学术投稿

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的疗效对比研究

杨超;王悦冬;王文浩;曹宇

关键词:结直肠癌, 腹腔镜, 开腹手术
摘要:对比腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的疗效.回顾性分析258例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组;观察组102例采取腹腔镜结直肠癌根治术治疗;对照组156例采取开腹手术治疗;对比两组手术安全性、疗效、随访结果及并发症发生情况.两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、切口长度、尿管留置时间、进食时间、住院时间、镇痛剂使用率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组切除肿瘤大小、淋巴结清扫数目、局部复发率、远处转移率、切口种植率、生存率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为9.80%,显著小于对照组的22.44%,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜结直肠癌根治术的疗效与同期开腹手术相当,但前者具有创伤性小、术后康复快、并发症少的优点,可作为治疗结直肠癌的有效、安全、微创疗法之一,值得临床推广使用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉手术后痛觉过敏的影响分析

    研究盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉手术后痛觉过敏的影响.选择瑞芬太尼复合麻醉患者80例,随机分为I组和II组,I组单纯进行瑞芬太尼复合麻醉,II组采用盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠.比较两组寒战、躁动等不良反应发生率;术后0.5~4h疼痛评分;呼吸恢复时间、拔管时间、瑞芬太尼和丙泊酚用量的差异.II组相较于I组寒战、躁动等不良反应发生率更低(P<0.05);II组术后0.5~4h疼痛评分更低(P<0.05);两组呼吸恢复时间、拔管时间、瑞芬太尼和丙泊酚用量相似(P>0.05).盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉手术后痛觉过敏的影响大,可有效发挥镇痛作用,减轻手术后痛觉过敏,降低术后躁动等并发症的发生,值得推广.

    作者:陈丽 刊期: 2017年第13期

  • 甲状腺全切术治疗甲状腺瘤患者37例近期随访及术后复发率的影响

    分析甲状腺全切术治疗甲状腺瘤(TT)患者37例近期随访及对术后复发率的影响.选取我院2013年9月~2015年9月收治的74例甲状腺瘤患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各37例,对照组采用甲状腺次全切术治疗,观察组采用甲状腺全切术治疗,对比两组手术时间、并发症发生率、术后1个月总有效率及术后1年复发率.观察组手术时间、并发症发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率100.00%与对照组97.30%相比,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05);观察组复发率0%(0/37)低于对照组16.22%(6/37),差异具有统计学意义(χ2=4.534,P<0.05).甲状腺全切术治疗甲状腺瘤疗效显著,但易诱发相关并发症,临床应根据患者具体情况,选取合适术式.

    作者:张洁 刊期: 2017年第13期

  • 糖皮质激素在肿瘤治疗中的合理应用

    探究糖皮质激素在肿瘤治疗中的应用.随机选取收治的50例肿瘤患者作为研究对象,分为试验组26例与对照组24例,均采用糖皮质激素抗放化疗后各种不良反应.试验组采用低剂量糖皮质激素,对照组采用大剂量糖皮质激素,对比两组各不良反应在用药后的改善情况.试验组放化疗后放射损害、水肿、过敏反应、体力状态改善率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05),在骨髓抑制、恶心呕吐、食欲改善上两组无差异(P>0.05).低剂量糖皮质激素应用在肿瘤治疗中可有效减轻各种不良反应,副作用更小,更为安全、有效.

    作者:方晓瑞 刊期: 2017年第13期

  • 乌体林斯联合正规抗结核治疗初治菌阳肺结核的临床分析

    对应用正规抗结核方案联合乌体林斯治疗菌阳肺结核的临床效果进行评价.选择收治的、获得明确诊断的菌阳肺结核患者84例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各42例.对照组接受常规抗结核方案治疗;治疗组采用正规抗结核方案联合乌体林斯治疗.治疗组治疗期间出现的不良反应明显少于对照组;菌阳肺结核治疗效果明显优于对照组;结核菌检测结果转阴时间、结核治疗总时间均较对照组明显缩短.应用正规抗结核方案联合乌体林斯对菌阳肺结核实施治疗的临床效果非常明显.

    作者:邓金平 刊期: 2017年第13期

  • 腹部手术后胃瘫综合征的中西医结合疗效观察

    观察腹部手术后胃瘫综合征的中西医结合疗效.选取2013年6月~2014年6月我院收治的144例患者为研究对象,随机分为,各72例,对照组给予常规治疗,研究组给予中西医结合治疗,对比两组疗效.研究组的治疗总有效率、满意率均高于对照组,差异显著;研究组的各时间指标、胃肠减压量均优于对照组,差异显著;治疗后,研究组的营养指标优于治疗前与对照组,差异显著.腹部手术后胃瘫综合征经中西医结合治疗,保证了治疗效果,缩短了患者康复时间,满足了其治疗需求,值得推广.

    作者:周建功 刊期: 2017年第13期

  • 不同地点给药口服复方碘溶液对甲亢患者手术影响的分析

    探讨甲状腺功能亢进患者术前门诊和住院口服复方碘溶液对其手术后康复的影响.对2016年1月~2016年6月收治的120例甲亢患者,按照随机数字表法进行观察分析.观察组患者60例术前门诊口服复方碘溶液;对照组患者60例住院口服复方碘溶液.观察组患者平均住院时间短、费用少、护理满意度显著优于对照组.观察组平均住院时间(4.52±0.87)d,对照组(12.45±2.83)d,差异有统计学意义(P<0.01);观察组平均住院费用(0.84±0.03)万元,对照组(0.96±0.02)万,差异有统计学意义(P<0.01);患者满意度观察组98.33%,对照组85.00%.差异有统计学意义(P<0.01),两组并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05).术前门诊口服复方碘溶液,缩短了甲状腺功能亢进患者的平均住院的时间,降低了住院费用,提高了患者满意度,具有良好的经济效益和社会效益,值得临床推广应用.

    作者:张惠萍;黄淑燕;孙英;谭雁红 刊期: 2017年第13期

  • 多发性肋骨骨折的治疗中应用记忆合金肋骨接骨板的价值研究

    探究并对比记忆合金接骨板与爪型内固定钢板在多发性肋骨骨折(MRF)中的实际应用价值.择取2011年10月~2016年10月期间于笔者所在医院治疗MRF的100例患者,按照治疗方法的不同为患者分组:使用爪型钢板作内固定治疗的50例患者归入对照组,使用记忆合金肋骨接骨板治疗的50例患者归入研究组.组间对比治疗效果及相关指标.(1)主观疼痛评分:研究组为(3.47±0.63)分,对照组为(6.14±0.97)分;(2)呼吸机通气时间:研究组为(3.51±0.96)日,对照组为(7.44±1.23)d;(3)住院时间:研究组为(14.28±2.10)d,对照组为(21.68±3.59)日;(4)下地时间:研究组为(3.23±0.64)日,对照组为(7.48±2.81)d;(5)早期并发症:研究组总发生率为12%(6/50);对照组总发生率为40%(20/50).研究组的上述指标均优于对照组,统计学有差异(P<0.05).与爪型内固定钢板相比,安全有效的记忆合金肋骨接骨板在MRF治疗中更具实际应用价值.

    作者:景向永 刊期: 2017年第13期

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析*

    探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析.回顾性分析2014年4月~2015年6月在我院呼吸与危重症医学科住院的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床资料,行常规肺功能和支气管扩张试验,完善COPD评估测试(CAT)及呼吸困难指数评分(MMRC),评价两者的相关性.结果随着患者病情的加重,FEV1%预计值的减少,CAT分值逐渐升高、MMRC评分的级别也明显提高;CAT评分与MMRC评分相比,两者无明显差异(P>0.05);CAT评分与COPD严重度分级呈正相关(r=0.65,P<0.01);MMRC评分与COPD严重度分级之间呈正相关(r=0.56,P<0.05);两者与肺功能(FEV1%预计值)呈负相关(P<0.01);CAT与MMRC呈正相关(r=0.49,P<0.05).CAT评分和MMRC评分在COPD患者中具有相关性,可同等反应患者病情的严重程度,具有很高的临床诊断价值,可COPD病情的评估和筛查.

    作者:何涛;林颖;郭晓珍;苏国秋;林晓敏 刊期: 2017年第13期

  • 扁平化责任制护理在妇科护理质量持续改进中的应用探讨

    探讨扁平化责任制护理在妇科护理质量持续改进中的应用方法及其效果.将我院妇科病房按照病床号分为对照组(22例)和观察组(23例),对照组采用传统的护理工作方式和质控方式,观察组采用扁平化责任制护理,实行1年后,比较分析两组患者对护理工作的满意度及护理问题存在情况.观察组患者的整体满意度为97.83%,明显高于对照组.护理问题发生比较,均为P<0.05,差别有统计学意义.实行变扁平化责任制护理,能够有效减少护理问题的发生,在护理质量持续改进中具有显著的临床意义.

    作者:范小红 刊期: 2017年第13期

  • 诺氟沙星滴眼液在急性细菌性结膜炎中的应用研究

    分析急性细菌性结膜炎患者接受诺氟沙星滴眼液治疗的临床效果.选择2015年10月~2017年1月84例急性细菌性结膜炎患者并随机分组.氯霉素滴眼液组选择氯霉素滴眼液治疗,诺氟沙星滴眼液组接受诺氟沙星滴眼液治疗.比较两组急性细菌性结膜炎治疗效果;平均治愈时间;干预前后患者生活质量、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验.诺氟沙星滴眼液组急性细菌性结膜炎治疗效果高于氯霉素滴眼液组(P<0.05);诺氟沙星滴眼液组平均治愈时间短于氯霉素滴眼液组(P<0.05);干预前两组生活质量、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验相近(P>0.05);干预后诺氟沙星滴眼液组生活质量、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验优于氯霉素滴眼液组(P<0.05).急性细菌性结膜炎患者接受诺氟沙星滴眼液治疗的临床效果确切,可快速治愈,改善患者症状和生活质量,值得推广.

    作者:邓欣然;康黔;胡玉章 刊期: 2017年第13期

  • 股骨头坏死应用CT、MRI放射诊断的比较分析

    抽取我院于2014年6月~2015年7月所収治86例股骨头缺血性坏死患者展开研究,按照随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组患者48例.其中,观察组运用MRI进行诊断检查,对照组患者运用CT进行诊断检查,分析对比两种检查方式的临床效果及价值.结果观察组运用MRI检查,早期诊断率为97.1%、总体诊断正确率为97.7%,相对比对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).对照组患者运用CT检查,诊断早期股骨头坏死的灵敏度、特异度及造成的误诊率、漏诊率等,明显低于观察组患者运用MRI检查的结果,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).针对于早期股骨头缺血性坏死的患者,给予CT和MRI检查诊断,具有非常明显的诊断价值,然而通过对比分析的形式,采用CT和MRI进行诊断时,应用MRI诊断早期股骨头缺血性坏死患者,表现出了更为显著的灵敏度及特异度.

    作者:刘锋 刊期: 2017年第13期

  • 间断及持续蓝光照射治疗不同病因新生儿黄疸的临床研究

    探析对不同病因新生儿黄疸予以持续和间断蓝光照射治疗的临床效果.选取卧龙区妇幼保健院收治新生儿黄疸410例患儿为研究资料,所有被选患儿均予以枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,按照双盲法将其分两组,每组205例.予以对照组采用持续蓝光照射,研究组采用间断蓝光照射,观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果.治疗前后,研究组和对照组患儿组间的粪胆素水平及血清胆红素水平情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).关于两组患者的不良反应率比较,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).间断蓝光照射与持续蓝光照射,都有一定的临床疗效,但二者相比,间断蓝光照射的效果更好,能降低不良反应的发生.

    作者:黄金亚 刊期: 2017年第13期

  • 不同麻醉方式无痛分娩对产妇泌乳功能及新生儿Apgar评分的影响

    研究采用单纯硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉两种方式进行无痛分娩的临床效果.选择接受无痛分娩产妇86例,以数学随机数列表法分为对照组和研究组各组43例.对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼单纯硬膜外麻醉方式进行无痛分娩;研究组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉方式进行无痛分娩,观察两组的效果.研究组产后初乳时间和产后住院总时间短于对照组;仅1例母婴不良事件发生,少于对照组的8例;24h有效泌乳量39例,多于对照组的30例;无痛分娩麻醉总有效率达95.3%,高于对照组的79.1%;产后不同时间点新生儿Apgar评分改善幅度大于对照组.采用腰硬联合麻醉方式进行无痛分娩,可有效提高泌乳量,提高新生儿质量,减少母婴不良事件,使母婴安全得到充分保障.

    作者:王伟;李金志 刊期: 2017年第13期

  • 双歧杆菌三联活菌辅助治疗婴儿胆汁淤积性肝病的临床疗效观察

    探究双歧杆菌三联活菌辅助治疗婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)的效果.选取确诊为婴儿胆汁淤积性肝病患儿120例,随机分为常规组与观察组各60例.常规组给予谷胱甘肽、熊去氧胆酸及抗感染治疗,观察组在常规组基础上给予双歧杆菌三联活菌治疗,两组均治疗2周.治疗后比较两组肝功能水平及总有效率.与常规组相比,观察组白蛋白、谷丙转氨酶比较差异无统计学意义(P>0.05),直接胆红素、总胆红素及总胆汁酸水平均低于常规组,临床总有效率(86.67%)高于常规组(63.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).双歧杆菌三联活菌辅助治疗婴儿胆汁淤积性肝病具有较好的临床疗效,值得推广应用.

    作者:黄伟星 刊期: 2017年第13期

  • 纤维支气管镜肺灌洗治疗机械通气发生肺部感染的临床效果观察

    探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗机械通气发生肺部感染的临床效果.选取81例机械通气发生肺部感染患者,随机分为对照组40例和观察组41例,对照组予以常规吸痰治疗,观察组实施纤维支气管镜肺灌洗治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后肺部感染程度变化情况.观察组总有效率为95.12%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无或轻度感染率高于对照组,中度及重度感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).纤维支气管镜肺灌洗可有效改善机械通气发生肺部感染的感染程度,疗效显著.

    作者:魏然;朱婉凌 刊期: 2017年第13期

  • 无创呼吸机正压通气(NIPPV)在急性心力衰竭抢救中的应用价值

    探讨无创呼吸机正压通气(NIPPV)在急性心力衰竭抢救中的应用价值.对我院2011年2月~2016年3月160例急性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组,每组80例,对照组患者给予常规的抗心力衰竭药物进行抢救,研究组在对照组的基础上联合应用BiPAP无创呼吸机正压通气(NIPPV)进行抢救,比较两组患者治疗前后各指标的变化及临床疗效.研究组治疗总有效率显著高于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗前两组患者的HR、BPM、DBP、SaO2、PaO2以及PaCO2之间比较无显著性差异(P>0.05),治疗后研究组各指标改善情况显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).无创呼吸机正压通气能有效的改善患者的心功能,提高患者舒适度及抢救成功率,具有重要的临床应用价值.

    作者:丁涛 刊期: 2017年第13期

  • 可视超声监护仪在绝经后子宫取环中的应用效果观察

    目的 探讨可视超声监护仪在绝经后子宫取环术中的应用效果.方法 选取我科室2015年1月~12月收治的120例在可视超声监护仪下进行取环的绝经妇女为观察组.选取我科室同期收治的60例采用传统取环术为对照组.结果 比较两组的取环成功率、手术时间、出血量以及节育器嵌顿取环效果.观察组的取环成功率为91.6%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的手术时间短于对照组,出血量少于对照组,取环时的疼痛评分低于对照组,差异有统计意义(P<0.05).观察组有12例节育器嵌顿,对照组有7例,观察组节育器嵌顿的取出成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可视超声监护仪能够提高绝经后取环术的取环成功率,出血量少、安全性高、疼痛少、可实时观察,值得推广应用.

    作者:俞颂梅;戴洁;陆琴芬;赵纯燕 刊期: 2017年第13期

  • 高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血术后患者脑血管功能的影响研究

    探讨高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血术后患者脑血管功能的影响.对我院2012年9月~2015年9月期间60例行微创血肿清除术的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,将入组的患者根据随机原则分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者术后采用高压氧治疗,研究组在对照组的基础上联合应用依达拉奉治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后脑血管功能以及神经功能变化.结果与对照组比较,研究组患者治疗总有效率更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者的R、DR及mRS评分均显著降低,vmean、qmean及SSS评分均显著增高,与对照组相比,研究组降低及增高更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).高压氧与依达拉奉联合应用能有效的改善高血压脑出血术后患者的脑血管功能,临床疗效显著,值得临床进行应用及推广.

    作者:高西平;王丽萍;胡洋;张德恩 刊期: 2017年第13期

  • 梅毒感染孕产妇梅毒母婴阻断的干预措施及效果分析*

    目的 分析梅毒感染孕产妇梅毒母婴阻断的干预措施及效果.方法 选择我院2012年1月~2015年12月检查确诊的梅毒感染孕产妇60例进行回顾性分析,所有患者均符合诊断标准,临床病例资料完整并全程随访,按照是否接受干预措施分观察组、对照组两组对比.观察两组患者的妊娠结局、新生儿出生后的健康情况.结果 观察组患者的妊娠结局、新生儿出生后的健康情况明显优于对照组,两组相比,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 对孕产妇进行梅毒血清学检测,可以及时的检查出梅毒感染孕产妇,从而进行及时有效的干预措施,避免母婴传播,减少新生儿不良结局的发生,提高产科质量.

    作者:梁晓莹 刊期: 2017年第13期

  • 人性化护理干预对剖宫产产妇围术期焦虑程度及产后恢复的影响

    探讨人性化护理干预对剖宫产产妇围术期焦虑程度及产后恢复的影响.选取2015年8月~2016年12月在我院行剖宫产术的120例产妇.随机分为对照组和观察组各60例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施人性化护理干预.比较两组焦虑程度和产后恢复情况.结果对照组术前、术后SAS评分均明显高于观察组,住院时间、肛门排气时间和下床活动时间明显长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).在剖宫产产妇围术期实施个性化护理干预,能明显改善产妇的焦虑程度,促进产妇产后恢复,具有较高的临床应用价值.

    作者:张玉霞 刊期: 2017年第13期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所