徐桂林
观察去氧孕烯炔雌醇与米非司酮联合治疗围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血对激素水平的影响.选取收治的围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血患者76例,按随机数字表法分对照组和观察组各38例.对照组予以口服米非司酮,观察组予以口服去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮治疗.对比两组临床疗效及治疗前后激素[孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平.观察组治疗总有效率为89.47%(34/38),高于对照组的63.16%(24/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组激素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮治疗围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血具有显著疗效,可明显降低激素水平.
作者：王艳 刊期： 2017年第19期
分析还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒炎症反应及肝功能的影响.选取收治的急性有机磷农药中毒患者74例,随机分为对照组和研究组各37例.对照组采用阿托品配伍解磷定进行治疗,研究组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽.对比两组治疗效果.治疗后,对照组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、谷总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、谷草转氨酶(AST)、丙转氨酶(ALT)水平均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).急性有机磷农药中毒采用还原型谷胱甘肽进行辅助治疗效果明显,可有效减轻炎症反应,改善肝功能.
作者：刘晓顺 刊期： 2017年第19期
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是中老年患者常见的一类心血管疾病,血小板活化在此类疾病的发生发展中有着重要的作用.目前应用抗血小板药物是治疗此类疾病的主要方法,包括血栓素A2(TXA2)抑制剂、二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体拮抗剂、血小板糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等,本文就以上几类抗血小板药物在治疗老年冠心病患者中的应用现状进行了综述.
作者：王萍 刊期： 2017年第19期
研究神经节苷脂(GM1)联合神经生长因子(NGF)对小儿脑损伤患儿神经行为功能恢复及预后的影响.选取2014年5月~2016年6月我院小儿脑损伤患者86例,根据治疗方案分组,各43例.对照组采用胞二磷胆碱治疗,观察组采用GM1联合NGF治疗,两组均治疗21d.对比两组治疗前后神经功能评分、疗效及不良反应发生率.治疗前两组神经功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗第14d及治疗第21d神经功能评分均高于对照组;观察组治疗总有效率93.02%高于对照组74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).GM1联合NGF治疗小儿脑损伤效果显著,有效缓解患儿神经行为功能,安全性高,值得推广.
作者：方鹏 刊期： 2017年第19期
选取我院收治的102例原发性三叉神经痛患者.随机分为治疗组和对照1组、对照2组各34例.对照1组给予卡马西平联合加味五白汤治疗,对照2组给予卡马西平联合火针治疗,治疗组则给予卡马西平联合加味五百汤、火针疗法治疗.对比三组患者治疗前后VSA疼痛评分情况及临床治疗效果.结果治疗前三组VAS疼痛评分比较无显著差异(P>0.05).经治疗三组患者VAS疼痛评分均较治疗前有明显降低,且观察组显著低于对照1组和对照2组,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组治疗治疗有效率为91.2%、对照1组为73.5%、对照2组为76.5%,三组比较具有显著性差异(P<0.05).综合疗法治疗三又神经痛临床疗效显著,可有效改善患者疼痛症状,值得推广.
作者：廖小香；丁杰；江亮 刊期： 2017年第19期
评价侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的近期效果.将2014年6月~2015年3月我院收治的侵袭性牙周炎患者120例纳入研究,共293颗患牙,全面检查后给予牙周基础治疗,半年后对比各项临床指标及牙齿松动程度,并评价近期疗效.治疗后,菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度、附着丧失等指标数值大幅下降,与治疗前相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;治疗后无松动患牙增加,牙齿松动程度明显低于治疗前,两组数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义.牙周基础治疗对于缓解侵袭性牙周炎的临床症状具有显著效果,且能够明显改善患者牙齿松动状况,因此值得在临床实践中推广及使用.
作者：贺娟 刊期： 2017年第19期
探讨腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中的应用效果.将符合条件的卵巢恶性肿瘤患者,共73例,采用抓阄的方法将其分为对照组和研究组,对照组36例使用TP方案静脉化疗,研究组37例采用腹腔热灌注联合紫杉醇静脉双径路化疗,比较两组患者的临床效果.术前和术后化疗前研究组患者的血清CA125水平分别为(385.6±81.3)U/ml和(139.2±51.6)U/ml,与对照组相比差异不大(P>0.05),化疗后研究组患者的血清CA125水平为(33.3±7.2)U/ml,对照组的为(48.6±8.9)U/ml,研究组比对照组低(P<0.05);化疗结束后,研究组患者经全腹CT、腹部B超检查证实残留病灶直径在1cm以上的为5.4%,病灶控制情况明显比对照组的更优(P<0.05);对照组患者的腹腔积液控制率为55.6%,研究组患者的为81.1%,研究组腹水控制效果比对照组好(P<0.05);研究组患者化疗期间出现腹泻、便秘和呕吐、恶心,骨髓抑制和膀胱毒性的发生率为18.9%,16.2%,10.8%和2.7%,对照组的分别为36.1%,30.6%,19.4%和8.3%.对照组比研究组的要高(P<0.05).腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中具有重要的应用价值,能够减少不良反应,控制好肿瘤和腹腔积液.
作者：蒋花香 刊期： 2017年第19期
研究雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效.选取我院2015年3月~2016年3月间入院接受治疗的胃溃疡患者220例,将患者进行随机分组后,分为了试验组和对照组各110例,其中对照组采取泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗方法,试验组则采取雷贝拉唑、阿莫西林联合克拉霉素进行治疗.对比两组患者治疗效果.经临床对比试验分析,试验组患者的总有效率高于对照组,且患者HP的根治率也优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.在临床治疗消化性胃溃疡期间,采取雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林进行治疗,其效果显著,在临床中,由于泮托拉唑的三联治疗效果,相比较传统的三联疗法而言,雷贝拉唑效果更为显著,在临床中,值得进行全面推广.
作者：代芳 刊期： 2017年第19期
研究分析氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果.从2015年8月~2016年8月期间收治的重度抑郁症患者中,选取72例患者作为研究对象,按照入院顺序,单号作为观察组(n=36),给予氟西汀联合小剂量奥氮平治疗,双号作为对照组(n=36),给予氟西汀治疗.观察组患者治疗总有效率为97.22%,高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组患者不良反应发生率5.56%,与对照组的8.33%比较无明显差异(P>0.05).对于重度抑郁症患者,氟西汀联合小剂量奥氮平有利于缓解抑郁症状,提高治疗有效率,不良反应少,安全性高.
作者：孙金艳 刊期： 2017年第19期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在社区糖尿病高危人群中作为诊断糖尿病前期及评估转归风险的作用.方法 选择南昌市社区糖尿病高危居民4961人作为筛查对象,将研究对象分为正常糖耐量组(NFG)、糖尿病前期组(IGR),糖尿病组(DM),比较OGTT试验方法与糖化血红蛋白对于诊断糖尿病前期的敏感度及特异度,分析其应用于糖尿病前期的筛查切点.随机随访糖尿病前期100例2年,观察糖尿病前期的转归情况.结果 南昌社区中老年糖尿病高危人群中糖尿病患病率11.5%,糖尿病前期患病率8.4%;血糖、糖化血红蛋白、BMI、甘油三酯是糖尿病前期转归的危险因素;HbA1c 6.1%是诊断糖尿病前期切点,敏感性64.6%,特异性63.7%,100例糖尿病前期2年后有12例糖尿病前期转化成糖尿病.结论 糖化血红蛋白6.1%对于糖尿病前期诊断价值较弱,糖化血红蛋白具有提示糖尿病前期转归风险价值.
作者：柳江；晏玲飞；袁娇；许婷；涂萍 刊期： 2017年第19期
应用硝酸酯类药物之前,需对患者进行用药前评估,患者应用硝酸酯类药物的过程中,应注重加强对患者的观察,将健康教育融汇在整个用药过程中.结果经过具有针对性的护理后,对于硝酸酯类药物,患者的认识程度有较大幅度的提升,在治疗的过程中能够主动配合,硝酸酯类药物的用药安全得到了良好的保障.对应用硝酸酯类的住院患者进行具有针对性的全过程护理,能够大幅度提高硝酸酯类药物的用药安全性,值得在临床上进行推广和应用.
作者：钟瑶 刊期： 2017年第19期
目的 探究三维超声斑点技术在肥厚型心肌病左心收缩功能评价中的应用价值.方法 选择收治的肥厚型心肌病患者35例设为观察组,另选同期接受体检的健康者35例为对照组,均实施三维超声斑点技术检查.比较两组左心室整体容积和左心室心肌收缩功能各项参数.结果 与对照组相比,观察组舒张末期容积(EDV)、每搏量(SV)、收缩末期容积(ESV)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组环向应变率(CSR)、速度(S)、室壁增厚率(WT)、径向应变率(RSR)、角位移(AE)、三维测得左心室射血分数(3D-EF)水平明显低于对照组,角速度(Av)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肥厚型心肌病患者实施三维超声斑点技术检查,能准确显示左心收缩功能各项参数变化,为临床诊治提供可靠参考依据.
作者：胡志江 刊期： 2017年第19期
选择2012年1月~2016年12月我科收治的341例病例,其中口腔白斑74例、口腔溃疡115例、口腔扁平苔藓92例、口腔炎性肉芽肿60例,按照病情分级标准,分别分为轻、中、重度检测患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平,并比较不同程度患者这些因子各水平之间的差异,然后检测口腔白斑、口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔炎性肉芽肿与外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-8、TNF-α表达的相关性.口腔白斑、口腔溃疡、口腔扁平苔藓轻、中、重度患者与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-8、TNF-α水平有统计学差异(P<0.05).口腔白斑与CD4+、CD4+/CD8+,口腔扁平苔藓与CD8+呈负相关,其他呈正相关.口腔炎性肉芽肿与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-8、TNF-α无相关性.老年口腔黏膜病中的口腔白斑、口腔溃疡、口腔扁平苔藓的发病与机体免疫功能异常有关.
作者：杜华珍；袁玲；熊胜晖；杨斌；谢梅芳；李娜 刊期： 2017年第19期
探究小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产术的有效性及安全性.采集我院2015年4月~2016年2月妊高征剖宫产术患者144例资料随机分组.对照组蛛网膜下腔给予5%葡萄糖和0.75%布比卡因混合液注射;观察组蛛网膜下腔给予5%葡萄糖和0.75%布比卡因、小剂量舒芬太尼混合液注射.比较两组患者麻醉效果;麻醉前后平均动脉压、平均心率;寒战发生率.观察组患者麻醉效果比对照组高(P<0.05);两组麻醉前后平均动脉压、平均心率无显著差异(P>0.05);观察组寒战发生率比对照组低(P<0.05).小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产术的有效性及安全性高,可降低寒战发生率,提高麻醉效果,且对产妇生命体征无不良影响,值得推广.
作者：张广磊 刊期： 2017年第19期
研究和探讨儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗分析.选择我院2015年9月~2016年9月接收的儿科呼吸系统反复感染患儿170例,随机分为使用常规抗生素治疗的对照组患儿85例,在常规治疗基础上服用孟鲁司特钠颗粒治疗的观察组患儿85例,对比和分析两组患儿临床治疗情况.观察组患儿显效42例,有效39例,无效4例,临床治疗有效率为95.29%,咳嗽停止时间(2.14±1.09)d,干湿啰音消失和时间(2.73±0.82)d,退烧时间(2.75±0.91)d,病程(3.01±1.26)d,感染复发次数(1.26±0.32)d;对照组患儿显效25例,有效43例,无效17例,临床治疗有效率为80.00%,咳嗽停止时间(3.48±1.45)d,干湿啰音消失时间(4.69±1.15)d,退烧时间(5.04±1.63)d,病程(6.73±2.07)d,感染复发次数(5.06±1.65)d,且P<0.05差异具有统计学意义,对比具有临床参考价值.孟鲁司特钠药物结合抗生素治疗方法,能够有效地缓解呼吸系统反复感染患儿的临床症状,提高整体治疗效果,是一种安全有效的治疗手段,具有临床推广价值.
作者：胡艳丹 刊期： 2017年第19期
目的 对比分析颅脑损伤手术中全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的应用效果.方法 选取我院收治并行急诊手术治疗的94例颅脑损伤患者为研究对象,根据麻醉方式,全凭组49例采用全凭静脉麻醉,静吸组45例采用静吸复合麻醉.观察两组麻醉期血流动力学指标变化,并比较两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间.结果 两组在麻醉前和术后24h,全凭组麻醉前和术后24h心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),全凭组切皮时、切硬脑膜时心率和平均动脉压均低于静吸组,差异有统计学意义(P<0.05);全凭组苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤手术中全凭静脉麻醉的临床效果较静吸复合麻醉效果显著,可改善术中血流动力学指标,提高术后效果,值得应用于在临床手术中.
作者：雷好连；仝振亚；马玉清 刊期： 2017年第19期
分析标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床疗效.选取收治的80例HP相关性糜烂性胃炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组给予标准三联疗法,观察组在对照组基础上加用康复新液治疗,对比两组临床疗效、HP根除率及随访1年复发率.对照组临床总有效率为80.00%,观察组为92.50%,观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比HP根除率较高,随访1年复发率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后与治疗前相比临床症状积分较低,且观察组比对照组降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床效果显著,能获得更高的HP清除率,复发率较低,安全性较高.
作者：陈晓芳 刊期： 2017年第19期
调查乳腺癌脑转移患者生存质量,探讨提高患者生存质量的方法.选取乳腺癌患者150例,根据局部转移部位分为脑转移(观察)组73例,其他部位转移(对照)组77例.采用SF-36量表对两组生存质量进行调查;采用SAS、SDS量表对两组心理状况进行调查.观察组各维度得分明显低于对照组;观察组SAS、SDS量表得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).乳腺癌脑转移患者的生存质量较差,且焦虑和抑郁等不良情绪与其他部位转移患者相比也较为严重,对此,医护人员应给予患者个性化关怀,以改善其生存质量.
作者：李云 刊期： 2017年第19期
观察牙齿修复术前接受牙龈及牙槽嵴修整手术的临床应用效果.以我院收治的85例需进行牙齿修复术患者的临床资料进行回顾性分析,所选对象来源于2015年12月~2016年12月我院修复科门诊接诊患者,并根据治疗手段的不同分为对照组(n=42)和试验组(n=43),分别取用常规牙齿修复术、牙龈及牙槽嵴修整手术后行牙齿修复术.观察两组患者治疗前后的整体美容效果评分,比较两种治疗方法下的临床总有效率和满意度差异.治疗前两组整体美容效果评分无显著差异(P>0.05),治疗后试验组的美容效果评分为(48.73±5.28)分,明显高于对照组的(31.51±3.92)分;并且试验组的临床总效率高达95.35%(41/43),临床总满意度高达100.00%(43/43),均显著高于对照组的73.81%(31/42)、78.57%(33/42),两组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).牙齿修复术前接受牙龈及牙槽嵴修整手术可改善牙齿整体美容效果,其临床效果和满意度均显著优于常规的牙齿修复术,值得在临床上推广使用.
作者：邓伟开 刊期： 2017年第19期
目的 探讨PCT和CRP检测在新生儿感染性肺炎早期临床诊断方面的应用价值.方法 选取我院2014年1月~2015年9月收治的447例新生儿肺炎患儿组成病例组,选取同期住院健康新生儿50例形成对照组.病例组按照发病原因可分为吸入性肺炎组162例和感染性肺炎组285例;感染性肺炎患儿按照病原体类型进一步分为细菌性肺炎组148例、病毒性肺炎组87例和非典型性肺炎50例.采用酶联荧光分析法测定并比较不同的分组模式下,各亚组研究对象血清PCT、CRP、WBC水平,通过ROC分析评价PCT和CRP的灵敏度、 特异度以及诊断效能.结果新生儿吸入性肺炎多发生于早期新生儿(89.51%),感染性肺炎多发生于晚期新生儿(88.42%);新生儿感染性肺炎组PCT、CRP水平均高于吸入性肺炎组新生儿水平,差异有统计学意义(P<0.05);而WBC在两组之间比较无统计学意义(P>0.05).感染性肺炎患儿按病原体分组比较细胞因子水平,结果显示不同病原体组与对照组患儿PCT与CRP水平差异有统计学意义(P<0.05).细菌性肺炎患儿WBC水平偏高(P<0.05),其他组间差异无统计学意义(P>0.05).ROC分析结果显示,CRP检测灵敏度较高(84.56%),检验效能较好,AUC达到0.87.结论 血清CRP和PCT检测技术具有较高的灵敏度与特异度,其中CRP检验效能更佳,对新生儿感染性肺炎的早期诊断及病原体区分有着很好的辅助作用.
作者：吴彬彬；郝慧敏；荣娟；王霞 刊期： 2017年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
