唐艳；高群
选取2014年12月～2014年5月在我院治疗的83例胆结石患者.随机分为对照组41例和观察组42例.对照组采用小切口手术,观察组采用腹腔镜手术.评价两组患者切口长度、出血量、排气时间、患者满意度等有无差异.结果观察组切口长度、出血量、排气时间、患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、结石清除率、感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜手术具有切口小、术中出血量少、患者恢复快等显著优点.
作者：李四桥；户平安；买二辉 刊期： 2017年第15期
选取笔者所在医院2015年1月～2016年11月收治的结石性胆囊炎患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组各40例.观察组实施腹腔镜手术治疗,对照组采取传统开腹手术治疗.比较两组手术效果及术后并发症发生情况.结果观察组术后肠鸣音、肛门排气、首次排便等用时均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(16.67％)低于对照组(46.67％),差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,患者术后肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便等用时少,术后恢复快,手术治疗效果较传统开腹手术好,值得推广.
作者：张宁 刊期： 2017年第15期
探讨院前急救使用FASTER量表并执行急性脑卒中干预流程对缩短急诊延误时间效果分析,是否提高急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓成功率.统计2014年8月-2017年4月,经院前急救使用FASTER量表初筛符合的患者,执行拟定的急诊脑卒中干预流程,进行静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中患者71例.记录onset-to-door、door-to-CT、door-to-needle DNT时间及溶栓成功率作为试验组.与回顾性分析2011年10月至2014年7月,经院前急救送至急诊的进行静脉溶栓的缺血性脑卒中患者,三个时间段及溶栓成功率作为对照组.比较三个时间段及溶栓成功率之间的差异.结果试验组的溶栓成功率更高,而且door-to-CT时间、DNT时间显著短于对照组(P<0.05).院前急救使用FASTER量表初筛急性缺血性脑卒中的患者,可以显著降低door-to-CT、DNT时间,提高患者的溶栓成功率.
作者：张岸林；张志；刘兰香；钟育红；张贵昌 刊期： 2017年第15期
析胃癌患者腹腔镜胃切除术后并发症发生的危险因素.分析51例因胃癌行腹腔镜胃切除术患者的临床资料,根据是否发生并发症分为并发症组(9例)和无并发症组(42例).选取性别、年龄、肿瘤分期,KPS评分,分化层度,浸润深度,姑息性手术、以及术中清扫淋巴结数目等变量进行单因素方差分析(P<0.05),多因素分析显示肿瘤分期及KPS评分为影响预后的筛选出与术后并发症相关的危险因素.计量资料用t检验,计数资料用2检验,等级资料用非参数检验.结果在所有患者中,根治性手术有45例,姑息性手术6例.术后病理TNM分期:I期17例,Ⅱ期12例,Ⅲ期18例,Ⅳ期4例.年龄大的患者并发症发生率也较高,但性别和年龄对术后并发症的影响差异无统计学意义(χ2=0.72、2.56,P>0.05).TNM分期较晚是胃癌患者腹腔镜胃切除术后并发症发生的独立危险因素.
作者：胡凤龙；杨永刚；黄思辉 刊期： 2017年第15期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在脑梗死诊断中的临床意义.方法 将我院收治的急性脑梗死患者80例设为观察组,并根据患者神经功能缺失程度分为轻型组24例、中型组31例、重型组25例;另将同期健康体检者60例设为对照组.对各组患者的血清Hcy和hs-CRP水平进行测定.结果 观察组血清Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);观察组中轻型组、中型组、重型组Hcy、hs-CRP水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且与患者神经功能缺损程度呈正比,即血清Hcy、hs-CRP水平随神经功能缺损程度加重而呈递增趋势.结论 血清Hcy和hs-CRP检测在急性脑梗死患者的诊断及病情评估中具有重要临床意义.
作者：王琴 刊期： 2017年第15期
目的 研究腹腔镜下消化道穿孔的临床治疗效果.方法 选取我院2013年1月～2015年12月收治的100例消化道穿孔患者.分为对照组和观察组各50例.对照组采取开腹手术进行消化道穿孔修补治疗,观察组采取腹腔镜下消化道穿孔修补治疗.比较两组患者手术不良事件的发生率、术后止痛药物应用率;穿孔修补过程失血量、病灶的找寻时间、手术切口长度、术后恢复流食时间、住院天数;术前和术后患者躯体、情感、健康状况等生活质量维度评分的差异.结果 观察组相较于对照组手术不良事件的发生率、术后止痛药物应用率更低(P<0.05);观察组相较于对照组术中失血量更少,病灶的找寻时间更短,手术切口长度更小,术后恢复流食时间更短,住院天数更少(P<0.05);术前两组躯体、情感、健康状况等生活质量维度评分相似(P>0.05);术后观察组相较于对照组躯体、情感、健康状况等生活质量维度评分改善更显著(P<0.05).结论 腹腔镜下消化道穿孔的临床治疗效果确切,手术创伤低,切口小,可减少手术出血量,缩短手术时间,还可加速患者术后康复,缩短住院时间,减轻患者痛苦,提升其术后生活质量,值得推广.
作者：曾海敬；吴祖光 刊期： 2017年第15期
选取笔者所在医院2015年6月～2016年6月收治的108例急性上消化道出血的患者.随机分为联合组和对照组各54例.对照组给予兰索拉唑治疗.联合组在对照组基础上给予生长抑素治疗.观察两组患者治疗后的止血时间、治疗时间、不良反应发生率及临床有效率.结果联合组止血时间、治疗时间及不良反应发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).兰索拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血能够明显缩短止血时间和治疗时间,临床疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：郭夏 刊期： 2017年第15期
选取我院2015年6月～2016年6月91例择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者,采用隐匿数字随机法分为对照组45例和FTS组46例.对照组采用传统治疗方案,FTS组采用FTS方案,比较两组术后整体恢复情况、并发症发生情况,手术前后营养及炎症反应情况.结果两组术后第2d CRP较入院时有明显升高(P<0.05).对照组术后第2dALB、TP水平较入院时明显降低(P<0.05).FTS组ALB、TP水平较入院时无明显变化(P>0.05).术后第2dFTS组CRP水平明显低于对照组,ALB、TP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).FTS组首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间、首次进食时间、平均住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05).FTS组并发症发生率为8.70％;对照组为13.33％(P>0.05).FTS可在不影响安全的前提下缩短腹腔镜结直肠癌根治术患者康复时间,还可减轻患者炎症反应,改善术后营养状况.
作者：何国筛；陈小雪；谭海扬 刊期： 2017年第15期
选取我院2015年3月～2016年6月的96例慢性咳嗽患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组口服盐酸丙卡特罗片,1mg/次,2次/d;治疗组给予孟鲁司特钠咀嚼片,10mg/次,1次/d,用药持续4周,治疗前后对患者的血清IgE水平进行检测同时比较两组的显效、有效和无效率.结果治疗后两组组患者的血清IgE水平均有所下降(P<0.05),但治疗组的IgE水平更低且与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05).经过治疗,对照组的显效率为58.3％、有效率为27.1％、无效率为14.6％;治疗组的显效率为72.9％、有效率为16.7％、无效率为10.4％.两组总有效率的差异具有统计学意义(P<0.05).常规治疗的基础上使用孟鲁司特咀嚼片能显著改善患者的咳嗽症状,值得临床推广使用.
作者：童超强 刊期： 2017年第15期
选取我院2014年3月～2016年2月收治的124例冠心病患者.按入院单双号分为对照组和研究组各62例.对照组给予常规性护理,研究组给予综合护理,对比两组护理前后焦虑、抑郁及生活质量评分.结果两组患者护理前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对护理后研究组SAS、SDS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).冠心病患者采用综合护理方式,可显著改善其心理状况,达到改善生活质量的目的,值得推广应用.
作者：彭家芹 刊期： 2017年第15期
探讨疏肝和胃汤联合穴位贴敷治疗肝胃气滞型胃脘痛的疗效.选取100例肝胃气滞型胃脘痛患者,按随机数字表分为对照组与研究组,每组50例,对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上,予以疏肝和胃汤加穴位贴敷治疗,两组疗程均30d.通过对比两种治疗后效果及中医证候评分的变化.结果研究组的临床总有效率显著优于对照组(90％vs74％),且研究组患者的中医症候评分较对照组明显降低,两者均具有统计学差异性(P<0.05).疏肝和胃汤联合穴位贴敷治疗肝胃气滞型胃脘痛患者的疗效确切.
作者：陈晓亮 刊期： 2017年第15期
选取在2015年9月～2016年9月进入我院的治疗包皮过长的患者209例,其中采用传统包皮切割术的99例,而采用一次性包皮切割吻合器治疗的有110例,通过比较2组的手术时间、出血量、手术疼痛感、外观、术后并发症来对一次性包皮切割吻合器治疗包皮过长治疗进行评价.结果一次性包皮环切吻合器组的患者疼痛感(VAS)、手术出血量、手术时间等临床指标显著优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05).一次性包皮切合吻合器在治疗包皮过长的疗效方面具有手术时间短、出血量少、术后并发症少等优势,而这一新技术也为治疗男性生殖疾病提供了巨大便利,为男性生殖疾病的患者谋得了福音.
作者：王强；戴小燕 刊期： 2017年第15期
选取本院2014年8月～2016年8月收治的成人锁骨骨折患者66例.治疗新鲜锁骨骨折66例,其中50例中、外1/3骨折行解剖型接骨板固定,16例锁骨远端骨折行锁骨钩接骨板固定.结果66例患者中,共有57例患者肩关节功能评分为优和良,总优良率为86.4％.骨折愈合时间:3～7(平均4.2)个月.成人锁骨骨折采用解剖型接骨板内固定治疗时,患者术后肩关节功能可得到明显改善,且可缩短骨折愈合时间,促使患者尽早进行肩关节功能锻炼,减少并发症,改善预后,提升其生活质量.
作者：肖永海；周超；周辉；李金升 刊期： 2017年第15期
目的 研究临床护理路径的建立在子宫肌瘤围术期患者中的应用效果.方法 选择2015年1月-2016年3月诊断并接受腹腔镜下子宫肌瘤手术的患者200例,根据入院时间顺序随机分为使用临床护理路径组(观察组)与未使用临床路径组(对照组),各100例,并对两组术后并发症发生率、住院时间、住院成本、护理满意度及子宫肌瘤相关知识知晓情况测试结果进行分析.结果 观察组并发症发生率为2.00％,住院时间为(5.0±1.3)d,住院成本为(10320±135)元,满意率为98.00％,子宫肌瘤相关知识测试分数为(88±3)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径的建立可一定程度上提高子宫肌瘤术后患者的恢复效果,且益于控制并发症发生率,缩短住院时间与成本,提高患者满意度与相关知识掌握度.
作者：邓媛 刊期： 2017年第15期
选取我院收治的妇产科手术泌尿道损伤患者25例为研究对象,通过回顾性分析其全部的临床资料,对其泌尿道损伤原因及处理方法进行总结分析.结果25例患者中,9例为膀胱损伤,占比为36.0％,16例为输尿管损伤占比为64.0％;损伤原因为:手术因素、疾病因素、宫腔粘连等;本组研究的25例患者,经抗生素治疗及术后术后修补,所有患者均完全治愈,且未出现任何并发症.其中,9例膀胱损伤患者中,有3例为术中及时修补损伤,有6例为术后修补损伤;而16例输尿管损伤患者中,有11例在术中及时进行修补,另外5例则在术后1周内实施吻合术或者二次松解输尿管.临床上应对妇产科手术所致泌尿道损伤加以重视,要对其发生的原因以及解决措施进行深入研究,以便及时采取措施有效处理各种妇产科手术泌尿道损伤.
作者：王雯 刊期： 2017年第15期
选取我院肿瘤科收治的经化疗后造成血小板减少的血液肿瘤患者88例,随机分为对照组和观察组各44例.对照组给予白细胞介素-11治疗,观察组接受重组人血小板生成素治疗,比较两组患者的临床效果.结果治疗前两组患者的血小板计数无明显差异(P>0.05),经治疗后,观察组血小板计数明显高于对照组(P<0.05);观察组患者血小板<50×109/L的持续时间和恢复到100×109/L的时间均显著低于对照组(P<0.05);且治疗过程中,观察组不良反应发生率为11.4％,明显低于对照组的29.6％(P<0.05).重组人血小板生成素治疗化疗后造成血小板减少的血液肿瘤患者,可以有效改善血小板减少,临床效果显著,且安全性较高.
作者：孙永琦 刊期： 2017年第15期
选取本院28例患有恶性脑胶质瘤与18例良性脑病患者作为研究对象.分别采用99mTc-MET、18F-FDG 1H-MRS多模式分子显像,对比鉴别结果.结果99mTc-MET较18F-FDG及1H-MRS鉴别准确性更好,对比TER,观察组67.86％,对照组为83.33％.psPD患者在观察组中为42.86％,TP患者为57.14％.在半年后,psPD患者复发率为16.67％,一年后为0.00％,而TP患者复发率分别为50.00％、12.50％,差异明显,(P<0.05).临床上出现psPD的患者鉴别非常重要,应用99mTc-MET、18F-FDG及1H-MRS多模式分子显像在脑胶质瘤临床诊疗中有较高价值.
作者：温戈；张金山；张家云；安薇；马文娟；李园 刊期： 2017年第15期
选取我院自2015年3月～2016年12月收治的66例人流术后月经过少患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各33例,对照组患者给予戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊,观察组在对照组的基础上给予补肾活血汤,治疗1个疗程结束后,比较两组患者治疗效果.结果对照组治疗总有效率为75.76％,观察组治疗总有效率为93.94％,两组治疗有效率具有显著性差异(P<0.05);经治疗后,观察组子宫内膜厚度(9.45±1.08)mm较对照组(7.01±0.93)mm增厚情况有显著差异(P<0.05);观察组治疗后经期时间为(5.56±0.78)d较对照组治疗后经期时间(4.43±0.65)d,明显延长,存在显著差异(P<0.05).戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊联合补肾活血汤治疗人流术后月经过少具有很好的治疗效果,且效果显著.
作者：熊军波；都红蕾 刊期： 2017年第15期
选取我院2015年3月～2016年9月50例采用手术进行治疗的腰椎间盘突出的患者,对照组患者给予常规护理模式,观察组患者给予生命体征监测、心理护理、体位护理、饮食护理、康复护理等.结果观察组患者护理后疼痛程度评分为(5.45±0.49)分,明显低于常规组(7.53±1.34)分,差异具有统计学意义(P<0.05).腰椎间盘突出症患者术后护理干预可减轻患者的疼痛、提高患者的日常生活能力,增强患者舒适度及满意度,增强患者生活质量,临床应用价值高.
作者：吕义云；郑秋香 刊期： 2017年第15期
目的 探讨老年脑卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与神经功能缺损程度及预后的关系.方法 选取笔者所在医院2014年3月～2016年10月以来286例脑卒中患者和220例健康体检者,比较两者Hcy水平;对脑卒中患者进行神经功能缺损评分,分为重度、中度和轻度,对照评级结果比较Hcy水平;根据血清Hcy水平检测结果将脑卒中患者分为水平正常的对照组和高Hcy组,比较两组入院前和出院4、12、24周后的mRS评分.结果 脑卒中组的Hcy水平高于健康组(P<0.05).结论 Hcy水平影响老年脑卒中患者的神经功能,且与患者的康复有关.
作者：张华雄；徐小琳 刊期： 2017年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
