陈胜
目的 探讨乌拉地尔和尼卡地平各自治疗急症高血压临床疗效.方法 选取我院急诊科收治的高血压急症患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为A组和B组.A组患者给予乌拉地尔治疗,B组患者给予尼卡地平治疗,比较两组患者的降压效果和心功能水平.结果 两组治疗60min后血压值均达到有效目标值,其中A组患者治疗后5min血压水平与治疗前比较明显下降(P<0.05);B组患者治疗后30min血压水平与治疗前比较明显下降(P<0.05);A组治疗后30min、治疗后60min心率明显低于治疗前(P<0.05);B组治疗后30min、治疗后60min心率明显高于治疗前(P<0.05);与治疗前比较,两组患者经治疗后LVEDD、LAD以及LVEF水平均有明显改善(P<0.05).结论 乌拉地尔和尼卡地平具有显著的降压效果,但是乌拉地尔起效更快,且可在一定程度上降低心率,适用范围更广,更适合高血压急症的治疗.
作者：褚志祥 刊期： 2017年第13期
观察神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果.选取收治的96例偏瘫患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组各48例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予综合性康复治疗,均治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数量表评价两组抑郁状况、日常生活活动能力.对比两组治疗前后HAMD评分、Barthel指数评分变化情况.治疗前,两组HAMD评分、Barthel指数评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后HAMD评分为(11.4±3.3)分,低于对照组,治疗后Barthel指数评分为(68.9±8.7)分,高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).对神经内科偏瘫患者应用综合性康复治疗可显著缓解其抑郁情绪,提高其日常生活活动能力.
作者：张凯 刊期： 2017年第13期
观察大剂量纳洛酮治疗老年急性重症脑梗死的疗效.选取我院于2014年1月～2017年1月收治的78例老年急性重症脑梗死患者,随机将其分为两组,即对照组和研究组各39例,两组患者入院后均给予常规基础治疗,对照组给予灯盏细辛注射液进行治疗,研究组则在上述治疗后再联合大剂量纳洛酮进行治疗,对比两组临床疗效.在治疗结束后,对照组GCS评分和NIHSS评分分别为(11.37±0.98)分和(12.56±1.78)分,研究组分别为(14.15±0.81)分和(8.31±0.80)分,研究组均明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05);研究组患者治疗过程中无增加严重不良反应事件,治疗14d后对患者进行肝肾功能、血常规、电解质等检查也无明显异常.大剂量纳洛酮治疗老年急性重症脑梗死具有有效性和安全性.
作者：曾慧祺 刊期： 2017年第13期
在护理部建立压疮三级监控管理的基础上,成立神经外科压疮管理小组,负责本病区压疮质量管理工作,同时对本病区护士进行压疮知识培训.结果能提高科内护士对压疮的知识的掌握程度,有效预防压疮,减低病区的压疮发生率.成立神经外科压疮管理小组,能提高科内护士对压疮的知识的掌握程度,减少压疮发生率,保障病人安全.
作者：黄敏珍；王红娟 刊期： 2017年第13期
比较奥氮平、喹硫平、阿立哌唑对首发精神分裂症心脏代谢的影响差异.将90例首发精神分裂症患者随机分配至奥氮平、喹硫平、阿立哌唑3个治疗组,使用阳性阴性症状量表(PANSS)评估治疗疗效,在基线、治疗第12周末评估患者颈围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100等心脏代谢指标.运用统计SPSS18.0进行数据分析.结果(1)三组在治疗后各观察时点PANSS分较治疗前显著下降(P<0.01),组间上述指标及治疗有效率无显著差异(P>0.05).(2)奥氮平组、喹硫平组治疗12周后空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100、颈围均发生显著变化(P<0.01),而阿立哌唑未观察到上述指标有统计学意义的变化(P>0.05).三组间变化差异比较具有显著统计学意义(P<0.05).奥氮平、喹硫平对心脏代谢均有明显影响,其中奥氮平影响大,而阿立哌唑对心脏代谢影响不明显.
作者：郭街仔；万小燕；胡茂荣；周围；周朝雄；鲍成 刊期： 2017年第13期
分析微创穿刺术治疗基底节区脑出血的手术方式及应用效果.选择2015年6月～2017年1月60例基底节区脑出血患者并随机分组.传统开颅组采取传统开颅清除血肿手术治疗,微创穿刺组采取微创穿刺手术进行治疗.比较两组基底节区脑出血治疗优良率;颅内再出血、肺部感染和癫痫等并发症发生率;干预前后患者神经功能缺损评分、BI指数、S-100蛋白水平、NSE水平.微创穿刺组基底节区脑出血治疗优良率高于传统开颅组(P<0.05);微创穿刺组颅内再出血、肺部感染和癫痫等并发症发生率低于传统开颅组(P<0.05);干预前两组神经功能缺损评分、BI指数、S-100蛋白水平、NSE水平相近(P>0.05);出院时微创穿刺组神经功能缺损评分、BI指数、S-100蛋白水平、NSE水平优于传统开颅组(P<0.05).微创穿刺术治疗基底节区脑出血的手术方式及应用效果确切,可有效减少创伤,改善神经功能和血清学指标,提升患者生活自理能力,减少并发症发生,值得推广.
作者：陈胜 刊期： 2017年第13期
探讨去骨瓣减压术联合亚低温治疗对颅脑外伤患者体液相关因子及脑血流的影响.选取治疗的颅脑外伤患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组行去骨瓣减压术治疗,观察组予去骨瓣减压术联合亚低温治疗,比较两组体液相关因子及脑血流水平.治疗后1周,观察组促肾上腺皮质激素(ACTH)、抗利尿激素(ADH)水平均明显低于对照组,脑利钠肽(BNP)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)明显高于对照组,搏动指数(PI)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).给予颅脑外伤患者去骨瓣减压术联合亚低温治疗效果较好,可改善体液相关因子水平,提升脑血流.
作者：刘干忠；高太平；黄彬；朱建辉；曾秋耿；洪龙超 刊期： 2017年第13期
探讨甲状腺功能亢进患者术前门诊和住院口服复方碘溶液对其手术后康复的影响.对2016年1月～2016年6月收治的120例甲亢患者,按照随机数字表法进行观察分析.观察组患者60例术前门诊口服复方碘溶液;对照组患者60例住院口服复方碘溶液.观察组患者平均住院时间短、费用少、护理满意度显著优于对照组.观察组平均住院时间(4.52±0.87)d,对照组(12.45±2.83)d,差异有统计学意义(P<0.01);观察组平均住院费用(0.84±0.03)万元,对照组(0.96±0.02)万,差异有统计学意义(P<0.01);患者满意度观察组98.33％,对照组85.00％.差异有统计学意义(P<0.01),两组并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05).术前门诊口服复方碘溶液,缩短了甲状腺功能亢进患者的平均住院的时间,降低了住院费用,提高了患者满意度,具有良好的经济效益和社会效益,值得临床推广应用.
作者：张惠萍；黄淑燕；孙英；谭雁红 刊期： 2017年第13期
探讨CT和MRI诊断病毒性脑炎的临床价值,并对两种方法进行对比分析.选取收治的67例病毒性脑炎患者作为研究对象,均接受颅脑CT、MRI检查,对比分析两种方法诊断病毒性脑炎的准确率.CT检查确诊为病毒性脑炎52例、漏诊9例、误诊6例,诊断准确率为77.61％;MRI检查确诊为病毒性脑炎62例、漏诊3例、误诊2例,诊断准确率为92.54％.MRI诊断病毒性脑炎的准确率显著高于CT,差异有统计学意义(χ2=15.8772,P=0.0000).MRI诊断病毒性脑炎的临床价值优于CT,值得临床推广应用.
作者：孙玉梅；王志强 刊期： 2017年第13期
探究经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除疗法在高龄急性重症胆囊炎(Acute Severe Cholecysti tis,ASC)患者中的应用效果.择取于笔者医院就诊的70例高龄ASC患者,按照入院顺序将患者分为人数相等的两组,即对照组、研究组各35例:对照组35例患者于急诊作腹腔镜胆囊切除治疗,研究组35例患者经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除.组间对比两组患者的中出血量、手术时间、并发症发生率等疗效相关指标.研究组在住院时间上短于对照组,在手术时间上长于对照组,在出血量上少于对照组,在并发症发生率上低于对照组,统计学有差异(P<0.05).为高龄ASC患者实行经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗,可以减少术中的失血,减少并发症的发生.
作者：季伟涛；王晓磊；段文飞 刊期： 2017年第13期
选取2014年8月～2016年8月在我院行甲状腺良性肿瘤手术患者88例.随机分为研究组和对照组各44例.对照组采取开放式甲状腺手术治疗,研究组采取腔镜辅助下甲状腺手术.结果研究组术中出血量及术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对术后切口的满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).与传统开放性甲状腺手术相比,腔镜辅助下甲状腺手术具有术中出血少、引流量少、美观度佳等优势.
作者：张校阳 刊期： 2017年第13期
探讨无创呼吸机正压通气(NIPPV)在急性心力衰竭抢救中的应用价值.对我院2011年2月～2016年3月160例急性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组,每组80例,对照组患者给予常规的抗心力衰竭药物进行抢救,研究组在对照组的基础上联合应用BiPAP无创呼吸机正压通气(NIPPV)进行抢救,比较两组患者治疗前后各指标的变化及临床疗效.研究组治疗总有效率显著高于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗前两组患者的HR、BPM、DBP、SaO2、PaO2以及PaCO2之间比较无显著性差异(P>0.05),治疗后研究组各指标改善情况显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).无创呼吸机正压通气能有效的改善患者的心功能,提高患者舒适度及抢救成功率,具有重要的临床应用价值.
作者：丁涛 刊期： 2017年第13期
探讨高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血术后患者脑血管功能的影响.对我院2012年9月～2015年9月期间60例行微创血肿清除术的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,将入组的患者根据随机原则分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者术后采用高压氧治疗,研究组在对照组的基础上联合应用依达拉奉治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后脑血管功能以及神经功能变化.结果与对照组比较,研究组患者治疗总有效率更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者的R、DR及mRS评分均显著降低,vmean、qmean及SSS评分均显著增高,与对照组相比,研究组降低及增高更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).高压氧与依达拉奉联合应用能有效的改善高血压脑出血术后患者的脑血管功能,临床疗效显著,值得临床进行应用及推广.
作者：高西平；王丽萍；胡洋；张德恩 刊期： 2017年第13期
探究口腔修复手法治疗老年口腔疾病的临床效果.随机抽取接受治疗的老年口腔疾病患者96例,根据口腔检查情况对其进行针对性口腔修复,观察并对比治疗前后的效果.治疗前口腔恢复总有效率为26.04％,对口腔状况满意率为11.46％;治疗后口腔恢复总有效率为96.88％,对口腔状况满意率为97.92％,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).口腔修复手法治疗老年口腔疾病临床效果极佳,值得广泛应用.
作者：桂欣 刊期： 2017年第13期
将2012～2015年入住我院治疗子宫黏膜下大肌瘤的120例患者随机分为宫腔镜下行切除术治疗的观察组与腹腔镜下行手术切除术治疗的对照组,将两组本次手术情况与术后并发症情况作以比较.结果观察组术后宫腔粘连发生率为0.0％显著低于对照组10.0％(P<0.05).宫腔镜切除术治疗子宫黏膜下大肌瘤疗效肯定,并发症少,明显缩短患者住院时间,利于术后患者尽快恢复,临床应用效果良好,值得广泛应用与推广.
作者：张文静 刊期： 2017年第13期
研究盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉手术后痛觉过敏的影响.选择瑞芬太尼复合麻醉患者80例,随机分为I组和II组,I组单纯进行瑞芬太尼复合麻醉,II组采用盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠.比较两组寒战、躁动等不良反应发生率;术后0.5～4h疼痛评分;呼吸恢复时间、拔管时间、瑞芬太尼和丙泊酚用量的差异.II组相较于I组寒战、躁动等不良反应发生率更低(P<0.05);II组术后0.5～4h疼痛评分更低(P<0.05);两组呼吸恢复时间、拔管时间、瑞芬太尼和丙泊酚用量相似(P>0.05).盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉手术后痛觉过敏的影响大,可有效发挥镇痛作用,减轻手术后痛觉过敏,降低术后躁动等并发症的发生,值得推广.
作者：陈丽 刊期： 2017年第13期
探讨观察奥氮平联合森田疗法治疗精神分裂症的临床效果.选取2014年1月～2016年2月我院收治的50例男性精神分裂症作为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例,对照组患者采用奥氮平治疗,观察组患者予以小剂量奥氮平联合改良森田疗法,对比两组患者的治疗效果.结果治疗前两组不同维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组各项评分随时间延长并无显著变化(P>0.05),而治疗组各项评分每2个时刻比较差异均有显著性(P<0.05),且第2、4、6周各项评分组间比较差异也均有统计学意义(P<0.05).奥氮平联合森田疗法治疗精神分裂症的临床效果突出,值得临床推广.
作者：黄幼昌 刊期： 2017年第13期
探讨扎鲁司特联合舒利迭治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对肺功能、相关炎症细胞因子的影响.将我院收治的支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,所有患者均给予吸氧、化痰、止咳、抗炎及对症的常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用舒利迭吸入及扎鲁司特口服治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予舒利迭吸入治疗.治疗3个月后,对比分析两组的临床疗效及肺功能、相关炎症细胞因子水平的变化.两组治疗前FEV1/FVC、PEF％值以及TNF-α、IL-4、IL-8水平差异均无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,两组患儿FEV1/FVC及PEF％值均较治疗前明显升高,且观察组各指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组TNF-α、IL-4和IL-8水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).两组整体疗效经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而总有效率差异无统计学意义(P>0.05).扎鲁司特与舒利迭联合应用治疗小儿支气管哮喘能发挥良好的协同作用,不仅有利于提高临床疗效,而且对进一步改善肺功能及机体炎症反应具有重要价值,值得临床推广.
作者：王凤圈 刊期： 2017年第13期
探讨超声Graf法筛查婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的临床价值.选取2012年3月～2017年1月我院收治75例DDH婴幼儿(DDH组)、90例非DDH婴幼儿(非DDH组)作为研究对象,所有研究对象均接受髋关节超声Graf法检查.两组婴幼儿性别(χ2=0.1610,P=0.7064)、年龄(u=0.7040,P=0.4825)、体质指数(u=1.3316,P=0.1849)比较差异无统计学意义(P>0.05).超声Graf法诊断DDH的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为89.3％、100.0％、100.0％、91.8％、95.2％.超声Graf法筛查DDH的临床价值确切,其灵敏度、特异度均较高,该方法值得临床推广应用.
作者：张丽君 刊期： 2017年第13期
研究中医补肾结合克罗米芬在排卵障碍性不孕症患者治疗中的临床效果.选取我院2013年9月～2015年9月期间入院接受治疗的排卵障碍性不孕不育患者62例,将其进行分组后,分为了观察组和对照组各31例,其中观察组采取中医补肾结合克罗米芬的治疗方案进行治疗,对照组则采取合克罗米芬给药治疗,经治疗是3个疗程后,对比患者的月经周期情况,并观察其排卵率和后续妊娠率结果.经临床试验比较,观察组患者经治疗后,其临床恢复情况优于对照组,其中排卵情况和妊娠率指标等,均优于对照组,且各组数据结果显示,P<0.05,表明具有显著差异.在临床治疗排卵障碍性不孕不育症的过程中,应用中医补肾结合克罗米芬进行治疗,其效果更好,患者不良反应率得到了极大的控制,在临床中有安全有效的特点,可进行推广应用.
作者：张迎春 刊期： 2017年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
