腔镜及开腹手术对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿血浆TNF-α、IL-6及IL-10的影响分析

王鑫

关键词：腔镜, 开腹手术, 阑尾穿孔腹膜炎脓毒症, TNF-α, IL-6, IL-10

摘要：探讨腔镜及开腹手术对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿血浆TNF-α、IL-6及IL-10的影响.选择2013年5月～2016年5月我院收治的74例阑尾穿孔腹膜炎脓毒症手术患儿作为研究对象,以随机数字表将均分为两组,即对照组与研究组各37例.对照组采用传统开腹阑尾切除术,研究组采用微创腹腔镜阑尾切除术.研究组手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均低于对照组(P<0.05).研究组术后TNF-α、IL-6低于对照组(P<0.05),IL-10高于对照组(P<0.05).相较于开腹手术,腹腔镜治疗阑尾穿孔腹膜炎脓毒症具有手术时间短、出血量少、术后恢复快等优势,且有效抑制了炎症因子的表达,提高了免疫功能,适于临床应用.

现代诊断与治疗杂志相关文献

腰腹肌力肌训练治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效

分析腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.对我院收治的87例腰椎间盘突出症患者分为两组,对照组43例患者在院自愿接受常规腰部防护治疗,观察组患者在对照组基础上接受腰腹肌肌力训练.对比两组患者腰椎功能恢复情况.观察组患者治疗后腰椎功能JOA评分较对照组增加,治疗后2个月、6个月腰椎疼痛VAS评分较对照组低,观察组患者治疗后的腰背肌、腹肌肌力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对腰椎间盘突出症患者采取腰腹肌肌力训练,能促进患者腰部功能更好恢复,临床价值高.

作者：朱智文；尹德铭；方向延；李志强刊期： 2017年第18期
卵巢囊肿蒂扭转的B超诊断体会

探讨经B超诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值.以2015年1月～2016年12月期间收治的18例卵巢囊肿蒂扭转患者为例,患者入院后均实施经B超检查、对患者的检查结果进行分析,探讨B超在诊断卵巢囊肿蒂扭转方面的临床价值.18例患者经B超检查诊断为卵巢囊肿(考虑为蒂扭转),经阴道B超检查诊断的准确率83.33％,经腹部超声检查诊断的准确率为72.22％,经阴道、腹部联合检查诊断的准确率为100.00％,经腹部超声与经阴道超声对于卵巢囊肿扭转诊断的准确率无明显差异,P>0.05.经阴道、腹部超声联合检查的准确率高于经腹部和经阴道超声检查,P<0.05.在卵巢囊肿蒂扭转的诊断中,经阴道、腹部超声联合检查具有高的诊断准确率,可作为诊断卵巢囊肿蒂扭转的首选检查方式.

作者：张秀丽；黄星球刊期： 2017年第18期
术前新辅助化疗治疗不同组织学类型局部晚期宫颈癌158例临床分析

择取2010年9月～2011年9月在我院妇产科接受治疗的158例不同组织类型的局部晚期宫颈癌的女性患者进行回顾分析.依据随机数字表法及宫颈癌组织类型的不同将其均分至A、B两组.A组均为鳞癌患者,而B组则为非鳞癌组.对AB两组均行紫杉醇联合顺铂的静脉化疗(TP),对比分析TP新辅助化疗方案对不同组织类型宫颈癌患者临床效果的差异.结果无论在局部宫颈癌患者的5年生存率方面,还是3年无瘤生存率方面,行术前新辅助化疗的A组患者均明显优于非鳞癌的B组,二者差异明显,P<0.05,统计学意义显著.对于不同组织学类型的局部宫颈癌患者行TP方案新辅助化疗,其近期疗效临床差异较小,而在远期疗效方面,TP化疗方案对鳞癌类患者效果更佳.

作者：张建伟；杨红霞；白中红；王震；姬天洲刊期： 2017年第18期
盐酸帕洛诺司琼对鞘内麻醉下剖宫产术后恶心、呕吐的效果观察

观察盐酸帕洛诺司琼对鞘内麻醉下剖宫产术后恶心、呕吐的作用效果.选取2015年9月～2016年7月在我院行剖宫术的60例产妇,均分为两组,观察组使用盐酸帕洛诺司琼联合鞘内麻醉;对照组使用鞘内麻醉.观察并比较两组在术后出现的恶心,呕吐情况.观察组手术后的控制恶心反应有效率86.7％高于对照组56.7％,两组比较差异显著(P<0.05);观察组的急性呕吐的有效率(80.0％)高于对照组(53.3％),且观察组延迟性呕吐反应有效率(70.0％)高于对照组(43.3％),两组的差异具有统计学意义(P<0.05).盐酸帕洛诺司琼注射液能有效降低鞘内麻醉下剖宫产术后出现急性和迟发性恶心呕吐症状.

作者：范水成刊期： 2017年第18期
超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效观察

选取我院收治的60例甲状腺良性结节患者.均采用超声引导下射频消融治疗,术后1、3、6、12个月后超声复查患者结节直径、结节体积、体积减少率(VRR)的变化,观察患者不良反应的发生情况.RFA术后1、3、6、12个月后结节直径、结节体积进行性减少,体积减少率为21.3±14.5％、46.5±19.8％、72.4±5.9％、86.5±7.1％,12月后60.5％(49/81)的结节消失,无严重并发症发生,2例出现了穿刺部位皮肤红肿,1例出现喉返神经损伤,2例出现颈部疼痛.对甲状腺良性结节患者采用超声引导下射频消融治疗,具有较高的安全性、有效性和可行性,值得在临床推广.

作者：张军伟刊期： 2017年第18期
内镜黏膜下剥离术(ESD)技术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效观察

研究内镜黏膜下剥离术(ESD)技术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效.将我院2015年3月～2016年5月早期胃癌及癌前病变患者88例随机分两组.EMR组采用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗,ESD组采用内镜黏膜下剥离术(ESD)技术治疗.比较两组患者早期胃癌及癌前病变治疗效果;住院时间、手术出血量、手术操作时间;患者半年复发率的差异.ESD组患者早期胃癌及癌前病变治疗效果高于EMR组,P<0.05;ESD组手术时间稍微长于EMR组,但无显著差异,住院时间、手术出血量跟EMR组无显著差异,P>0.05;ESD组半年复发率显著低于EMR组,P<0.05.内镜黏膜下剥离术(ESD)技术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效确切,可有效切除病灶,降低复发率,值得推广.

作者：刘晓凌刊期： 2017年第18期
规范管理在乡镇高血压患者中的应用及对血压控制效果的影响

分析规范管理在乡镇高血压患者中的应用及对血压控制效果的影响.选取乡镇高血压患者96例为研究对象,给予规范化管理,对比管理前后患者血压情况、自我管理行为评分及血压控制效果.管理后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平较管理前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);管理后患者运动管理、工作与作息管理、情绪管理、用药管理、饮食管理评分及总分较管理前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);管理前后病情监测评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后患者血压控制效果较管理前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).给予乡镇高血压患者规范管理可改善患者血压水平,提高高血压患者自我管理行为,进而有效控制血压水平,具有临床推广价值.

作者：张丽红刊期： 2017年第18期
优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值研究

分析优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值.在2015年1月～2016年10月期间到我院神经内科中接受治疗的脑血栓患者中随机性的选择120例,使其成为本次试验研究的对象,将接受试验的患者分别定义为不同的两个小组,将其命名为对照组以及观察组,观察组为60例患者,为其提供全面的优质护理,对照组为60例患者,为其提供常规的护理,对比两个组别的护理效果.护理后得知,观察组患者的总体满意程度为96.67％(58/60),对照组患者的总体满意程度为83.33％(50/60),观察组患者的满意程度存在显著的优势,组间数据差异明显(P<0.05),具有统计学意义.通过比较得知,观察组患者的住院时间以及生活质量评分与对照组患者进行比较,其观察组患者则表现出明显的优势,临床指标更佳,组间数据差异明显(P<0.05),具有统计学意义.优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值比较显著,可明显提高患者的满意程度以及护理质量,对其不良情绪的缓解有着积极的意义,另外还可使患者的生活质量以及预后质量得到明显的改善,具有在临床上广泛推广价值.

作者：高君兰；朱雪莉；杨伟刊期： 2017年第18期
序贯三联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效观察及安全性分析

选取2012年11月～2015年12月在我院确诊并治疗的Hp阳性慢性胃炎患者128例,依据随机分配原则分为常规三联组和序贯三联组各64例.常规三联组患者给予常规三联疗法治疗,序贯三联组患者给予序贯三联疗法治疗,对比两组患者治疗疗效和不良反应发生情况.结果序贯三联组患者治疗有效率、Hp根除率明显高于常规三联组,比较有显著差异(P<0.05);常规三联组和序贯三联组不良反应发生率分别为12.50％、15.63％,比较无显著差异性(P>0.05).序贯三联疗法治疗可有效提高Hp阳性慢性胃炎的治疗疗效,且无增加患者不良反应发生的风险,值得临床作进一步推广.

作者：曹翠丽刊期： 2017年第18期
剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的可行性研究

研究剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的可行性.选取我院收治的行剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇166例,根据分娩方式分成两组,剖宫产组(n=83)再次进行剖宫产分娩,阴道分娩组(n=83)进行阴道分娩,比较两组分娩方式的可行性.剖宫产组产妇住院时间长于阴道分娩组,出血量多于阴道分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿Apgar评分、新生儿体重比较,差异无统计学意义(P>0.05).剖宫产组并发症率33.87％,阴道分娩组并发症率9.62％,剖宫产组孕产妇及新生儿并发症率高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产术后再次足月妊娠在严格满足适应证的情况下具有进行阴道分娩的可行性,并且比较安全,较再次使用剖宫产更有优势,可降低并发症的发生率.

作者：陈晓玲刊期： 2017年第18期
老年病患者自我管理行为的影响因素研究分析

目的对影响老年病患者自我管理行为的相关因素进行研究和分析.方法从我院2015年1月～2016年就诊的老年病患者中选取200例进行研究,对其自我管理行为进行调查和评价,总结相关的影响因素.结果经统计,老年病患者的婚姻状况、受教育水平、体育锻炼习惯、干预行为、慢性病种类以及社会支持程度等,都会对其运动锻炼、认知症状管理以及与医生沟通等自我管理行为产生影响(P<0.05).结论老年病患者的婚姻状况、受教育程度、体育锻炼、干预行为、慢性疾病种类以及社会支持等因素都会对其自我管理行为产生重要影响,要提高其自我管理行为,就需要综合采取多种干预措施,给予他们更多的社会支持.

作者：陈宝芬刊期： 2017年第18期
重性精神病人社区防治管理模式及应用

探究重性精神病患者社区防治管理模式及其应用.针对东莞市麻涌镇社区卫生服务中心2014年5月～2015年5月管理的400例居民展开调查分析,按照随机数字分组,奇数即为对照组,偶数即为观察组,各200例,对照组除了针对重型精神病患者予以常规治疗和康复治疗外,未予以护理干预;观察组在对照组的基础上实施社区重性精神病防治管理模式干预,比较两组重性精神病新发病率、精神病相关知识知晓率,以及原有病例临床疗效和居民满意度.观察组和对照组中重性精神病患者分别有35例和38例.两组临床疗效对比分析,观察组显著优于对照组,差异通过统计分析无显著性(P<0.05),且观察组新发病率较对照组低,差异经统计学分析存在显著性(P<0.05),且就居民相关知识知晓率和满意度而言,观察组均较对照组高,组间差异经统计学分析存在显著性(P<0.05).社区重性精神病防止管理模式的实施,能够显著提高居民精神病相关知识的掌握程度,并有效降低疾病发病率,提高临床疗效以及居民满意度,其具有较高的参考应用价值.

作者：关慧娟刊期： 2017年第18期
基层医院细菌检验样本不合格的原因及提高细菌检验质量方法的研究

选取2014年2月～2015年2月本院各类细菌检验标本1500份作为对照组,另选取细菌检验标本检测管理规范实施后2015年3月～2016年3月本院各类细菌检验标本1500份作为观察组,比较分析两组细菌检验标本的检验合格率及其不合格因素.观察组各样本检测合格率均高于对照组,组间差异在统计学上无意义(P>0.05);无论是对照组还是观察组污染均是导致不合格检验的主要因素,所占比率明显高于溶血等其他因素,差异在统计学上有意义(P<0.05).污染是导致细菌标本检验不合格的重要因素,因此对取样过程的严格控制是提高细菌标本检验效果的关键.

作者：许玉霞刊期： 2017年第18期
鸟巢式护理对早产儿的影响观察

分析早产儿施行鸟巢式护理干预服务的临床价值.选取本科室2014年7月～2017年7月间接收的早产儿(胎龄均<37周)80例,根据随机双色球分组法将其随机分成两组:参照组包含40例,给予常规儿科护理服务;护理组包含40例,给予鸟巢式护理干预服务.记录及对比两组早产儿干预后的体重、进奶量变化与呼吸暂停发生状况.与干预前相比,两组患儿干预后1月时的体重与进奶量均有明显的上升,其中又以护理组的上升幅度更为显著(P<0.05).护理组患儿的呼吸暂停发生率(10.0％)较参照组的(25.0％)显著较低(P<0.05).早产儿施行鸟巢式护理干预服务有助于促进其身体发育,降低患儿的呼吸暂停发生风险,值得广泛推广.

作者：王书香刊期： 2017年第18期
麦默通(MMT)乳腺微创旋切术较传统手术在治疗乳腺良性病灶中的优势分析

分析研讨麦默通(MMT)乳腺微创旋切术较传统手术在治疗乳腺良性病灶中的优势状况.采用随机抽签方式,从我院2015年3月～2016年4月收治乳腺良性病灶疾病者中,抽取90例纳入到讨论中,根据患者手术方式分组,传统手术患者划分到对照组(45例),麦默通乳腺微创旋切术患者划分到研究组(45例),将两组研讨对象治疗状况进行对比.研究组总满意度86.67％比对照组75.56％要高,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比两组患者手术美观度,研究组优良率84.44％比对照组66.67％高,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比两组患者手术时间和出血量,研究组比对照组低,组间数据有统计学意义(P<0.05).临床治疗乳腺良性病灶疾病可考虑采用麦默通乳腺微创旋切术进行治疗,手术时间和出血量均得到改进,美观性好,提升患者满意度状况,其推广应用价值高.

作者：江涛；刘志勇；刘凤恩刊期： 2017年第18期
硫酸特布他林治疗高龄AECOPD患者的可行性分析

评价硫酸特布他林治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床治疗效果.选取2016年1月～2017年1月于我院呼吸科就诊的82例老年AECOPD患者.随机分为观察组和对照组各41例.两组均给予常规吸氧、排痰、抗感染和雾化吸入布地奈德等基础治疗.观察组在此基础上采用硫酸特布他林治疗,对照组在此基础上采用硫酸沙丁胺醇治疗.观察对比两组治疗效果、肺功能指标(FEV,FEV1和FEV1％)和血气分析指标(SaO2、PaO2和Pa-CO2).结果观察组治疗有效率为100％,显著高于对照组的85.37％,治疗后观察组FEV、FEV1、FEV1％、SaO2、PaO2均显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的治疗中应用硫酸特布他林较沙丁胺醇具有更好的治疗效果,可以显著提升血氧水平,有效改善患者的肺功能.

作者：张啟桥；蒲泳敏刊期： 2017年第18期
经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的效果及对患者性功能的影响

探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效及对患者性功能的影响.选取2014年3月～2016年2月收治的86例前列腺增生患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各43例.对照组采用开放性手术进行治疗,观察组采用经尿道前列腺电切术进行治疗.对比两组的治疗效果及治疗后性功能.结果观察组治疗前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、大尿流率(Q-ma)均无明显差别(P>0.05);观察组治疗后IPSS得分、QOL得分及残余尿量均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Q-ma明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后性功能得分明显高于对照组(P<0.05).经尿道前列腺电切术能有效的提高对前列腺增生的治疗效果,并改善性功能.

作者：陈铭刊期： 2017年第18期
两种手术方法治疗甲状腺良性肿瘤疗效对比分析

比较分析腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果.将我院2014年12月～2016年1月收治的110例甲状腺良性肿瘤分为对照组和观察组,每组各55例;对照组接受传统甲状腺手术,观察组行腔镜辅助颈部小切口手术;比较分析两组的临床疗效.与对照组相比,观察组临床指标和术后生活质量明显优于对照组(P<0.05).腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术疗效优于传统甲状腺手术,值得深入研究.

作者：刘松杰刊期： 2017年第18期
持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果研究

分析持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的临床效果.选取2014年12月～2015年11月在我院接受机械通气治疗的70例患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例.对照组采用呼吸机辅助机械通气治疗,观察组在对照组基础上实施持续声门下吸引术,对比两组治疗情况、呼吸机相关性肺炎发生率及分泌物菌落滞留情况.观察组人工气道置留时间、机械通气时间、ICU入住时间、住院时间、呼吸机性肺炎发生率、革兰阳性菌滞留比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组革兰阴性菌及真菌比较,差异无统计学意义(P>0.05).持续声门下吸引术在预防呼吸机相关性肺炎中临床效果显著,可有效缩短患者住院时间,降低疾病发生率,减少抗生素的使用,减轻了患者的经济负担,在临床应用中值得推广.

作者：杨金花；郭婷；涂惠；朱剑刊期： 2017年第18期
重组人睾丸精子结合蛋白对人精子获能及膜功能的分析

分析重组人睾丸精子结合蛋白对人精子获能及膜功能的影响.选取25例健康且有生育史的正常男性新鲜精液样本,以Percoll密度梯度离心法对精子进行优化后将其与不同浓度的重组人睾丸精子结合蛋白进行1h或3h的孵育培养,培养后实施孕酮诱导顶体反应及精子膜低渗肿胀功能检测.0.1mg/ml TSBP组的精子诱导顶体反应率和精子膜尾部低渗肿胀率均要比未添加任何试剂组患者高,且两两比较存在明显差异(P<0.05);但两组各指标之间却无明显差异(P>0.05).重组人睾丸精子结合蛋白有利于提高人精子获能,同时保护膜功能.

作者：饶媚；丘映；许常龙；卢可健刊期： 2017年第18期