温美珍；杨广清；伍春兰
成人股骨头缺血性坏死(ANFH)的治疗一直是医学界的难点,随着医学临床研究及基础研究的不断深入,对股骨头坏死的病理过程不断取得新的进展,各种治疗方法不断的应用与临床治疗,但目前还没有一种方法能够取得完全满意的效果.本文针对股骨头坏死的各种治疗方法,从非手术治疗及手术治疗两个方面,对股骨头坏死治疗的进展加以综述.
作者：杨占春；孙晓峰；金彩霞 刊期： 2007年第03期
目的 建立一种体外分离培养、纯化扩增人骨髓间充质干细胞(MSCs)的方法,一定条件下诱导人MSCs定向分化成软骨细胞,为组织工程提供软骨种子细胞.方法 用单纯的贴壁培养法与密度梯度离心法结合贴壁培养法分离纯化成年人MSCs;体外加自行配制软骨诱导剂,诱导2、4、6代MSCs细胞14d做免疫细胞化学比较;取2代MSCs不同浓度TGF-β1(5ng/ml、10ng/ml、20ng/ml),诱导14d做免疫细胞化学比较.结果 软骨诱导后2、4、6代MSCs均表达Ⅱ型胶原,无显著性差异;不同浓度TGF-β1诱导2代MSCs,均表达Ⅱ型胶原,其中10ng/ml组和20ng/ml组Ⅱ型胶原呈强阳性.结论 不同代的MSCs诱导率无明显差异;TGF-β1浓度为5ng/ml组Ⅱ型胶原弱阳性,不适合作为组织工程种子细胞;诱导软骨TGF-β1适浓度为10ng/ml、20ng/ml.
作者：李林；金连弘；李冬梅；李秋明；于宏伟 刊期： 2007年第03期
梨状窝癌在喉咽癌中发病率高,因其病变部位隐蔽,就诊时往往已是中晚期,近些年随着人们生活水平的提高,保健意识的加强及医疗水平的提高,尤其是纤维喉镜及动态喉镜的普及,梨状窝癌的早期发现率明显提高,总结1996～2001年我科收治的26例梨状窝癌患者(全部行保留喉功能的梨状窝癌手术),认为利用残存会厌修复梨状窝癌手术后遗留的喉、下咽部缺损有创伤小、就近取材、术后误吸率低、误吸天数少、拔管率高、恢复快等优点,疗效肯定,值得推广.
作者：常江；李玉春；陈伟刚 刊期： 2007年第03期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和VHL在肝细胞肝癌中的表达及临床意义.方法 用免疫组织化学方法研究HIF-1α和VHL在40例肝细胞肝癌手术切除标本及10例正常肝组织标本中的表达.结果 1)40例肝细胞肝癌中,HIF-1α和VHL蛋白的阳性表达率分别为75%和50%;2)HIF-1α和 VHL的表达与组织学分级、临床分期、有无转移有关.3)HIF-1α和 VHL的表达具有一定的负相关性.结论 HIF-1α和VHL在肝细胞肝癌中的表达与肿瘤的生物学行为及预后密切相关.
作者：李兴江；郭占跃；金响国；乔海泉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨目前电话回访式糖尿病健康教育的模式与不足.方法 将170例出院后在门诊随访的糖尿病人按是否参加过健康讲座或接受过电话回访分为三组,电话回访组58例,参加健康讲座组47例,两者均未参加(对照组)65例.对其空腹和餐后末梢血糖以及糖化血红蛋白进行对比分析.结果 接受电话回访或健康讲座的糖尿病人血糖控制好于对照组,且健康讲座效果优于电话回访.结论 电话回访和健康讲座是糖尿病健康教育的有效措施,但电话回访的方式有待改进.
作者：王敏鸿；包纪盛；王莉；许亚红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨进一步提高纤维胆道镜结石取净率,从而提高胆道结石治愈率,使患者得到优质、高效的整体护理.方法 通过对458例纤维胆道镜取石术患者的术前护理、术中配合、术后护理等全程护理配合进行回顾性总结.结果 减轻患者痛苦,减少并发症的发生,降低胆道结石的复发率,使患者得到优质、高效的整体护理.结论 作者体会到全程护理配合对胆道镜取石术的成功操作有着重要的作用.
作者：范淑君 刊期： 2007年第03期
本文根据目前高职高专生理学教学中存在的主要问题,提出生理学教学创新的对策,旨在确立以教学质量强校的理念,探索当今时代高职高专培养高技能应用型创新人才的途径.笔者认为对教师而言教学创新的关键是要勇于从教学观念的创新、课堂教学的创新和不断提高自身教学创新能力等方面入手.
作者：郑向红 刊期： 2007年第03期
目的 提高绝经后取节育器成功率,减轻绝经后妇女取节育器时的痛苦,预防绝经后取节育器并发症的发生.方法 米非司酮25mg,一日2次,连续口服3天,第4天行取节育器术.结果 58例中只有1例失败,借助于宫腔镜取出,其余57例均常规取出.结论 米非司酮口服用于绝经后取节育器术,操作简单方便,减少了患者的痛苦,提高了成功率,值得推广.
作者：赵彩霞；卜素芝；马凤英 刊期： 2007年第03期
目的 探讨早期应用大剂量尿激酶溶栓治疗脑梗死的临床疗效.方法 将80例急性脑梗死病人分为溶栓组、对照组.然后进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测.结果 溶栓组疗效明显优于对照组.结论 只要严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应症及禁忌症,应用大剂量尿激酶在急性脑梗死的超早期进行静脉溶栓治疗是安全的、有效的.
作者：白凤新；付桂华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨亲情护理对糖尿病患者情绪及依从性的干预效果.方法 应用亲情护理工作模式对糖尿病患者施行心理、身体、社会、文化等整全护理,采取问卷调查法及应用格林伯格(Greenberger)情绪评估法对50例糖尿病患者于入院时、出院前分别测评实施亲情护理前后患者的情绪状态及对健康教育依从性.结果 出院前患者的情绪状态明显好于入院时(P＜0.01),而健康教育依从性明显高于入院时(P＜0.01).结论 亲情护理有利于缓解患者的心理紧张状态,提高糖尿病患者的依从性.
作者：张三娥；张巍颖；朱亦男 刊期： 2007年第03期
目的 观察外伤性虹膜根部离断患者显微手术修复后的瞳孔及视功能改善状况.方法 对20例虹膜根部离断患者采用巩膜隧道切口及显微外科技术进行修复.结果 术后瞳孔完全恢复圆形14例,近圆形6例;消除了双瞳孔以及由此产生的影响视力的不良因素,视力明显提高.结论 对外伤性虹膜根部离断患者采用巩膜隧道切口及显微外科技术进行修复,可有效地恢复瞳孔,提高视功能.
作者：杨春玉；李如琴；冯淑杰 刊期： 2007年第03期
外科基础手术学是临床医学学生在医学院校内所接受的一门重要的实践技能训练课程,是传统外科学的重要组成部分.这门课程以实践技能为主体,以指导具体手术操作细节为出发点,主要围绕当前外科手术中常见的实际问题,讲述基本理论、基本操作和基本技能,是广大医学院校毕业生今后面向临床实际工作必不可少的知识内容.
作者：李公启；刘富；李永涛 刊期： 2007年第03期
肱骨外髁骨折是儿童常见的肘部损伤,多属骨骺骨折,如果治疗不当可导致肘部畸形并引起功能障碍,本文在复习外髁骨折的独特解剖和生物力学基础上设计了一种简单适用的治疗儿童外髁骨折的方法,经过9年临床应用疗效优良.
作者：李光明；柳利民；魏武 刊期： 2007年第03期
目的 通过对糖尿病患者营养知识及健康教育需求的调查,了解社区糖尿病患者对营养健康教育的需求及影响因素,探讨糖尿病健康教育模式的建立.方法 对185例糖尿病患者进行糖尿病营养健康知识和保健需求的问卷调查.结果 社区糖尿病患者营养健康知识大多欠缺,文化程度高的患者其营养保健知识掌握明显比低文化层次组好(P＜0.01),而健康需求间无显著性差异(P＞0.05),营养知识和健康需求间呈正相关(r＞0.4).结论 糖尿病健康教育应从医院走向社区,重视其内容的实用性,满足患者的需求,发挥社区健康教育的作用.
作者：程志群 刊期： 2007年第03期
目的 探讨断指再植手术的佳手术配合方式.方法 对22例断指患者(共37指)的心理护理,物品器械准备,手术中器械护士、巡回护士配合,出现血管危象处理的护理配合等进行回顾.结果 所有患者获得3个月的随访,其中1例患者(1指)再植成功后因指动脉栓塞无法吻合而截指,1例患者(2指)因受伤时间稍长,软组织污染严重,术后出现感染,血管破裂而截指外,其他患者再植断指全部成活.结论 术前、术中对患者的主动、精心护理,可以降低发生血管危象的机率;严格执行无菌操作技术,提高术中配合的熟练程度,尽量缩短手术时间,可以减少术中及术后污染和感染的发生,提高断指成活率.
作者：李红；于哲；余咏；陈艳 刊期： 2007年第03期
过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,血管炎常累及的部位为皮肤、胃肠道、关节和肾脏,以胃肠道症状为突出时称为腹型过敏性紫癜[1].该病常见的临床表现为腹痛[2],我科应用肾上腺素治疗腹型过敏性紫癜的腹痛症状,取得显著效果,现将护理体会报道如下.
作者：吴杰；赵伟光；王倩 刊期： 2007年第03期
目的 观察UVB辐射对体外培养的真皮成纤维细胞的损伤作用及VitE对细胞的光保护作用.方法 由健康人皮肤中分离培养成纤维细胞,用紫外线以一定时间(1、5、10、15分钟)进行照射,并加入VitE进行干预处理.MTT法检测细胞增殖活性,荧光显微镜检测各受试组细胞凋亡率.结果 UVB照射后24h,上述细胞均出现增殖活性下降,活性下降程度与照光时间成正比;加入VitE处理后,细胞活性可有一定程度恢复.UVB照射可诱导真皮成纤维细胞产生凋亡,其凋亡率随UVB照射时间延长而增加.加入VitE处理后,各组HeLa上皮细胞和成纤维细胞凋亡率均明显下降.结论 紫外线辐射可引起真皮成纤维细胞损伤,VitE可抑制紫外线辐射的损伤效应.
作者：金莉；张力 刊期： 2007年第03期
报告了45例肝占位病变在B超引导下经冷循环微波刀治疗的病情观察及护理.通过治疗前的充分准备及针对性的心理护理;治疗中对患者神志、面色、面部表情、心率、血压的观察,适时的心理护理及舒适护理;治疗后生命体征的观察,穿刺点敷料、穿刺处皮肤情况、腹痛及小便颜色的观察.结果治疗中患者有不同程度的恐惧、紧张、焦虑心理,出现疼痛难忍5例,窦性心动过缓4例,治疗后有3例胀痛难忍,28例发热,体温37.5～39℃,持续1～2天,无1例出现出血、胆漏、穿刺点灼伤.住院天数3～5天.结论冷循环微波刀是在传统微波刀基础上改进的一项新技术,避免了传统微波治疗的穿刺处皮肤灼伤等缺点,治疗中及治疗后反应轻,住院时间短,是值得推广的一门新技术.
作者：周利琼 刊期： 2007年第03期
随着CT及MR的广泛临床应用,脑外伤后颅内出现的除出血性病灶以外,还有一部分为梗死灶,尤其多为腔隙性梗死,更有甚者出血灶与梗死灶并存.现将我们收治的14例报道如下.
作者：崔时栋 刊期： 2007年第03期
硝酸酯类制剂作为血管扩张剂,目前被广泛地用于冠心病、心肌梗死、顽固性心力衰竭等心脏疾病的治疗中.属安全有效的新型药品.但用药过程中因用药速度、患者的个体差异及其他因素影响可产生头胀、恶心、头痛、血压低等不良反应.现将2例患者在静点单硝酸异山梨酯药物后引起脑梗死的护理体会报道如下.
作者：宋文玲；邹玉敏 刊期： 2007年第03期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
