效果.方法 依据不同的治疗方式将我院精神科自2015年9月～2016年9月期间收治的84例激越症状患者随机分为参照组(n=42)与实验组(n=42),将采取肌肉注射氟哌啶醇的患者作为参照组,将采取肌肉注射甲磺酸齐拉西酮的患者作为实验组,对比分析不同方式治疗两组患者后的CGI-SI评分、PANSS总分、ANSS-EC评分以及不良反应.结果 两组患者治疗前CGI-SI评分、PANSS总分、ANSS-EC评分等指标差异不显著,组间数据不存在统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后CGI-SI评分(4.77±0.22)、PANSS总分(75.62±3.64)、ANSS-EC评分(15.62±2.42)、不良反应率4.76％等指标对比参照组,组间数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).实验组与参照组患者治疗前后数据对比组内差异显著,统计学存在意义(P<0.05).结论 将注射用氟哌啶醇以及齐拉西酮两种不同方式应用在激越症状治疗中均具有显著的治疗效果,但是甲磺酸齐拉西酮注治疗后不良反应低,各项评分显著更佳,值得临床上广泛应用.
作者：于永辉 刊期： 2017年第12期
探讨分析延续性护理对乳腺癌患者术后癌性疲乏及生存质量的影响.回顾性分析2014年3月～2016年4月间我院治疗的92例乳腺癌患者的临床记录资料.观察组干预1个月、干预2个月、干预3个月的PFS评分均低于对照组,家庭支持、生活感受、日常生活、健康感受、活动能力评分均高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).延续性护理可有改善乳腺癌患者术后癌性疲乏及生存质量,值得临床推广应用.
作者：申利敏 刊期： 2017年第12期
研究硝苯地平与厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果.选择收治的糖尿病合并高血压患者100例,根据不同的服药模式分为对照组和观察组各50例,对照组经常规糖尿病治疗后服用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加服硝苯地平治疗.观察两组临床效果.观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压和收缩压均较对照组有大幅度下降,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为92％,对照组为70％.差异具有统计学意义(P<0.05).硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗的临床效果显著且不良反应率较低,值得临床推广使用.
作者：巫伟忠；邓永辉；黄仕春 刊期： 2017年第12期
研究粘连性小肠梗阻手术时机选择及效果.选取2010年2月～2016年2月在我院手术治疗的44例粘连性小肠梗阻患者.根据手术时间的不同分为早期手术组16例、中期手术组14例及晚期手术组14例.比较三组症状持续时间、住院时间、6个月内复发率.早期手术组的症状持续时间、住院时间、复发率分别为(3.26±2.53)d、(9.37±5.94)d、0.0％显著低于晚期手术组的(7.58±3.62)d、(17.54±7.48)d、42.9％(P<0.05).手术治疗粘连性小肠梗阻具有良好的疗效,应当严密监测患者的症状变化,并进行辅助检查,把握手术时机尽早进行手术治疗.
作者：谢海明 刊期： 2017年第12期
探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效.选取收治的进展性脑卒中患者136例,随机分为对照组和观察组各68例.对照组给予单纯阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对比两组治疗有效率、治疗前后hs-CRP和NIHSS评分情况.观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后14d的hs-CRP和NIHSS评分低于对照组,差异显著(P<0.05).阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中可明显提高疗效,减轻神经功能缺损程度,降低血清高敏C反应蛋白水平,值得推广.
作者：路燕 刊期： 2017年第12期
探讨乳腺钼靶联合超声鉴别诊断早期微钙化乳腺良恶性病变的诊断价值.选取2014年6月～2015年7月我院经X线钼靶检查出现早期微钙化乳腺病灶患者106例,并经超声检查乳腺病变区内的微钙化灶及血流动力学变化,将病理检查结果作为金标准,比较X线钼靶、超声及病理诊断乳腺病变的良恶性,以及乳腺钼靶联合超声对乳腺微钙化灶诊断的敏感度、特异度及准确度.术后切除肿块进行病理检查,证实恶性肿块78例,良性肿块28例;乳腺钼靶对乳腺恶性肿瘤敏感度76.92％,特异度50.00％,准确度86.79％;超声对乳腺恶性肿瘤敏感度69.23％,特异度71.43％,准确度69.81％;两者联合对乳腺恶性肿瘤敏感度93.59％,特异度89.29％,准确度92.45％.乳腺钼靶对早期乳腺微钙化病灶有较高的敏感度,超声检查对肿块血流动力学变化特异度较高,两者联合应用可发挥互补作用,提高早期乳腺微钙化灶的诊断准确率,对早期乳腺恶性病变的诊断具有较高的临床实用价值.
作者：柏燕；张凯钟；张茜 刊期： 2017年第12期
对手部深度烧伤中早期整形修复治疗的效果进行观察.选取在我院就诊的手部深度烧伤患者80例,所有患者根据入院编号分为观察组和对照组各40例.观察组行早期整形修复治疗,对照组延迟治疗时间进行修复治疗.观察组患者观察组治疗总优良率为97.02％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00％,对照组总并发症发生率为17.50％,差异有统计学意义(P<0.05).对于手部深度烧伤的患者实施早期整形修复治疗有利于提高治疗的效果,降低并发症的发生率,值得积极推广.
作者：王国梁 刊期： 2017年第12期
对比评价CAD/CAM氧化锆全瓷冠、钴铬合金烤瓷冠修复的整体疗效.对照研究,采用前瞻性分析,从2013年2月开始收集患者,采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复治疗43例,合计55颗全冠修复,纳入A组,采用钴铬合金烤瓷冠修复治疗患者40例,合计43颗全冠修复,纳入B组,对比末次随访牙周健康、患者满意率、口腔问题发生情况.平均随访(12.3±5.4)个月;A组PLI、BI、PD、CAL、牙龈缘及龈乳头高度低于B组,A组随访满意率高于B组,口腔问题发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).CAD/CAM氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠修复短期内,修复效果好,患者满意率高,但前者长期疗效更好,口腔问题发生率更低,有助于维持牙周健康.
作者：张松涛；赵西珍 刊期： 2017年第12期
探讨经产妇镇痛分娩应用时间对母婴结局的影响.选取无禁忌证自愿要求分娩镇痛的足月经产妇50例为观察组,给予短时间镇痛,宫口开3cm时镇痛,开全后停止镇痛;另选择同期足月经产妇50例为对照组,给予全程镇痛,临产开始镇痛,在宫口开全后持续镇痛.比较两组产钳助产率及剖宫产率,并于产后2、24h采用视觉模拟评分(VAS评分)法评定两组疼痛程度,评估产妇出血量,采用改良Bromage评分法评定运动阻滞效果,采用新生儿5min Apgar评分评定新生儿身体状况,并比较两组镇痛分娩满意度.两组产妇产钳助产率及剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇产后24hVAS评分均比产后2h明显降低(P<0.05),但两组产妇产后2、24h VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05);两组出血量、Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05),而观察组新生儿5min Apgar评分明显优于对照组(P<0.05);且观察组产妇镇痛分娩满意度(96.00％,48/50)高于对照组(84.00％,42/50,P<0.05)经产妇应用镇痛分娩镇痛效果显著,短时间镇痛对产妇出血量及运动阻滞效果无明显影响,但更有利于新生儿健康,且能提高产妇的预后满意度,值得临床推广应用.
作者：刘月美；李智卿；容群 刊期： 2017年第12期
研究小儿疱疹性口腔炎应用单磷酸阿糖腺苷治疗的临床效果.抽选我院于2013年11月～2015年11月收治的疱疹性口腔炎患儿82例,随机分为对照组与研究组,各入组41例.对照组予以利巴韦林治疗,研究组则应用单磷酸阿糖腺苷治疗,持续治疗5d后,以临床疗效、患儿的退热时间与疱疹消失时间等为标准对两组用药效果予以评析,并观察用药的安全性.研究组的临床总有效率为95.1％,比较于对照组的73.2％显著更高(P<0.05);研究组的退热时间、疱疹消退时间相比于对照组均显著更短(P<0.05);两组均未见明显严重不良反应.小儿疱疹性口腔炎应用单磷酸阿糖腺苷治疗可迅速改善患儿的临床症状,疗效确切,建议临床加以重视并推广应用.
作者：林忠程 刊期： 2017年第12期
探究脑外科手术中应用舒芬太尼与瑞芬太尼进行麻醉的临床成效.选取我院2012年6月～2015年6月就治的急诊脑外伤手术患者200例,随机分组法分为观察组(舒芬太尼组)和对照组(瑞芬太尼组)各100人,对两组研究对象的手术前中后的各项情况进行比较,得出相应的结论并做统计学分析.在手术术中血流动力学指标方面,观察组与对照组患者心率和血压等术中血流动力学指标对比差异显著(P<0.05);针对手术后麻醉不良反应发生情况方面,观察组(5.00％)与对照组(7.00％)两组对比无显著差异(P>0.05);在术后自主呼吸恢复所需时间方面,观察组明显长于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).脑外科手术中应用麻醉药物时,瑞芬太尼和舒芬太尼两类药物均有一定的临床成效,虽然前者起效迅速、苏醒快、气管拔管时间短,但舒芬太尼麻醉持续时间更长、术中血流动力学指标更稳定,二者均可作为脑外科手术麻醉用药且各有优势.
作者：全刚 刊期： 2017年第12期
探究给予后颅窝肿瘤切除患者术中护理配合的应用价值.将我院收治的后颅窝肿瘤切除术患者分为对照组和观察组.其中,对照组患者接受常规术中护理,观察组则给予术中全程优质护理配合.观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间比对照组少,术后并发症率比对照组患者低(P<0.05);给予后颅窝肿瘤切除患者术中全程优质护理配合能缩短手术时间,降低成本,节省人力物力,提高术后预后,值得推广.
作者：周荣杰 刊期： 2017年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
