张济方
目的 探讨二甲双胍联合地特胰岛素对早期糖尿病患者糖脂代谢及微血管并发症的影响.方法 选取我院2015年4月~2016年4月收治的120例早期糖尿病患者.随机分为对照组和观察组各60例.对照组单用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用地特胰岛素治疗.比较两组糖脂代谢水平及微血管并发症发生率.结果 观察组血糖、总胆固醇、三酰甘油等水平均明显低于对照组,微血管并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合地特胰岛素治疗早期糖尿病可有效调节糖脂代谢功能,控制血糖,降低并发症发生率,值得推广.
作者：崔培霞 刊期： 2017年第19期
探究痰清热注射液治疗流行性腮腺炎的临床效果.收集2015年12月~2016年12月我院收治94例流行性腮腺炎患儿,随机数表法分成西药组(利巴韦林治疗)和中药组(痰清热注射液治疗),比较两组患儿退热时间、腮肿消退时间、临床疗效及不良反应情况.中药组患儿的退热时间和腮肿消退时间分别为(1.92±1.12)d和(3.12±1.03)d显著高于西药组(3.41±1.32)d和(5.53±1.85)d;中药组患儿的显效率和总有效率分别为55.32%、91.49%显著高于西药组38.30%、72.34%,而中药组患儿无效率8.51%显著低于西药组27.66%,两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗过程中,无不良反应病例发生.两组患儿治疗过程中,无不良反应病例发生.痰热清注射液具有解热、镇痛、消肿的作用,能有效治疗流行性腮腺炎患者,明显缩短患者的退热时间和腮肿消退时间,值得临床推广应用.
作者：阎道博 刊期： 2017年第19期
探讨老年骨科手术中腰硬联合麻醉和全凭静脉麻醉的治疗效果.随机选取2015年1月~2016年12月在我院进行骨科手术的老年患者82例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例,观察组患者采用全凭静脉麻醉,对照组采用腰硬联合麻醉.对比观察两组患者的血压(DP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及牵拉反射、肌肉松弛度、疼痛反应等指标.结果两组老年骨科患者在手术过程中均能维持DP、HR、SpO2的稳定,观察组牵拉反射明显小于对照组(P<0.05),肌肉松弛度及疼痛反应明显优于对照组(P<0.05).在老年骨科手术中腰硬联合麻醉及全凭静脉麻醉均能起到一定的麻醉效果,但全凭静脉麻醉起效快、麻醉效果明确、无不良反应的特点更能减轻患者的病痛,效果优于腰硬联合麻醉,值得在临床上加以推广应用.
作者：于品仙；王竹 刊期： 2017年第19期
分析标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床疗效.选取收治的80例HP相关性糜烂性胃炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组给予标准三联疗法,观察组在对照组基础上加用康复新液治疗,对比两组临床疗效、HP根除率及随访1年复发率.对照组临床总有效率为80.00%,观察组为92.50%,观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比HP根除率较高,随访1年复发率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后与治疗前相比临床症状积分较低,且观察组比对照组降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床效果显著,能获得更高的HP清除率,复发率较低,安全性较高.
作者：陈晓芳 刊期： 2017年第19期
探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭的疗效及左心室功能的影响.选取治疗的慢性心力衰竭患者138例,依据随机分配原则分为基础组和沙坦洛尔组各69例,基础组给予休息、吸氧、限盐、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制、强心等基础治疗,沙坦洛尔组在基础组基础上给予缬沙坦联合美托洛尔治疗,随访1年,分析两组疗效及治疗前、后1、6、12个月左心室射血分数(LVEF)情况.沙坦洛尔组有效率明显高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);基础组和沙坦洛尔组治疗前LVEF水平无显著差异(P>0.05),沙坦洛尔组治疗后1、6、12个月LVEF水平明显高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05).缬沙坦联合美托洛尔治疗可有效改善慢性心力衰竭患者的左心室功能,且具有更为良好的临床疗效,值得临床进一步推广.
作者：刘性涛 刊期： 2017年第19期
探讨尿激酶联合硝酸甘油对老年急性心肌梗死(AMI)患者心功能及生活质量的影响.选取2015年11月~2016年12月医院86例AMI患者,根据治疗方案分组,各43例.对照组在常规治疗基础上给予尿激酶治疗,观察组给予尿激酶+硝酸甘油治疗.对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)及生活质量评分.两组治疗前LVEF、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVEF及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).老年AMI患者采用尿激酶与硝酸甘油联合治疗,可有效改善患者心功能、提高生活质量,临床效果显著.
作者：赵晖 刊期： 2017年第19期
目的 探讨乌司他丁应用于肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者预防自发性腹膜炎的效果及机制.方法 选取我院收治的146例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者.采用数字随机法将其分为常规治疗组和乌司他丁干预组各73例,常规治疗组予常规护肝、质子泵抑制剂抑酸、生长抑素降门脉压治疗.乌司他丁干预组在常规治疗基础上加用乌司他丁注射液,两组均治疗10d,比较两组患者自发性腹膜炎的发生率.结果 常规治疗组自发性腹膜炎发生率为28.77%,观察组为13.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁通过增强肠粘膜屏障功能,减少肿瘤坏死因子α(TNF-α),白介素6(IL-6)等促炎因子释放,降低了自发性腹膜炎发生率.
作者：孟君；陈建勇；胡坚方 刊期： 2017年第19期
分析鼻内镜手术治疗难治性鼻-鼻窦炎(DTRS)的疗效.选择收治的109例DTRS患者作为研究对象果,随机将109例分为改良组58例、传统组51例;采用不同的手术方式治疗.传统组有效率为72.55%,改良组为88.66%;改良组嗅觉正常比例为86.21%,传统组为68.64%.对鼻丘径路鼻内镜手术进行改良有助于优化DTRS的临床疗效.
作者：李志伟 刊期： 2017年第19期
研究和分析腔镜辅助下甲状腺手术和传统手术在治疗甲状腺良性肿瘤中的效果.选取我院和其他医院122例甲状腺良性肿瘤患者按手术方法区分成A组和B组各61例,其中A组行腔镜辅助下颈部小切口手术治疗,而B组采用传统手术治疗,比较两种手术方法治疗的效果.A组患者术中的出血量和术后引流量均少于B组,且住院时间也明显比B组短(P<0.05);A组患者的切口瘢痕满意率高于B组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);A组患者术后并发症的总发生率明显低于B组患者(P<0.05).腔镜辅助下甲状腺手术的治疗效果优于传统甲状腺手术,明显的减少了术中对患者的创伤,使术中出血量和术后引流量明显减少,患者恢复的速度较快,缩短了术后住院时间,并发症发生率较低.
作者：王辉 刊期： 2017年第19期
评价依达拉奉对急性期脑出血的临床治疗效果.随机抽取2016年2月~2017年2月我院收治的急性期脑出血患者90例,分为X组和Y组各45例.Y组患者进行常规治疗,X组患者在Y组患者的基础上进行依达拉奉联合治疗.对比X、Y两组患者的治疗效果以及不良反应发生率.相对于Y组患者的治疗效果(75.6%),X组患者的(95.6%)较高(P<0.05),具备统计学意义;相对于Y组患者的不良事件发生率(17.8%),X组患者的(2.2%)较低,P<0.05,具备统计学意义.依达拉奉可以显著改善急性期脑出血患者的临床症状以及体征,降低不良反应发生率,更具有安全性与可行性,值得借鉴和支持.
作者：王男 刊期： 2017年第19期
研究三金排石饮制剂结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石的临床疗效.将2016年7月~2017年7月在我院治疗的90例上尿路结石患者作为研究对象,将入选者依据随机数表法分为两组,均45例.对照组实施ESWL治疗,观察组则加以三金排石饮制剂治疗.观察两组临床疗效、结石排净率与治疗前后尿常规中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)水平.观察组结石排出率、有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组RBC、WBC水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组RBC、WBC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).三金排石饮制剂与体外冲击波碎石术结合治疗上尿路结石效果确切,可显著提升结石清除率,降低尿RBC、WBC水平,可作为一种较为理想的治疗方案于临床推广.
作者：杨振兴；石崔；杨天明；高媛；邓学成 刊期： 2017年第19期
目的 探讨常规X线与多层螺旋CT在肺结核诊断、鉴别中的作用.方法 选取2015年3月~2016年2月我院收治的肺结核患者114例为研究对象,分别接受常规X线检查、多层螺旋CT检查,观察两种检查方法诊断准确性、隐藏病灶显示情况以及病灶分布显示情况.结果 常规X线检查确诊94例,诊断准确率为85.96%,多层螺旋CT检查确诊110例,诊断准确率为96.49%,差异有统计学意义(P<0.05);常规X线隐藏病灶明确显示率为13.79%,多层螺旋CT隐藏病灶明确显示率为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);204个病灶中,常规X线检出92个,检出率为45.10%,多层螺旋CT检出198个,检出率为97.06%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核患者接受多层螺旋CT检查,具有较高准确性,可对隐藏病灶以及病灶分布情况予以显示,在疾病诊断与鉴别中具有更高价值.
作者：宋留存 刊期： 2017年第19期
研究早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者采用X线、CT和MRI诊断的临床价值.临床纳入85例我院2014年8月~2016年8月期间收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为研究对象,所有患者均进行X线、CT以及MRI影像学检查,观察三种影像学检查方式对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的诊断价值.三种影像学检查在关节面侵蚀、关节间隙狭窄、关节面骨质囊变以及关节软骨肿胀上均有差异(P<0.05);MRI在关节面侵蚀和关节面骨质囊变上与CT有差异,P<0.05.三种影像学检查在0~Ⅱ级中差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅲ级、Ⅳ级差异无统计学意义(P>0.05).MRI在0~Ⅱ级中于CT对比有统计学意义(P<0.05).X线、CT以及MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变均具有诊断效果,其中MRI诊断率高,值得临床应用及推广.
作者：郭诗梦 刊期： 2017年第19期
探讨支气管肺泡灌洗液(1-3)β-D-葡聚糖定量检测(BLAF G试验)对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值.选取2015年1~12月在我院住院治疗的104例侵袭性肺部真菌感染者作为真菌组,同时选取同期98例肺部细菌感染患者作为细菌组,两组患者住院当天采取支气管肺泡灌洗术检测,对留取的支气管肺泡灌洗液进行真菌培养和G试验检查,并对血液样本采取血液真菌培养和G试验.真菌组患者其血浆以及BALF(1-3)β-D葡聚糖含量显著高于细菌组(P<0.05);真菌组患者中真菌培养阳性者其血浆以及BALF(1-3)β-D葡聚糖含量与真菌培养阴性者比较差异具有统计学意义(P<0.05).BALF G试验对侵入性真菌感染患者具有较高的诊断效果,可作为临床医务人员诊断侵袭性真菌感的依据,该方法值得推广应用.
作者：卢庆文；董娅；王菲；田玉佼 刊期： 2017年第19期
选择2015年1月~2016年12月我院糖尿病肾病患者共40例,选择同期糖尿病无肾病患者进行对比,作为单纯糖尿病组,同时选取健康体检者40例,检测三组患者的血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(免疫比浊法)、BUN(脲酶UV法)、Scr(氧化酶法),比较三组检测指标.结果:(1)和对照组对比,糖尿病肾病组、单纯糖尿病组血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平明显更高,肾小球滤过功能指标明显更低,血清肌酐明显更高,尿素氮水平明显更高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).和单纯糖尿病组对比,糖尿病肾病组血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平明显更高,肾小球滤过功能指标明显更低,血清肌酐明显更高,尿素氮水平明显更高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)糖尿病肾病组和单纯糖尿病组的血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C阳性检出率明显高于肾小球滤过功能指标、尿素氮和血清肌酐指标.血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C对糖尿病肾病具有较高的诊断价值,能够有效地检出糖尿病肾病的病情,为临床治疗提供可靠的依据.
作者：林燕霞；郭健英；黄琼 刊期： 2017年第19期
剖析白内障膨胀期继发青光眼用小切口非超声乳化白内障摘除术的价值.以接诊的100例白内障膨胀期继发青光眼病例为研究对象,利用双盲对照法分为甲、乙两组各50例.甲组采用小切口非超声乳化白内障摘除术,乙组采用小梁切除术.观察两组手术疗效,比较相关治疗指标.甲组治疗后中央前房深度为(2.68±0.19)mm,乙组为(1.85±0.36)mm.甲组明显高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组并发症发生率为2.0%,乙组为26.0%.甲组明显低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组治疗后眼压为(11.07±3.46)mmHg,乙组为(20.14±4.53)mmHg,甲组明显低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).对白内障膨胀期继发青光眼施以小切口非超声乳化白内障摘除术治疗,安全可靠,并发症少,且有助于中央前房深度的恢复.
作者：项慧 刊期： 2017年第19期
目的 分析研讨超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放手术的临床疗效.方法 选择我院2014年8月~2016年6月期间收治的243例乳腺良性肿块患者,按照入院单双顺序分两组,对照组120例(接受开放手术治疗)和研究组123例(接受超声引导下麦默通微创旋切术治疗),将两组患者术中出血量、手术时间、瘢痕长度、愈合时间、并发症状况纳入对比研讨中.结果 研究组患者在术中出血量和手术时间、愈合后瘢痕长度、切口长度、VAS评分、切口愈合时间等方面均比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率3.25%比对照组16.67%低,组间数据有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总满意度97.56%比对照组79.17%高,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 对于乳腺良性肿块采取超声引导下麦默通微创旋切术治疗,其疗效显著,具有术中出血量少、手术时间短、并发症少、创伤小及术后恢复快等优点,尤其适合年轻女性,可作为多发性乳腺肿块病人首选治疗方式,值得推广.
作者：唐晓燕 刊期： 2017年第19期
探究分析椎弓根螺钉联合钛棒经皮内固定术治疗骨盆骨折骶髂关节分离的临床效果.随机选取我院在2014年1月~2016年1月期间收治的70例盆骨骨折骶髂关节分离患者为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规外固定架固定骨盆治疗,观察组采用椎弓根螺钉联合钛棒经皮内固定术治疗,对比观察两组患者的临床效果.观察组患者手术时间(60.33±7.93)min,术中出血量(50.22±6.05)ml与对照组比较并不存在明显差异,但是观察组患者术后下床时间(4.94±1.22)w明显较对照组短(7.74±2.03)w,且观察组患者术后并发症发生率(8.57%)明显低于对照组(28.58%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).骨盆骨折骶髂关节分离采用椎弓根螺钉联合钛棒经皮内固定术治疗的临床效果显著,能够减少术后并发症的发生,有助于缩短术后康复时间,具有积极的临床意义.
作者：尹二成 刊期： 2017年第19期
将安全文化作为一种管理思路运用到手术室护理管理中,首先要改变护理安全的观念、让手术室护士明确服务对象、感悟工作责任.对手术室护理工作中存在的不安全因素进行识别和评估,提出相应的护理措施进行风险控制,并通过定期与不定期监察风险,及时发现问题并及时整改,制定简单的标准化工作流程,达到回避手术室护理风险目的.并对实施安全文化前后医生、患者满意度和危急患者抢救情况以及护理差错和护理纠纷发生率分别予以统计分析.通过营造护理安全文化,明确了手术室护士对待安全问题的态度,提高了安全意识,两年来无护理差错事故,医生和患者对手术室护理满意率达98%以上.差异均具有统计学意义(P<0.05).将安全文化作为管理思路运用到手术室护理管理中,可以降低手术室护理缺陷,提高手术室护理质量.手术室护理管理中应用效果显著,降低手术纠纷发生率,提高医生和患者对手术室护理工作的满意率
作者：徐奋；田烨 刊期： 2017年第19期
研究并探讨巴曲酶联合银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性.选取2013年1月~2016年11月期间共100例突发性耳聋患者随机分为两组50例,对照组采用糖皮质激素鼓室内注射治疗,观察组在对照组基础上静脉注射巴曲酶、银杏达莫注射液,比较两组疗效、血液流变学指标、不良反应.观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血液流变学指标较治疗前明显改善(P<0.05),而观察组治疗后各项指标均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用巴曲酶与银杏达莫注射液联合治疗突发性耳聋的疗效显著,且安全性可靠.
作者：杨丽萍 刊期： 2017年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
