周利琼
目的 探讨应用循证护理模式预防腹腔镜腹膜阴道成形术后并发症.方法 对81例腹腔镜腹膜阴道成形术患者采用循证护理模式,即确定需要循证的护理问题,检索相关文献,对查出的文献进行分析、探讨、选出佳证据,知道护理实践,预防术后并发症.结果 81例患者,术后发生并发症1例.结论 循证护理能减少腹腔镜腹膜阴道成形术的并发症,提高护理质量.
作者:温美珍;杨广清;伍春兰 刊期: 2007年第03期
目的 探讨CPM机在组合式外固定器术后患者膝关节康复中的应用及护理.方法 应用CPM机对17例膝关节周围骨折患者进行膝关节康复训练,均于术后2~4天开始,训练次数平均为7.5次.训练过程中强调对患肢进行确切的放置和固定,密切观察其运行情况,避免外固定架与CPM机发生碰撞.结果 17例患者一个半月随访,效果满意,无1例膝关节僵直,膝关节活动度平均98度.无1例钉道感染.结论 虽然组合式外固定器的应用对膝关节周围骨折患者术后的膝关节功能锻炼带来一定难度,但是只要结合组合式外固定器的特点,在锻炼时进行恰当的调整,兼顾患者的承受能力,密切观察病情变化,从而使患者在带有组合式外固定架的同时也能应用CPM进行有效的康复训练.
作者:史晓娟;杨卫红;袁志;孟国林 刊期: 2007年第03期
目的 分析深圳市宝安区松岗街道流动人口结核病发病特征,为进一步控制流动人口结核病的发病和流行提供科学的背景资料.方法 采用松岗预防保健所2002~2006年松岗街道流动人口肺疑似结核病人登记管理资料、知识问卷调查资料进行统计学分析.结果 2002~2006年疑似肺结核病年发病率为27.53/万(χ2=3.7047,P=0.4474),患者以湖北(0.57%)、湖南(0.56%)、四川(0.39%)地区为多,男性比女性发病率高(χ2=268.62,P<0.01),年龄以青壮年(20~40岁)为多80.4%,职业以工人、民工为主65.03%,患者多数生活居住环境差、工作压力大,对于肺结核防治常识知晓率低42.8 %.结论 流动人口肺疑似结核病人以青壮年居多,相关结核病知识缺乏,生活环境普遍较差,不利于结核病防病治病;地区间应加强合作避免流动疑似肺结核病人因流动而丢失或影响治疗效果,应抓好结核病的发现和管理工作,以有效控制结核病疫情流行.
作者:曹纳新;欧秋明;陈倩盈 刊期: 2007年第03期
报告了45例肝占位病变在B超引导下经冷循环微波刀治疗的病情观察及护理.通过治疗前的充分准备及针对性的心理护理;治疗中对患者神志、面色、面部表情、心率、血压的观察,适时的心理护理及舒适护理;治疗后生命体征的观察,穿刺点敷料、穿刺处皮肤情况、腹痛及小便颜色的观察.结果治疗中患者有不同程度的恐惧、紧张、焦虑心理,出现疼痛难忍5例,窦性心动过缓4例,治疗后有3例胀痛难忍,28例发热,体温37.5~39℃,持续1~2天,无1例出现出血、胆漏、穿刺点灼伤.住院天数3~5天.结论冷循环微波刀是在传统微波刀基础上改进的一项新技术,避免了传统微波治疗的穿刺处皮肤灼伤等缺点,治疗中及治疗后反应轻,住院时间短,是值得推广的一门新技术.
作者:周利琼 刊期: 2007年第03期
目的 探讨头皮撕脱伤患者的有效护理方法.方法 对10例头皮撕脱伤患者进行积极心理疏导;严密术后观察和护理;针对性的健康指导.结果 2例(外院转入1例)行撕脱头皮回植显微血管吻合术失败,经行创面清创、中厚皮片移植修复后痊愈.3例头皮回植后有残余创面,经植皮或换药后治愈.其余回植头皮完全成活,效果满意.结论 加强心理护理与健康指导不容忽视;全方位的术后观察与护理,是撕脱头皮回植成功的重要保证.
作者:张继荣 刊期: 2007年第03期
目的 探讨断指再植手术的佳手术配合方式.方法 对22例断指患者(共37指)的心理护理,物品器械准备,手术中器械护士、巡回护士配合,出现血管危象处理的护理配合等进行回顾.结果 所有患者获得3个月的随访,其中1例患者(1指)再植成功后因指动脉栓塞无法吻合而截指,1例患者(2指)因受伤时间稍长,软组织污染严重,术后出现感染,血管破裂而截指外,其他患者再植断指全部成活.结论 术前、术中对患者的主动、精心护理,可以降低发生血管危象的机率;严格执行无菌操作技术,提高术中配合的熟练程度,尽量缩短手术时间,可以减少术中及术后污染和感染的发生,提高断指成活率.
作者:李红;于哲;余咏;陈艳 刊期: 2007年第03期
目的 探讨大肠癌组织中谷胱甘肽S转移酶(GST-π)、糖蛋白(P-gp)和DNA拓扑异构酶Ⅱ(Topo Ⅱ)的表达与临床病理和预后及多药耐药的关系.方法 采用免疫组化方法检测111例大肠癌组织中GST-π、P-gp和Topo Ⅱ的表达.对其组织病理改变和5年生存率进行综合分析.结果 在高、中分化及低分化大肠癌组织中,GST-π阳性率分别为56.3%、66.2%和92.6%;Topo Ⅱ阳性率为25.0%、32.3%和66.7%,P-gp阳性率为37.5%、50.0%和74.1%.GST-π和Topo Ⅱ表达在高、低分化两组间及中、低分化两组间均有非常显著的差异(P <0.01),P-gp表达均有显著差异(P<0.05).而在不同的年龄、性别、Duke's分期及有无淋巴结和远处转移中,GST-π、P-gp、Topo Ⅱ的表达均无显著差异(P>0.05).5年内生存者,GST-π、P-gp和Topo Ⅱ表达阳性率低于5年内死亡者,GST-π和P-gp有显著差异(P<0.05),Topo Ⅱ有非常显著差异(P <0.01).结论 耐药表型GST-π、P-gp和Topo Ⅱ可作为多药耐药的标志物,其表达可能作为评估大肠癌预后的有价值的指标.
作者:郭威;宋光;吴国新;杨淑梅 刊期: 2007年第03期
目的 探讨重型颅脑损伤术中脑膨出的形成原因及防治.方法 对36例颅脑损伤术中脑膨出进行原因分析及比较各种防治措施的疗效.结果 术中迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧与低血压、侧裂血管损伤等是脑膨出的主要原因.结论 针对不同病因采取综合措施防治颅脑损伤术中脑膨出疗效良好.
作者:黄培昆;庄耀明;陈宇鹏;付国荣;刘进良 刊期: 2007年第03期
外科基础手术学是临床医学学生在医学院校内所接受的一门重要的实践技能训练课程,是传统外科学的重要组成部分.这门课程以实践技能为主体,以指导具体手术操作细节为出发点,主要围绕当前外科手术中常见的实际问题,讲述基本理论、基本操作和基本技能,是广大医学院校毕业生今后面向临床实际工作必不可少的知识内容.
作者:李公启;刘富;李永涛 刊期: 2007年第03期
目的 建立一种体外分离培养、纯化扩增人骨髓间充质干细胞(MSCs)的方法,一定条件下诱导人MSCs定向分化成软骨细胞,为组织工程提供软骨种子细胞.方法 用单纯的贴壁培养法与密度梯度离心法结合贴壁培养法分离纯化成年人MSCs;体外加自行配制软骨诱导剂,诱导2、4、6代MSCs细胞14d做免疫细胞化学比较;取2代MSCs不同浓度TGF-β1(5ng/ml、10ng/ml、20ng/ml),诱导14d做免疫细胞化学比较.结果 软骨诱导后2、4、6代MSCs均表达Ⅱ型胶原,无显著性差异;不同浓度TGF-β1诱导2代MSCs,均表达Ⅱ型胶原,其中10ng/ml组和20ng/ml组Ⅱ型胶原呈强阳性.结论 不同代的MSCs诱导率无明显差异;TGF-β1浓度为5ng/ml组Ⅱ型胶原弱阳性,不适合作为组织工程种子细胞;诱导软骨TGF-β1适浓度为10ng/ml、20ng/ml.
作者:李林;金连弘;李冬梅;李秋明;于宏伟 刊期: 2007年第03期
目的 观察UVB辐射对体外培养的真皮成纤维细胞的损伤作用及VitE对细胞的光保护作用.方法 由健康人皮肤中分离培养成纤维细胞,用紫外线以一定时间(1、5、10、15分钟)进行照射,并加入VitE进行干预处理.MTT法检测细胞增殖活性,荧光显微镜检测各受试组细胞凋亡率.结果 UVB照射后24h,上述细胞均出现增殖活性下降,活性下降程度与照光时间成正比;加入VitE处理后,细胞活性可有一定程度恢复.UVB照射可诱导真皮成纤维细胞产生凋亡,其凋亡率随UVB照射时间延长而增加.加入VitE处理后,各组HeLa上皮细胞和成纤维细胞凋亡率均明显下降.结论 紫外线辐射可引起真皮成纤维细胞损伤,VitE可抑制紫外线辐射的损伤效应.
作者:金莉;张力 刊期: 2007年第03期
目的 建立用荧光偏振分析仪(TDx)测定去甲万古霉素血药浓度的方法.方法 用万古霉素试剂盒以荧光偏振法测定不同血药浓度的去甲万古霉素样品.结果 去甲万古霉素在0.5~60ug/ml的浓度范围内呈良好线性关系,线性回归方程为C(实际浓度)=C(测得浓度)×0.6435+0.2690,r=0.9998(n=10).低检测浓度为0.5ug/ml.相对回收率为91.6%~101.3%,日内RSD为1.9%~8.4%,日间RSD为4.0%~9.6%.结论 本方法可以用于临床去甲万古霉素血药浓度的常规测定.
作者:肖力;任斌;陈小陆 刊期: 2007年第03期
实验教学是高等教育教学过程中的重要组成部分,实验教学的教学效果,直接影响到培养学生的质量,保证和提高人才质量已经成为高等教育必须要解决的重要课题.计算机是现代信息技术的基础,要培养21世纪的医学人才,就必须使他们掌握计算机的基础知识和基本技能,计算机实验教学,就是促使学生更好的掌握计算机的基础知识和基本技能的有效方法,而高等医学院校计算机实验室开放的主要目的,就是要使医学人才具有能够适应未来社会需要,使他们具有较高的计算机应用能力和医学信息处理能力,可如何才能更好地达到这一目的呢?我们进行了一年半的探索与实践,现将这一过程呈现给读者,希望能够共勉.
作者:吴明;李涛;孙瑜 刊期: 2007年第03期
目的 提高绝经后取节育器成功率,减轻绝经后妇女取节育器时的痛苦,预防绝经后取节育器并发症的发生.方法 米非司酮25mg,一日2次,连续口服3天,第4天行取节育器术.结果 58例中只有1例失败,借助于宫腔镜取出,其余57例均常规取出.结论 米非司酮口服用于绝经后取节育器术,操作简单方便,减少了患者的痛苦,提高了成功率,值得推广.
作者:赵彩霞;卜素芝;马凤英 刊期: 2007年第03期
目前,静脉留置针在临床的应用越来越广泛.尤其是在我们神经外科,对于昏迷、躁动、有精神症状及长期末梢血管不充盈的患者,为了能更好地配合医生临床用药输液治疗,我们采取了颈外静脉留置针.保证了临床用药,减轻了护士工作量.
作者:杨萍萍;王晓丽;黎英豪;黎朝晖 刊期: 2007年第03期
我院2003年1月~2006年1月对100例采用微创清除术引流的患者进行了护理方面的前瞻性监测,取得了满意的效果.
作者:张月霞 刊期: 2007年第03期
肱骨外髁骨折是儿童常见的肘部损伤,多属骨骺骨折,如果治疗不当可导致肘部畸形并引起功能障碍,本文在复习外髁骨折的独特解剖和生物力学基础上设计了一种简单适用的治疗儿童外髁骨折的方法,经过9年临床应用疗效优良.
作者:李光明;柳利民;魏武 刊期: 2007年第03期
成人股骨头缺血性坏死(ANFH)的治疗一直是医学界的难点,随着医学临床研究及基础研究的不断深入,对股骨头坏死的病理过程不断取得新的进展,各种治疗方法不断的应用与临床治疗,但目前还没有一种方法能够取得完全满意的效果.本文针对股骨头坏死的各种治疗方法,从非手术治疗及手术治疗两个方面,对股骨头坏死治疗的进展加以综述.
作者:杨占春;孙晓峰;金彩霞 刊期: 2007年第03期
本文根据目前高职高专生理学教学中存在的主要问题,提出生理学教学创新的对策,旨在确立以教学质量强校的理念,探索当今时代高职高专培养高技能应用型创新人才的途径.笔者认为对教师而言教学创新的关键是要勇于从教学观念的创新、课堂教学的创新和不断提高自身教学创新能力等方面入手.
作者:郑向红 刊期: 2007年第03期
目的 探讨目前电话回访式糖尿病健康教育的模式与不足.方法 将170例出院后在门诊随访的糖尿病人按是否参加过健康讲座或接受过电话回访分为三组,电话回访组58例,参加健康讲座组47例,两者均未参加(对照组)65例.对其空腹和餐后末梢血糖以及糖化血红蛋白进行对比分析.结果 接受电话回访或健康讲座的糖尿病人血糖控制好于对照组,且健康讲座效果优于电话回访.结论 电话回访和健康讲座是糖尿病健康教育的有效措施,但电话回访的方式有待改进.
作者:王敏鸿;包纪盛;王莉;许亚红 刊期: 2007年第03期