袁美莲；喻坚
目的 探讨以问题为基础的病案教学法在医学微生物学教学中的应用价值,以提高医学微生物学教学质量.方法 以本院2004级本科学生为研究对象,随机分为两组(实验组与对照组),两组间入学成绩无差异;实验组采用教师讲授并结合以问题为基础的病案教学法,对照组采用以教师讲授为主的传统教学方法 .结果 实验组与对照组学生基础知识考试成绩比较有差异(P＜0.05),并且病案教学法的教学效果在主客观两方面的评价中均优于传统教学法.结论 以问题为基础的病案教学法在促进学生学习积极性,提高学生对知识的应用能力及发挥学生学习主体作用等方面明显优于传统教学方法 .
作者：孙艳；孙艳影；姚淑娟；刘伯阳 刊期： 2007年第06期
近年来,一种全新的医疗护理模式-临床路径在我国悄然兴起,且发展迅速.但都以研究单病种的临床服务模式为多,而将这一临床路径模式运用到护理质量控制及管理的报道尚不多见.2005年初我们在学习、研究了国内外有关临床路径的理论及实践经验后,将临床路径这一服务模式运用到急诊护理质量管理中,取得了显著成效,现总结报道如下.
作者：黄小兰；汤秀娥；黄兰芝 刊期： 2007年第06期
目的 评价单纯老年性白内障组,高度近视白内障组,2型糖尿病白内障组,超声乳化术对角膜内皮的影响.方法 分组:A 组:单纯老年白内障组;B 组:高度近视白内障组;C 组:2型糖尿病白内障组,由同一熟练眼科医师行白内障超声乳化术.用非接触式角膜内皮显微镜,对三组患者分别于术前、术后7天、1个月、3个月、6个月拍摄中央角膜内皮细胞图像并行计算机图像处理及自动分析.结果 B 组、C 组在白内障手术中角膜内皮细胞比A 组更易受到损伤(P＜0.01).结论 高度近视白内障组和2型糖尿病白内障组患者角膜内皮对超声乳化白内障吸除术产生的损伤敏感,所以手术操作时应格外谨慎.
作者：李蕾；王兴民；魏秀华；姜红；苏金良；刘平 刊期： 2007年第06期
替硝唑(TNZ)为新一代硝基咪唑类抗厌氧菌及抗滴虫药,与其同系化合物甲硝唑(MNZ)相比具有疗效更高,疗程减短,耐受性好,体内分布广的特点[1].目前,替硝唑已替代甲硝唑成为抗厌氧菌的首选药物.
作者：裘凌月；汪凤山 刊期： 2007年第06期
目的 观察羟基磷灰石复合体在眶内壁骨折复位术中的效果及安全性.方法 应用羟基磷灰石复合体行眶内壁骨折复位术39例,对其效果进行总结.结果 临床观察39例效果满意,羟基磷灰石复合体组织相容性好,易于塑型及修复.结论 羟基磷灰石复合体是目前治疗眶壁骨折为理想的充填材料.
作者：路航；陈晶；高会玲；骆滨江 刊期： 2007年第06期
真菌是条件致病菌,在一些诱发因素存在的情况下,免疫功能减退,正常菌群生态平衡失调,引起真菌感染.肺结核病人长期应用抗结核药物、广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素以及纤维支气管镜等的操作均为真菌感染创造了条件[1].近年来肺结核并发真菌感染有增多趋势,目前尚无完整有效的护理程序可循.本文着重在这方面探讨,以期提高对该病的认识与护理水平.
作者：黄丽君 刊期： 2007年第06期
化疗是治疗恶性肿瘤方法之一,化疗药物具有很强的细胞毒性作用.临床上常伴有不同程度的毒副反应和组织脏器的损伤.因此化疗病人的护理是完成计划的重要的保障.我科自2004年3月～2006年12月共收治患者33例,实施全方位的综合护理,取得满意效果,报道如下.
作者：祁霞珍 刊期： 2007年第06期
随着医院的不断发展,每年都有不少新职工加入到医院这个大集体中,由于新职工的文化程度和工作经历不相同,因而对医院消毒感染知识了解和掌握程度也不一样,所以对他们加强消毒感染理念尤为重要,在我们多年来对10多所大小医院的观察中发现,医护人员对一般的消毒隔离、无菌操作较好,但对一些消毒感染理念知识较缺乏,形成了一些错误的观念,笔者就对加强医护人员的消毒感染理念作一探讨.
作者：王亚兰；曹秋莲；郑慧新 刊期： 2007年第06期
目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚对胃镜检查呼吸循环的影响,寻适宜剂量.方法 80例行无痛胃镜检查患者分为均四组,A组单纯静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,B组予静脉注射舒芬太尼0.005μg/kg后静脉注射丙泊酚2mg/kg,C组予静脉注射舒芬太尼0.010μg/kg后静脉注射丙泊酚1.8mg/kg,D组予静脉注射舒芬太尼0.015μg/kg后静脉注射丙泊酚1.5mg/kg,视术中情况每次追加丙泊酚30～40mg,记录丙泊酚总量、操作时间、醒时间及用药前、用药后1、3、5、10min的HR、血压、RR、SpO2数值.结果 A组丙泊酚用量明显多于其他三组(P＜0.05).A、B、C、D四组出现呼吸抑制分别5%、20%、25%、100%.四组患者用药后1、3、5min的MBP、HR、RR均比用药前下降(均P＜0.05),且C、D组比A组低.用药后10min,A、B、C三组HR、RR均恢复到术前水平,与术前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),D组的上述指标均仍比术前低(P＜0.05),且与A、B、C三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).四组患者用药前后的SpO2均正常.结论 不同剂量舒芬太尼对呼吸、循环的抑制程度不同,以0.005～0.015μg/kg较适合无痛胃镜检查.
作者：王焕君；王连忠 刊期： 2007年第06期
探索通过改革实验教学内容、开放实验室、加强学生独立实验能力的培养和改进考核方法 ,提高学生实验兴趣,增强实验主动性,培养学生实验设计、创新的能力.
作者：陈萍；刘丹；张巍；刘枫 刊期： 2007年第06期
目的 探讨羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法 ,降低围生儿病死率.方法 对116例羊水过少孕妇的临床资料进行回顾性分析,随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇120例为对照组,分析羊水过少对围生儿的不良影响.结果 B超对羊水量的估计准确率达93.10%;羊水过少高发于40周以后;羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息率均明显高于羊水正常组.结论 羊水过少是胎儿窘迫的敏感指标,孕40周后应加强产前监护,确诊羊水过少后应适时剖宫产终止妊娠,改善围生儿预后.
作者：焦岩；张秀琼 刊期： 2007年第06期
甲状腺功能亢进(简称甲亢,hyperthyroidism)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,其病因至今尚未完全明了,甲状腺大部分切除术目前仍然是治疗甲亢的一种常用而有效的疗法[1].甲亢并发糖尿病的患者,胰岛素分泌绝对或相对不足可使机体代谢更为紊乱,机体修复及抗感染能力下降,增加外科手术的危险性,而手术又可使糖尿病进一步加重.因此,科学的健康教育是帮助患者康复的关键.2003年1月～2006年5月,我科共收治甲亢并发糖尿病患者98例,运用IKAP理论对患者进行健康教育[2],取得了良好的效果,现报道如下.
作者：黄琳俐；苏秀宁；莫洁芳；卢念培 刊期： 2007年第06期
目的 研究膳食营养素与高血压的关系.方法 选取齐齐哈尔市铁锋区龙南社区20～60岁常住人口为研究对象,通过食物频率问卷法(FFQ)进行膳食调查[4],采用Logistic回归模型综合分析膳食营养素与高血压的关系.结果 在控制年龄、吸烟和BMI的情况下,钠和镁与高血压呈显著正相关,而蛋白质、钾、铁与高血压呈显著负相关.结论 在高血压的膳食影响因素中,有危险因素,也有保护因素,合理膳食是高血压预防控制的关键.
作者：薛海峰；闫宏；王骋；尹慧 刊期： 2007年第06期
目的 探讨LEEP环切电刀在治疗宫颈疾病的临床价值.方法 对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者232例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为97.41%(226/232),平均时间6.4分钟,出血量5.8ml,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断.结论 LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳;且可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高的临床价值.
作者：李琪；范有莲；林善群 刊期： 2007年第06期
临床生产实习是本科护理学专业教育的重要阶段,也是本科护生专业实践的重要环节.为了提高本科护生临床生产实习的质量,保证毕业生的优良素质,齐齐哈尔医学院护理系采取了积极有效的生产实习前强化技能训练工作,为社会提供合格的高级护理人才.
作者：李强；杨立群 刊期： 2007年第06期
目的 为提高护理工作效率,减轻病人痛苦,预防或减少并发症的发生.方法 借用软钢丝引导及石蜡油、利多卡因辅助法,掌握特殊病人的生理解剖特点进行操作.结果 经临床观察,试验组与对照组各20例,试验组效果显著,插管成功率高,并发症较少.结论 探讨用软钢丝引导小胃管及用石蜡油、利多卡因辅助插管,以及行压力滴注法管饲护理,通过临床观察,试验组成功率高,不良反应及并发症少.
作者：许美芳 刊期： 2007年第06期
护理文化其实质是一种调动医院护士的积极性、主动性与创造性为中心的新的护理管理模式,它有利于形成愉悦、鼓舞的良好工作氛围,从而便于护士发挥大的工作效率与效能.本文介绍了我院护理部在护理管理工作中对护理文化的初步实践与探索:1)确立护理理念,塑造护理形象;2)转变护理观念,增强服务意识;3)规范化管理;4)发挥人才潜能,创造和谐创新的发展氛围;5)开展多种形式的护理文化活动.
作者：毛颖懿 刊期： 2007年第06期
目的 观察十二指肠溃疡急性穿孔不同术式的临床疗效,探讨基层医院的术式选择.方法 对1992年以来收治的十二指肠溃疡穿孔28例病人行手术治疗.其中行单纯缝合修补术20例,胃大部分切除术毕-Ⅱ式4例,其中幽门旷置术1例,穿孔缝合修补术后行选择性胃迷走神经切断术(SV)加幽门成型术2例,高选择性迷走神经切断术(HSV)2例,对28例病人进行1～5年随访观察并对手术及术后疗效做回顾性分析比较.结果 单纯性缝合修补术无死亡病人,平均手术时间46min,平均住院时间8d,明显短于胃大部分切除术.SV和HSV加修补术(P＜0.01),术后3～6个月的溃疡愈合率96%,术后1、3、5年溃疡复发率为10%、20%、25%,与SV和HSV中修补术相比差异无显著性(P＞0.05),远期并发症的发生率5%,明显低于三者(P＜0.05).溃疡病史的长短,术式选择和手术质量与溃疡复发一定的影响,而与穿孔的大小无关.结论 十二指肠溃疡急性穿孔单纯缝合修补术操作简单、安全、并发症少,而术后再结合正规的内科治疗,效果满意,是基层医院的好的选择术式.
作者：马振坤；刘孝礼 刊期： 2007年第06期
目的 观察微创钻颅术后病灶中心局部亚低温对脑出血的临床疗效.方法 将36例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组20例在常规内科保守治疗的基础上行微创钻颅术及局部亚低温治疗,治疗组16例钻颅后病灶中心低温盐水持续灌注引流4小时后给局部亚低温,两组局部亚低温时间72小时.比较两组患者治疗有效好转死亡率,治疗前后神经功能缺损评分.结果 两组患者有效率分别是82.5%、65%,死亡率分别是12.5%、15%,神经功能缺损评分高于对照组(P＜0.05).病灶中心亚低温治疗脑出血疗效优于局部病灶侧亚低温.结论 病灶中心亚低温更能有效的起到脑保护作用,加快神经功能恢复.微创钻颅术联合病灶中心亚低温联合治疗高血压脑出血可明显降低病死率和致残率.
作者：孙兴元；杨子超 刊期： 2007年第06期
呼吸机相关肺炎(ventilater associated pneumonia,VAP)是指施行人工机械通气治疗(mechanical ventilation,MV)48 h以上并发的肺部感染,或原有肺部感染行MV治疗48 h以上又发生新的肺部感染,并经病原学证实[1].
作者：卞玮；陈洁；李水英 刊期： 2007年第06期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
