梁道桐
对深圳市宝安区家庭医生制服务模式开展前后家庭病床服务情况进行比较和研究,以为此种模式推广使用积累经验.回顾性分析2008~2015年深圳市宝安区6个社区卫生服务中心汇总的家庭病床服务资料,对家庭医生制服务模式实施前(2008~2011年)和实施后(2012~2015年)服务质量、服务费用情况.实施前管理质量(28.65±1.13)分、病史质量(28.24±1.21)分、医疗质量(12.33±1.17)分、服务质量总分(69.22±1.20)分,实施后管理质量(38.49±1.11)分、病史质量(36.30±1.15)分、医疗质量(15.18±1.12)分、服务质量总分(89.97±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05);实施前后服务费用相比较,差异有统计学意义(P<0.05).家庭医生制服务模式的实施可显著提高家庭病床服务水平,控制医疗费用支出,建议在全国范围内的社区推广使用.
作者：张满云；邹方；谢明瑶 刊期： 2017年第17期
探讨将参松养心胶囊联合胺碘酮用于冠心病合并心律失常的治疗效果.随机选取收治的确诊为冠心病合并心律失常患者74例,随机分为观察组与对照组各37例.给予对照组胺碘酮注射液治疗,在此基础上给予观察组参松养心胶囊联合治疗.观察两组临床治疗效果及不良反应发生情况.观察组治疗总有效率为94.59%,显著高于对照组的78.38%,差异显著(P<0.05);治疗前两组心率及QTd无明显差异(P>0.05),治疗后两组心率及QTd均明显改善,且观察组改善幅度优于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异.参松养心胶囊联合胺碘酮可有效改善冠心病心律失常患者的临床症状,疗效显著,且安全性高.
作者：卢长明；赵海杰 刊期： 2017年第17期
探讨当归四逆汤联合硝苯地平治疗雷诺病临床疗效和用药安全性.选取2014年2月~2016年3月我院收治的雷诺病患者共50例,按照随机抽签法将患者分为对照组和观察组各25例.对照组给予单纯的硝苯地平口服治疗,观察组在此基础上联合使用中药当归四逆汤治疗,比较患者临床疗效和药物不良反应情况.观察组患者临床治疗总有效率达到92.0%,显著高于对照组(P<0.05),组间药物不良反应比较,观察组与对照组无差异(P>0.05).中西医结合治疗雷诺病疗效显著,且用药安全性高,具有积极地推广意义.
作者：时建卫 刊期： 2017年第17期
探讨Bakri子宫填塞球囊作用于前置胎盘术中继发性出血的临床效果.将2015年8月~2016年8月在我院进行治疗的77例前置胎盘剖宫产术的孕妇展开研究;在征得孕妇及家属许可后,采用双盲法将77例孕妇分为观察组(n=40)以及对照组(n=37);对照组仅行常规止血处理,观察组予以Bakri子宫填塞球囊导管止血.资料统计显示,观察组在手术时间、术后24h出血量以及手术成功率、子宫切除率和止血有效率等几项指标对比,观察组均占有明显的优势(P<0.05).在前置胎盘剖宫产术中应用Bakri子宫填塞球囊能够有效控制出血量并提升手术成功率,具有较好的应用效果,值得借鉴.
作者：甄曼华；龙小云；林思瑶 刊期： 2017年第17期
将氨氯地平阿托伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片分别应用于高血压合并冠心病的患者,并比较两者临床效果.将136例高血压合并冠心病患者随机分为研究组和对照组各68例.研究组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片进行治疗.比较两组患者的临床疗效.研究组高血压及冠心病改善总有效率明显高于对照组(P<0.05).氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效显著,能有效改善患者高血压及冠心病病情,值得临床推广应用.
作者：刘久长 刊期： 2017年第17期
观察经皮微创钢板接骨术(MIPPO)与锁定加压钢板(LCP)内固定联合应用在四肢骨折治疗中的应用效果.回顾性分析我院2012年1月~2016年12月收治的118例患者临床资料,根据手术方法的不同分为对照组和观察组,对照组患者给予切开复位内固定术,观察组给予经皮微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术,比较两组患者手术相关情况、骨折愈合情况及术后并发症发生情况.观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).MIPPO术与LCP内固定联合应用治疗四肢骨折效果显著,可有效降低术后并发症的发生,改善患者临床症状,促进早期康复,值得临床推广.
作者：段冰川 刊期： 2017年第17期
探讨股骨骨折围手术期患者输血及凝血功能等相关指标检测的价值.选择于我院进行手术治疗的100例股骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例.对照组手术未进行输血,观察组手术予以输血,比较两组患者凝血功能指标、血常规指标变化及并发症.术前两组患者凝血及血常规指标相比无明显差异(P>0.05);术后与对照组相比,观察组PT、APTT明显延长,Fg、PLT均显著下降,差异显著(P<0.05);两组患者并发症发生率相比,无明显差异(P>0.05).临床应加强完善股骨骨折围手术期凝血功能及血常规等指标的检测,以制定相应的输血方案,预约合理的输血基数,真正达到在确保手术成功的基础上减少患者输血量.
作者：唐敏 刊期： 2017年第17期
研究急性心肌梗死伴心力衰竭给予小剂量速尿配合新活素治疗的临床效果.样本资料是从近几年在我院接受治疗的急性心肌梗死伴心力衰竭患者中抽选的,共82例.随机选入对照组与研究组,各41例.入组后两组均贯彻基础治疗,并使用小剂量速尿,在此基础上研究组还配合新活素治疗,完成治疗后以心功能指标、BNP、hs-CRP等为标准评析两组用药效果.两组LVDd在治疗前后均无明显变化(P>0.05),LVEF则在治疗前无明显差异(P>0.05),研究组的改善更为确切(P<0.05);两组治疗前BNP、hs-CRP无明显差异(P>0.05),对比两组治疗后BNP、hs-CRP均获得明显降低(P<0.05),而研究组的降低更为确切(P<0.05).急性心肌梗死伴心力衰竭给予速尿小剂量配合新活素治疗可显著改善患者的心功能,减少利尿剂抵抗,推荐作为首选用药方案在临床推广.
作者：王广军 刊期： 2017年第17期
探究分析胸部肿瘤放疗后致急性放射性肺损伤的因素,旨在减少或防止肺组织放射性损伤.随机选取我院2014年2月~2016年2月收治的34例胸部肿瘤患者(均为肺癌),均接受三维适形放射治疗,回顾性分析胸部肿瘤放疗后急性放射性肺损伤发生的因素.胸部肿瘤放疗后致急性放射性肺损伤的发生,与年龄、性别、吸烟无明显关系(P>0.05),与是否化疗、V20、V30、MLD等因素有关(P<0.05).导致胸部肿瘤放疗患者发生急性放射性肺损伤的因素较多,包括是否化疗、V20、V30、MLD等,在制定放疗计划时,应综合考虑各方面的因素,从而减少急性放射性肺损伤的出现.
作者：林佳 刊期： 2017年第17期
目的 探讨拉莫三嗪单药治疗小儿失神癫痫的临床效果,并分析拉莫三嗪对患儿免疫功能的影响.方法 选取2013年1月~2015年1月在我院接受治疗的50例小儿失神癫痫患者作为本次调查对象.给予单药拉莫三嗪进行治疗,并经过随访,分析患者的治疗情况.同时对患者进行免疫学检测,分析拉莫三嗪治疗前后患者免疫学影响.结果 (1)疗效分析:50例患儿中,痊愈患者20例、好转患者18例、无效患者12例,其治疗总有效率为76%(38/50).(2)治疗安全性分析:50例患者中有6例患者出现不良反应,所占比例为12%.主要不良反应症状为嗜睡、头痛、皮疹,但均在患者的可耐受范围内,无暂停后终止治疗事件发生.(3)免疫学改善:与同龄正常儿童相比较,失神癫痫患者具有LgA、LgG水平升高、CD3、CD4水平下降情况;而进行治疗后,患儿的免疫学指标获得改善,并接近于正常同龄儿童.结论 拉莫三嗪单药治疗小儿失神癫痫效果显著,安全性高,同时还可调节患儿的免疫功能,可在临床上进行推广应用,以帮助更多患者受益.
作者：吴静静 刊期： 2017年第17期
目的 分析奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 选取我院2014年4月~2016年6月收治的106例肝硬化上消化道出血患者,采用双色球分组法分为对照组和观察组.两组患者均采用常规治疗,在此基础上,对照组患者联合使用垂体后叶素治疗,观察组患者则联合使用奥曲肽治疗.对比两组患者出血时间、临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果 观察组患者出血时间明显比对照组短,临床治疗总有效率较高,且不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果显著,可有效缩短患者出血时间,降低不良反应发生率,值得在临床中推广应用.
作者：王建军 刊期： 2017年第17期
选取我院于2015年2月~2017年1月收治的192例精神分裂症患者.将其随机分为对照组和观察组各96例.对照组行常规护理,观察组于对照组基础上加施心理护理干预,观察并比较两组患者护理前后抑郁程度评分及生活质量评分.结果两组患者护理前HAMD评分及生活质量评分比较均无明显差异(P>0.05),护理后均有所改善,观察组护理后HAMD评分较对照组护理后明显更低,而生活质量评分较对照组护理后明显更高,差异均具统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为95.83%,较对照组的79.17%明显更高,差异具统计学意义(P<0.05).对精神分裂症患者行心理护理干预有利改善其抑郁症状,提高其生活质量及护理满意度,值得在临床当中推广应用.
作者：杜群丽；钱志萍；邱静文；周云菊 刊期： 2017年第17期
分析早期异位妊娠应用不同超声路径诊断的价值,选2014年6月~2016年8月在我院进行就诊的异位妊娠患者100例,将100例患者分为腹部超声组与阴道超声组各50例.腹部超声组采用腹部超声检查,阴道超声组进行阴道超声检查,观察两种超声方法对早期异位妊娠病症的诊断效果.阴道超声组患者的诊断准确率要明显高于腹部超声组,两组数据之间进行比较,差异有统计意义(P<0.05).阴道超声检查与腹部超声检查相比的准确度较高,阴道超声检查可以减少误诊及漏诊现象,对临床准确诊断疾病与预后治疗有积极作用.
作者：郭映斯 刊期： 2017年第17期
探讨半夏泻心汤联合三联疗法对慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床效果.选取在我院就诊的慢性胃炎合并Hp感染患者110例,将其随机分为两组,各55例.对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤治疗,对比分析两组临床疗效、症状积分、病理学积分、Hp根除率情况.对照组治疗总有效率为85.5%,明显低于观察组的96.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组病理学积分、症状积分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率为96.4%,明显高于对照组的83.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).给予慢性胃炎合并Hp感染患者半夏泻心汤联合三联疗法治疗效果较好,可明显改善症状,缓解病情,促进康复.
作者：房莉 刊期： 2017年第17期
选取2015年1月~12月在医院接受治疗的90例2型糖尿病合并牙周炎患者作为此次研究对象,根据患者的治疗方法进行分组,对照组患者42例患者给予抗感染、降血糖、口腔清洁等常规治疗,研究组48例患者在常规降糖治疗的基础上给予牙周基础治疗,比较两组患者经不同方法治疗后的临床效果.结果经治疗后,两组组患者各指标均有下降,观察组患者的降低幅度大于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者各指标均明显有下降,与治疗前比较,差异显著(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).在2型糖尿病合并牙周炎患者中应用牙周基础治疗,有效改善牙周状况,有效控制血糖浓度,值得临床推广.
作者：贺娟；刘亮 刊期： 2017年第17期
目的 了解肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用生长抑素联合奥美拉唑的治疗效果.方法 选取本院2013年10月~2016年4月收治的108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采用数字随机法,将患者分为观察组和对照组各54例,对照组给予奥美拉唑治疗,剂量为60mg(静脉注射),2次/d,疗程为3d.观察组在对照组基础上给予生长抑素治疗,剂量为3mg+0.9%的生理盐水50ml静脉泵入Q12h,疗程为3d.观察两组患者临床有效率、止血时间及不良反应.结果 观察组临床有效率为(52/54)96.30%,明显高于对照组的(43/54)79.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的止血时间为(24.73±8.35)h,明显少于对照组的(48.24±9.02)h,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为(2/54)3.70%,明显低于对照组的(10/54)18.52%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用生长抑素联合奥美拉唑的治疗效果显著,能有效减少患者的止血时间,降低不良反应发生率,为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血制定治疗方案提供参考依据.
作者：王喜梅；张威 刊期： 2017年第17期
研究心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响.研究纳入我院心内科住院部2016年1月~2016年6月期间收治冠心病患者64例作为研究对象.经数字随机表方法分组为对照组和试验组各32例.对照组实施常规护理,试验组联合实施心理护理干预.以SAS、SDS评分为观察指标,对比两组患者研究前、后后负性情绪的变化情况.研究前,试验组SAS评分为(51.1±2.3)分、SDS评分为(49.8±1.6)分,均与对照组对比无显著差异(P>0.05),无统计学意义;研究后,试验组SAS评分为(41.6±0.9)分、SDS评分为(40.2±1.1)分,均显著低于对照组(P<0.05),有统计学意义.冠心病患者联合实施心理护理干预可有效降低焦虑、抑郁程度,改善负性情绪,值得在临床实践中应用并推广.
作者：高巧云 刊期： 2017年第17期
分析腰丛阻滞与腰硬联合麻醉对老年患者髋关节置换术的影响.选择我院收治的62例行髋关节置换术老年患者做为研究对象,严格按照随机原则将所有患者分为对照组与研究组,每组患者均有31例.对照组运用腰硬联合麻醉的方式,研究组运用腰丛阻滞的麻醉方式,对比两组血流动力学与并发症的发生情况.对照组并发症的发生率比研究组高,研究组的心率、平均动脉压优于对照组,有统计学差异存在(P<0.05).对行髋关节置换术的老年患者采用腰丛阻滞,能促进心脑肾血供的稳定,建议推广.
作者：张丽娟 刊期： 2017年第17期
探究针对晚期癌症患者实施持续性健康教育,对患者自我感受负担水平的临床影响价值.择取2012年1月~2016年1月我院收治的晚期癌症患者390例作为本次研究对象,遵照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组各195例,参照组患者行常规健康教育,研究组患者行持续性健康教育,观察比较两组患者在接受健康教育前后的自我感受负担评分水平.接受健康教育前,研究组患者的自我感受负担评分水平与参照组患者大致相当,组间数据差异不具有统计学意义(P>0.05).接受健康教育后,研究组患者和参照组患者的自我感受负担评分均显著降低,前后数据差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的自我感受负担评分显著低于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).针对晚期癌症患者实施持续性健康教育,相较实施常规健康教育,能够显著降低晚期癌症患者的自我感受负担程度,优化患者的心理情绪感知状态,提升患者在接受临床治疗期间的生理舒适程度和生存质量水平,值得在临床医学实践过程中予以推广运用.
作者：李彤；林蕊；李青；黄璐 刊期： 2017年第17期
探讨胸部X线联合CT在早期肺部感染中的应用效果.选择2014年8月~2016年8月我院130例早期肺部感染患者作为研究对象,以随机数字表将其均分为研究组与对照组各65例.对照组仅采用X线检查,研究组应用X线联合CT检查.观察对比两组肺部感染诊断的符合率,以及研究组不同早期肺部感染类型的CT征象.研究组肺部感染的诊断符合率90.77%,高于对照组70.77%(P<0.05).研究组不同早期肺部感染类型患者的CT影像学特征表现:非特异性细菌感染主要为变实影,真菌感染为磨玻璃影、变实影、结节影,病毒感染为磨玻璃影,混合感染为磨玻璃影、变实影.胸部X线联合CT在早期肺部感染诊断中具有显著的应用效果,适于临床推广.
作者：孙宝元 刊期： 2017年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
