陈胜
目的 探讨D二聚体检测联合256层CTA在缺血性结肠炎(IC)早期诊断中的价值.方法 回顾性分析2011年6月～2016年6月在佛山市第一人民医院诊治的100例IC患者临床资料,根据血浆D二聚体水平、腹部CTA双期扫描结果、结合结肠镜的确诊时间进行对比分析.结果 D二聚体联合CTA检测阳性率分别与单纯D二聚体检测及单纯CTA阳性率相比较高,差异有统计学意义(P<0.05).D二聚体联合CTA检测的诊断时间短于单纯CTA检测及单纯D二聚体检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 D二聚体检测联合256层CTA在缺血性结肠炎早期诊断中可提高诊断效率和准确性,把诊断时间缩短至入院48h左右,为后续的结肠镜检查及病理活检提供良好的指引,为改善患者结肠缺血争取到宝贵的时间,建议作为疑诊缺血性结肠炎患者行结肠镜之前的常规诊断组合项目.
作者：杨振声；邱小蕾；陈颖瑜；卢嘉茵；刘韶辉；朱佳成 刊期： 2017年第13期
探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析.回顾性分析2014年4月～2015年6月在我院呼吸与危重症医学科住院的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床资料,行常规肺功能和支气管扩张试验,完善COPD评估测试(CAT)及呼吸困难指数评分(MMRC),评价两者的相关性.结果随着患者病情的加重,FEV1％预计值的减少,CAT分值逐渐升高、MMRC评分的级别也明显提高;CAT评分与MMRC评分相比,两者无明显差异(P>0.05);CAT评分与COPD严重度分级呈正相关(r=0.65,P<0.01);MMRC评分与COPD严重度分级之间呈正相关(r=0.56,P<0.05);两者与肺功能(FEV1％预计值)呈负相关(P<0.01);CAT与MMRC呈正相关(r=0.49,P<0.05).CAT评分和MMRC评分在COPD患者中具有相关性,可同等反应患者病情的严重程度,具有很高的临床诊断价值,可COPD病情的评估和筛查.
作者：何涛；林颖；郭晓珍；苏国秋；林晓敏 刊期： 2017年第13期
目的 探讨在肠镜下凝血酶喷洒治疗过敏性紫癜(HSP)合并顽固性下消化道出血的临床疗效.方法 选择2015年1月～2016年1月在我院治疗的84例HSP合并顽固性下消化道出血的患儿,按照随机原则平均分为两组,其中对照组采用常规的治疗,而观察组患儿在常规治疗外辅以肠镜下凝血酶喷洒治疗,对比两组患儿腹痛消失时间、大便隐血转阴时间、总住院时间以及激素用量.结果 治疗后,观察组患者腹痛消失时间、大便隐血转阴时间、住院时间分别是(7.67±4.97)d、(10.56±5.53)d、(15.19±3.72)d,均明显短于对照组的(14.98±5.82)d、(22.11±5.78)d、(28.74±6.54)d,差异有统计学意义(P<0.05);在激素用量对比中,观察组用量为(25.03±4.82)mg/kg,而对照组则为(50.24±8.26)mg/kg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于过敏性紫癜合并顽固性下消化道出血的患儿,临床在常规治疗措施外,可以结合肠镜下喷洒凝血酶来提高治疗效果,能够有效缓解症状,减少激素的用量,促进患儿早日康复.
作者：蔡军；刘建平 刊期： 2017年第13期
目的 探究亚低温联合乌司他丁对重型颅脑损伤术后脑功能的治疗效果.方法 选取我院2014年8月～2016年4月收治的82例重症颅脑损伤患者,依据治疗方法分为联合组与单一组,各41例.单一组予以亚低温治疗,联合组予以亚低温与乌司他丁联合治疗.统计比较两组治疗前后LOTCA(洛文斯顿认知功能)及NIHSS(神经功能缺失程度)评分变化、并发症发生及预后情况.结果 治疗前两组LOTCA及NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合组LOTCA评分高于单一组,NIHSS评分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组恢复良好率(56.10％)高于单一组(31.71％),差异有统计学意义(P<0.05),两组中度残疾、重度残疾、植物生存及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05);联合组并发症发生率19.51％与单一组12.20％对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁与亚低温联合应用于重症颅脑损伤治疗中,可显著改善患者神经功能、认知功能及预后效果,且安全性较高.
作者：杨林 刊期： 2017年第13期
探究并对比早期内镜治疗与保守疗法在胆源性急性胰腺炎(ABP)中的不同应用效果.择取2014年10月～2016年10月期间于笔者所在医院就诊的90例ABP患者,按照治疗方法的不同为患者分组:接受保守治疗的45例患者归入对照组,接受早期内镜治理的45例患者归入研究组.组间对比治疗效果及相关指标.结果(1)治愈率:研究组为100％(45/45),对照组为86.67％(39/45);(2)腹痛消失时间:研究组为(48.10±10.07)h,对照组为(64.66±10.28)h;(3)肝功恢复时间:研究组为(129.36±19.88)h,对照组为(146.18±23.69)h;(4)血淀粉酶的恢复时间:研究组为(49.88±10.36)h,对照组为(85.80±7.28)h;(5)血白细胞的恢复时间:研究组为(85.66±6.67)h,对照组为(121.59±12.63)h;(6)住院时间:研究组为(15.33±4.42)d,对照组为(28.06±5.95)d;(7)并发症发生率:研究组为6.66％(3/45),对照组为28.89％(13/45).就上述指标而言,研究组均优于对照组,统计学有差异(P<0.05).ABP发病急且快,临床应给予早期内镜治疗,患者肝功、腹痛症状以及血淀粉酶等指标可以快速恢复正常,大大缩短住院时间.
作者：侯建明 刊期： 2017年第13期
目的 研究人胰岛素与人胰岛素类似物治疗2型糖尿病的疗效比较.方法 选取我院2014年3月～2016年5月住院部收治的100例2型糖尿病患者,随机分为两组,每组50例.其中对照组患者给予人胰岛素(诺和灵30R)治疗,观察组患者实施人胰岛素类似物(诺和锐30)进行治疗,观察2组患者在不同治疗后的临床总有效率和总不良反应发生率.结果 观察组患者的临床总有效率98.00％、糖化血红蛋白为5.50～6.00％、总不良反应发生率6.00％均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人胰岛素类似物(诺和锐30)治疗效果优于人胰岛素(诺和灵30R),能更好地控制血糖,临床上值得推广.
作者：王会宾 刊期： 2017年第13期
探讨超声Graf法筛查婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的临床价值.选取2012年3月～2017年1月我院收治75例DDH婴幼儿(DDH组)、90例非DDH婴幼儿(非DDH组)作为研究对象,所有研究对象均接受髋关节超声Graf法检查.两组婴幼儿性别(χ2=0.1610,P=0.7064)、年龄(u=0.7040,P=0.4825)、体质指数(u=1.3316,P=0.1849)比较差异无统计学意义(P>0.05).超声Graf法诊断DDH的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为89.3％、100.0％、100.0％、91.8％、95.2％.超声Graf法筛查DDH的临床价值确切,其灵敏度、特异度均较高,该方法值得临床推广应用.
作者：张丽君 刊期： 2017年第13期
探讨手法治疗神经根型颈椎病对症状缓解及颈椎生理曲度的影响.纳入我社区2013年1月～2015年11月确诊为神经根型颈椎病的106例患者,按随机数字表法分为两组,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施手法干预.对治疗前及治疗3个疗程后两组患者VAS(视觉模拟评分法)疼痛评分、颈椎生理曲度进行评估,比较两组患者治疗后临床效果.两组患者治疗后颈椎生理曲度值较治疗前均有显著改善,治疗后观察组的VAS评分均明显低于对照组(t=5.198,P=0.000);且观察组颈椎生理曲度的改善优于对照组(P<0.05);观察组总有效率达94.34％,治疗后整体疗效显著优于对照组(67.92％),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组复发率为22.64％,观察组复发率为9.43％,差异显著(P<0.05).手法治疗后患者的颈椎生理曲度及镇痛疗效均得到了很大的改善.
作者：潘国昌 刊期： 2017年第13期
探析腹腔镜胆囊切除术后胆漏护理的临床效果.选择2014年12月～2105年11月期间,在我院接受腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的64例患者为观察对象.根据术后护理干预方式的不同,分成观察组32例、对照组32例.对照组给予常规护理措施,观察组施以综合护理干预.比较两组患者临床护理干预效果.观察组满意度为96.88％,对照组满意度为78.13％,观察组显著高于对照组,组间对比存在统计学价值(χ2=5.12,P<0.05).对腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的患者开展综合护理干预,可获取显著的护理效果,值得临床采纳与推行.
作者：陈水洲 刊期： 2017年第13期
分析甲状腺全切术治疗甲状腺瘤(TT)患者37例近期随访及对术后复发率的影响.选取我院2013年9月～2015年9月收治的74例甲状腺瘤患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各37例,对照组采用甲状腺次全切术治疗,观察组采用甲状腺全切术治疗,对比两组手术时间、并发症发生率、术后1个月总有效率及术后1年复发率.观察组手术时间、并发症发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率100.00％与对照组97.30％相比,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05);观察组复发率0％(0/37)低于对照组16.22％(6/37),差异具有统计学意义(χ2=4.534,P<0.05).甲状腺全切术治疗甲状腺瘤疗效显著,但易诱发相关并发症,临床应根据患者具体情况,选取合适术式.
作者：张洁 刊期： 2017年第13期
探讨使用双极人工股骨头治疗老年股骨转子间骨折对围手术期间隐形失血的效果.选取老年股骨转子间骨折患者73例为研究对象,观察手术后血红蛋白和血细胞比容的变化.手术前后血红蛋白及血细胞进行对比分析,手术前血红蛋白及血细胞含量较多,手术后血细胞和血红蛋白含量趋于正常,无显著性差异(P>0.05).手术前患者血细胞比容和血红蛋白的含量较高,容易出现隐形失血的现象.手术后血红蛋白和血细胞比容含量较低.
作者：黄星球 刊期： 2017年第13期
探讨沙利度胺辅治对老年皮肤瘙痒症症状及嗜酸粒细胞恢复的影响.选取收治的老年皮肤瘙痒症患者130例,随机分为对照组和观察组各65例.对照组采用常规治疗(如盐酸左西替利嗪片、硫代硫酸钠、维生素E乳膏),观察组在此基础上辅以沙利度胺治疗.比较两组瘙痒症状评分、嗜酸粒细胞水平及不良反应发生率.观察组瘙痒症状评分与嗜酸粒细胞水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.70％,与对照组的6.16％相比,差异无统计学意义(P>0.05).沙利度胺辅治对老年皮肤瘙痒症有利于缓解、消除瘙痒症状,恢复嗜酸粒细胞水平,提升生活质量,具有推广价值.
作者：熊峰 刊期： 2017年第13期
探究糖皮质激素在肿瘤治疗中的应用.随机选取收治的50例肿瘤患者作为研究对象,分为试验组26例与对照组24例,均采用糖皮质激素抗放化疗后各种不良反应.试验组采用低剂量糖皮质激素,对照组采用大剂量糖皮质激素,对比两组各不良反应在用药后的改善情况.试验组放化疗后放射损害、水肿、过敏反应、体力状态改善率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05),在骨髓抑制、恶心呕吐、食欲改善上两组无差异(P>0.05).低剂量糖皮质激素应用在肿瘤治疗中可有效减轻各种不良反应,副作用更小,更为安全、有效.
作者：方晓瑞 刊期： 2017年第13期
比较奥氮平、喹硫平、阿立哌唑对首发精神分裂症心脏代谢的影响差异.将90例首发精神分裂症患者随机分配至奥氮平、喹硫平、阿立哌唑3个治疗组,使用阳性阴性症状量表(PANSS)评估治疗疗效,在基线、治疗第12周末评估患者颈围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100等心脏代谢指标.运用统计SPSS18.0进行数据分析.结果(1)三组在治疗后各观察时点PANSS分较治疗前显著下降(P<0.01),组间上述指标及治疗有效率无显著差异(P>0.05).(2)奥氮平组、喹硫平组治疗12周后空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100、颈围均发生显著变化(P<0.01),而阿立哌唑未观察到上述指标有统计学意义的变化(P>0.05).三组间变化差异比较具有显著统计学意义(P<0.05).奥氮平、喹硫平对心脏代谢均有明显影响,其中奥氮平影响大,而阿立哌唑对心脏代谢影响不明显.
作者：郭街仔；万小燕；胡茂荣；周围；周朝雄；鲍成 刊期： 2017年第13期
研究分析不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异.选取2016年3月～2017年1月期间在我院进行诊治的92例糖尿病患者,以随机的方式将患者分成研究组与对照组,组间均46例;所有患者在治疗中均应用胰岛素进行治疗,其中研究组通过胰岛素泵连续皮下输注的方式进行治疗,对照组通过胰岛素多次连续皮下注射的方式进行治疗,观察分析患者的治疗效果.所有患者的治疗均完成后,组间治疗效果对比,研究组明显优于对照组(P<0.05),且患者的低血糖发生情况对比,研究组较对照组明显减少(P<0.05).在糖尿病患者的胰岛素用药治疗中,采用胰岛素泵连续皮下输注的方式进行治疗,能够获取满意的临床效果,临床应用价值更高.
作者：郑洪涛 刊期： 2017年第13期
探讨曲安奈德局部封闭治疗局限性神经性皮炎的临床疗效.选择收治的68例局限性神经性皮炎患者为观察对象,随机分为对照组和观察组各34例.对照组单纯外搽曲安奈德治疗,观察组采用注射曲安奈德局部封闭治疗.比较两组临床疗效、不良反应发生及复发情况.观察组治疗总有效率明显高于对照组(94.11％vs61.76％),差异显著(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率相比,无明显差异(P>0.05).曲安奈德局部封闭注射治疗局限性神经性皮炎可显著改善治疗效果,减低复发率,提高患者满意度,值得应用.
作者：林中琴 刊期： 2017年第13期
研究EGFR、HER-2、VEGF在大肠癌、大肠腺瘤及正常大肠黏膜中表达的意义及相关性.收集2013年1月～2017年2月在我院接收的术前未做化疗的78例大肠腺癌标本(大肠癌组),84例大肠腺瘤标本(良性病变组),30例正常大肠粘膜标本(正常对照组).采用免疫组化检测其EGFR、HER-2、VEGF表达情况.大肠癌组患者EGFR、HER-2、VEGF表达阳性率高于良性病变组与正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).大肠癌组EGFR与HER-2、VEGF呈现正相关(r分别为0.508、0.427,P<0.05),HER-2与VEGF呈现正相关(r为0.615,P<0.05).EGFR、HER-2、VEGF表达阳性率与大肠腺癌病理分期呈正相关(r分别为0.402、0.673、0.379,P<0.05).大肠癌患者肠黏膜组织存在EGFR、HER-2、VEGF表达升高且相互影响,对其进行监测,能为其诊断及病情评估提供参考.
作者：吴国标；康凯夫；刘自光；申可；何慧君 刊期： 2017年第13期
分析西帕依固龈液治疗牙龈炎引起的牙龈出血临床疗效.选取2015年1月～2016年1月于我院牙科就诊的牙龈炎患者共60例,数字表决法随机分为两组各30例.对照组行口泰含漱液治疗,观察组行西帕依固龈液治疗,总结归纳两组患者的终治疗效果.在各类治疗指标层面,观察组治疗效果明显更趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率(P<0.05)、治疗满意度(P<0.05)、不良反应发生率(P<0.05)、菌斑指数及龈沟出血指数更接近预设值,与对照组相比,存在统计学意义.采用西帕依固龈液用于引牙龈炎引起的出血具有临床显著效果,根治性高,患者无复发,解决了患者的生活烦恼,给患者轻松舒适的饮食条件,具有积极的实践推广意义.
作者：林苑芳 刊期： 2017年第13期
选择我院2013年1月～2015年1月收治的64例股骨颈基底部内收型骨折,并按照固定方式分为A、B两组各32例,分别进行空心加压螺钉固定治疗与人工股骨头置换等两种不同的治疗方式,观察两种手术术中情况,并在出院后6个月内随访两组患者的髋关节功能恢复情况.调查显示,两组患者在术中术后等情况出现较大差异,B组患者在手术进行时间、术中出血量以及术后骨折愈合时间、住院恢复时间上均优于A组患者;并且在术后随访1、3、6月中,B组患者的髋关节功能评分也同样高于A组,疗效更好,以上差异对比均具有统计学意义(P<0.05).对比不同内固定手术方式治疗股骨颈基底部内收型骨折的临床疗效发现,采用人工股骨头置换术,可有效减少对患者造成的创伤;且术后恢复效果良好,缩短住院时间,提高术后髋关节功能评分,促进患者尽快回归日常生活,提高生活质量,不失为一种安全可靠的治疗方案.
作者：李臣玉 刊期： 2017年第13期
目的 探讨可视超声监护仪在绝经后子宫取环术中的应用效果.方法 选取我科室2015年1月～12月收治的120例在可视超声监护仪下进行取环的绝经妇女为观察组.选取我科室同期收治的60例采用传统取环术为对照组.结果 比较两组的取环成功率、手术时间、出血量以及节育器嵌顿取环效果.观察组的取环成功率为91.6％,对照组为80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的手术时间短于对照组,出血量少于对照组,取环时的疼痛评分低于对照组,差异有统计意义(P<0.05).观察组有12例节育器嵌顿,对照组有7例,观察组节育器嵌顿的取出成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可视超声监护仪能够提高绝经后取环术的取环成功率,出血量少、安全性高、疼痛少、可实时观察,值得推广应用.
作者：俞颂梅；戴洁；陆琴芬；赵纯燕 刊期： 2017年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
