苏文
目的 探讨低频脉冲电刺激联合针灸治疗对植物状态合并吞咽障碍患者的临床效果.方法 选取我院2016年3月～2016年9月收治的植物状态合并吞咽障碍患者50例.将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各25例.对照组在常规治疗基础上给予针灸治疗,观察组在对照组基础上加用低频脉冲电刺激治疗,2组均连续治疗4周后,观察比较2组治疗前后洼田饮水评级、电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)评分.结果 治疗前,2组洼田饮水评级、VFSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组洼田饮水评级、VFSS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低频脉冲电刺激联合针灸治疗对植物状态合并吞咽障碍的患者具有显著疗效,可有效改善患者吞咽功能,促进患者神经功能恢复.
作者：张锋伟；许海生；郭晓格 刊期： 2017年第15期
对在药物合理使用工作中药师干预的使用情况进行分析,评价药师对药物合理工作的干预效果.回顾性分析2014年1月～2015年1月于笔者所在医院,选取入选各科室随机抽取药物处方1200张为观察组,观察组是进行药师干预的处方.以前一年同期在我院各科室抽取药物处方1200张为对照组,对照组是为未进行药师的处方.观察两组药品处方的合格率,分析进行药师干预后是否能使医院药物合理使用.结果两组药品处方合格率,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义.对药物合理使用工作中进行药师干预措施,提高药物处方合格率,提高患者治疗效果,提高了治疗工作质量,使药物资源合理使用,减少医患纠纷.
作者：陈艳秋 刊期： 2017年第15期
选取我院2015年1月～2015年10月收治的32例肝癌行介入术患者.将其随机分为观察组和对照组各16例.观察组患者术后行个性化疼痛护理,对照组患者术后行常规护理.结果观察组患者疼痛评分低于对照组患者,对护理工作的满意率高于对照组患者.个性化疼痛护理在肝癌介入术后疼痛中应用效果显著,患者疼痛感显著降低,实现了对患者的科学护理,该种护理方法具有临床推广的价值.
作者：张赛卿；黄思赟 刊期： 2017年第15期
选取近两年来我院收治的74例呼吸机相关性肺炎患者,按照治疗药物不同分为观察组和对照组各37例.观察组应用美罗培南进行治疗,对照组应用亚胺培南/西司他丁进行治疗,对比两组治疗效果及安全性.结果观察组总有效率为91.8％,对照组总有效率为81.8％,两组比较差异显著(P<0.05).观察组出现肺脓肿、感染及急性发作2例,不良反应率为5.4％,对照组出现上述不良反应4例,不良反应率为10.8％,两组比较差异显著(P<0.05).美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎患者,疗效显著,不良反应少,值得推广应用.
作者：张成烜 刊期： 2017年第15期
目的 探讨盆腔冲洗液沉渣切片联合免疫组化检测CK7、CEA、CA125、Ki-67在卵巢肿瘤诊断中的临床意义.方法 收集2014年1月～2016年12月我院卵巢肿瘤患者手术中的盆腔冲洗液72例,进行盆腔冲洗液沉渣包埋,沉渣包埋后切片行HE染色和CK7、CEA、CA125、Ki-67的免疫组织化学染色.结果 沉渣包埋切片HE染色观察,上皮性恶性肿瘤检出率为44.4％(32/72).以沉渣包埋组织HE切片诊断检出结果为标准进行分组,分为上皮性卵巢恶性肿瘤组(32例)和非恶性肿瘤组(40例),计算各组免疫组化标记物的表达情况.卡方检验显示,各组间CK7、CA125和ki-67的阳性表达率具有显著性差异(P<0.01),CEA表达无显著差异(P>0.05).结论 盆腔冲洗液沉渣包埋组织石蜡切片联合免疫组化检测CK7、CEA、CA125、Ki-67可以协助诊断卵巢恶性肿瘤,并为明确恶性肿瘤细胞组织来源提供了客观依据.
作者：谭丽珊；陈智慧；余健华；陈玉英；郭慧 刊期： 2017年第15期
将我院2014年1月～2016年12月收治的60例四肢肌肉疾病患者作为研究对象,入选对象有完整临床,均经手术或术后病理证实,且全部接受超声诊断,将超声诊断结果与手术或术后病理诊断结果进行对照.结果四肢肌肉疾病经手术或术后病理证实主要有四肢肌肉局部或完全撕裂、肌肉血肿、肌腱断裂、肌肉脓肿、肌腱炎、肌层肿瘤(纤维瘤、脂肪瘤及血管瘤等),超声诊断符合55例、不符合5例,符合率高达91.67％.超声诊断在四肢肌肉疾病中能取得重要的诊断价值,诊断符合率高达90％以上,而且能检出四肢肌肉疾病的具体情况,值得推广.
作者：熊霞；叶海燕；宋明月 刊期： 2017年第15期
观察针刺配合磁圆梅针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.选取2014年1月～2016年1月笔者所在医院门诊膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组行磁圆梅针配合针刺治疗,对照组单纯给以药物治疗,持续四周,比较两组间治疗效果差异.结果磁圆梅针配合针刺治疗组治疗有效率为97.5％,药物治疗组治疗有效率为87.5％.疗效评价提示两种疗法均对患者的疼痛程度及症状积分有明显作用,差异有统计学意义(P<0.05);磁圆梅针配合针刺治疗组较药物治疗组在疼痛视觉模拟量表评分(VAS)及症状积分方面的改善作用更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).针刺配合磁圆梅针治疗膝关节骨性关节炎具有显著疗效.
作者：邹柳祥；温乃元 刊期： 2017年第15期
收集接受子宫切除的患者共80例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组和观察组各40例,对照组接受经腹子宫切除术,观察组接受阴式子宫切除术,将两组平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、疼痛程度评分以及并发症发生率进行观察和对比.结果相较于对照组,观察组的平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、疼痛程度评分均更优;在并发症发生率方面,观察组显著低于对照组,P均<0.05.在需要切除子宫患者的治疗过程中,阴式子宫切除术能够显著降低术中出血量并缩短手术时间,有效减少对患者造成的创伤及术后并发症,降低患者的负担,术后患者恢复更快,值得推广应用.
作者：孙英凯 刊期： 2017年第15期
目的 探讨洛铂联合热疗对顺铂灌注化疗失败的晚期乳腺癌恶性积液疗效及安全性.方法 53例经顺铂灌注化疗失败的晚期乳腺癌恶性积液患者,随机分为:洛铂灌注化疗联合热疗组(洛铂50mgd1每二周一次,热疗,每周二次).香菇多糖灌注治疗联合热疗组(香菇多糖6mgd1每周二次,热疗,每周二次),均进行4周治疗.结果洛铂灌注化疗联合热疗组29例患者完全缓解CR 8例(27.6％),部分缓解PR 9例(31.0％),无变化NC 7例(24.1％),进展PD 5例(17.3％),总有效率RR为58.6％;香菇多糖灌注治疗联合热疗组24例患者完全缓解CR 2例(8.4％),部分缓解PR 5例(20.8％),无变化NC 5例(20.8％),进展PD 12例(50.0％),总有效率RR为29.2％;两组不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤烫伤、肾毒性等.结论 洛铂灌注化疗联合热疗组疗效明显优于香菇多糖联合热疗治疗组,但洛铂灌注化疗联合热疗组的骨髓抑制、胃肠道反应较重,其中血小板下降明显,其它不良反应的以Ⅰ/Ⅱ级为主,可耐受.
作者：熊戴群 刊期： 2017年第15期
选取2015年2月～2016年2月我院收治的100例慢性宫颈炎患者,依据治疗方法分为研究组和对照组各50例.对照组采用抗生素常规治疗,研究组采用保妇康栓治疗,对比两组临床疗效.结果研究组总有效率为96.0％,显著高于对照组的76.0％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛等症状发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).保妇康栓治疗慢性宫颈炎,疗效显著,具备临床推广价值.
作者：谢苗珍 刊期： 2017年第15期
选取我院2015年6月～2016年6月91例择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者,采用隐匿数字随机法分为对照组45例和FTS组46例.对照组采用传统治疗方案,FTS组采用FTS方案,比较两组术后整体恢复情况、并发症发生情况,手术前后营养及炎症反应情况.结果两组术后第2d CRP较入院时有明显升高(P<0.05).对照组术后第2dALB、TP水平较入院时明显降低(P<0.05).FTS组ALB、TP水平较入院时无明显变化(P>0.05).术后第2dFTS组CRP水平明显低于对照组,ALB、TP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).FTS组首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间、首次进食时间、平均住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05).FTS组并发症发生率为8.70％;对照组为13.33％(P>0.05).FTS可在不影响安全的前提下缩短腹腔镜结直肠癌根治术患者康复时间,还可减轻患者炎症反应,改善术后营养状况.
作者：何国筛；陈小雪；谭海扬 刊期： 2017年第15期
探究外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.将2011年1月～2015年9月我院接诊的桡骨远端C型骨折患者54例纳入研究,根据抽签法分为两组,每组各27例.对照组实施掌侧锁定钢板内固定,观察组实施外固定支架.对比两组的术中术后情况、腕关节评分等.结果与对照组相比,观察组的术中出血量较低,手术时间及骨折愈合时间较短,桡骨高度、尺偏角较大,掌倾角较小,屈曲/伸展、疼痛、活动范围、功能及握力评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05).对桡骨远端C型骨折患者予以外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗疗效相当,但外固定支架具有创伤小、恢复快、对腕关节影响小等优势,适用于临床.
作者：陈金民；陈穗生；夏暴权；罗晓嘉；卢成海；杨镇铿 刊期： 2017年第15期
目的 探讨硫酸镁治疗小儿喘息性肺炎的临床效果及安全性.方法 选择笔者所在医院收治的103例喘息性肺炎患儿,随机分为观察组52例和对照组51例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上增加硫酸镁治疗.结果 观察组有效率为94.23％,对照组为76.47％,观察组高于对照组,差异有统计秀意义(P<0.05);观察组咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间、住院时间均较对照组短,差异均有统计秀意义(P<0.05).观察组血气分析指标、肺功能指标均明显优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为17.31％,对照组为13.73％,差异有统计秀意义(P>0.05).结论 喘息性肺炎患儿采用硫酸镁治疗,可明显改善患儿临床症状及体征,促进患儿恢复,且不良反应小,值得推广.
作者：周裕宗 刊期： 2017年第15期
选择2012年1月～2013年1月来笔者所在医院进行口腔检查的80例患儿,用氟化物对乳牙龋进行预防,并通过随机数字法将80例患儿分为研究组与对照组,分别采用含氟涂料与含氟泡沫,对所有患儿治疗后随访1年,观察记录两组患者在实施前、实施24个月后的患龋率、龋均.结果试验前后两组患儿的龋率无统计学意义(P>0.05),试验后对所有患儿进行复查,两组龋率均提高,与实施前相比有统计学意义(P<0.05),但研究组龋率相对较低.两组患者实施前龋均无统计学意义(P>0.05),实施24个月后对患儿进行复查,龋均都有提高,与实施前相比差异有统计学意义(P<0.05),研究组患儿的龋均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的再矿化率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).含氟泡沫与含氟涂料对预防患儿的乳牙龋具有较好的效果,而含氟涂料的防止效果更优异,值得在临床推广借鉴.
作者：叶小明；杨凯；钟奇帜 刊期： 2017年第15期
选取2014年12月～2014年5月在我院治疗的83例胆结石患者.随机分为对照组41例和观察组42例.对照组采用小切口手术,观察组采用腹腔镜手术.评价两组患者切口长度、出血量、排气时间、患者满意度等有无差异.结果观察组切口长度、出血量、排气时间、患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、结石清除率、感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜手术具有切口小、术中出血量少、患者恢复快等显著优点.
作者：李四桥；户平安；买二辉 刊期： 2017年第15期
选取在2015年9月～2016年9月进入我院的治疗包皮过长的患者209例,其中采用传统包皮切割术的99例,而采用一次性包皮切割吻合器治疗的有110例,通过比较2组的手术时间、出血量、手术疼痛感、外观、术后并发症来对一次性包皮切割吻合器治疗包皮过长治疗进行评价.结果一次性包皮环切吻合器组的患者疼痛感(VAS)、手术出血量、手术时间等临床指标显著优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05).一次性包皮切合吻合器在治疗包皮过长的疗效方面具有手术时间短、出血量少、术后并发症少等优势,而这一新技术也为治疗男性生殖疾病提供了巨大便利,为男性生殖疾病的患者谋得了福音.
作者：王强；戴小燕 刊期： 2017年第15期
选取2014年3月～2016年6月收治的65例腔隙性脑梗死患者.均给予CT和MRI检查,观察比较两种检查结果及诊断特点.结果CT检出病灶179个,MRI检出528个,其中,MRI小病灶检出率25.95％较CT15.08％高,大病灶检出率74.05则较CT84.92％低,差异有统计学意义(P<0.05);CT检测敏感度为67.61％、准确度为75.42％、特异度为71.51％及阳性预测值72.63％均低于MRI的86.36％、96.41％、88.45％及88.07％,差异有统计学意义(P<0.05).采用MRI诊断早期腔隙性脑梗死诊断效率较CT检查更佳,能准确和清晰显示出微小病灶情况,为疾病早期治疗提供有效依据.
作者：王淮章 刊期： 2017年第15期
研究促红细胞生成素应用与早产儿脑损伤的关系,探究促红细胞生成素的应用对早产儿神经发育的影响.150例入选早产儿随机分成5组,即对照组、rh-EPO 200 U/kg、400 U/kg、600 U/kg、800 U/kg治疗组,每组30例.对照组采取常规治疗,EPO治疗组分别给予rh-EPO 200 U/kg、400 U/kg、600 U/kg、800 U/kg,隔日1次,静脉注射,1周3次,持续2周.治疗后以ELISA法检测早产儿血清白介素-6、神经元特异性烯醇化酶水平,纠正早产儿胎龄至6月时以Gesell发育诊断量表进行智能发育检查.结果EPO治疗组较对照组IL-6、NSE表达水平明显降低(P<0.05),EPO治疗还可促进早产儿精细动作和语言发育(P<0.05).EPO治疗尤其大剂量EPO治疗对早产儿IL-6、NSE水平有抑制作用,减少早产儿脑损伤的发生,还可促进早产儿的神经发育.
作者：胡国刚；潘育林；叶永灿 刊期： 2017年第15期
选取我院收治的妇产科手术泌尿道损伤患者25例为研究对象,通过回顾性分析其全部的临床资料,对其泌尿道损伤原因及处理方法进行总结分析.结果25例患者中,9例为膀胱损伤,占比为36.0％,16例为输尿管损伤占比为64.0％;损伤原因为:手术因素、疾病因素、宫腔粘连等;本组研究的25例患者,经抗生素治疗及术后术后修补,所有患者均完全治愈,且未出现任何并发症.其中,9例膀胱损伤患者中,有3例为术中及时修补损伤,有6例为术后修补损伤;而16例输尿管损伤患者中,有11例在术中及时进行修补,另外5例则在术后1周内实施吻合术或者二次松解输尿管.临床上应对妇产科手术所致泌尿道损伤加以重视,要对其发生的原因以及解决措施进行深入研究,以便及时采取措施有效处理各种妇产科手术泌尿道损伤.
作者：王雯 刊期： 2017年第15期
采用流式细胞术分别对健康对照组47例和2014年11月～2016年11月笔者所在医院收治的47例贫血患者外周血红细胞和中性粒细胞膜表面的抗原CD55及CD59的表达水平进行检测.其中47例贫血患者中有17例缺铁性贫血(IDA)患者、3例阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者、10例再生障碍性贫血(AA)患者、6例巨幼细胞性贫血(MA)患者、4例骨髓增生异常综合征(MDS)患者、自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者.对检测结果进行回顾性分析.结果健康对照组的正常人外周血细胞CD55、CD59检测结果均>95％.IDA、MA、AIHA和MDS患者的外周血细胞CD55、CD59检测结果也均>95％.有4例AA患者的检测结果在80％～95％.而PNH患者CD55检测结果在31.34％～71.45％,CD59检测结果在42.28％～72.62％,PNH患者CD55和CD59检测结果均明显低于健康对照组和IDA、MA、MDS、AA及AIHA组患者的检测结果,差异均有统计学意义(P<0.05).应用流式细胞术检测贫血患者血细胞CD55、CD59中PNH患者差异显著,AA患者有一定程度的改变,因此可以用作为PNH的早期诊断指标及PNH、AA患者的长期监测指标,对贫血疾病临床诊断与预后具有着重要的意义.
作者：郑小江；廖丽娟；李春晓；陈宇锋 刊期： 2017年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
