胡国刚；潘育林；叶永灿
目的 研究腹腔镜下消化道穿孔的临床治疗效果.方法 选取我院2013年1月～2015年12月收治的100例消化道穿孔患者.分为对照组和观察组各50例.对照组采取开腹手术进行消化道穿孔修补治疗,观察组采取腹腔镜下消化道穿孔修补治疗.比较两组患者手术不良事件的发生率、术后止痛药物应用率;穿孔修补过程失血量、病灶的找寻时间、手术切口长度、术后恢复流食时间、住院天数;术前和术后患者躯体、情感、健康状况等生活质量维度评分的差异.结果 观察组相较于对照组手术不良事件的发生率、术后止痛药物应用率更低(P<0.05);观察组相较于对照组术中失血量更少,病灶的找寻时间更短,手术切口长度更小,术后恢复流食时间更短,住院天数更少(P<0.05);术前两组躯体、情感、健康状况等生活质量维度评分相似(P>0.05);术后观察组相较于对照组躯体、情感、健康状况等生活质量维度评分改善更显著(P<0.05).结论 腹腔镜下消化道穿孔的临床治疗效果确切,手术创伤低,切口小,可减少手术出血量,缩短手术时间,还可加速患者术后康复,缩短住院时间,减轻患者痛苦,提升其术后生活质量,值得推广.
作者：曾海敬；吴祖光 刊期： 2017年第15期
选取76例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予西医治疗,观察组接受中西医治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.观察组治疗总有效率为81.6％,显著高于对照组的57.9％(P<0.05);且治疗期间,两组患者均未出现显著不良反应.采用中西医方法治疗缺血性脑卒中,可以有效地改善患者的临床症状,疗效显著,且安全可靠.
作者：朱平华 刊期： 2017年第15期
目的 探讨洛铂联合热疗对顺铂灌注化疗失败的晚期乳腺癌恶性积液疗效及安全性.方法 53例经顺铂灌注化疗失败的晚期乳腺癌恶性积液患者,随机分为:洛铂灌注化疗联合热疗组(洛铂50mgd1每二周一次,热疗,每周二次).香菇多糖灌注治疗联合热疗组(香菇多糖6mgd1每周二次,热疗,每周二次),均进行4周治疗.结果洛铂灌注化疗联合热疗组29例患者完全缓解CR 8例(27.6％),部分缓解PR 9例(31.0％),无变化NC 7例(24.1％),进展PD 5例(17.3％),总有效率RR为58.6％;香菇多糖灌注治疗联合热疗组24例患者完全缓解CR 2例(8.4％),部分缓解PR 5例(20.8％),无变化NC 5例(20.8％),进展PD 12例(50.0％),总有效率RR为29.2％;两组不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤烫伤、肾毒性等.结论 洛铂灌注化疗联合热疗组疗效明显优于香菇多糖联合热疗治疗组,但洛铂灌注化疗联合热疗组的骨髓抑制、胃肠道反应较重,其中血小板下降明显,其它不良反应的以Ⅰ/Ⅱ级为主,可耐受.
作者：熊戴群 刊期： 2017年第15期
目的 探讨于股骨转子间骨折治疗中借助3D打印技术的临床效果.方法 选取2016年6月～2017年6月笔者所在医院收治的骨转子间骨折的患者30例,随机分为两组(常规组、3D组),各15例.常规组实施常规手术治疗,3D组借助3D打印技术进行手术治疗.记录对比两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和Harris评分.同时测量3D打印模型的股骨锁定钢板(LPFP)参数,主钉长度、股骨近端锁定钢板长度.结果 3D组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后2周Harris评分,均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);3D组透视次数显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);3D组一次置钉成功率高达80.0％,显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨转子间骨折行LPFP固定术治疗借助3D打印技术有十分积极的临床效果,值得大力推广.
作者：刘昌艺；招铭；唐渝东；罗家良；罗雨鹭 刊期： 2017年第15期
选取笔者所在医院2015年6月～2016年6月收治的108例急性上消化道出血的患者.随机分为联合组和对照组各54例.对照组给予兰索拉唑治疗.联合组在对照组基础上给予生长抑素治疗.观察两组患者治疗后的止血时间、治疗时间、不良反应发生率及临床有效率.结果联合组止血时间、治疗时间及不良反应发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).兰索拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血能够明显缩短止血时间和治疗时间,临床疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：郭夏 刊期： 2017年第15期
选择2015年1月～2017年1月我院收治的行不停跳搭桥手术患者60例,采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,各30例.观察组麻醉诱导前10min经静脉输注右美托咪定1μg/kg,之后以0.04μg·kg-1·h-1速度静脉输注2h,对照组输注等量生理盐水.于诱导前(T1)、手术开始2 h(T2)、手术结束(T3)、术后24 h(T4)时采集静脉血样,测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、TNF-α、IL-6的浓度.与T1比较,两组T2～T4血清NSE、TNF-α和IL-6浓度均升高;与对照组比较,观察组T2～T4血清NSE、TNF-α和IL-6浓度均较低,P<0.05,差异具有统计学意义.不停跳搭桥手术中使用右美托咪定可有效抑制患者全身炎性反应.
作者：方旭辉 刊期： 2017年第15期
选取2014年11月～2016年6月我院收治的92例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿.随机分为对照组和观察组各46例.对照组给予面罩吸氧治疗,观察组应用NCPAP治疗.对比两组治疗48h后血气指标、免疫功能指标水平变化情况,并比较两组临床疗效.结果与对照组相比,观察组治疗后PaCO2、CD8+水平降低,mHLA-DR、PaO2、CD4+水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组总有效率(93.5％)高于对照组(76.1％),差异有统计学意义(P<0.05).对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿应用经鼻塞式持续性气道正压通气治疗效果显著,可改善患儿血气指标及免疫功能.
作者：平菊梅 刊期： 2017年第15期
选取我院自2015年3月～2016年12月收治的66例人流术后月经过少患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各33例,对照组患者给予戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊,观察组在对照组的基础上给予补肾活血汤,治疗1个疗程结束后,比较两组患者治疗效果.结果对照组治疗总有效率为75.76％,观察组治疗总有效率为93.94％,两组治疗有效率具有显著性差异(P<0.05);经治疗后,观察组子宫内膜厚度(9.45±1.08)mm较对照组(7.01±0.93)mm增厚情况有显著差异(P<0.05);观察组治疗后经期时间为(5.56±0.78)d较对照组治疗后经期时间(4.43±0.65)d,明显延长,存在显著差异(P<0.05).戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊联合补肾活血汤治疗人流术后月经过少具有很好的治疗效果,且效果显著.
作者：熊军波；都红蕾 刊期： 2017年第15期
将我院2015年5月～2016年7月行扁桃体摘除术患儿76例,分为对照组和观察组各38例.对照组采用氯胺酮方案,观察组采用七氟醚方案,对比两组小儿麻醉诱导中不同应用方案的效果.结果观察组躁动、恶心呕吐、支气管痉挛、SpO2下降发生率均低于对照组(P<0.05),观察组气管拔管、意识恢复、自主呼吸恢复、手术、麻醉诱导所需时间均低于对照组(P<0.05).小儿扁桃体摘除术麻醉诱导中应用七氟醚,整体应用效果较为理想,具有临床推广价值.
作者：褚超铭 刊期： 2017年第15期
选取2015年7月～2016年7月,在笔者所在医院接收治疗的72例围绝经期复发性子宫内膜异位症患者,分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加以个性化护理.对比两组患者护理前后焦虑情绪变化及护理效果.结果相较于对照组,观察组患者治疗后HAMA评分较为优异,且两组患者均显著改善,差异均有统计学的意义(P<0.05);相较于对照组护理总有效率83.33％,观察组总有效率为97.22％,差异有统计学的意义(P<0.05).想要有效改善围绝经期复发性子宫内膜异位症患者焦虑情绪,可采用米非司酮治疗,且通过良好的护理干预,可取得良好的护理效果,具有临床应用价值.
作者：杨俊英 刊期： 2017年第15期
目的 探讨低频脉冲电刺激联合针灸治疗对植物状态合并吞咽障碍患者的临床效果.方法 选取我院2016年3月～2016年9月收治的植物状态合并吞咽障碍患者50例.将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各25例.对照组在常规治疗基础上给予针灸治疗,观察组在对照组基础上加用低频脉冲电刺激治疗,2组均连续治疗4周后,观察比较2组治疗前后洼田饮水评级、电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)评分.结果 治疗前,2组洼田饮水评级、VFSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组洼田饮水评级、VFSS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低频脉冲电刺激联合针灸治疗对植物状态合并吞咽障碍的患者具有显著疗效,可有效改善患者吞咽功能,促进患者神经功能恢复.
作者：张锋伟；许海生；郭晓格 刊期： 2017年第15期
目的 探讨铁缺乏学龄儿童注意力及行为改变的影响.方法 采用双盲、设立病例-对照组的研究方法随机选取2015年2月～2017年2月在本院儿科门诊就诊的60例6～12岁的铁缺乏学龄儿童和60例健康儿童,分别设为病例组和对照组.采用中小学生注意力测验量表和持续性操作测验(CPT)测定软件进行学龄儿童注意力测试和行为控制能力测试,对两组人群进行注意力及行为改变比较.结果 病例组学龄儿童的注意力和行为学明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 铁缺乏学龄儿童的注意力和行为控制能力均降低,影响了患儿的学习和生活,故对学龄儿童应予以重视.
作者：姚小芳；洪琦；方小燕；徐惠连 刊期： 2017年第15期
选取在笔者所在医院住院急性I型主动脉夹层患者64例,随机分为常规组(30例)和观察组(34例).常规组给予持续硝普钠泵入;观察组给予硝普钠联合艾司洛尔持续泵入.观察两组不同时间段用药前后以及两组之间的血压、心率变化.结果常规组血压在用药后10min及30min较用药前明显降低.达到目标值后调整药物泵入量,用药后60min血压仍较平稳.常规组心率各时间段有逐渐增快趋势,但比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组血压和心率在用药后10min及30min较用药前均明显降低.达到目标值调整药物泵入量,用药后60min血压和心率仍较平稳.两组之间血压变化比较差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组心率在用药后各时间段均较常规组降低,差异有统计学意义(P<0.05).艾司洛尔泵入可以快速控制急性I型主动脉夹层患者的心率,临床应用调整方便、安全有效.
作者：李江；张静 刊期： 2017年第15期
对洛宁县医疗机构2015年2月～2016年9月收治的378例呼吸道传染疾病患者的临床资料进行回顾性分析,统计其人群分布、疾病类型、发病季节等,针对其特点给予综合性防治方法以加强呼吸道传染病的防治.结果378例呼吸道传染性疾病患者中男性与女性病情状况比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段、疾病类型、季节间患病情况比较差异有统计学意义(P<0.05);19.8％患者掌握正确预防措施,25.1％患者了解疾病传播途径及形式,68.0％患者知晓疾病前期传染性,64.8％患者了解疾病前期症状及表现.18岁以下青少年与60岁以上老年人等免疫能力较差人群易发生呼吸道传染性疾病,以冬春两季为发病高峰期;针对其发病特点做好防治工作可减少传播.
作者：韦雪芳 刊期： 2017年第15期
选择2012年1月～2013年1月来笔者所在医院进行口腔检查的80例患儿,用氟化物对乳牙龋进行预防,并通过随机数字法将80例患儿分为研究组与对照组,分别采用含氟涂料与含氟泡沫,对所有患儿治疗后随访1年,观察记录两组患者在实施前、实施24个月后的患龋率、龋均.结果试验前后两组患儿的龋率无统计学意义(P>0.05),试验后对所有患儿进行复查,两组龋率均提高,与实施前相比有统计学意义(P<0.05),但研究组龋率相对较低.两组患者实施前龋均无统计学意义(P>0.05),实施24个月后对患儿进行复查,龋均都有提高,与实施前相比差异有统计学意义(P<0.05),研究组患儿的龋均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的再矿化率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).含氟泡沫与含氟涂料对预防患儿的乳牙龋具有较好的效果,而含氟涂料的防止效果更优异,值得在临床推广借鉴.
作者：叶小明；杨凯；钟奇帜 刊期： 2017年第15期
选取2014年2月～2016年4月笔者所在医院收治的60例股骨远端骨折患者.随机分为观察组和对照组各30例.观察组实施双侧锁定钛板,对照组实施单侧锁定钛板.对比两组患者临床疗效、术后膝关节活动度、骨折愈合时间、并发症发生情况.结果两组临床疗效比较,无明显差异(P>0.05);观察组术后膝关节活动度高于对照组,差异显著(P<0.05);两组骨折愈合时间相比,无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).两种固定术的临床疗效无明显差异,但双侧锁定钛板与单侧锁定钛板固定术相比,具有并发症少、术后膝关节活动度好的优势,值得临床推广.
作者：蔺卓华 刊期： 2017年第15期
选取我院96例行腹腔镜手术患者,依照随机数字表法分为A组、B组及C组各32例.A组、B组、C组于麻醉成功后分别以10mmHg、12mmHg、15mmHg气腹压力创建CO2气腹施行手术.分别在麻醉成功后、气腹创建后、手术完毕后、术后24h采集各组外周静脉血,检测并对比各组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-β)水平.结果3组术前TNF-α、IL-6、IL-β水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组气腹创建后、手术完毕后的TNF-α、IL-6、IL-β水平均较术前上升,且C组上述指标水平上升幅度大于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组在术后24hTNF-α、IL-6、IL-β水平均有所下降,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).TNF-α、IL-6、IL-β等炎性细胞因子水平和气腹压力高低之间存在明显正相关,在行腹腔镜手术时应用低气腹压力有助于降低患者应激反应水平及机体创伤程度.
作者：冯卫全；朱红娟 刊期： 2017年第15期
选取笔者所在医院2013年8月～2015年8月110例急性阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组各55例.观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗.观察对比两组患者手术时间、切口大小、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、感染情况及手术前后患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞水平的变化.结果与对照组比较,观察组手术时间、切口大小、术后胃肠功能恢复时间、恢复下床活动时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).手术后1d,观察组白细胞、中性粒细胞水平呈上升趋势,且明显高于对照组;手术后3d,各项指标逐渐降低并趋于正常水平,但观察组白细胞水平低于对照组,差异仍有统计学意义(P<0.05).腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有切口小、患者恢复时间短、住院时间短、全身反应较小等优势,可作为治疗急性阑尾炎的重要参考依据.
作者：李安录 刊期： 2017年第15期
对在药物合理使用工作中药师干预的使用情况进行分析,评价药师对药物合理工作的干预效果.回顾性分析2014年1月～2015年1月于笔者所在医院,选取入选各科室随机抽取药物处方1200张为观察组,观察组是进行药师干预的处方.以前一年同期在我院各科室抽取药物处方1200张为对照组,对照组是为未进行药师的处方.观察两组药品处方的合格率,分析进行药师干预后是否能使医院药物合理使用.结果两组药品处方合格率,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义.对药物合理使用工作中进行药师干预措施,提高药物处方合格率,提高患者治疗效果,提高了治疗工作质量,使药物资源合理使用,减少医患纠纷.
作者：陈艳秋 刊期： 2017年第15期
将86例多发性跖疣患者随机分为治疗组和对照组,各43例.治疗组采用自体疣包埋术联合肌注卡介苗多糖核酸治疗.对照组单纯肌注卡介苗多糖核酸治疗.治疗结束后6周观察疗效,并随访6个月观察复发情况.结果治疗组痊愈率、有效率、复发率分别为52.2％、84.8％、4.3％;对照组分别为27.5％、62.5％、25.0％.两组痊愈率、有效率、复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).自体疣包埋术联合卡介苗多糖核酸治疗多发性跖疣痛苦小、不良反应少、疗效好且复发率低,值得临床推广应用.
作者：刘晖 刊期： 2017年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
