刘性涛
选择2015年1月~2016年12月我院糖尿病肾病患者共40例,选择同期糖尿病无肾病患者进行对比,作为单纯糖尿病组,同时选取健康体检者40例,检测三组患者的血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(免疫比浊法)、BUN(脲酶UV法)、Scr(氧化酶法),比较三组检测指标.结果:(1)和对照组对比,糖尿病肾病组、单纯糖尿病组血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平明显更高,肾小球滤过功能指标明显更低,血清肌酐明显更高,尿素氮水平明显更高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).和单纯糖尿病组对比,糖尿病肾病组血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平明显更高,肾小球滤过功能指标明显更低,血清肌酐明显更高,尿素氮水平明显更高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)糖尿病肾病组和单纯糖尿病组的血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C阳性检出率明显高于肾小球滤过功能指标、尿素氮和血清肌酐指标.血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C对糖尿病肾病具有较高的诊断价值,能够有效地检出糖尿病肾病的病情,为临床治疗提供可靠的依据.
作者：林燕霞；郭健英；黄琼 刊期： 2017年第19期
研究腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术对患者血清卵泡刺激素(FSH)水平及卵巢储备功能的影响.选取2014年4月~2016年8月我院治疗卵巢囊肿蒂扭转患者78例,随机数字表法分组,各39例.对照组予以常规开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜保留卵巢手术治疗.比较两组治疗前后患者血清FSH水平变化情况及卵巢储备功能.观察组术后FSH水平、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后比较两组卵巢储备功能,观察组AFC、PSV下降幅度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜保留卵巢术治疗卵巢囊肿蒂扭转疗效显著,可改善机体血清FSH水平,并能有效维持患者卵巢储备功能.
作者：郭志玲 刊期： 2017年第19期
探讨氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminalB型乳腺癌的疗效.收集2013年2月~2015年1月我院芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminalB型乳腺癌的患者,分为:研究组和对照组.研究组治疗方案为氟维司群+曲妥珠单抗,对照组单纯采取氟维司群治疗.对比(1)两组一般临床资料.(2)两组治疗后乳腺癌治疗疗效.(3)两组治疗期间不良反应.两组手术后6月乳腺癌治疗疗效比较有差异(P<0.05).研究组和对照组治疗后乳腺癌治疗疗效比较有差异(P<0.05).研究组治疗期间出现1例低热、1例乏力;对照组治疗期间发现1例肝功能升高,1例头晕、1例恶心.研究组和对照组不良反应发生率结果比较无差异(P>0.05).氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminalB型乳腺癌时,能够提供患者治疗疗效,安全性好.
作者：王岩 刊期： 2017年第19期
探讨盐酸坦索罗辛对输尿管结石患者尿-N乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶水平影响.收集我院68例输尿管结石患者,随机分为试验组和对照组,每组34例.两组患者均予以体外冲击波碎石治疗,对照组治疗当日给予氢氯噻嗪片口服25mg每次,每日3次,盐酸左氧氟沙星片口服0.5g每次,每日2次;试验组在对照组的基础上予以盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服0.4mg每次,每日1次.两组患者均以7d为一个疗程,共治疗4个疗程.对比分析两组临床疗效,结石排出时间、结石大小、视觉模拟量表(VAS)评分以及尿-N乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平.与治疗前,治疗后两组患者结石大小均缩小,NAG水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后,与对照组相比,试验组总有效率较高,结石排出时间、结石大小、VAS评分以及NAG水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05).盐酸坦索罗辛对输尿管结石患者能够显著提高临床疗效,缩短排石时间,降低疼痛程度,下调尿-N乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶水平,适宜临床应用推广.
作者：董宁 刊期： 2017年第19期
选取2015年1月~2016年12月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的78例AC患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各39例.手术结束前5min,对照组给予布托啡诺+阿扎司琼镇痛,观察组给予酮咯酸氨丁三醇+阿扎司琼镇痛.对比两组术后不同时段疼痛(VAS)评分及应激反应发生情况.结果术后2h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后4h、12h、24h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动、血压波动及心率增快发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),恶心/呕吐发生率与对照组无明显差异(P>0.05).酮咯酸氨丁三醇复合阿扎司琼镇痛效果显著,可有效降低AC行腹腔镜胆囊切除术患者术后机体应激反应.
作者：曹春梅 刊期： 2017年第19期
观察超声引导下股神经置管用于老年全膝关节置换术(TKA)患者的术后镇痛效果.将我院2016年3~6月的48例老年TKA患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组予以自控镇痛泵,观察组实施超声引导下股神经置管.观察两组术后不同时间疼痛情况以及不良事件发生情况.观察组术后疼痛评分分别为术后4h(1.29±0.67)分、术后12h(2.62±1.38)分、术后48h(1.57±0.96)分,低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率8.33%明显低于对照组(P<0.05).在老年全膝关节置换术患者中,超声引导下股神经置管能够明显缓解术后疼痛,减轻患者痛苦,且安全性较高,不良事件发生风险低.
作者：曹哲；刘旭 刊期： 2017年第19期
探讨经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫临床效果.回顾性分析收治的36例颞骨外伤性面瘫患者临床资料,所有患者均采用经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗,以House-Brackmamn(HB)分级法作为疗效评估标准,观察不同病程及面神经功能下治疗效果.术前病程<1、1~2、2~3、>3个月患者术后有效率分别为71.43%、70.00%、42.86%、0.00%;术前面神经功能为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级患者术后有效率分别为75.00%、66.67%、50.00%、33.33%.经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫临床效果确切,且治疗效果受病程及术前面神经功能影响.
作者：曹俊强 刊期： 2017年第19期
探讨超声检查诊断乳腺肿瘤的价值.选取2014年1月~2016年12月我院收治的乳腺肿瘤患者130例为研究对象,所有患者均进行超声检查和手术病理学检查.以手术病理结果为诊断乳腺肿瘤的金标准,计算超声诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度和准确率.130例患者经手术病理学诊断共发现158个病灶,其中良性病灶121个,恶性病灶37个.超声诊断乳腺肿瘤的灵敏度为82.64%,特异度为56.76%,准确率为73.42%.超声在早期发现和鉴别乳腺肿瘤良恶性病变中具有重要的意义,但实际操作中探查的位置和亮度均对导致声像图像失真,影响诊断的准确率,因此,临床上应结合超声弹性成像及手术病理检查进行诊断,为临床治疗提供有效的依据.
作者：黄富强；韩志新 刊期： 2017年第19期
将安全文化作为一种管理思路运用到手术室护理管理中,首先要改变护理安全的观念、让手术室护士明确服务对象、感悟工作责任.对手术室护理工作中存在的不安全因素进行识别和评估,提出相应的护理措施进行风险控制,并通过定期与不定期监察风险,及时发现问题并及时整改,制定简单的标准化工作流程,达到回避手术室护理风险目的.并对实施安全文化前后医生、患者满意度和危急患者抢救情况以及护理差错和护理纠纷发生率分别予以统计分析.通过营造护理安全文化,明确了手术室护士对待安全问题的态度,提高了安全意识,两年来无护理差错事故,医生和患者对手术室护理满意率达98%以上.差异均具有统计学意义(P<0.05).将安全文化作为管理思路运用到手术室护理管理中,可以降低手术室护理缺陷,提高手术室护理质量.手术室护理管理中应用效果显著,降低手术纠纷发生率,提高医生和患者对手术室护理工作的满意率
作者：徐奋；田烨 刊期： 2017年第19期
研究和分析腔镜辅助下甲状腺手术和传统手术在治疗甲状腺良性肿瘤中的效果.选取我院和其他医院122例甲状腺良性肿瘤患者按手术方法区分成A组和B组各61例,其中A组行腔镜辅助下颈部小切口手术治疗,而B组采用传统手术治疗,比较两种手术方法治疗的效果.A组患者术中的出血量和术后引流量均少于B组,且住院时间也明显比B组短(P<0.05);A组患者的切口瘢痕满意率高于B组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);A组患者术后并发症的总发生率明显低于B组患者(P<0.05).腔镜辅助下甲状腺手术的治疗效果优于传统甲状腺手术,明显的减少了术中对患者的创伤,使术中出血量和术后引流量明显减少,患者恢复的速度较快,缩短了术后住院时间,并发症发生率较低.
作者：王辉 刊期： 2017年第19期
对2型糖尿病患者脑出血急性期采用厄贝沙坦片联合氨氯地平治疗的临床效果进行分析探究.选取我院收治的70例2型糖尿病并发急性脑出血的患者,按照数字表法随机分组,将其平均分为观察组、对照组2组,对照组给予厄贝沙坦单独治疗,观察组给予厄贝沙坦+氨氯地平治疗,对比分析治疗效果.观察组患者治疗后总有效率(94.29%)与对照组患者的(62.86%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后1个月、3个月NIHSS评分与对照组患者的相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).2型糖尿病患者脑出血急性期采用厄贝沙坦片联合氨氯地平治疗的临床效果显著,改善患者神经功能,意义重大.
作者：刘玲 刊期： 2017年第19期
探究阿奇霉素对小儿支原体(MP)肺炎患者外周血CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)、SP(P物质)、MMP-9(基质金属蛋白酶)水平变化的影响.选取2015年1月~2016年1月我院小儿支原体肺炎患者84例,随机数表法分为两组,各42例.对照组给予红霉素静脉滴注治疗,观察组给予阿奇霉素静脉滴注治疗.比较两组治疗前后外周血CRP、PCT、SP、MMP-9水平及不良反应发生率.治疗后两组CRP、PCT、SP、MMP-9水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良发应发生率7.14%(3/42)低于对照组23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05).阿奇霉素能降低小儿支原体肺炎患者外周血CRP、PCT、SP、MMP-9水平,缓解炎症反应,且安全性较高.
作者：李晓燕 刊期： 2017年第19期
探究肿瘤性贫血患者采用中西医结合方式治疗的临床疗效.选取本院2014年8月~2016年8月收治的150例肿瘤性贫血患者.随机分为研究组和对照组各75例.研究组给予中医方剂和重组人促红细胞生成素治疗,对照组仅给予重组人促红细胞生成素治疗.观察对比两组治疗前后红细胞计数、血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积以及输血量,并对患者治疗后临床疗效、不良反应进行评价.结果治疗后,研究组和对照组红细胞计数、血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积均高于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组输血量显著低于对照组,比较显示存在统计学差异(P<0.05);研究组临床总有效率为89.33%,优于对照组的72%,且研究组不良反应率为2.67%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).中西医结合治疗肿瘤性贫血可提高患者红细胞计数、血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积,降低因西药造成的不良反应,从而提升患者临床治疗疗效,值得临床医生推广应用.
作者：梁锦 刊期： 2017年第19期
探讨腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中的应用效果.将符合条件的卵巢恶性肿瘤患者,共73例,采用抓阄的方法将其分为对照组和研究组,对照组36例使用TP方案静脉化疗,研究组37例采用腹腔热灌注联合紫杉醇静脉双径路化疗,比较两组患者的临床效果.术前和术后化疗前研究组患者的血清CA125水平分别为(385.6±81.3)U/ml和(139.2±51.6)U/ml,与对照组相比差异不大(P>0.05),化疗后研究组患者的血清CA125水平为(33.3±7.2)U/ml,对照组的为(48.6±8.9)U/ml,研究组比对照组低(P<0.05);化疗结束后,研究组患者经全腹CT、腹部B超检查证实残留病灶直径在1cm以上的为5.4%,病灶控制情况明显比对照组的更优(P<0.05);对照组患者的腹腔积液控制率为55.6%,研究组患者的为81.1%,研究组腹水控制效果比对照组好(P<0.05);研究组患者化疗期间出现腹泻、便秘和呕吐、恶心,骨髓抑制和膀胱毒性的发生率为18.9%,16.2%,10.8%和2.7%,对照组的分别为36.1%,30.6%,19.4%和8.3%.对照组比研究组的要高(P<0.05).腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中具有重要的应用价值,能够减少不良反应,控制好肿瘤和腹腔积液.
作者：蒋花香 刊期： 2017年第19期
剖析白内障膨胀期继发青光眼用小切口非超声乳化白内障摘除术的价值.以接诊的100例白内障膨胀期继发青光眼病例为研究对象,利用双盲对照法分为甲、乙两组各50例.甲组采用小切口非超声乳化白内障摘除术,乙组采用小梁切除术.观察两组手术疗效,比较相关治疗指标.甲组治疗后中央前房深度为(2.68±0.19)mm,乙组为(1.85±0.36)mm.甲组明显高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组并发症发生率为2.0%,乙组为26.0%.甲组明显低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组治疗后眼压为(11.07±3.46)mmHg,乙组为(20.14±4.53)mmHg,甲组明显低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).对白内障膨胀期继发青光眼施以小切口非超声乳化白内障摘除术治疗,安全可靠,并发症少,且有助于中央前房深度的恢复.
作者：项慧 刊期： 2017年第19期
探讨不同抗凝药物对围手术期高龄股骨粗隆间骨折患者隐性失血和深静脉血栓的影响,为临床应用提供参考价值.选取我院2013年1月~2016年1月所收治股骨粗隆间骨折患者70例,根据抗凝药物使用不同分为研究组和对照组.研究组35例,给予低分子肝素4250U皮下注射;对照组35例,给予阿司匹林100mg口服.记录两组患者围术期显性失血量和隐性失血量,并比较两组深静脉血栓发生情况.研究组使用低分子肝素后,围手术期显性失血量为(359.25±38.13)ml,对照组为(363.41±45.52)ml,组间比较(P>0.05);研究组隐性失血量为(107.29±11.34)ml,显著低于对照组的(159.56±27.15)ml,差异具有统计学意义(P<0.01).对照组发生3例下肢深静脉血栓,发生率为8.57%,研究组发生1例,发生率为2.86,组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).低分子肝素应用于围手术期高龄股骨粗隆间骨折患者临床治疗中,对隐性出血影响更小.
作者：史莉萍；王瑞婷；张涤非；金玉坤；张博 刊期： 2017年第19期
调查乳腺癌脑转移患者生存质量,探讨提高患者生存质量的方法.选取乳腺癌患者150例,根据局部转移部位分为脑转移(观察)组73例,其他部位转移(对照)组77例.采用SF-36量表对两组生存质量进行调查;采用SAS、SDS量表对两组心理状况进行调查.观察组各维度得分明显低于对照组;观察组SAS、SDS量表得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).乳腺癌脑转移患者的生存质量较差,且焦虑和抑郁等不良情绪与其他部位转移患者相比也较为严重,对此,医护人员应给予患者个性化关怀,以改善其生存质量.
作者：李云 刊期： 2017年第19期
目的 探讨常规X线与多层螺旋CT在肺结核诊断、鉴别中的作用.方法 选取2015年3月~2016年2月我院收治的肺结核患者114例为研究对象,分别接受常规X线检查、多层螺旋CT检查,观察两种检查方法诊断准确性、隐藏病灶显示情况以及病灶分布显示情况.结果 常规X线检查确诊94例,诊断准确率为85.96%,多层螺旋CT检查确诊110例,诊断准确率为96.49%,差异有统计学意义(P<0.05);常规X线隐藏病灶明确显示率为13.79%,多层螺旋CT隐藏病灶明确显示率为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);204个病灶中,常规X线检出92个,检出率为45.10%,多层螺旋CT检出198个,检出率为97.06%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核患者接受多层螺旋CT检查,具有较高准确性,可对隐藏病灶以及病灶分布情况予以显示,在疾病诊断与鉴别中具有更高价值.
作者：宋留存 刊期： 2017年第19期
选取我院收治的102例原发性三叉神经痛患者.随机分为治疗组和对照1组、对照2组各34例.对照1组给予卡马西平联合加味五白汤治疗,对照2组给予卡马西平联合火针治疗,治疗组则给予卡马西平联合加味五百汤、火针疗法治疗.对比三组患者治疗前后VSA疼痛评分情况及临床治疗效果.结果治疗前三组VAS疼痛评分比较无显著差异(P>0.05).经治疗三组患者VAS疼痛评分均较治疗前有明显降低,且观察组显著低于对照1组和对照2组,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组治疗治疗有效率为91.2%、对照1组为73.5%、对照2组为76.5%,三组比较具有显著性差异(P<0.05).综合疗法治疗三又神经痛临床疗效显著,可有效改善患者疼痛症状,值得推广.
作者：廖小香；丁杰；江亮 刊期： 2017年第19期
评价依达拉奉对急性期脑出血的临床治疗效果.随机抽取2016年2月~2017年2月我院收治的急性期脑出血患者90例,分为X组和Y组各45例.Y组患者进行常规治疗,X组患者在Y组患者的基础上进行依达拉奉联合治疗.对比X、Y两组患者的治疗效果以及不良反应发生率.相对于Y组患者的治疗效果(75.6%),X组患者的(95.6%)较高(P<0.05),具备统计学意义;相对于Y组患者的不良事件发生率(17.8%),X组患者的(2.2%)较低,P<0.05,具备统计学意义.依达拉奉可以显著改善急性期脑出血患者的临床症状以及体征,降低不良反应发生率,更具有安全性与可行性,值得借鉴和支持.
作者：王男 刊期： 2017年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
