胡志江
将安全文化作为一种管理思路运用到手术室护理管理中,首先要改变护理安全的观念、让手术室护士明确服务对象、感悟工作责任.对手术室护理工作中存在的不安全因素进行识别和评估,提出相应的护理措施进行风险控制,并通过定期与不定期监察风险,及时发现问题并及时整改,制定简单的标准化工作流程,达到回避手术室护理风险目的.并对实施安全文化前后医生、患者满意度和危急患者抢救情况以及护理差错和护理纠纷发生率分别予以统计分析.通过营造护理安全文化,明确了手术室护士对待安全问题的态度,提高了安全意识,两年来无护理差错事故,医生和患者对手术室护理满意率达98%以上.差异均具有统计学意义(P<0.05).将安全文化作为管理思路运用到手术室护理管理中,可以降低手术室护理缺陷,提高手术室护理质量.手术室护理管理中应用效果显著,降低手术纠纷发生率,提高医生和患者对手术室护理工作的满意率
作者：徐奋；田烨 刊期： 2017年第19期
探究痰清热注射液治疗流行性腮腺炎的临床效果.收集2015年12月~2016年12月我院收治94例流行性腮腺炎患儿,随机数表法分成西药组(利巴韦林治疗)和中药组(痰清热注射液治疗),比较两组患儿退热时间、腮肿消退时间、临床疗效及不良反应情况.中药组患儿的退热时间和腮肿消退时间分别为(1.92±1.12)d和(3.12±1.03)d显著高于西药组(3.41±1.32)d和(5.53±1.85)d;中药组患儿的显效率和总有效率分别为55.32%、91.49%显著高于西药组38.30%、72.34%,而中药组患儿无效率8.51%显著低于西药组27.66%,两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗过程中,无不良反应病例发生.两组患儿治疗过程中,无不良反应病例发生.痰热清注射液具有解热、镇痛、消肿的作用,能有效治疗流行性腮腺炎患者,明显缩短患者的退热时间和腮肿消退时间,值得临床推广应用.
作者：阎道博 刊期： 2017年第19期
研究分析氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果.从2015年8月~2016年8月期间收治的重度抑郁症患者中,选取72例患者作为研究对象,按照入院顺序,单号作为观察组(n=36),给予氟西汀联合小剂量奥氮平治疗,双号作为对照组(n=36),给予氟西汀治疗.观察组患者治疗总有效率为97.22%,高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组患者不良反应发生率5.56%,与对照组的8.33%比较无明显差异(P>0.05).对于重度抑郁症患者,氟西汀联合小剂量奥氮平有利于缓解抑郁症状,提高治疗有效率,不良反应少,安全性高.
作者：孙金艳 刊期： 2017年第19期
选择来自江西省瑞昌市中医院泌尿外科门诊和住院的CAP患者100例,随机分成2组.治疗组予中药慢前方口服结合坐浴共50例,对照组予前列康片口服结合温水坐浴共50例,治疗组治愈25例,显效17例,有效6例,无效2例,有效率84%.对照组治愈13例,显效22例,有效11例,无效4例,有效率70%.经Ridit检验,两组治疗后疗效差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.通过对比研究发现慢前汤在临床上能够有效改善患者疼痛不适和排尿症状,值得临床推广.
作者：徐新春；严张仁 刊期： 2017年第19期
目的 观察冠心舒通胶囊与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床效果.方法 将确诊的92例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(采用常规抗心绞痛西药治疗)和治疗组(常规治疗基础上加服冠心舒通胶囊与氯吡格雷片)各46例.结果 与对照组比较,治疗组临床症状明显减轻,硝酸甘油使用量显著减少、心电图改善率显著增加,治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与治疗前比较均出现了明显下降;与对照组比较,治疗组TC、LDL-C、hs-CRP水平下降更明显(P<0.05);用药过程中治疗组未出现明显不良反应.结论 冠心舒通胶囊与氯吡格雷联合治疗UA临床疗效肯定,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：乔尚；董巧玲；郭曙军 刊期： 2017年第19期
本次主要对手部深度烧伤中早期整形修复治疗的效果进行观察.选取在我院就诊的手部深度烧伤患者80例,根据其入院编号分为观察组和对照组各40例,观察组的患者实施早期整形修复治疗,对照组延迟治疗时间进行修复治疗.观察组患者的治疗效果明显优于对照组,观察组治疗总优良率为97.02%,对照组为80.00%;观察组总并发症发生率为5.00%,对照组总并发症发生率为17.50%(P<0.05).对于手部深度烧伤的患者实施早期整形修复治疗有利于提高治疗的效果,降低并发症的发生率,因此该方法值得积极推广.
作者：郑玉红 刊期： 2017年第19期
探讨不同抗凝药物对围手术期高龄股骨粗隆间骨折患者隐性失血和深静脉血栓的影响,为临床应用提供参考价值.选取我院2013年1月~2016年1月所收治股骨粗隆间骨折患者70例,根据抗凝药物使用不同分为研究组和对照组.研究组35例,给予低分子肝素4250U皮下注射;对照组35例,给予阿司匹林100mg口服.记录两组患者围术期显性失血量和隐性失血量,并比较两组深静脉血栓发生情况.研究组使用低分子肝素后,围手术期显性失血量为(359.25±38.13)ml,对照组为(363.41±45.52)ml,组间比较(P>0.05);研究组隐性失血量为(107.29±11.34)ml,显著低于对照组的(159.56±27.15)ml,差异具有统计学意义(P<0.01).对照组发生3例下肢深静脉血栓,发生率为8.57%,研究组发生1例,发生率为2.86,组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).低分子肝素应用于围手术期高龄股骨粗隆间骨折患者临床治疗中,对隐性出血影响更小.
作者：史莉萍；王瑞婷；张涤非；金玉坤；张博 刊期： 2017年第19期
将2015年8月~2017年7月在我院剖宫产的产妇中随机选择80例,分为观察组和对照组,两组在年龄、孕周、孕次、产次及是否有高危因素差异均无统计学意义.观察组为在剖宫产术中术中于胎盘娩出后先用有齿卵圆钳夹宫腔四壁一周,吸引去钳夹物,再徒手用干纱垫擦拭宫腔四壁两遍.对照组为胎盘娩出后用干纱垫擦拭宫腔四壁两遍.观察组术后阴道流血量明显减少,阴道流血时间明显缩短.剖宫产术中用卵圆钳+干纱垫清理宫腔能明显减少阴道流血量及缩短阴道流血持续时间.
作者：彭吉萍 刊期： 2017年第19期
探讨超声检查诊断乳腺肿瘤的价值.选取2014年1月~2016年12月我院收治的乳腺肿瘤患者130例为研究对象,所有患者均进行超声检查和手术病理学检查.以手术病理结果为诊断乳腺肿瘤的金标准,计算超声诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度和准确率.130例患者经手术病理学诊断共发现158个病灶,其中良性病灶121个,恶性病灶37个.超声诊断乳腺肿瘤的灵敏度为82.64%,特异度为56.76%,准确率为73.42%.超声在早期发现和鉴别乳腺肿瘤良恶性病变中具有重要的意义,但实际操作中探查的位置和亮度均对导致声像图像失真,影响诊断的准确率,因此,临床上应结合超声弹性成像及手术病理检查进行诊断,为临床治疗提供有效的依据.
作者：黄富强；韩志新 刊期： 2017年第19期
观察分析临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.选取我院2014年10月~2015年10月90例实施腹腔镜胆囊切除术患者作为观察对象,按不同护理方法分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较护理效果.观察组胃肠功能相关指标恢复时间短于对照组,组间比较(P<0.05);观察组住院时间、 住院费用、 满意度评分均显著高于对照组,组间比较(P<0.05);观察组并发症发生率4.44%,低于对照组22.22%,组间比较(P<0.05).临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中可取得满意护理效果,能够促进患者康复,加快胃肠功能恢复,从而缩短住院时间,降低住院费用,值得临床推广.
作者：陈世蓉；曹诗珍 刊期： 2017年第19期
通过对我院收治的62例糖尿病病人进行专科护理与健康指导,观察对比护理前后62例患者护理和健康指导前后血糖情况及健康指导前后对指导内容的掌握情况.结果通过有效的糖尿病专科护理及健康指导,62患者平均血糖明显降低,且对指导内容掌握情况显著提升.通过对糖尿病患者进行专科护理和健康指导,可有效控制患者血糖,提高糖尿病患者对相关知识的掌握,有利于糖尿病患者进行自我健康管理.
作者：谌根珍；张丽 刊期： 2017年第19期
比较轻比重腰麻和连续硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果.将收治的60例行剖宫产术产妇随机分成对照组和观察组各30例,观察组采取轻比重腰麻,对照组采取连续硬膜外麻醉.对比两组胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量及麻醉起效时间、产妇运动和感觉阻滞恢复时间、术后疼痛评分.两组胎儿娩出时间对比,差异不明显(P>0.05),但观察组手术时间、术中出血量、麻醉起效时间、产妇运动和感觉阻滞恢复时间及术后疼痛评分均优于对照组(P<0.05).轻比重腰麻在剖宫产术中的应用效果优于连续硬膜外麻醉.
作者：谢珺 刊期： 2017年第19期
目的 探讨乌司他丁应用于肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者预防自发性腹膜炎的效果及机制.方法 选取我院收治的146例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者.采用数字随机法将其分为常规治疗组和乌司他丁干预组各73例,常规治疗组予常规护肝、质子泵抑制剂抑酸、生长抑素降门脉压治疗.乌司他丁干预组在常规治疗基础上加用乌司他丁注射液,两组均治疗10d,比较两组患者自发性腹膜炎的发生率.结果 常规治疗组自发性腹膜炎发生率为28.77%,观察组为13.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁通过增强肠粘膜屏障功能,减少肿瘤坏死因子α(TNF-α),白介素6(IL-6)等促炎因子释放,降低了自发性腹膜炎发生率.
作者：孟君；陈建勇；胡坚方 刊期： 2017年第19期
对比研究超脉冲CO2激光与藻酸双酯钠局部注射治疗睑黄瘤的疗效.选取收治的睑黄瘤患者80例,随机分激光组和药物组.激光组采用超脉冲CO2激光治疗,药物组采用藻酸双酯钠局部注射治疗.比较两组总有效率、平均费用及治疗前、后SF-36评分的差异.药物组总有效率与激光组无显著差异(P>0.05);药物组平均费用和激光组无显著差异(P<0.05);治疗前两组SF-36评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后两组SF-36评分均显著改善(P<0.05).超脉冲CO2激光与藻酸双酯钠局部注射治疗睑黄瘤均有良好疗效,均可有效改善患者生活质量,虽然超脉冲CO2激光治疗费用较高,而药物组需要反复多次治疗,因而治疗费用无显著差异,临床上需根据患者实际状况选择合适的治疗方法.
作者：陆子君；殷俊涛 刊期： 2017年第19期
探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的疗效评价.将我院收治并确诊的118例重度痔疮患者随机分为两组.对照组59例采用传统痔疮切除术,治疗组59例采用PPH.比较两组患者临床疗效、手术住院的差异;治疗组临床总有效率为96.6%显著高于对照组79.7%,比较具有统计学差异(P<0.05);治疗组手术时间、手术出血、伤口愈合时间及VAS评分低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);PPH治疗重度痔疮临床效果佳,其具有较高的临床有效率,创伤小、恢复快,痛苦也较少,进而提高患者生活质量及身心健康,值得临床选择.
作者：艾燕 刊期： 2017年第19期
分析苯巴比妥与卡马西平联合用药治疗癫痫病患者疗效.选取2015年1月~2016年6月在本院接受治疗的70癫痫病患者,按照患者入院顺序分为参照组与联合组各35例.参照组采用苯巴比妥治疗,联合组采用苯巴比妥联合卡马西平治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及自我效能量表评分.参照组患者临床治疗总有效率为85.71%,显著低于联合组患者治疗总有效率97.14%,各项数据资料对比具有显著差异(P<0.05).参照组患者各项自我效能感量表评分均低于联合组患者,差异比较具有统计学价值(P<0.05).苯巴比妥与卡马西平联合治疗癫痫病的效果理想,能够有效提升临床治疗的总有效率,建议在临床治疗中广泛应用.
作者：王云艳 刊期： 2017年第19期
对比断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中的应用效果.选取2015年9月~2016年12月我院收治的90例手指末节完全离断伤的患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例.对照组采用非断指再植手术,观察组采用断指再植手术,对比两组患者断指再植成活率、断指恢复情况及治疗优良率.两组患者断指再植成活率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者指甲长度、远端指间关节活动度、治疗优良率均大于对照组,两点辨别觉小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对于手指末节完全离断的患者而言,具有断指再植适应症的患者需积极鼓励进行手术,若患者无再植条件,可为患者保留手指原有长度,并采用皮瓣修复术等实施原位的缝合.
作者：陈光耀；谢欣欣 刊期： 2017年第19期
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是中老年患者常见的一类心血管疾病,血小板活化在此类疾病的发生发展中有着重要的作用.目前应用抗血小板药物是治疗此类疾病的主要方法,包括血栓素A2(TXA2)抑制剂、二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体拮抗剂、血小板糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等,本文就以上几类抗血小板药物在治疗老年冠心病患者中的应用现状进行了综述.
作者：王萍 刊期： 2017年第19期
分析丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉老年胃癌患者意识恢复及预后的影响.选取2013年11月~2015年10月我院老年胃癌患者62例,依据建档顺序分组,各31例.两组均行胃癌根治术,对照组予以七氟烷吸入麻醉,研究组予以丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉.统计对比两组意识恢复情况(呼之睁眼时间、可准确认图时间)及预后.研究组呼之睁眼时间、可准确认图时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.45%(2/31)低于对照组25.81%(8/31),1年生存率90.32%(28/31)高于对照组67.74%(21/31),差异具有统计学意义(P<0.05).丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可明显缩短老年胃癌患者术后意识恢复时间,且能改善预后.
作者：郑英迎 刊期： 2017年第19期
探讨双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效.选取收治的85例黄疸患儿,随机分为对照组42例和观察组43例,对照组予以蓝光照射治疗,观察组予以蓝光照射+双歧杆菌四联活菌片治疗,比较两组治疗效果及治疗前后经皮胆红素水平,并统计不良反应发生情况.观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).对黄疸患儿予以双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗,效果显著,安全性高.
作者：徐桂林 刊期： 2017年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
