郭夏
选取我院2014年3月～2016年2月收治的74例无神经损伤胸腰段骨折患者,根据术式不同分为对照组和观察组各37例.对照组行开放椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗.应用视觉模拟评分量表(VAS)与欧式功能障碍指数量表(ODI)评定两组术后疼痛程度、日常生活功能状况,并统计两组术中出血量、手术用时、住院时间等手术情况.结果与对照组比较,观察组术中出血量减少,手术用时、住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);经随访,两组VAS评分、ODI评分较术前均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).对无神经损伤胸腰段骨折患者应用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,具有手术创伤较小、术后恢复快等优势,效果优于开放椎弓根螺钉内固定术.
作者：丁新波 刊期： 2017年第15期
目的 探讨老年脑卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与神经功能缺损程度及预后的关系.方法 选取笔者所在医院2014年3月～2016年10月以来286例脑卒中患者和220例健康体检者,比较两者Hcy水平;对脑卒中患者进行神经功能缺损评分,分为重度、中度和轻度,对照评级结果比较Hcy水平;根据血清Hcy水平检测结果将脑卒中患者分为水平正常的对照组和高Hcy组,比较两组入院前和出院4、12、24周后的mRS评分.结果 脑卒中组的Hcy水平高于健康组(P<0.05).结论 Hcy水平影响老年脑卒中患者的神经功能,且与患者的康复有关.
作者：张华雄；徐小琳 刊期： 2017年第15期
选取近两年来我院收治的74例呼吸机相关性肺炎患者,按照治疗药物不同分为观察组和对照组各37例.观察组应用美罗培南进行治疗,对照组应用亚胺培南/西司他丁进行治疗,对比两组治疗效果及安全性.结果观察组总有效率为91.8％,对照组总有效率为81.8％,两组比较差异显著(P<0.05).观察组出现肺脓肿、感染及急性发作2例,不良反应率为5.4％,对照组出现上述不良反应4例,不良反应率为10.8％,两组比较差异显著(P<0.05).美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎患者,疗效显著,不良反应少,值得推广应用.
作者：张成烜 刊期： 2017年第15期
观察分析干扰素凝胶配合微波治疗重度宫颈糜烂的临床效果.选取2013年1月～2016年7月我院收治的重度宫颈糜烂的患者69例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组,对照组患者采用微波进行治疗,观察组患者在此基础上联合干扰素凝胶进行治疗.对比两组患者的治疗效果以及治疗不良反应的发生情况.经治疗后,观察组患者的总有效率占35(97.22％),对照组患者的总有效率占27(81.82％),两组治疗效果差异显著,观察组明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者的阴道出血率、阴道排液时间、创面愈合时间均少于对照组,P<0.05,具有统计学意义.干扰素凝胶配合微波治疗重度宫颈糜烂的临床效果显著,不良反应少,临床使用安全可靠,值得临床推广.
作者：蔡文戈 刊期： 2017年第15期
目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病(CIN)患者中的临床效果.方法 选取我院行PCI术后出现CIN的患者52例,随机分为观察组和对照组各26例.观察组给予CRRT治疗,对照组给予腹膜透析(PD)治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者治疗后24h的BUN、Scr水平均明显下降(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组肾功能总恢复率明显高于对照组(P<0.05).结论 CRRT应用于PCI术后CIN患者中临床效果显著,可有效改善肾功能,值得临床推广应用.
作者：肖艺水；胡永兵；聂琳琳；胡孟泉；黄爱英；车风；付春华 刊期： 2017年第15期
选取2014年1月～2016年12月笔者所在医院老年内科收治的160例老年病患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组80例,对照组患者应用常规护理,研究组患者在应用常规护理基础上实施心理护理干预,比较两组患者的抑郁状况和生活质量评分,以及患者对护理服务的满意度.结果干预后两组患者抑郁状况和生活质量评分与干预前相比,差异均有统计学意义(P<0.05),并且,研究组患者抑郁状况和生活质量评分与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理服务总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对老年病患者患者实施心理护理干预,可以有效缓解患者的抑郁状态,提高患者的生活质量,有助于改善预后.
作者：陈丽 刊期： 2017年第15期
选取我院收治的妇产科手术泌尿道损伤患者25例为研究对象,通过回顾性分析其全部的临床资料,对其泌尿道损伤原因及处理方法进行总结分析.结果25例患者中,9例为膀胱损伤,占比为36.0％,16例为输尿管损伤占比为64.0％;损伤原因为:手术因素、疾病因素、宫腔粘连等;本组研究的25例患者,经抗生素治疗及术后术后修补,所有患者均完全治愈,且未出现任何并发症.其中,9例膀胱损伤患者中,有3例为术中及时修补损伤,有6例为术后修补损伤;而16例输尿管损伤患者中,有11例在术中及时进行修补,另外5例则在术后1周内实施吻合术或者二次松解输尿管.临床上应对妇产科手术所致泌尿道损伤加以重视,要对其发生的原因以及解决措施进行深入研究,以便及时采取措施有效处理各种妇产科手术泌尿道损伤.
作者：王雯 刊期： 2017年第15期
选取我院2014年5月～2016年5月收治的78例脑积水患者.按照双色球分组法将其分为对照组和观察组各39例.对照组患者行常规护理方法,观察组患者接受围手术期舒适护理干预.观察两组患者术后并发症发生情况,及护理服务满意度评分.结果观察组并发症发生率为15.38％,对照组为28.21％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理服务满意度评分为92.2±6.8分,显著高于对照组的84.3±11分,差异有统计学意义(P<0.05).针对行脑室腹腔分流术的脑积水患者应给予术前、术中及术后的舒适护理措施,降低并发症的同时,提高护理满意度,值得推广.
作者：罗佩佩；李凤 刊期： 2017年第15期
将笔者所在医院于2014年2月～2016年5月收治的产妇,按照生产方式划分为三组,分别为无痛组、自然分娩组、剖宫产组各100例,观察三组产妇产程用时及产后PRL值及24h哺乳次数情况.结果无痛组第二、第三产程用时高于自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);第一产程用时低于自然组,但结果对比差异无统计学意义(P>0.05),总产程两组结果比较差异无统计学意义(P>0.05).三组产妇产后10min、24h PRL值结果对比差异无统计学意义(P>0.05);产后48h剖宫产组PRL值较低,且剖宫产组产妇24h内哺乳次数均低于无痛组与自然分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05).无痛分娩对于产妇产后哺乳情况影响较小,产妇生产过程中主诉机体痛感较小,接受剖宫产手术的产妇产后哺乳次数较少,但产程较短,生产后产妇机体常伴有明显疼痛.
作者：魏时宁 刊期： 2017年第15期
探讨社区护理干预对糖尿病患者在治疗糖尿病上依从性的影响.通过社区内调查,选取社区内确诊是糖尿病的患者200例,随机数字法分为对照组和干预组,每组各100例,对照组患者只参与调查,干预组除参与调查外加以社区护理干预,对两组患者随访半年后,对比两组患者的血糖控制情况和治疗依从性情况.结果社区护理干预后,干预组的血糖控制情况和治疗依从性均显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).社区护理干预能够显著提高糖尿病患者的依从性,值得进一步研究和推广应用,可以更好的服务于糖尿病患者.
作者：卢晓云；叶丽燕 刊期： 2017年第15期
选取2014年12月～2014年5月在我院治疗的83例胆结石患者.随机分为对照组41例和观察组42例.对照组采用小切口手术,观察组采用腹腔镜手术.评价两组患者切口长度、出血量、排气时间、患者满意度等有无差异.结果观察组切口长度、出血量、排气时间、患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、结石清除率、感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜手术具有切口小、术中出血量少、患者恢复快等显著优点.
作者：李四桥；户平安；买二辉 刊期： 2017年第15期
收集2015年4月～2017年4月笔者所在医院收治的200例外伤性脾破裂患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.分析手术治疗与非手术治疗的疗效;对各种可能影响外伤性脾破裂治疗方案选择的指标进行单因素分析;运用Logistic回归分析,找出外伤性脾破裂治疗方案选择的独立影响因素.结果(1)保守治疗与手术治疗成功率均为100％.(2)受伤方式、动脉收缩压、脉搏、出血量的估计、腹腔穿刺的结果及是否具有合并伤是与治疗方案选择有关的因素,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)Logistic回归分析显示,动脉收缩压、脉搏、出血量的估计、腹腔穿刺的结果是外伤性脾破裂治疗方案选择的独立影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05).动脉收缩压、脉搏、出血量的估计和腹腔穿刺的结果可以作为外伤性脾破裂后治疗方案选择的独立影响因素.
作者：黄景祥；汤广恩 刊期： 2017年第15期
目的 探讨分析腹腔镜不同术式子宫全切手术对女性盆底功能的影响.方法 选取2015年12月～2016年12月期间在我院接受子宫全切术的患者98例作为研究对象,按照手术方法的不同将其分为腹腔镜组以及对照组各49例,对照组给予腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜筋膜内子宫切除术治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术后的主观症状、手术后盆腔脏器脱垂体征以及并发症的发生率.结果 经过对比发现,腹腔镜组患者的手术时间为(152.4±46.4)min,术中出血量为(255.5±63.2)ml,术后住院时间为(11.4±2.4)d,手术后的性生活满意度下降率为(6.1％),阴道干燥、疼痛率为(4.1％),压力性尿失禁概率为(2.0％),便秘概率为(8.2％),膀胱膨出3例(6.1％),直肠膨出(8.2％),出现1例尿流不畅患者,1例腹痛患者,并发症的发生率为4.1％(2/49),与对照组比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 相对于腹腔镜辅助下阴式子宫切除术来说,腹腔镜筋膜内子宫切除术的疗效更显著,可有效的保持女性的盆底结构以及盆底功能,且并发症较少,值得临床推广应用.
作者：梁云滔；叶晓丹 刊期： 2017年第15期
选取2015年2月～2016年2月我院收治的100例慢性宫颈炎患者,依据治疗方法分为研究组和对照组各50例.对照组采用抗生素常规治疗,研究组采用保妇康栓治疗,对比两组临床疗效.结果研究组总有效率为96.0％,显著高于对照组的76.0％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛等症状发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).保妇康栓治疗慢性宫颈炎,疗效显著,具备临床推广价值.
作者：谢苗珍 刊期： 2017年第15期
回顾分析本院2010年1月～2017年1月收治重症胸部外伤患者100例,根据手术方法分为切开皮肤逐层打开方式的传统切口组(A组)和微创肌肉无横断损伤切口组(B组),每组50例.两组病人均于术后观察1day、3day、5day、10day、3mon的切口及周围的疼痛情况.结果两组术后第一天疼痛无差别,A组比较B组骨折术后胸部切口疼痛明显病持续时间较长,术后3个月仍有部分疼痛和不适,术后远期效果较差.微创肌肉无横断损伤切口能尽量保持胸壁肌肉的完整性,术中能充分暴露肋骨骨折处方便保持固定骨折.术后患者疼痛减轻、肌肉功能得到保护,使得康复周期短,提高了病人的生活质量,在临床上有广泛的应用价值.
作者：连戈；郭宝峰；王立君 刊期： 2017年第15期
探讨疏肝和胃汤联合穴位贴敷治疗肝胃气滞型胃脘痛的疗效.选取100例肝胃气滞型胃脘痛患者,按随机数字表分为对照组与研究组,每组50例,对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上,予以疏肝和胃汤加穴位贴敷治疗,两组疗程均30d.通过对比两种治疗后效果及中医证候评分的变化.结果研究组的临床总有效率显著优于对照组(90％vs74％),且研究组患者的中医症候评分较对照组明显降低,两者均具有统计学差异性(P<0.05).疏肝和胃汤联合穴位贴敷治疗肝胃气滞型胃脘痛患者的疗效确切.
作者：陈晓亮 刊期： 2017年第15期
取我院2013年1月～2014年6月采取常规护理的高龄胸外科患者50例为常规护理组,将2014年7月～2016年10月采取护理风险管理的高龄胸外科患者50例为风险管理护理组.比较两组患者护理风险发生情况.结果风险管理护理组护理文书书写、实践技能、病区管理、态度,显著高于常规护理组,风险管理护理组护理差错事、护理投诉发生率低于常规护理组,两组比较具有统计学意义(P<0.05).对高龄胸外科患者采取风险管理,能有效降低临床护理风险的发生,有积极临床意义.
作者：李冬菊；周艳红；徐丽芳 刊期： 2017年第15期
目的 探讨于股骨转子间骨折治疗中借助3D打印技术的临床效果.方法 选取2016年6月～2017年6月笔者所在医院收治的骨转子间骨折的患者30例,随机分为两组(常规组、3D组),各15例.常规组实施常规手术治疗,3D组借助3D打印技术进行手术治疗.记录对比两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和Harris评分.同时测量3D打印模型的股骨锁定钢板(LPFP)参数,主钉长度、股骨近端锁定钢板长度.结果 3D组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后2周Harris评分,均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);3D组透视次数显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);3D组一次置钉成功率高达80.0％,显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨转子间骨折行LPFP固定术治疗借助3D打印技术有十分积极的临床效果,值得大力推广.
作者：刘昌艺；招铭；唐渝东；罗家良；罗雨鹭 刊期： 2017年第15期
选择2015年1月～2017年1月我院收治的行不停跳搭桥手术患者60例,采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,各30例.观察组麻醉诱导前10min经静脉输注右美托咪定1μg/kg,之后以0.04μg·kg-1·h-1速度静脉输注2h,对照组输注等量生理盐水.于诱导前(T1)、手术开始2 h(T2)、手术结束(T3)、术后24 h(T4)时采集静脉血样,测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、TNF-α、IL-6的浓度.与T1比较,两组T2～T4血清NSE、TNF-α和IL-6浓度均升高;与对照组比较,观察组T2～T4血清NSE、TNF-α和IL-6浓度均较低,P<0.05,差异具有统计学意义.不停跳搭桥手术中使用右美托咪定可有效抑制患者全身炎性反应.
作者：方旭辉 刊期： 2017年第15期
探讨胃肠道肿瘤实施内镜联合单孔腹腔镜切除治疗的可行性.选取收治的胃肠道肿瘤患者50例作为研究对象,按照就诊顺序分为对照组和研究组各25例,对照组行腹腔镜技术切除联合胃镜治疗,研究组行内镜联合单孔腹腔镜切除治疗,比较两组的临床效果.研究组手术时间、术中出血量、满意度、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).内镜联合单孔腹腔镜切除治疗胃肠道肿瘤效果佳,安全性高,创伤小,能促进患者恢复,缩短了住院时间,临床推广价值较高.
作者：钟健；刘慧军；戎祯祥；熊焰 刊期： 2017年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
