学术投稿

急性重症胆囊炎在超声引导经皮胆囊穿刺引流治疗的分析

李颖霞;魏晓艳;周萌;温洪涛

关键词:超声, 经皮胆囊穿刺引流, 急性, 重症, 胆囊炎
摘要:选取2015年8月~2016年8月收治的70例急性重症胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组各35例.对照组采取传统胆囊切除术,观察组采取超声引导经皮胆囊穿刺引流.对比两组临床疗效.结果观察组胃肠减压时间、导管留置时间、抗生素治疗时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05).观察组总满意度为94.29%,对照组总满意度为77.14%,观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组并未出现严重并发症,对照组并发症发生率为11.43%,观察组显著低于对照组(P<0.05).采用超声引导经皮胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎,安全有效,并发症少,具有临床应用价值.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 咪达唑仑和右美托咪定对七氟醚麻醉苏醒期躁动的对比分析

    分析咪达唑仑和右美托咪定对七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响分析.对从2016年1月~10月在我院普外科就诊的118例全麻患者按照数字随机表法将患者随机的分为对照组和试验组两组,各59例;两组患者均采用七氟醚进行面罩全身麻醉,对照组患者在手术前15min静脉注射50ug/mg的咪达唑仑,试验组患者在手术结束前15 min静脉注射1ug/mg的右美托咪定;对比分析两组患者手术、麻醉、苏醒和恢复室时间,躁动评分和舒适(BCS)评分.结果:(1)两组患者在手术时间、麻醉时间、苏醒时间、恢复室时间上均不存在着显著性差异(P>0.05).(2)对照组中,15例患者为3级,7例为4级,躁动发生率为37.29%;试验组中,有7例患者为3级,4例为4级,躁动发生率为18.64%;试验组患者的躁动发生率显著的低于对照组(P<0.05).(3)对照组2分患者有31例(52.54%),显著的高于试验组的11例(18.64%)(P<0.05);两组患者3分指标上不存在着显著性差异(P>0.05);试验组4分患者有30例(50.85%),显著的高于对照组的12例(20.34%)(P<0.05).与咪达唑仑相比,右美托咪定能够更加有效的降低七氟醚麻醉苏醒期躁动发生率,在临床中具有推广和应用价值.

    作者:王志勇 刊期: 2017年第17期

  • 护理干预在儿科重症监护室患儿并发肺部感染中的应用观察

    探究护理干预在儿科重症监护室患儿并发肺部感染中的临床应用效果.抽取2014年2月~2016年3月我院儿科重症监护室并发肺部感染患儿86例,随机分为对照组与观察组各43例.对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上给予护理干预.比较两组心率、动脉血二氧化碳分压(PaC02)和动脉血氧分压(Pa02)等临床指标变化情况;对比两组家属护理满意度.护理后,观察组临床各指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意率为93.02%(40/43)显著高于对照组76.74%(33/43),差异有统计学意义(x2=4.440,P<0.05).对重症监护室并发肺部感染患儿实施护理干预可改善患儿临床指标,提高家属满意度.

    作者:邹旭莲 刊期: 2017年第17期

  • 拉莫三嗪单药治疗小儿失神癫痫的临床效果分析

    目的 探讨拉莫三嗪单药治疗小儿失神癫痫的临床效果,并分析拉莫三嗪对患儿免疫功能的影响.方法 选取2013年1月~2015年1月在我院接受治疗的50例小儿失神癫痫患者作为本次调查对象.给予单药拉莫三嗪进行治疗,并经过随访,分析患者的治疗情况.同时对患者进行免疫学检测,分析拉莫三嗪治疗前后患者免疫学影响.结果 (1)疗效分析:50例患儿中,痊愈患者20例、好转患者18例、无效患者12例,其治疗总有效率为76%(38/50).(2)治疗安全性分析:50例患者中有6例患者出现不良反应,所占比例为12%.主要不良反应症状为嗜睡、头痛、皮疹,但均在患者的可耐受范围内,无暂停后终止治疗事件发生.(3)免疫学改善:与同龄正常儿童相比较,失神癫痫患者具有LgA、LgG水平升高、CD3、CD4水平下降情况;而进行治疗后,患儿的免疫学指标获得改善,并接近于正常同龄儿童.结论 拉莫三嗪单药治疗小儿失神癫痫效果显著,安全性高,同时还可调节患儿的免疫功能,可在临床上进行推广应用,以帮助更多患者受益.

    作者:吴静静 刊期: 2017年第17期

  • 重症急性胰腺炎治疗中超声引导经皮置管引流的应用

    回顾性分析104例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据是否采取超声引导经皮置管引流治疗进行分组;对照组51例,采取专科常规治疗;观察组53例,在对照组治疗的基础上,采取超声引导经皮置管引流治疗;对比两组患者治疗前后的血淀粉酶、腹腔淀粉酶、白细胞计数、心率水平及治疗成功率、并发症发生率.治疗后,观察组血淀粉酶、腹腔淀粉酶降低程度显著大于对照组,白细胞计数、心率水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经x2检验,观察组患者的治疗成功率为77.36%,显著大于对照组的50.98%,并发症发生率为20.75%,显著小于对照组的50.98%,差异具有统计学意义(P<0.05).声引导经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎的效果显著,可较快控制血淀粉酶、腹腔淀粉酶水平,创伤性小,并发症发生少,安全性高,值得临床推广使用.

    作者:蔡虹 刊期: 2017年第17期

  • 踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的治疗效果分析

    观察并分析急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折合并脱位的临床疗效差异.在本院2014年6月~2016年7月间接诊的踝关节骨折合并脱位病患中选取35例实施急诊手术治疗的病患作为A组,另选取35例实施择期手术治疗的病患作为B组,比较两组治疗效果.比较两组手术时间、功能评分,结果提示无显著差异(P>0.05).对比两组住院时间、并发症发生几率、骨折愈合时间,结果提示A组所得效果更为理想(P<0.05).踝关节骨折合并脱位采用急诊手术与择期手术治疗所得效果相仿,但急诊手术可在极大程度上提高患者的康复速度,降低各类并发症的发生几率,缩短患者骨折愈合时间,因此值得临床加以推广应用.

    作者:陈修磊 刊期: 2017年第17期

  • Bakri子宫填塞球囊应用于前置胎盘术中继发性出血的效果研究

    探讨Bakri子宫填塞球囊作用于前置胎盘术中继发性出血的临床效果.将2015年8月~2016年8月在我院进行治疗的77例前置胎盘剖宫产术的孕妇展开研究;在征得孕妇及家属许可后,采用双盲法将77例孕妇分为观察组(n=40)以及对照组(n=37);对照组仅行常规止血处理,观察组予以Bakri子宫填塞球囊导管止血.资料统计显示,观察组在手术时间、术后24h出血量以及手术成功率、子宫切除率和止血有效率等几项指标对比,观察组均占有明显的优势(P<0.05).在前置胎盘剖宫产术中应用Bakri子宫填塞球囊能够有效控制出血量并提升手术成功率,具有较好的应用效果,值得借鉴.

    作者:甄曼华;龙小云;林思瑶 刊期: 2017年第17期

  • 消化内镜治疗上消化道出血的应用效果与价值评估分析

    研究消化内镜治疗上消化道出血的应用效果.选择我院2014年1月~2016年12月上消化道出血患者80例进行分组回顾分析.对照组应用传统方法治疗,观察组在对照组基础上应用消化内镜治疗.比较两组患者上消化道出血缓解率;出血得到控制时间、彻底止血时间、住院时间;治疗前和治疗结束患者血红蛋白水平、生存质量评分的差异.观察组相较于对照组上消化道出血缓解率更高(P<0.05);观察组相较于对照组出血得到控制时间、彻底止血时间、住院时间更短(P<0.05);治疗前两组血红蛋白水平、生存质量评分相似(P>0.05);治疗结束观察组相较于对照组血红蛋白水平、生存质量评分提高更显著(P<0.05).消化内镜治疗上消化道出血的应用效果与价值高,可有效止血,改善患者生命体征,促进其血红蛋白水平提升,缩短住院时间,改善其生存质量,值得推广应用.

    作者:连银城;侯延平;刘先秒 刊期: 2017年第17期

  • 戊酸雌二醇辅助治疗老年性阴道炎的效果及对患者阴道PH值的影响

    选择2011年5月~2016年5月我院诊治的老年性阴道炎患者300例,采用随机数字表方法将其随机分为观察组和对照组,每组150例,对照组采用乳酸菌阴道胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用戊酸雌二醇,比较两组治疗疗效以及治疗前后阴道pH值变化情况.观察组及对照组的治疗总有效率分别为94.00%及82.00%,两组结果具有差异性(P<0.05);治疗结束后,观察组患者的阴道pH值为4.29±0.81明显低于对照组的5.72±0.78,两组差异显著(P<0.05);随访90d,观察组和对照组的总复发率分别为12.00%和33.33%(P<0.05).应用乳酸菌阴道胶囊和戊酸雌二醇对老年性阴道炎进行治疗,能够明显降低患者阴道pH值,疗效显著,适合在临床上推广应用.

    作者:镇艳芬;黄晶;刘佳 刊期: 2017年第17期

  • 早期(Ⅰ期、Ⅱ期)乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效对比研究

    选取早期(Ⅰ期、Ⅱ期)乳腺癌患者76例,按抽签顺序分为两组,各38例.A组实施保乳手术,B组采用改良根治术治疗,比较术后1年两组美容效果、生存质量及局部复发和转移情况.A组美容效果较B组明显提高,差异显著(P<0.05);A组生理状况、社会/家庭状况、情感状况及附加的关注评分较B组明显改善,差异显著(P<0.05);两组患者死亡率、无病生存率、局部复发率及转移率比较,差异不显著(P>0.05).与改良根治术比较,保乳术可改善早期(Ⅰ期、Ⅱ期)乳腺癌患者美容效果,提高患者生存质量.

    作者:赵德玲 刊期: 2017年第17期

  • 难治性产后出血患者经不同止血手术治疗的临床效果探讨

    分析子宫背带缝合术与全子宫切除术应用于难治性产后出血患者治疗中的临床效果.收集2015年3月~2016年3月我院妇产科收治的60例难治性产后出血患者的临床资料,按照双盲法分为研究组与对照组各30例.对照组行全子宫切除术,研究组行子宫背带缝合术,对比临床疗效.研究组手术花费的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术过程中的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).子宫背带缝合术应用于难治性产后出血患者治疗中的临床效果显著优于全子宫切除术,值得在临床治疗中推广运用.

    作者:刘凤伟 刊期: 2017年第17期

  • 品管圈在围手术期预防用抗菌药物管理中的应用价值

    本院于2016年3~8月实施品管圈,选取I类切口患者598例,另选取实施前的655例I类切口患者作对比,探讨品管圈活动的应用价值.QCC活动目标达标率为101.47%,改善幅度为48.09%;无形成果为每位圈员进步较大,且工作团队更加团结与和谐.在围手术期预防用抗菌药物管理中应用QCC临床价值较高,值得推广.

    作者:李风平;李幸;宛文华 刊期: 2017年第17期

  • 腹腔双套管持续冲洗引流联合营养支持治疗肠瘘的效果观察

    观察腹腔双套管持续冲洗引流结合营养支持治疗肠瘘的效果.选取2014年9月~2016年8月我院行腹部手术术后并发肠瘘患者60例,随机分为两组,对照组及观察组,各30例.所有患者均实施腹腔双套管持续冲洗引流,观察组在此基础上加入营养支持.观察两组患者治疗效果.观察组治疗总有效率(100%)高于对照组(80%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组引流液量、住院时间、住院花费等临床指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对肠瘘患者给予腹腔双套管持续冲洗引流结合营养支持治疗,患者引流液量少,住院时间短,住院花费小,临床治疗效果显著,具有一定应用推广价值.

    作者:胡佳 刊期: 2017年第17期

  • 精神分裂症住院患者实施人文关怀的护理效果研究

    研究分析对精神分裂症住院患者实施人文关怀的护理效果.选择2014年3月~2015年7月在我院住院治疗的76例精神分裂症患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组各38例,对照组患者进行基础的护理干预,观察组实施人文关怀,对比两组患者的护理效果.护理后,观察组患者和家属护理满意率为94.7%(36/38),高于对照组的73.7%(28/38),观察组SF-36量表各维度评分显著优于对照组(P<0.05).对住院精神分裂症患者实施人文关怀可有效改善患者的生活质量,提高护理满意率,具有推广应用的价值.

    作者:黄晓霞 刊期: 2017年第17期

  • 不同化疗方案对晚期卵巢上皮性癌的疗效比较

    对比和分析不同化疗方案(紫杉醇联合铂类、顺铂+阿霉素+环磷酰胺)对晚期卵巢上皮性癌的临床疗效.选取我院在2015年10月~2016年10月所接收的80例晚期卵巢上皮性癌患者,按照不同化疗方案分为对照组和观察组,每组各40例,给予对照组患者采取PAC(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)的化疗方式,而观察组则对其采用TC(紫杉醇联合铂类)的化疗方案,对比分析两组患者化疗疗效和不良反应的发生情况.对照组患者的化疗总有效率为52.5%,而观察组患者的化疗总有效率为75%,观察组患者的化疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);对比两组患者的中毒副反应如白细胞下降、肾功能受损等,观察组患者的中毒副反应的发生几率也明显低于对照组(P<0.05).对晚期卵巢上皮性癌患者采用TC(紫杉醇联合铂类)的化疗方案可有效提高患者的化疗疗效,并降低中毒副反应的发生几率,该种化疗方案具有非常重要的价值和意义,值得在临床中被广泛的推广和使用.

    作者:裴常英 刊期: 2017年第17期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

    将氨氯地平阿托伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片分别应用于高血压合并冠心病的患者,并比较两者临床效果.将136例高血压合并冠心病患者随机分为研究组和对照组各68例.研究组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片进行治疗.比较两组患者的临床疗效.研究组高血压及冠心病改善总有效率明显高于对照组(P<0.05).氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效显著,能有效改善患者高血压及冠心病病情,值得临床推广应用.

    作者:刘久长 刊期: 2017年第17期

  • 个体化营养膳食对妊娠期糖尿病血糖及妊娠不良事件的影响

    探讨个体化营养膳食对妊娠期糖尿病(GDM)血糖及妊娠不良事件的影响.按照入院顺序抽签后随机将94例GDM孕产妇分为试验组和对照组,对照组:常规门诊干预,试验组:在对照组的基础上进行个体化营养膳食干预,观察两组干预效果.试验组患者经个体化营养膳食干预8w后,指尖睡前血糖、静脉血浆空腹血糖、早餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者羊水过多、剖宫产、胎膜早破、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者感染率对比,差异无统计学意义(P>0.05).个体化营养膳食对妊娠期糖尿病患者有积极作用,能够改善患者血糖和糖化血红蛋白水平,减少妊娠不良事件发生率,临床应用价值较高.

    作者:程丽红;周雪念 刊期: 2017年第17期

  • 分娩球联合自由体位助产对初产妇产程及剖宫产率的影响分析

    观察分析分娩球联合自由体位助产对初产妇产程及剖宫产率的影响.从2015年10月~2016年10月收治初产妇中,选取110例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规助产,观察组采用分娩球联合自由体位助产,通过评估产程、剖宫产率等判断临床效果.两组产妇第三产程比较无明显差异(P>0.05),观察组第一、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.05);观察组产妇阴道分娩率70.91%,高于对照组的27.27%,产钳助产率、剖宫产率14.55%、14.55%,均低于对照组的38.18%、34.55%,差异有统计学意义(P<0.05).针对初产妇,分娩球联合自由体位助产有利于缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,值得临床进一步推广和应用.

    作者:熊英 刊期: 2017年第17期

  • 丹红注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性分析

    目的 研究丹红注射液联合环磷腺普葡胺治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效与安全性.方法 选取我院2014年6月~2016年10月收治的123例CHF患者.随机分为对照组61例和观察组62例.对照组采用丹红注射液治疗,观察组给予丹红注射液+环磷腺苷葡胺治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后心功能指标变化情况.结果 观察组总有效率为96.77%,显著于对照组的77.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.84%,显著低于对照组的13.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液联合环磷腺苷葡胺治疗CHF疗效显著,且安全性高.

    作者:郁光辉 刊期: 2017年第17期

  • 氨甲环酸减少全髋关节置换术中出血和输血效果观察及对术后关节功能恢复的影响

    探讨氨甲环酸减少全髋关节置换术(THA)中出血和输血效果及术后关节功能恢复的影响.选取2014年10月~2016年3月我院收治进行单侧THA的患者110例,按随机数表法分为观察组和对照组各55例,观察组患者于术中切口缝合后给予关节腔内注射100ml氨甲环酸注射液处理,对照组不给予氨甲环酸注射液.对比两组患者术中失血量、术后出血量、输血率、输血量及术后24h血红蛋白等指标.在术中失血量方面两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在术后出血量、输血率、输血量等方面均明显低于对照组,术后24h血红蛋白明显高于对照组,差异显著(P<0.05).氨甲环酸可明显降低全髋关节置换术患者的输血量及失血量,对患者术后的恢复有重要作用.

    作者:毛乐成 刊期: 2017年第17期

  • 老年冠心病合并抑郁的现状及综合心理干预进展

    随着人口老龄化的到来,冠心病已成为危害老年人身体健康的主要心身疾病,老年冠心病可出现多种心理反应,以抑郁为常见.近些年来我国老年冠心病与抑郁症并发的患者数量逐渐增高,抑郁症既影响老年患者生活质量,又关系着冠心病患者的康复,老年冠心病合并抑郁在很多,在其众多冠心病预后危险因素中,抑郁被公认为影响较大的独立因子,因此,对于老年冠心病患者应重视抑郁情绪,给与全面整体的护理干预.本文就冠心病患者合并抑郁的现状及护理干预进行综述.

    作者:孙念云 刊期: 2017年第17期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所