学术投稿

纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺部染患者的临床疗效以及安全性分析

熊家义;赵启凤

关键词:纤维支气管镜, 常规抗感染, 重症肺部, 临床疗效
摘要:目的 探讨纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺部染患者的临床疗效、安全性以及对机体应激反应性的影响.方法 选取我院2014年1月~2016年1月期间收治的88例重症肺部染患者作为研究对象,按随机的方法分为观察组(n=44)和对照组(n=44),对对照组患者实施常规吸痰进行治疗,对观察组患者实施纤维支气管镜吸痰治疗,分别对两组患者的临床疗效、机械通气和症状消失时间等以及对治疗前后的炎性因子水平变化情况进行客观的评定和比较.结果 与对照组相比,观察组患者的临床总有效率明显更高(P<0.05);观察组与对照组相比,前者的体温恢复时间、机械通气和症状消失时间率明显更低,差异显著(P<0.05);治疗前两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部染患者的临床疗效显著,安全性高,且治疗后应激反应小,因而值得推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 新生儿出生后肺功能测定的临床意义

    目的 探讨新生儿出生后肺功能测定的意义.方法 选取我科室2016年3月至2017年2月出生的符合标准的220例足月新生儿为研究对象,分为1~7d、~14d、~21d和~28d日龄组.采用福尔康盛公司生产的肺功能仪(uasterscreen)测定以上新生儿的肺功能参数,包括潮气量(VT/kg)、每分通气量(MV/kg)、呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPTEF/TE)等指标.结果 足月新生儿随着日龄的增长,RR有逐渐下降的趋势,VT/kg、MV/kg、TEF75、TEF50有逐渐升上的趋势,差异有统计学意义(P<0.05).其他指标随着日龄的增长无明显变化(P>0.05).结论 肺功能检测是评价新生儿肺发育的重要手段,新生儿随着年龄的增加肺功能逐渐上升,可以容量增长为首选.

    作者:张冰 刊期: 2017年第14期

  • 超声波辅助治疗对软组织损伤患者临床疗效观察

    探讨超声波辅助治疗对软组织损伤患者临床疗效.选取2015年5月~2016年10月于本院康复科门诊和病房以软组织损伤为诊断患者68例,随机分为两组:对照组34例,予临床常规治疗;实验组34例,在对照组常规治疗的基础上加用超声波辅助治疗.观察两组患者治疗前后损伤区疼痛、压痛、肿胀度以及关节活动功能障碍评分变化及其临床疗效,其结果应用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析.与治疗前比较,治疗后两组患者损伤区疼痛、压痛、肿胀度以及关节活动功能障碍评分水平均降低;与对照组比较,实验组患者治疗后损伤区疼痛、压痛、肿胀度以及关节活动功能障碍评分和治疗无效率均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,以上结果差异均有统计学意义(P<0.05).超声波辅助治疗能有效改善软组织损伤患者损伤区疼痛等症状,恢复关节活动功能,且具有较好的临床疗效,值得临床推广应用.

    作者:黄惠霞;赵琳莉 刊期: 2017年第14期

  • 中医自拟方辅助治疗支气管哮喘的可行性及对肺功能的影响

    探讨中医自拟方联合阿斯美对支气管哮喘患者的治疗疗效以及对肺功能的影响.选取2014年7月~2016年1月我院收治的98例支气管哮喘患者.随机分为研究组和对照组各49例.对照组采用基础治疗+布地奈德雾化吸入+沙丁胺醇+阿斯美,研究组在此基础之上加用我院中医自拟方治疗.连续治疗4周时间,比较疗效以及肺功能变化情况.研究组肺功能改善情况显著优于对照组(P<0.05);研究组的总有效率为87.76%,明显高于对照组的71.43%,组间疗效差异具有统计学意义(P<0.05).中医自拟方联合阿斯美对于改善支气管哮喘患者的肺功能具有极其明显的效果,提高临床疗效,适合推广使用.

    作者:路毅 刊期: 2017年第14期

  • 玉屏风散单味药不同提取物治疗过敏性鼻炎的价值对比

    分析玉屏风散单味药不同提取物治疗过敏性鼻炎的价值.自玉屏风散每种单味药获得提取物,建立大鼠模型,分析各提取物对大鼠过敏性鼻炎的疗效.各单药治疗后大鼠症状积分IgE均明显低于模型组(P<0.05),且以黄芪多糖组两指标为低.玉屏风散单味药不同提取物对过敏性鼻炎均有治疗价值,尤以黄芪多糖效果佳.

    作者:张利伟 刊期: 2017年第14期

  • 早期不同液体复苏治疗对创伤失血性休克患者血气指标和凝血功能的影响

    探究早期不同液体复苏治疗对创伤失血性休克(HTS)患者血气指标和凝血功能的影响.选取我院收治的HTS患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组实施常规液体复苏治疗,观察组实施限制性液体复苏治疗.比较两组患者凝血功能、复苏前后血气指标.观察组患者的PaO2、pH、BE测定值明显高于对照组,而PaCO2、BL测定值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复苏前两组患者的APTT、TT、PT测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏2h后,观察组患者的APTT、TT、PT测定值与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).采用限制性液体复苏治疗HTS患者,能有效改善患者的凝血功能及血气指标,在临床应用中具有较高的推广价值.

    作者:张骞;邹锦珍;苏琼英 刊期: 2017年第14期

  • 术前心理干预对无痛人流患者术中体动反应发生率的影响分析

    目的 探究术前心理干预对无痛人流患者术中体动反应发生率的影响.方法 研究对象选取为2015年1~2016年12月之间我院行无痛人流的早期孕妇122例,采用数字表法随机分为研究组和对照组各61例,两组患者均采用丙泊酚麻醉,麻醉方案一致,对照组术前常规护理,研究组则进行术前心理干预,采用状态-特质焦虑问卷(STAI)对两组患者入院时和术前1h的心理状态进行评估对比,并统计两组患者术中、术后并发症的发生率.结果 两组患者入院时STAI评分对比无显著差异(P>0.05),术前1h研究组STAI评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者恶心、心动过缓、低血压等并发症发生率对比无显著差异(P>0.05),研究组患者呼吸抑制、体动反应等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 术前心理状态会影响无痛人流手术患者并发症的发生率,进行有效的术前心理干预可控制并发症的发生,值得在临床上推广和应用.

    作者:陈丽贞;覃凤菊;袁静仪 刊期: 2017年第14期

  • 联合显微镜下手术治疗高血压性脑溢血合并脑疝的临床疗效

    探讨大骨窗开颅联合显微镜下手术治疗高血压性脑溢血合并脑疝的临床疗效.67例患者均为本院2012年1月~2016年10月收治的高血压性脑溢血合并脑疝病例,回顾性分析患者临床资料,根据手术方式不同分为两组.接受单纯开颅手术治疗的32例患者为对照组,接受大骨窗开颅联合显微镜下手术治疗的35例患者为观察组.观察两组患者的手术治疗情况,并就两组患者生存率、并发症发生率进行分析.观察组患者手术恢复良好21例、轻残7例、重残5例,死亡2例,对照组患者手术恢复良好15例、轻残8例、重残4例,死亡5例.两组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率11.43%显著低于对照组21.88%,差异有统计学意义(P<0.05).针对高血压性脑溢血合并脑疝患者可实施大骨窗开颅联合显微镜下手术,不但治疗效果较好,且能并发症少,值得推广.

    作者:任光辉 刊期: 2017年第14期

  • 当归芍药汤对改善慢性萎缩性胃炎胃黏膜血流的效果分析

    探讨当归芍药汤对改善慢性萎缩性胃炎胃黏膜血流的临床效果.选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者92例,随机分为研究组和对照组,各46例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予当归芍药汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前、后胃窦部胃黏膜血流量.研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后胃窦部胃黏膜血流量均明显改善(P<0.05),其中研究组改善程度明显优于对照组(P<0.05).当归芍药汤治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著,能有效改善胃黏膜血流,值得临床推广应用.

    作者:饶建跃 刊期: 2017年第14期

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗的效果分析

    分析甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗的临床疗效.选取我院2014年1月~2015年1月收治的100例宫外孕患者.按照治疗方案不同分为对照组和观察组各50例.对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.对比两组效果.观察组成功率为96%,对照组为74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、B超盆腔包块改善情况显著优于治疗前,且观察组治疗后显著优于对照组治疗后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗效果显著,且改善β-HCG以及盆腔包块,更好的改善了女性健康生活质量.

    作者:焦娜娜 刊期: 2017年第14期

  • 冠心病合并糖尿病患者支架植入后的预后效果探究

    研究冠心病合并糖尿病患者支架植入后的预后效果.选取我院2014年3月~2015年9月收治的80例冠心病合并糖尿病患者.对照组采用降糖、调脂等常规药物治疗,观察组采用药物洗脱支架植入.比较两组患者治疗有效率、观察组治疗后支架内再狭窄发生率、治疗前和治疗后患者狭窄程度、生存质量的差异.观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后支架内再狭窄发生率低,仅有2例再狭窄发生.治疗前两组狭窄程度、生存质量相似,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组狭窄程度均显著降低,生存质量均显著改善,但观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).冠心病合并糖尿病患者支架植入后的预后效果确切,可获得良好治疗效果,降低狭窄程度,提升患者生存质量,跟保守治疗对比具有明显优势,值得推广.

    作者:廖成标;蒋爱忠;乐建华;张惠琪;刘国欢;黄松彬 刊期: 2017年第14期

  • TPPA、ELISA及FTA-ABS检测方法对梅毒诊断的临床意义分析

    分析梅毒螺旋体明胶颗粒凝集法(TPPA)、酶联免疫吸附法(ELISA)及荧光螺旋体抗体吸附(FTA-ABS)三种检测方法临床上诊断梅毒可行性.选取我中心性病艾滋病科2011年3月~2016年3月门诊就诊的1865名患者.对1865名就诊者进行ELISA检测,选出阳性394名.394名阳性患者分别采用TPPA、FTA-ABS二种法对患者的血清进行检测,分析二种方法的检出率.TPPA法阳性检出率为79.70%,FTA-ABS法阳性检出率为90.36%比较差异有统计意义(P<0.05).检测梅毒可将三种检测方法联用,具有更好的检测效果.实际操作中应选用ELISA进行筛选,再用TPPA确证,终用FTA-ABS确诊.

    作者:贠赟;付立 刊期: 2017年第14期

  • 养血清脑颗粒治疗脑供血不足性眩晕的临床疗效观察

    探索脑供血不足性眩晕应用养血清脑颗粒治疗的临床疗效.选取2013年6月~2014年6月我院收治的100例脑供血不足性眩晕患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用西比灵胶囊治疗,观察组采用养血清脑颗粒治疗.对比两组治疗总有效率,治疗后椎动脉血管搏动指数、椎动脉血流速度、基底动脉血管搏动指数、基底动脉血流速度.观察组治疗总有效率,治疗后椎动脉血管搏动指数、椎动脉血流速度、基底动脉血管搏动指数、基底动脉血流速度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).养血清脑颗粒治疗脑供血不足性眩晕患者效果显著.

    作者:韩玉华 刊期: 2017年第14期

  • 妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

    分析慢性盆腔炎的临床治疗方法和效果.选取我院2014年6月~2016年6月收治的70例慢性盆腔炎患者.随机分为对照组和观察组各35例.对照组行抗生素常规治疗,观察组行抗生素+妇科千金片治疗.观察比较两组临床疗效.观察组治疗有效率为94.28%,显著高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后的C反应蛋白、纤维蛋白原、血浆粘度分别为3.46±0.25mg/L、2.51±0.18g/L、1.37±0.11mpas,均优于对照组的4.70±0.43mg/L、3.07±0.24g/L、1.68±0.13mpas,差异有统计学意义(P<0.05).慢性盆腔炎患者在抗生素治疗的同时,联合应用妇科千金片疗效更佳,有利于改善血液循环,值得临床推广.

    作者:王丹丹 刊期: 2017年第14期

  • 手术室护理安全风险及管理技巧分析

    通过对我院手术室护理安全风险情况及管理工作进行总结,结合近年来相关文献报道,归纳手术室护理常见风险因素,并探讨手术室护理安全管理技巧,规范手术室护理行为,降低手术室护理风险,为患者提供安全、可靠、高效、优质的手术室护理服务.

    作者:陈保清 刊期: 2017年第14期

  • HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化分析

    探讨HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化,为临床诊治提供参考.收集2015年1月~2016年12月间,我院收治的,获得明确诊断的HIV感染者、艾滋病患者以及同期健康体检人群各54例作为研究对象,采集抗凝血标本,采用流式细胞仪技术对外周血CD3+CD4+以及CD3+CD8+T淋巴细胞进行检测,计算CD4+/CD8+比值,并对检测结果进行统计分析.通过对比发现,三组受试者外周血CD4+CD8+细胞计数比较存在明显差异,表现为正常对照组CD4+细胞计数高于HIV组和AIDS组(P<0.05),HIV组CD4+细胞计数高于AIDS组(P<0.05);CD8+细胞计数为HIV组高于对照组和AIDS组(P<0.05),AIDS组高于对照组(P<0.05);CD4+/CD8+比值对照组明显高于HIV组和AIDS组(P<0.05),HIV组和AIDS组比值倒置.HIV感染者与艾滋病患者以及健康人群的T淋巴细胞亚群存在明显差异,这对于临床疾病的诊断、免疫受损情况评估以及病情判断等均具有重要意义,值得关注.

    作者:林蔚 刊期: 2017年第14期

  • 肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效对比研究

    探析开腹阑尾切除与腹腔镜阑尾切除运用在肥胖患者中的临床效果.选择我院2015年8月~2016年8月期间收治的64例肥胖阑尾炎患者为研究对象,按照数字随机法分为两组,其中给予对照组开腹阑尾切除术治疗,而观察组则行腹腔镜手术,对比分析两组疗效.两组均顺利完成手术,与对照组比较,观察组的并发症发生率低,组间对比差异明显(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的住院、胃肠功能恢复以及手术时间均较短,且术中出血量少,组间比较有显著差异(P<0.05).与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜手术治疗肥胖阑尾炎患者具有住院时间短、恢复快、并发症少等优点,可以作为首选的一种术式.

    作者:高勇 刊期: 2017年第14期

  • 健康教育在儿童保健门诊的运用分析

    目的 对健康教育在儿童保健门诊的应用效果进行探讨和分析.方法 选取我院2014年1月~2015年12月儿童保健门诊收治的56例儿童.随机分为对照组和观察组各28例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上开展健康教育,比较两组儿童家属教育前后的心理状态变化、对护理的满意度、儿童的生长健康情况,并进行6个月随访,统计两组儿童的疾病发生率.结果 观察组儿童的家长的SAS和MUIS评分在教育后明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组家长的满意度为100.00%,高于对照组的82.14%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的生长正常率为96.43%,显著高于对照组的50.00%,且体重异常、偏食和营养不足等发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组常见病的发生率为7.14%,低于对照组的32.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童保健门诊中开展健康教育可以明显缓解家长的焦虑以及对疾病的不确定性,提高他们对护理工作的满意度,改善儿童的生长健康问题,促进其健康成长,减少常见病的发生率,效果显著,具有良好的临床应用价值.

    作者:陈宝芬 刊期: 2017年第14期

  • 110例复发性流产患者的临床治疗与观察

    选取2013年4月~2015年5月于我院接受治疗的复发性流产患者110例.按照入院先后顺序分为对照组和观察组各55例.对照组采用黄体酮治疗,观察组在对照组基础上使用中药坤安合剂治疗.对比两组患者的治疗效果.观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者腰部胀痛消失时间、小腹疼痛消失时间及阴道出血停止时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).复发性流产采用中药坤安合剂具有显著的临床疗效,能够有效缩短患者症状消失时间,值得推广及采纳.

    作者:陈玮文 刊期: 2017年第14期

  • CT仿真内窥镜结合三维对中央性肺癌的诊断价值研究

    选择我院收治的治疗后确诊为胸部疾病中央性肺癌的患者82例,随机分为对照组和研究组,每组41例.采用CT三维技术对对照组研究对象的病情在治疗前进行诊断;采用CT仿真内窥镜与三维技术结合对研究组研究对象的病情在治疗前进行诊断.研究组研究对象治疗前诊断结果与治疗后确诊结果的符合率明显高于对照组;病情诊断误诊率和漏诊率明显低于对照组.应用CT仿真内窥镜与三维技术结合对患有胸部疾病中央性肺癌的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值.

    作者:刘跃民;肖林文;张爱英 刊期: 2017年第14期

  • 外周血C-反应蛋白和白细胞计数检测对急性阑尾炎患儿病情判断及预后意义

    探讨外周血C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数检测对诊治急性阑尾炎患儿的临床价值.选择我院收治的急性阑尾炎患儿120例,并回顾分析这120例急性阑尾炎患儿的C反应蛋白及白细胞的检测结果,另再选择36例健康儿童作为对照组,将化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎及坏疽性阑尾炎结果进行比较分析.急性阑尾炎单纯性组、化脓性组、和坏疽性组的CRP与WBC计数比较均有明显的差异(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);3组术后CRP与WBC计数较术前均有显著下降(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.有并发症组相比无并发症组的CRP与WBC计数显著升高(P<0.05),差异具有统计学意义.急性阑尾炎患儿检测外周血C-反应蛋白和白细胞对病情判断及预后有临床价值.

    作者:张磊 刊期: 2017年第14期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所