王雪霞；张合民
选取我院2014年8月～2016年4月收治的102例上呼吸道感染患者,依据治疗方法不同分为常规组与研究组,各51例.两组患者均予以复方氨基比林治疗,并依据患者适应证及具体病情等予以适合抗生素治疗;于此基础上,研究组予以地塞米松磷酸钠注射液治疗.统计比较两组不良反应发生率、体温恢复时间及病程.两组患者均出现四肢无力、皮肤过敏、心率不稳及低血钾.两组总不良反应发生率相比,研究组47.05％明显高于常规组27.44％,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,研究组体温恢复时间较短,病程较长,差异有统计学意义(P<0.05).对上呼吸道感染患者予以地塞米松磷酸钠注射液治疗,可快速恢复患者体温,但不良反应发生率较高,且会一定程度延长病程,在临床治疗中应根据患者病情变化,合理用药.
作者：王秀梅 刊期： 2017年第12期
对新辅助化疗和新辅助内分泌治疗乳腺癌的效果进行荟萃分析,以探讨二者的疗效差异.以电子文献检索方式对2016年1月之前新辅助内分泌治疗和新辅助化疗治疗乳腺癌相关文献进行检索,取得相关文献及数据,对其进行独立评价,并对其中肿瘤缓解率(RR)、保乳率(BCS)等进行统计分析.10篇文献中均含有肿瘤临床缓解率(RR),其中3篇RR存在统计学差异,7篇显示两种方案治疗乳腺癌的疗效并无显著差异;3篇文献分析显示,新辅助内分泌治疗乳腺癌的保乳率较新辅助化疗具有一定优势.本次荟萃分析显示,新辅助内分泌治疗和新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效并无明显差异,均是有效的术前辅助治疗方式,但新辅助内分泌治疗在保留乳房的优势
作者：雷红 刊期： 2017年第12期
联合奥曲肽、奥美拉唑对上消化道出血进行治疗,观察其治疗效果.选择2015年4月～2016年3月之间收治的70例上消化道出血患者作为主要研究对象,随机将70例上消化道出血患者纷争观察组与对照组,观察组患者奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组患者单独利用奥美拉唑治疗,定期检查观察组、对照组患者的红细胞压积、血红蛋白及大便隐血情况,并对患者是否有不良反应存在进行观察.完成治疗后,观察组患者24h、48h的止血率分别是71.4％、85.7％;对照组24h、48h的止血率分别是42.9％、80.0％;观察组患者与对照组患者的平均止血时间分别为(21.38±4.22)h、(28.17±5.68)h;两组48h内再出血率分别是5.7％、22.9％,两组各项指标对比差异明显(P<0.05).联合奥曲肽、奥美拉唑对上消化道出血进行治疗其效果优于单用奥美拉唑,疗效确切,可以作为上消化道出血治疗的首选方案.
作者：林建园；别彩群；姚群英；韩利民；朱浩峰 刊期： 2017年第12期
探究肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平联合检测在脑梗塞中的应用价值.随机选取收治的脑梗塞患者80例作为试验组,选取60例正常体检者作为对照组,检测两组血清hs-CRP、TNF-α、血脂水平,并进行相关的对比分析.试验组血清hs-CRP、TNF-α、TC、TG及LDL-C水平显著高于对照组,血清HDL-C水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);脑梗塞与血清hs-CRP、TNF-α、TC、TG及LDL-C水平呈现正相关,与血清HDL-C呈现负相关.联合检测TNF-α、hs-CRP、血脂水平对于评估脑梗塞病情的临床应用价值高.
作者：李云霞 刊期： 2017年第12期
分析不同手术入路治疗Schatzker Ⅳ胫骨平台骨折的临床疗效.回顾分析我院骨科收治的53例Schatzker IV胫骨平台骨折患者临床资料,按照手术方式分为对照组(20例)与观察组(33例),其中对照组均予以膝前外侧切口单钢板内固定术,观察组予以膝内侧单切口双钢板加压内固定术,比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后负重开始时间;并在术前、术后6个月评价两组患者膝关节功能.对照组手术时间(101.4±16.8)min,显著低于观察组(133.5±15.6)min,对照组术中出血量(345.6±68.7)ml,术后负重开始时间(50.1±5.2)d,均显著高于观察组(284.5±55.6)ml、(47.6±5.3)d,差异显著(P<0.05),观察组优良率87.5％,术后HSS评分(82.63±6.34)分,显著高于对照组65.0％、(78.84±6.57)分,差异均显著(P<0.05).膝内侧单一手术入路双钢板内固定术较膝前外侧切口单钢板内固定术复杂,但前者可有效减少患者术中出血量,缩短制动时间,促进康复,且临床疗效较好,临床治疗可根据患者实际情况予以手术.
作者：徐启飞；林岿然；魏聪睿；赵代杰 刊期： 2017年第12期
探究给予后颅窝肿瘤切除患者术中护理配合的应用价值.将我院收治的后颅窝肿瘤切除术患者分为对照组和观察组.其中,对照组患者接受常规术中护理,观察组则给予术中全程优质护理配合.观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间比对照组少,术后并发症率比对照组患者低(P<0.05);给予后颅窝肿瘤切除患者术中全程优质护理配合能缩短手术时间,降低成本,节省人力物力,提高术后预后,值得推广.
作者：周荣杰 刊期： 2017年第12期
分析爱婴宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的临床应用效果.选择2015年10月～2016年12月我院收治的有引产指征的足月产妇,宫颈Bishop评分小于6分者共90例作为本次的研究对象,均为初产妇,依照引产方法的不同分为每组均占据45例的常规组与观察组,分析两组的引产效果.观察组与常规组在促宫颈成熟有效率方面差异显著(P<0.05);观察组在诱发临产时间、总产程、阴道分娩率、引产成功率方面均明显优于常规组(P<0.05).对具有引产指征的产妇采用爱婴宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的效果显著,可有效提高引产成功率,降低剖宫产率,值得实践推广.
作者：苏丽芳；陈会英；丘金翠 刊期： 2017年第12期
为提高糜烂性胃炎大出血老年患者生活质量,探究生长抑素用于疾病止血效果.以2015年7月～2016年9月期间我院门诊部门收治的108例急性糜烂出血性胃炎大出血老年患者为研究对象,按门诊号末位数字单双数将患者分为一般组、观察组,每组人数为54例.其中一般组行常规治疗,观察组加用生长抑素药物,记录患者48h内止血率、1w后复发率以及住院时间,评估两组治疗效果.观察组止血率为95.8％,明显高于一般组87.0％,观察组止血效果优(P<0.05);观察组复发率为0.0％,明显低于一般组5.6％,同时观察组住院时间短于一般组,观察组治疗效果好(P<0.05).为及时对急性糜烂出血性胃炎大出血者进行止血,临床治疗时可使用生长抑制素,止血效果好.
作者：宋传君 刊期： 2017年第12期
目的 探讨头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 选取收治的HIE患儿50例,随机分为头部亚低温治疗组(对照组)和头部亚低温联合鼠生长因子治疗组(研究组)各25例;记录两组临床症状恢复时间,包括惊厥控制时间(即意识恢复时间)、肌张力及神经反射恢复时间,并在治疗28d后对新生儿行为神经进行测定评分.结果 对照组意识、肌张力及神经反射恢复时间分别为(29.3±1.8)h、(7.2±2.3)d和(6.8±1.6)d,研究组分别为(25.7±1.5)h、(4.7±1.9)d和(4.5±1.9)d,研究组各项临床症状恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗28d后,对照组中NBNA评分为(32.5±2.9),显著高于治疗前的(28.9±2.5,P<0.05);研究组NBNA评分为(35.3±2.7),显著高于治疗前的(29.7±2.0)和对照组(P均<0.05).结论 头部亚低温联合鼠神经生长因子能有效改善HIE患儿的神经系统功能障碍,值得临床应用.
作者：朱江 刊期： 2017年第12期
研究阑尾炎患者采用腹腔镜和开腹手术的临床疗效.临床纳入95例我院2014年9月～2016年5月期间收治的阑尾炎患者作为研究对象,按患者手术意愿分为两组.其中51例患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗作为腹腔镜组,另44例患者采用传统开腹手术治疗作为开腹组.观察两组患者手术情况、治疗效果及术后并发症情况.腹腔镜组患者手术时间、出血量、肛门排气时间及住院时间均优于开腹组(P<0.05).腹腔镜组、开腹组治疗总有效率分别为98.04％、95.45％,两组对比无差异(P>0.05).腹腔镜组、开腹组不良反应发生率分别为1.96％、15.91％,腹腔镜组明显较低(P<0.05).腹腔镜阑尾切除术疗效好,并发症少,且明显缩短患者预后时间,值得临床应用及推广.
作者：庞学国 刊期： 2017年第12期
选取2015年8月～2016年5月在产房待产的单胎初产妇140例为研究对象.选取五年以上临床助产经验的助产士进行操作,测量产妇宫高、腹围,评估出胎儿体重并记录.无创分娩成功率、会阴裂伤程度、第二产程时间、新生儿窒息率效果明显.通过做好产前教育和指导孕期体重,从而提高无保护助产技术的临床应用.
作者：黄倩；谢昆 刊期： 2017年第12期
目的 观察分析微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血患者的临床疗效.方法 随机选择在我院接受中等量基底节区高血压脑出血患者进行研究,共选择74例患者作为研究对象,选择治疗时间为2014年6月～2016年6月.采用随机数字抽取表法将患者分为A组和B组,每组各37例.给予A组患者实施微创钻孔引流术治疗,给予B组患者实施小骨窗开颅术治疗,对两组患者的神经功能缺损评分和术中指标进行比较.结果 治疗后6w和治疗后12w,A组患者神经功能缺损程度评分显著低于B组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者手术时间和术中出血量与B组相比,均明显偏低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血疗效相比,微创钻孔引流术改善神经功能缺损程度效果更好,且手术时间更短,术中出血量很少,值得在临床上推广应用.
作者：宋红伟；张小霞 刊期： 2017年第12期
探讨腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的临床效果.医院2013年1月～2014年1月期间诊治的卵巢子宫内膜异位症不孕患者中抽取66例并随机分组,研究组(n=33)应用腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗,对照组(n=33)单纯采取腹腔镜手术治疗,对比两组患者治疗效果以及术后妊娠率.研究组的治疗总有效率是90.91％(30/33),术后妊娠率是48.48％(16/33);对照组患者的治疗总有效率是66.67％(22/33),术后妊娠率是21.21％(7/33);两组指标比较均有统计学差异(均P<0.05).腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的临床效果确切,且可有效提升其术后妊娠率,可借鉴.
作者：袁翀英 刊期： 2017年第12期
探讨小剂量地佐辛复合丙泊酚在ERCP手术中的麻醉效果.选取120例在我院行ERCP手术患者,根据地佐辛用量分为D组、D1组D2组各40例.D组静注生理盐水1ml,D1组静注地佐辛2.5mg,D2组静注地佐辛5.0mg..比较三组麻醉效果和不良反应.三组患者均能够完成ERCP手术.D1和D2组丙泊酚用量(480.10±120.30)mg和(450.20±160.40)mg少于D组(650.10±150.20)mg,(P<0.05).D1和D2组苏醒时间(8.80±2.80)min和(9.50±2.20)min少于D组(12.50±3.20)min,(P<0.05).D1和D2组诱导后MAP、HR高于D组,(P<0.05).D1和D2组呼吸抑制率少于D组,差异显著(P<0.05),术中不良反应发生率少于D组,差异显著(P<0.05).ERCP手术临床上采用小剂量地佐辛复合丙泊酚麻醉效果好,且地佐辛在小剂量(2.5mg左右)麻醉安全性高,效果良好,不良反应相对较少,值得临床推广应用.
作者：权安京 刊期： 2017年第12期
分析风湿性心脏瓣膜病患者行半膜置换术的临床效果.研究对象为我院随机选取的90例风湿性心脏瓣膜病患者,研究时间为2015年8月～2016年12月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入45例患者.对照组行常规二尖瓣分离术,观察组行瓣膜置换术,总结归纳两组患者的治疗效果.经瓣膜置换术治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、临床指标、治疗满意度更为理想,存在统计学意义(P<0.05).采用瓣膜置换术治疗风湿性心脏瓣膜病患者安全有效,可较好缩短主动脉的阻断时间,提高患者生活质量,有利于患者的体外循环,应用价值较高.
作者：丁军 刊期： 2017年第12期
探究聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗婴幼儿混合性血管瘤的临床效果.以来我院就医的100例混合性血管瘤婴幼儿(2015年1月～2016年6月)作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对100例婴幼儿进行分组.实验组50例婴幼儿应用聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗,对照组50例婴幼儿应用染料激光治疗,所有患儿均随访半年,研究对比两组婴幼儿的激光治疗次数、临床疗效及不良反应发生率.实验组50例患儿的激光治疗次数、总有效率分别为(2.95±1.22)次、92.00％,显著优于对照组(P<0.05),实验组50例婴幼儿的不良反应发生率为14.00％,和对照组(16.00％)无显著差异(P>0.05).对混合性血管瘤婴幼儿采取聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗,能显著减少激光治疗次数,增强治疗效果,且不易增加其发生不良反应的机率.
作者：朱珠 刊期： 2017年第12期
探讨在C3型胫骨平台骨折应用锁定钢板治疗的疗效.选取2014年5月～2016年7月在我院接受治疗的78例胫骨平台骨折患者作为此次研究对象,入选患者随机分成两组,治疗组的38例患者应用锁定钢板治疗,对照组的40例患者应用钢板单侧固定治疗,比较两组患者治疗前后膝关节活动度和临床治疗效果.两组患者的TPA和PA随着治疗时间都在好转,经治疗后观察组的TPA和PA好于对照组;研究组患者的优良率为94.74％,高于对照组为82.5％(P<0.05).在C3型胫骨平台骨折应用锁定钢板治疗的疗效确切,有助于膝关节功能快速恢复.
作者：张璋 刊期： 2017年第12期
探讨快测B型脑钠肽(BNP)在评估心力衰竭病情严重程度中的应用价值.回顾性分析确诊治疗的心力衰竭患者200例(心衰组)的临床资料,依据NYHA心功能分级分为轻度组(136例)和重度组(64例),选取同期体检中心健康人员100例作为对照组,所有研究对象均给予常规超声心电图检查和采用化学发光法进行快速全血BNP水平检测,分析所有研究对象心功能、全血BNP水平及快测BNP评估心力衰竭的情况.心衰组全血BNP水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05);重度组全血BNP水平明显高于轻度组,差异显著(P<0.05);快测BNP评估心力衰竭病情严重程度的敏感性、特异性和准确性分别为94.85％、93.75％、94.50％,与实际情况基本相同,无显著差异(P>0.05).心力衰竭的发生发展与机体全血BNP水平有关,快测BNP可有效评估病情严重程度,值得临床作进一步推广.
作者：邓茹；张宇 刊期： 2017年第12期
比较不同浓度罗哌卡因硬膜外自控镇痛用于肛肠科术后多模式镇痛的效果及并发症发生率.选择我院择期肛肠手术150例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机双盲分三组,每组50例.麻醉方式选择腰硬联合麻醉,镇痛泵方案A组0.08％罗哌卡因+芬太尼4ug/ml+氟哌利多20ug/ml,B组为0.1％罗哌卡因+芬太尼4ug/ml+氟哌利多20ug/ml,C组为0.12％罗哌卡因+芬太尼4ug/ml+氟哌利多20ug/ml;采用持续背景剂量加PCA量的给药模式;术毕均在创面外敷太宁栓软膏10g.观察各组不同时间段的镇痛效果及尿潴留发生率.通过视觉模拟评分法(VAS)来评估疼痛程度,A组在4h、8h、16h VAS评分明显高于其他组(P<0.05),有统计学意义,术毕24h及36h VAS无明显差别,P>0.05无统计学意义.B组与A组比较,各时间点的静息痛VAS评分比较,差异无显著性(P>0.05).B组患者的术后首次离床活动时间、术后首次离床活动时间、术后住院时间均显著低于A组和C组,差异有显著性(P<0.05).尿潴留发生率C明显高于A组和B组,差异有显著性(P<0.05).B组尿潴留发生率略低于A组,差异有显著性(P<0.05).多模式镇痛下肛肠科术后硬膜外自控镇痛罗哌卡因浓度采用0.1％较0.08％的镇痛效果好,尿潴留发生率罗哌卡因浓度0.1％较0.12％低,0.1％罗哌卡因+芬太尼4ug/ml+氟哌利多20ug/ml的镇痛方案可获得良好的镇痛效果且尿潴留的发生率低,术后恢复快,值得推广.
作者：吴泽伟 刊期： 2017年第12期
儿童和孕妇钙剂致不良反应的研究进展.参考国内外2005年至2016年儿童和孕妇钙剂致不良反应的有关文献,汇总分析,主要探讨凯思立D、迪巧、葡萄糖酸钙口服液三种钙剂的不良反应.儿童凯思立D的不良反应主要为嗳气、便秘、胃酸分泌反跳性增高、高钙血症、碱中毒、奶碱综合征及肾功能不全;孕妇凯思立D的不良反应主要为腹痛、上腹饱胀、便秘、腹泻.儿童口服迪巧的不良反应主要为嗳气、便秘、高钙血症;孕妇口服迪巧的不良反应主要为高钙血症.儿童服用葡萄糖酸钙口服液的不良反应主要为高钙致死、突发异常反应;孕妇服用葡萄糖酸钙口服液的不良反应主要为低血钾、变态反应、过敏性反应,面部潮红、红斑、面部斑丘疹、荨麻疹、刺痒、胸闷、咽部充血、便秘,偶见腹泻、腹胀.钙剂不良反应不容忽视,因提高警惕,临床应用时需合理正确的使用.
作者：邓林 刊期： 2017年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
