廖小香；丁杰；江亮
探究小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产术的有效性及安全性.采集我院2015年4月~2016年2月妊高征剖宫产术患者144例资料随机分组.对照组蛛网膜下腔给予5%葡萄糖和0.75%布比卡因混合液注射;观察组蛛网膜下腔给予5%葡萄糖和0.75%布比卡因、小剂量舒芬太尼混合液注射.比较两组患者麻醉效果;麻醉前后平均动脉压、平均心率;寒战发生率.观察组患者麻醉效果比对照组高(P<0.05);两组麻醉前后平均动脉压、平均心率无显著差异(P>0.05);观察组寒战发生率比对照组低(P<0.05).小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产术的有效性及安全性高,可降低寒战发生率,提高麻醉效果,且对产妇生命体征无不良影响,值得推广.
作者：张广磊 刊期： 2017年第19期
目的 探讨乌司他丁应用于肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者预防自发性腹膜炎的效果及机制.方法 选取我院收治的146例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者.采用数字随机法将其分为常规治疗组和乌司他丁干预组各73例,常规治疗组予常规护肝、质子泵抑制剂抑酸、生长抑素降门脉压治疗.乌司他丁干预组在常规治疗基础上加用乌司他丁注射液,两组均治疗10d,比较两组患者自发性腹膜炎的发生率.结果 常规治疗组自发性腹膜炎发生率为28.77%,观察组为13.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁通过增强肠粘膜屏障功能,减少肿瘤坏死因子α(TNF-α),白介素6(IL-6)等促炎因子释放,降低了自发性腹膜炎发生率.
作者：孟君；陈建勇；胡坚方 刊期： 2017年第19期
选择2015年1月~2016年12月我院糖尿病肾病患者共40例,选择同期糖尿病无肾病患者进行对比,作为单纯糖尿病组,同时选取健康体检者40例,检测三组患者的血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(免疫比浊法)、BUN(脲酶UV法)、Scr(氧化酶法),比较三组检测指标.结果:(1)和对照组对比,糖尿病肾病组、单纯糖尿病组血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平明显更高,肾小球滤过功能指标明显更低,血清肌酐明显更高,尿素氮水平明显更高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).和单纯糖尿病组对比,糖尿病肾病组血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平明显更高,肾小球滤过功能指标明显更低,血清肌酐明显更高,尿素氮水平明显更高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)糖尿病肾病组和单纯糖尿病组的血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C阳性检出率明显高于肾小球滤过功能指标、尿素氮和血清肌酐指标.血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C对糖尿病肾病具有较高的诊断价值,能够有效地检出糖尿病肾病的病情,为临床治疗提供可靠的依据.
作者：林燕霞；郭健英；黄琼 刊期： 2017年第19期
探究阿奇霉素对小儿支原体(MP)肺炎患者外周血CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)、SP(P物质)、MMP-9(基质金属蛋白酶)水平变化的影响.选取2015年1月~2016年1月我院小儿支原体肺炎患者84例,随机数表法分为两组,各42例.对照组给予红霉素静脉滴注治疗,观察组给予阿奇霉素静脉滴注治疗.比较两组治疗前后外周血CRP、PCT、SP、MMP-9水平及不良反应发生率.治疗后两组CRP、PCT、SP、MMP-9水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良发应发生率7.14%(3/42)低于对照组23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05).阿奇霉素能降低小儿支原体肺炎患者外周血CRP、PCT、SP、MMP-9水平,缓解炎症反应,且安全性较高.
作者：李晓燕 刊期： 2017年第19期
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是中老年患者常见的一类心血管疾病,血小板活化在此类疾病的发生发展中有着重要的作用.目前应用抗血小板药物是治疗此类疾病的主要方法,包括血栓素A2(TXA2)抑制剂、二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体拮抗剂、血小板糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等,本文就以上几类抗血小板药物在治疗老年冠心病患者中的应用现状进行了综述.
作者：王萍 刊期： 2017年第19期
分析研究果酸与口服氨甲环酸、外用左旋维生素C治疗黄褐斑的临床效果.以2015年3月~2016年3月期间收治的60例黄褐斑门诊患者为对象,采用数字随机分组方式,分为观察组与对照组各30例.对照组联合口服氨甲环酸、外用左旋维生素C治疗,观察组在对照组基础上,联合果酸治疗,对比分析患者治疗效果.对比治疗有效率,观察组为86.7%,对照组为73.4%,组间差异显著(P<0.05).果酸联合口服氨甲环酸、外用左旋维生素C治疗黄褐斑,疗效显著,值得广泛推广.
作者：薛晓芹 刊期： 2017年第19期
探讨醒脾养儿颗粒应用于小儿肺炎继发性腹泻治疗中的临床效果.选取我院2015年3月~2016年5月的88例肺炎继发性腹泻患儿进行研究,以随机为基本原则分为观察组与对照组各44例.对照组予以双歧三联活菌片治疗,在此基础上,观察组予其醒脾养儿颗粒.观察两组相关症状缓解情况、治愈时间.观察组发热、腹泻、呕吐缓解及治愈时间分别为(1.19±0.57)d、(1.61±0.56)d、(1.23±0.48)d、(2.69±0.74)d,均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.45%,明显高于对照组(72.73%)(P<0.05).醒脾养儿颗粒应用于小儿肺炎继发性腹泻中,能够有效控制疾病,治疗效果较佳,能够促进相关临床症状更快缓解,帮助患儿早日康复,值得进一步推广.
作者：易开未 刊期： 2017年第19期
观察中医情志护理在脑出血显微术后患者康复中的应用效果.选取我院2012年11月~2016年8月收治的76例脑出血显微术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例,对照组给予脑出血显微术常规护理,观察组在此基础上采用中医情志护理,对两组干预前后SDS、FMA及NIHSS评分进行比较.与对照组相比,观察组干预后SDS评分较低,FMA、NIHSS评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05).中医情志护理应用于脑出血显微术后患者康复护理中,可改善患者不良情绪,提高患者运动和神经功能,值得推广.
作者：袁智慧 刊期： 2017年第19期
研究三金排石饮制剂结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石的临床疗效.将2016年7月~2017年7月在我院治疗的90例上尿路结石患者作为研究对象,将入选者依据随机数表法分为两组,均45例.对照组实施ESWL治疗,观察组则加以三金排石饮制剂治疗.观察两组临床疗效、结石排净率与治疗前后尿常规中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)水平.观察组结石排出率、有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组RBC、WBC水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组RBC、WBC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).三金排石饮制剂与体外冲击波碎石术结合治疗上尿路结石效果确切,可显著提升结石清除率,降低尿RBC、WBC水平,可作为一种较为理想的治疗方案于临床推广.
作者：杨振兴；石崔；杨天明；高媛；邓学成 刊期： 2017年第19期
比较轻比重腰麻和连续硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果.将收治的60例行剖宫产术产妇随机分成对照组和观察组各30例,观察组采取轻比重腰麻,对照组采取连续硬膜外麻醉.对比两组胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量及麻醉起效时间、产妇运动和感觉阻滞恢复时间、术后疼痛评分.两组胎儿娩出时间对比,差异不明显(P>0.05),但观察组手术时间、术中出血量、麻醉起效时间、产妇运动和感觉阻滞恢复时间及术后疼痛评分均优于对照组(P<0.05).轻比重腰麻在剖宫产术中的应用效果优于连续硬膜外麻醉.
作者：谢珺 刊期： 2017年第19期
探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果.随机将我院收治的宫腔镜下手术治疗的子宫内膜息肉患者90例分为观察组和对照组各45例.观察组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,对照组采用宫腔镜下刮匙定点刮除术治疗.观察两组患者1年内子宫内膜厚度、月经量、怀孕和复发情况.结果观察组患者3个月内月经初潮人数、半年内怀孕人数、1年内子宫内膜厚度、1年内复发率比较均有显著差异(P<0.05),两组患者1年内两组患者月经量、1年内怀孕人数与对照组比较差异不显著(P>0.05).宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉见效快,有助于患者尽快怀孕,复发率低.
作者：龚卫玲；彭锦燕；吴锡炼 刊期： 2017年第19期
目的 对比阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法 研究对象选取为2015年1~12月我院收治的100例精神分裂症患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予阿立哌唑治疗,对照组患者则采用利培酮治疗,对比两组患者的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组患者总有效率为88.0%,显著高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的主要不良反应均为嗜睡、头晕、恶心呕吐及锥体外系损害,观察组患者的总体不良反应发生率为30.0%,对照组总体不良反应发生率为46.0%,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效确切,安全性好,与利培酮相比更具优势,值得在临床上推广和应用.
作者：张胜利 刊期： 2017年第19期
研究和分析腔镜辅助下甲状腺手术和传统手术在治疗甲状腺良性肿瘤中的效果.选取我院和其他医院122例甲状腺良性肿瘤患者按手术方法区分成A组和B组各61例,其中A组行腔镜辅助下颈部小切口手术治疗,而B组采用传统手术治疗,比较两种手术方法治疗的效果.A组患者术中的出血量和术后引流量均少于B组,且住院时间也明显比B组短(P<0.05);A组患者的切口瘢痕满意率高于B组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);A组患者术后并发症的总发生率明显低于B组患者(P<0.05).腔镜辅助下甲状腺手术的治疗效果优于传统甲状腺手术,明显的减少了术中对患者的创伤,使术中出血量和术后引流量明显减少,患者恢复的速度较快,缩短了术后住院时间,并发症发生率较低.
作者：王辉 刊期： 2017年第19期
探讨低分子肝素应用于早发型重度子痫前期中的效果.选择2014年8月~2016年8月收治的早发型重度子痫前期患者86例,以随机数字表将其均分为研究组与对照组.对照组采取常规治疗措施,研究组在对照组的基础上应用低分子肝素治疗.研究组治疗后DD与HCT水平低对照组(P<0.05).研究组孕周延长(10.6±2.3)d,高于对照组(4.6±1.2)d(P<0.05).研究组并发症发生率为4.65%,低于对照组18.60%(P<0.05).低分子肝素在早发型重度子痫患者中具有显著的应用效果.
作者：李桃英 刊期： 2017年第19期
探讨腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中的应用效果.将符合条件的卵巢恶性肿瘤患者,共73例,采用抓阄的方法将其分为对照组和研究组,对照组36例使用TP方案静脉化疗,研究组37例采用腹腔热灌注联合紫杉醇静脉双径路化疗,比较两组患者的临床效果.术前和术后化疗前研究组患者的血清CA125水平分别为(385.6±81.3)U/ml和(139.2±51.6)U/ml,与对照组相比差异不大(P>0.05),化疗后研究组患者的血清CA125水平为(33.3±7.2)U/ml,对照组的为(48.6±8.9)U/ml,研究组比对照组低(P<0.05);化疗结束后,研究组患者经全腹CT、腹部B超检查证实残留病灶直径在1cm以上的为5.4%,病灶控制情况明显比对照组的更优(P<0.05);对照组患者的腹腔积液控制率为55.6%,研究组患者的为81.1%,研究组腹水控制效果比对照组好(P<0.05);研究组患者化疗期间出现腹泻、便秘和呕吐、恶心,骨髓抑制和膀胱毒性的发生率为18.9%,16.2%,10.8%和2.7%,对照组的分别为36.1%,30.6%,19.4%和8.3%.对照组比研究组的要高(P<0.05).腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中具有重要的应用价值,能够减少不良反应,控制好肿瘤和腹腔积液.
作者：蒋花香 刊期： 2017年第19期
将安全文化作为一种管理思路运用到手术室护理管理中,首先要改变护理安全的观念、让手术室护士明确服务对象、感悟工作责任.对手术室护理工作中存在的不安全因素进行识别和评估,提出相应的护理措施进行风险控制,并通过定期与不定期监察风险,及时发现问题并及时整改,制定简单的标准化工作流程,达到回避手术室护理风险目的.并对实施安全文化前后医生、患者满意度和危急患者抢救情况以及护理差错和护理纠纷发生率分别予以统计分析.通过营造护理安全文化,明确了手术室护士对待安全问题的态度,提高了安全意识,两年来无护理差错事故,医生和患者对手术室护理满意率达98%以上.差异均具有统计学意义(P<0.05).将安全文化作为管理思路运用到手术室护理管理中,可以降低手术室护理缺陷,提高手术室护理质量.手术室护理管理中应用效果显著,降低手术纠纷发生率,提高医生和患者对手术室护理工作的满意率
作者：徐奋；田烨 刊期： 2017年第19期
探讨心理干预在内热针治疗颈肩痛患者中的应用.随机选取我院2014年9月颈肩疼痛患者160例,分为观察组和对照组各80例,对照组给予内热针治疗,观察组在内热针治疗的同时介入心理干预,采用症状自评量表(SCL-90)对患者进行心理状况进行测评,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行测评,并记录和统计患者疗效及需要二次治疗的例数.两组治疗后的SCL-90中躯体化、焦虑、抑郁3项因子评分与治疗前相比均明显降低(P<0.01);且治疗后观察组3项因子评分均低于对照组治疗后的评分(P<0.01);两组治疗后VAS评分与治疗前相比均明显降低(P<0.01),且观察组治疗后VAS评分明显低于同期对照组(P<0.01);治疗后观察组疼痛程度缓解的有效率是88.75%明显优于对照组的有效率58.75%(P<0.01);且观察组二次内热针率为11.25%明显低于对照组的41.25%(P<0.01).心理干预介入内热针治疗颈肩疼患者中能有效的缓解患者躯体不适感以及焦虑和抑郁的情绪,减轻患者的疼痛程度,改善心理健康状况,并能提高治疗效果.
作者：邱玉芸；洪青 刊期： 2017年第19期
目的 探讨雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵治疗COPD的临床应用价值.方法 将我院门诊收治的122例COPD患者依据治疗方式差异分组,对照组60例在常规治疗基础上予以吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,观察组62例在常规治疗基础上予以雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵治疗,对比两组疗效.结果 观察组以95.16%的治疗总有效率明显较对照组80.00%高(P<0.05);观察组治疗后PaO2、PaCO2与FEV1均明显得以改善(P<0.05);观察组用药1w后其症状、体征缓解时间均明显更理想(P<0.05).结论 临床予以COPD患者雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵治疗,可快速有效缓解患者临床病症与改善肺功能状况,该法深具临床推广价值.
作者：韩宁 刊期： 2017年第19期
探讨支气管肺泡灌洗液(1-3)β-D-葡聚糖定量检测(BLAF G试验)对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值.选取2015年1~12月在我院住院治疗的104例侵袭性肺部真菌感染者作为真菌组,同时选取同期98例肺部细菌感染患者作为细菌组,两组患者住院当天采取支气管肺泡灌洗术检测,对留取的支气管肺泡灌洗液进行真菌培养和G试验检查,并对血液样本采取血液真菌培养和G试验.真菌组患者其血浆以及BALF(1-3)β-D葡聚糖含量显著高于细菌组(P<0.05);真菌组患者中真菌培养阳性者其血浆以及BALF(1-3)β-D葡聚糖含量与真菌培养阴性者比较差异具有统计学意义(P<0.05).BALF G试验对侵入性真菌感染患者具有较高的诊断效果,可作为临床医务人员诊断侵袭性真菌感的依据,该方法值得推广应用.
作者：卢庆文；董娅；王菲；田玉佼 刊期： 2017年第19期
探讨护理干预措施应用在小儿哮喘的临床护理效果及应用价值.将我院治疗小儿哮喘采用数字表法分为观察组和对照组,分别给予综合护理模式和常规护理进行干预,记录两种临床疗效.观察组干预后FEV1(1.89±0.88)L,动脉氧分压(88.73±10.35)mmHg;对照组干预后FEV1(1.57±0.42)L,动脉氧分压(74.18±6.88)mmHg,统计学计算差异有意义(P<0.05).观察组住院时间(3.89±1.03)d,吸入治疗次数(6.13±1.42a)次/人,临床症状改善时间(2.51±0.76)d,护理满意度评分(94.08±5.91)分;对照组住院时间(7.96±1.88)d,吸入治疗次数(8.89±2.31)次/人,临床症状改善时间(4.88±1.67)d,护理满意度评分(87.48±3.15)分,统计学计算差异有意义(P<0.05).小儿哮喘的治疗中联合综合护理干预模式可以提升患儿肺脏功能和氧分压,值得在临床大力推广使用.
作者：朱丽平 刊期： 2017年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
