李风平；李幸；宛文华
选取2015年5月~2016年5月80例胆结石患者纳入研究,按照不同的术式进行分组,保胆取石术组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术进行治疗,胆囊切除术组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗.对比两组手术指标和术后并发症发生率.结果(1)保胆取石术组手术时间大于胆囊切除术组,术中出血量、住院时间、术后下床活动时间大于胆囊切除术组(P<0.05).(2)保胆取石术组胆瘘2.5%,脂肪液化5%,并发症明显少于对照组(P<0.05).和腹腔镜胆囊切除术对比,腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术疗效更为明显,安全程度更高.
作者：万西俊 刊期： 2017年第17期
探究针对晚期癌症患者实施持续性健康教育,对患者自我感受负担水平的临床影响价值.择取2012年1月~2016年1月我院收治的晚期癌症患者390例作为本次研究对象,遵照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组各195例,参照组患者行常规健康教育,研究组患者行持续性健康教育,观察比较两组患者在接受健康教育前后的自我感受负担评分水平.接受健康教育前,研究组患者的自我感受负担评分水平与参照组患者大致相当,组间数据差异不具有统计学意义(P>0.05).接受健康教育后,研究组患者和参照组患者的自我感受负担评分均显著降低,前后数据差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的自我感受负担评分显著低于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).针对晚期癌症患者实施持续性健康教育,相较实施常规健康教育,能够显著降低晚期癌症患者的自我感受负担程度,优化患者的心理情绪感知状态,提升患者在接受临床治疗期间的生理舒适程度和生存质量水平,值得在临床医学实践过程中予以推广运用.
作者：李彤；林蕊；李青；黄璐 刊期： 2017年第17期
对深圳市宝安区家庭医生制服务模式开展前后家庭病床服务情况进行比较和研究,以为此种模式推广使用积累经验.回顾性分析2008~2015年深圳市宝安区6个社区卫生服务中心汇总的家庭病床服务资料,对家庭医生制服务模式实施前(2008~2011年)和实施后(2012~2015年)服务质量、服务费用情况.实施前管理质量(28.65±1.13)分、病史质量(28.24±1.21)分、医疗质量(12.33±1.17)分、服务质量总分(69.22±1.20)分,实施后管理质量(38.49±1.11)分、病史质量(36.30±1.15)分、医疗质量(15.18±1.12)分、服务质量总分(89.97±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05);实施前后服务费用相比较,差异有统计学意义(P<0.05).家庭医生制服务模式的实施可显著提高家庭病床服务水平,控制医疗费用支出,建议在全国范围内的社区推广使用.
作者：张满云；邹方；谢明瑶 刊期： 2017年第17期
对宫颈冷刀锥切术及冰冻病理检查在CINⅢ诊断治疗中的价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供有价值的参考信息.选择2014年1月~2016年6月,我院收治的,获得明确诊断的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ患者58例作为研究对象,对其展开宫颈冷刀锥切术、术中冰冻病理检查,以冰冻病理结果,对手术方式进行选择.并对术前宫颈活检、术中冰冻病理以及术后标本石蜡包埋病理结果的符合率进行统计分析.统计发现,术前宫颈活检与术中冰冻病理结果的符合率为65.52%(38/58),术中冰冻病理与术后石蜡包埋病理结果符合率为96.55%(56/58).在对CINⅢ进行诊断和治疗时,宫颈冷刀锥切术及冰冻病理检查能够为进一步明确诊断、指导临床治疗提供可靠的参考依据,操作简单、快速、准确,临床价值显著,值得关注并推广.
作者：涂淑芬；周海凤；魏鑫；饶美红 刊期： 2017年第17期
探讨LEEP术在不孕症患者中对宫颈疾病诊治的价值.选取我院生殖医学科门诊在2014年1月~2016年7月就诊的不孕症人群中进行宫颈LEEP术的患者加以总结分析.结果宫颈LEEP术在不孕症患者存在子宫颈病变的诊治中有着积极的诊断价值.宫颈LEEP术在子宫在子宫颈病变诊治中既是一种明确诊断的方法,又是一种有效的治疗手段,在不孕症患者存在子宫颈病变的诊断和进一步治疗中有其不可代替的独特价值.
作者：薛洁；刘燕；熊跃婕 刊期： 2017年第17期
选取2015年1月~2016年5月我院收治的98例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据腹腔镜下不同术式,将采用直接法剥离囊肿的设为A组(46例),将采用注水分离法剥离囊肿的设为B组(52例),比较两组术前和术后3个月血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等水平变化和术后并发症发生情况.两组术前FSH、LH、E2等相关指标比较无统计学意义(P>0.05),术后3个月,两组均改善,且B组相关指标的改善效果优于A组(P<0.05);B组并发症发生率1.92%,稍低于对照组的6.52%(P>0.05).腹腔镜注水分离法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果显著,明显改善机体相关指标,减少术后并发症,值得应用于临床治疗.
作者：章杨韦 刊期： 2017年第17期
探讨米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效.将2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的80例子宫肌瘤患者随机分为两组各40例,对照组采用米非司酮治疗,研究组给予米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗.比较两组患者疗效、不良反应、血清CA125、CA199、HE4、TNF-a和Hs-CRP水平.研究组患者临床总有效率95.00%较对照组80.00%显著要高(P<0.05).干预前两组患者CA125、CA199和HE4水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组患者CA125、CA199和HE4水平均降低,且研究组降低显著(P<0.05).干预前两组患者TNF-a和Hs-CRP水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组患者TNF-a和Hs-CRP水平均降低,且研究组降低显著(P<0.05).两组患者不良反应情况比较无显著性差异(P>0.05).子宫肌瘤患者选择米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗可显著提高患者治疗效果,具有较高的安全性,值得在临床上推广使用.
作者：冯文丽 刊期： 2017年第17期
分析左旋甲状腺素替代治疗对冠心病合并亚临床甲减患者血清指标水平的影响.选取2014年7月~2016年7月我院收治的冠心病合并亚临床甲减患者42例为观察组,另选取同期冠心病未合并亚临床甲减患者42例为对照组.对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用左旋甲状腺素替代治疗,比较两组治疗前后血清指标水平.治疗前,观察组总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血促甲状腺激素(TSH)、髓过氧化酶(MPO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标较对照组明显升高,差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者TC、TG、TSH、MPO、hs-CRP水平比较,差异不显著(P>0.05).左旋甲状腺素替代治疗冠心病合并亚临床甲减患者效果较为确切,可使TC、TG、TSH、MPO、hs-CRP水平降低,抑制冠心病合并亚临床甲减发展.
作者：孙芳；冯玉萍 刊期： 2017年第17期
研究分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床有效治疗方法,为咳嗽变异性哮喘患儿日后的临床治疗提供更多依据.选取2014年8月~2015年12月我院所收治的46例咳嗽变异性哮喘患儿,将其分为对照组23例(采取孟鲁司特钠治疗)和观察组23例(采取孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗)两组,观察比较两组患儿的临床治疗效果.观察组患儿的治疗总有效率为95.65%(22/23),对照组患儿的治疗总有效率为73.91%(17/23),观察组患者的治疗效果更为突出且无严重的毒副作用出现,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05).孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有较为突出的临床效果,能够有效的帮助患儿改善预后,值得进一步在日后咳嗽变异性哮喘患儿的临床治疗中普及运用.
作者：王海燕 刊期： 2017年第17期
分析腰丛阻滞与腰硬联合麻醉对老年患者髋关节置换术的影响.选择我院收治的62例行髋关节置换术老年患者做为研究对象,严格按照随机原则将所有患者分为对照组与研究组,每组患者均有31例.对照组运用腰硬联合麻醉的方式,研究组运用腰丛阻滞的麻醉方式,对比两组血流动力学与并发症的发生情况.对照组并发症的发生率比研究组高,研究组的心率、平均动脉压优于对照组,有统计学差异存在(P<0.05).对行髋关节置换术的老年患者采用腰丛阻滞,能促进心脑肾血供的稳定,建议推广.
作者：张丽娟 刊期： 2017年第17期
探讨奥扎格雷联合阿司匹林抗血小板抗血小板治疗急性脑梗死的临床疗效.选取2014年1月~2016年1月被我院收治的急性脑梗死患者142例,分为治疗组与对照组,分别使用联合治疗与单纯阿司匹林治疗的方法,比较两组患者治疗前后凝血指标、治疗疗效与不良反应发生率.经治疗后,两组患者的相关凝血指标水平均得到改善,与治疗前比较有统计学差异,而治疗组的患者改善程度更优;治疗组总有效率为91.55%,远高于对照组总有效率66.20%(P<0.05);治疗组不良反应发生率为12.68%,对照组15.49%,无差异(P>0.05).使用奥扎格雷联合阿司匹林治疗可有效抑制血小板的聚集,改善急性脑梗死患者凝血状态,恢复患者的受损脑神经功能.
作者：吕贻珍 刊期： 2017年第17期
选取2015年8月~2016年8月收治的70例急性重症胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组各35例.对照组采取传统胆囊切除术,观察组采取超声引导经皮胆囊穿刺引流.对比两组临床疗效.结果观察组胃肠减压时间、导管留置时间、抗生素治疗时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05).观察组总满意度为94.29%,对照组总满意度为77.14%,观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组并未出现严重并发症,对照组并发症发生率为11.43%,观察组显著低于对照组(P<0.05).采用超声引导经皮胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎,安全有效,并发症少,具有临床应用价值.
作者：李颖霞；魏晓艳；周萌；温洪涛 刊期： 2017年第17期
构建穿膜肽TAT与TDRG1融合蛋白的原核表达载体.以pYD5-TDRG1载体为模板,设计N端和C端含有flag序列和不同酶切位点的引物,利用PCR技术扩增TDRG1基因片段.同时利用内切酶对已构建好的载体pET28a-TAT-EGFP和pET28a-EGFP-TAT进行酶切处理,再把扩增产物插入已处理好的线性载体pET28a(含有TAT)中,构建成重组质粒pET28a-TAT-TDRG1和pET28a-TDRG1-TAT,热激转化到E.coli感受态细胞TOP10中,菌检PCR筛选,送测序比对验证.PCR扩增出TDRG1基因片段,目的插入片段长约344bp,产物行限制性内切酶酶切后连接到预先酶切处理好的线性载体pET28a上,并成功转化到E.coli感受态细胞TOP10中,菌检PCR筛选后挑选阳性克隆抽质粒送测序,测序比对序列完全一致.成功构建了原核表达载体pET28a-TAT-TDRG1和pET28a-TDRG1-TAT.
作者：陈厚仰 刊期： 2017年第17期
探讨危重烧伤休克期患者限制性补液管理中脉搏轮廓心排血量(picco)监测技术的应用价值.纳入我院收治的危重烧伤休克期患者98例,按数字随机表分为研究组与对照组各49例,对照组为常规补液管理,研究组为常规补液管理+picco监测技术指导,比较两组液体输入量、生命体征(MAP、HR、CVP、CI、CO)、ICU住院时间、并发症率以及死亡情况.研究组入院后2h、24h电解质、水补液量小于对照组,治疗3d、7d的HR低于对照组,CI、CO与MAP高于对照组,ICU住院时间短于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率为4.08%,低于对照组的14.29%,组间对比差异显著(P<0.05).在危重烧伤休克期限制性补液管理中,通过采用picco监测技术进行指导,能及时明确患者生命体征变化情况,为补液剂量提供依据,值得临床推广.
作者：王磊；娄季鹤；吕涛；李晓亮；李延仓；刘冰；张健；冯可 刊期： 2017年第17期
目的 探讨文拉法辛联合双歧三联活菌、马来酸曲美布汀对难治性肠易激综合征患者的治疗效果.方法 本次研究对象来源于我院2015年7月~2016年7月收治的难治性肠易激综合征患者78例,随机分成两组各39例,对照组采用马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗,观察组基于对照组加用文拉法辛,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为94.9%,高于对照组71.8%(P<0.05);观察组症状频率指数、症状程度指数均明显低于对照组(P<0.05).结论 文拉法辛联合马来酸曲美布汀及双歧三联活菌治疗难治性IBS临床疗效优良,值得推广.
作者：李松 刊期： 2017年第17期
探讨氯沙坦联合尼群地平对非杓型老年高血压患者血压昼夜节律的影响.选取非杓型老年高血压患者96例,随机分成2组,每组48例.在使用安慰剂洗脱12d之后,对照组睡前服用50mg氯沙坦,观察组睡前服用50mg氯沙坦之后晨起加服10mg尼群地平,共治疗10w.在治疗前、后分别测量两组的血压,并进行昼夜差值的对别.两组经治疗后,收缩压昼夜平均值,舒张压昼夜平均值交治疗前明显降低(P<0.05).治疗后,观察组收缩压昼夜平均值,舒张压昼夜平均值均明显低于对照组(P<0.05).氯沙坦联合尼群地平对非杓型老年高血压患者血压昼夜节律有调整作用.
作者：王彦阔 刊期： 2017年第17期
观察和分析盆底仿生物电刺激联合中药对子宫内膜异位症周期性腹痛患者症状及生活质量的影响.选取2014年10月~2016年5月收治的子宫内膜异位症同期性腹痛患者60例,其中治疗组30例患者实施中西医结合治疗,对照组30例患者实施中医综合治疗,对比研究两组患者的临床效果.治疗后中西医治疗组总有效率及生活质量评分明显优于对照组(P<0.05).盆底仿生物电刺激配合口服中药治疗子宫内膜异位性疾病周期性腹痛的方法价廉效显,在治疗子宫内膜异位性疾病周期性腹痛的同时,能促进女性远期的身心健康,可在本地区及基层医院推广.
作者：蒋粹萃 刊期： 2017年第17期
观察孟鲁司特钠应用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗的临床效果.选取我院2015年1月~2016年1月收治的50例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物的基础上采用孟鲁司特钠治疗.比较两组咳嗽症状完全消失的时间以及咳嗽症状得到明显缓解的时间,并随访患儿的复发情况.观察组患儿无论在症状缓解的时间还是在症状消除的时间上,都明显优于对照组患儿,两组对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义.在常规药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的基础上运用孟鲁司特钠药物进行补充治疗,其疗效明显好于普通的临床治疗手段,并有效降低了发生不良反应的概率,具有临床应用的价值.
作者：张兆君 刊期： 2017年第17期
探析维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响.选取2013年8月~2015年7月我院收治的108例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为两组各54例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.经治疗后,对照组患者的维生素B12水平、叶酸水平较治疗前明显降低,同型半胱氨酸水平明显升高(P<0.05);观察组患者治疗前后各项指标无明显变化(P>0.05);观察组的并发症发生率为3.70%,与对照组的12.96%相比,组间差异有统计学意义(P<0.05).维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果较为显著,可改善患者的各项指标,维持同型半胱氨酸的正常水平,可在临床治疗上应用和推广.
作者：梁道桐 刊期： 2017年第17期
探讨在支气管炎和肺炎治疗中监测血清降钙素原水平的临床意义.选取300例于2015年6月~2016年6月期间我院接收的支气管炎和肺炎患者作为观察组,按照感染严重程度分为严重感染组和轻度感染组各150例,同时选取150例该院体检中心体检的健康人群,均检测治疗前、治疗后观察组的降钙素原水平,并与对照组比较.严重感染组患者较对照组、轻度感染组PCT水平显著要高(P<0.05),轻度感染组显著高于对照组(P<0.05),严重感染组A-PACHE-Ⅱ评分显著高于轻度感染组(P<0.05);治疗后,观察组患者PCT水平显著低于治疗前(P<0.05).血清降钙素原水平可反映支气管炎和肺炎感染严重程度,可用于判断患者治疗疗效,并预测预后情况,对此类疾病的治疗具有指导作用.
作者：何智宏；胡彩汀；伍世钢；熊嘉琪 刊期： 2017年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
