学术投稿

安全文化在手术室护理管理中的应用探析

徐奋;田烨

关键词:安全文化, 手术室, 护理管理
摘要:将安全文化作为一种管理思路运用到手术室护理管理中,首先要改变护理安全的观念、让手术室护士明确服务对象、感悟工作责任.对手术室护理工作中存在的不安全因素进行识别和评估,提出相应的护理措施进行风险控制,并通过定期与不定期监察风险,及时发现问题并及时整改,制定简单的标准化工作流程,达到回避手术室护理风险目的.并对实施安全文化前后医生、患者满意度和危急患者抢救情况以及护理差错和护理纠纷发生率分别予以统计分析.通过营造护理安全文化,明确了手术室护士对待安全问题的态度,提高了安全意识,两年来无护理差错事故,医生和患者对手术室护理满意率达98%以上.差异均具有统计学意义(P<0.05).将安全文化作为管理思路运用到手术室护理管理中,可以降低手术室护理缺陷,提高手术室护理质量.手术室护理管理中应用效果显著,降低手术纠纷发生率,提高医生和患者对手术室护理工作的满意率
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻88例的临床效果分析

    探讨醒脾养儿颗粒应用于小儿肺炎继发性腹泻治疗中的临床效果.选取我院2015年3月~2016年5月的88例肺炎继发性腹泻患儿进行研究,以随机为基本原则分为观察组与对照组各44例.对照组予以双歧三联活菌片治疗,在此基础上,观察组予其醒脾养儿颗粒.观察两组相关症状缓解情况、治愈时间.观察组发热、腹泻、呕吐缓解及治愈时间分别为(1.19±0.57)d、(1.61±0.56)d、(1.23±0.48)d、(2.69±0.74)d,均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.45%,明显高于对照组(72.73%)(P<0.05).醒脾养儿颗粒应用于小儿肺炎继发性腹泻中,能够有效控制疾病,治疗效果较佳,能够促进相关临床症状更快缓解,帮助患儿早日康复,值得进一步推广.

    作者:易开未 刊期: 2017年第19期

  • 侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗近期效果评价

    评价侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的近期效果.将2014年6月~2015年3月我院收治的侵袭性牙周炎患者120例纳入研究,共293颗患牙,全面检查后给予牙周基础治疗,半年后对比各项临床指标及牙齿松动程度,并评价近期疗效.治疗后,菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度、附着丧失等指标数值大幅下降,与治疗前相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;治疗后无松动患牙增加,牙齿松动程度明显低于治疗前,两组数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义.牙周基础治疗对于缓解侵袭性牙周炎的临床症状具有显著效果,且能够明显改善患者牙齿松动状况,因此值得在临床实践中推广及使用.

    作者:贺娟 刊期: 2017年第19期

  • 儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗分析

    研究和探讨儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗分析.选择我院2015年9月~2016年9月接收的儿科呼吸系统反复感染患儿170例,随机分为使用常规抗生素治疗的对照组患儿85例,在常规治疗基础上服用孟鲁司特钠颗粒治疗的观察组患儿85例,对比和分析两组患儿临床治疗情况.观察组患儿显效42例,有效39例,无效4例,临床治疗有效率为95.29%,咳嗽停止时间(2.14±1.09)d,干湿啰音消失和时间(2.73±0.82)d,退烧时间(2.75±0.91)d,病程(3.01±1.26)d,感染复发次数(1.26±0.32)d;对照组患儿显效25例,有效43例,无效17例,临床治疗有效率为80.00%,咳嗽停止时间(3.48±1.45)d,干湿啰音消失时间(4.69±1.15)d,退烧时间(5.04±1.63)d,病程(6.73±2.07)d,感染复发次数(5.06±1.65)d,且P<0.05差异具有统计学意义,对比具有临床参考价值.孟鲁司特钠药物结合抗生素治疗方法,能够有效地缓解呼吸系统反复感染患儿的临床症状,提高整体治疗效果,是一种安全有效的治疗手段,具有临床推广价值.

    作者:胡艳丹 刊期: 2017年第19期

  • 小切口非超声乳化白内障摘除对白内障膨胀期继发青光眼的治疗作用研究

    剖析白内障膨胀期继发青光眼用小切口非超声乳化白内障摘除术的价值.以接诊的100例白内障膨胀期继发青光眼病例为研究对象,利用双盲对照法分为甲、乙两组各50例.甲组采用小切口非超声乳化白内障摘除术,乙组采用小梁切除术.观察两组手术疗效,比较相关治疗指标.甲组治疗后中央前房深度为(2.68±0.19)mm,乙组为(1.85±0.36)mm.甲组明显高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组并发症发生率为2.0%,乙组为26.0%.甲组明显低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组治疗后眼压为(11.07±3.46)mmHg,乙组为(20.14±4.53)mmHg,甲组明显低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).对白内障膨胀期继发青光眼施以小切口非超声乳化白内障摘除术治疗,安全可靠,并发症少,且有助于中央前房深度的恢复.

    作者:项慧 刊期: 2017年第19期

  • 氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期Lumi-nal B型乳腺癌的疗效观察

    探讨氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminalB型乳腺癌的疗效.收集2013年2月~2015年1月我院芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminalB型乳腺癌的患者,分为:研究组和对照组.研究组治疗方案为氟维司群+曲妥珠单抗,对照组单纯采取氟维司群治疗.对比(1)两组一般临床资料.(2)两组治疗后乳腺癌治疗疗效.(3)两组治疗期间不良反应.两组手术后6月乳腺癌治疗疗效比较有差异(P<0.05).研究组和对照组治疗后乳腺癌治疗疗效比较有差异(P<0.05).研究组治疗期间出现1例低热、1例乏力;对照组治疗期间发现1例肝功能升高,1例头晕、1例恶心.研究组和对照组不良反应发生率结果比较无差异(P>0.05).氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminalB型乳腺癌时,能够提供患者治疗疗效,安全性好.

    作者:王岩 刊期: 2017年第19期

  • 高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿重症肺炎临床效果观察

    观察高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿重症肺炎临床效果.选取我院收治的79例重症肺炎患儿,随机分组,对照组39例,观察组40例,对照组予以常规湿化吸氧治疗,观察组予以高流量鼻导管湿化氧疗治疗,比较两组患儿心率恢复正常时间、三凹征消失时间、肺啰音消失时间、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及临床疗效.观察组心率恢复正常、三凹征消失及肺啰音消失时间均低于对照组,PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为90.00%,高于对照组69.23%,差异具有统计学意义(P<0.05).高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿重症肺炎,疗效显著,可有效改善患儿血氧分压及二氧化碳分压,缩短心率恢复正常、三凹征消失及肺啰音消失时间.

    作者:李小娟 刊期: 2017年第19期

  • 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用

    分析研讨优质护理服务在老年性脑梗塞疾病护理中的应用状况.采用随机抽签方式,从我院2015年3月1日~8月31日期间收治的老年性脑梗塞患者中,抽取163例纳入到讨论领域中,按照其护理措施将其分组,73例对照组(常规护理)和90例研究组(优质护理),将两组研讨对象护理状况进行对比研讨.研究组治疗总疗效90%比对照组73.97%明显要高,组间数据有统计学意义(P<0.05).研究组护理总满意度84.44%比对照组67.12%要高,组间数据有统计学意义(P<0.05).从两组患者躯体角色、社会功能、躯体功能、情绪角色、活力、总体健康等评分上对比生活质量,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05).临床可给予老年性脑梗塞患者优质护理措施,此护理方式可提升患者疾病预后恢复状况,降低残疾程度,对预后恢复有促进作用,其推广应用价值较大.

    作者:黄高慧 刊期: 2017年第19期

  • 微创小切口与传统切口在全髋关节置换中的疗效对比

    对比微创小切口与传统切口在全髋关节置换中的临床疗效.选取2014年1月~2016年12月我院行全髋关节置换的100例患者,随机分为观察组(微创小切口)和对照组(传统切口)各50例.对比两组术中失血量、切口长度、手术时间、输血量、C-反应蛋白(CRP)、术后引流量、Harris评分.观察组术中失血量、切口长度、手术时间和输血量均显著少于对照组(P<0.05).观察组术后引流量显著少于对照组(P<0.05).两组CRP和Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).微创小切口全髋关节置换术可减少术中出血,缩短手术时间,有利于患者术后康复,值得临床推广.

    作者:包刚;王安洪;文亮 刊期: 2017年第19期

  • 去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮对围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血激素水平的影响

    观察去氧孕烯炔雌醇与米非司酮联合治疗围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血对激素水平的影响.选取收治的围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血患者76例,按随机数字表法分对照组和观察组各38例.对照组予以口服米非司酮,观察组予以口服去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮治疗.对比两组临床疗效及治疗前后激素[孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平.观察组治疗总有效率为89.47%(34/38),高于对照组的63.16%(24/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组激素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮治疗围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血具有显著疗效,可明显降低激素水平.

    作者:王艳 刊期: 2017年第19期

  • 经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫临床效果观察

    探讨经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫临床效果.回顾性分析收治的36例颞骨外伤性面瘫患者临床资料,所有患者均采用经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗,以House-Brackmamn(HB)分级法作为疗效评估标准,观察不同病程及面神经功能下治疗效果.术前病程<1、1~2、2~3、>3个月患者术后有效率分别为71.43%、70.00%、42.86%、0.00%;术前面神经功能为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级患者术后有效率分别为75.00%、66.67%、50.00%、33.33%.经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫临床效果确切,且治疗效果受病程及术前面神经功能影响.

    作者:曹俊强 刊期: 2017年第19期

  • 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

    目的 对比阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法 研究对象选取为2015年1~12月我院收治的100例精神分裂症患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予阿立哌唑治疗,对照组患者则采用利培酮治疗,对比两组患者的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组患者总有效率为88.0%,显著高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的主要不良反应均为嗜睡、头晕、恶心呕吐及锥体外系损害,观察组患者的总体不良反应发生率为30.0%,对照组总体不良反应发生率为46.0%,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效确切,安全性好,与利培酮相比更具优势,值得在临床上推广和应用.

    作者:张胜利 刊期: 2017年第19期

  • 氯氮平片与利培酮片治疗首发精神分裂症的疗效及安全性研究

    研究氯氮平片与利培酮片治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.选取收治的首发精神分裂症患者89例,按随机数字表法分为联合组45例和单一组44例.单一组采用氯氮平片治疗,联合组于单一组基础上加用利培酮片治疗,比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBS)变化情况.联合组总有效率(91.11%)高于单一组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组BMI、FBS对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组BMI、FBS均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率(8.89%)与单一组(11.36%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).氯氮平片与利培酮片联合治疗首发精神分裂症效果显著,能有效改善患者体征,且安全性高.

    作者:张济方 刊期: 2017年第19期

  • 门诊应用硝酸酯类药物患者的护理措施

    应用硝酸酯类药物之前,需对患者进行用药前评估,患者应用硝酸酯类药物的过程中,应注重加强对患者的观察,将健康教育融汇在整个用药过程中.结果经过具有针对性的护理后,对于硝酸酯类药物,患者的认识程度有较大幅度的提升,在治疗的过程中能够主动配合,硝酸酯类药物的用药安全得到了良好的保障.对应用硝酸酯类的住院患者进行具有针对性的全过程护理,能够大幅度提高硝酸酯类药物的用药安全性,值得在临床上进行推广和应用.

    作者:钟瑶 刊期: 2017年第19期

  • 常规X线与多层螺旋CT在肺结核诊断与鉴别中的应用价值对比

    目的 探讨常规X线与多层螺旋CT在肺结核诊断、鉴别中的作用.方法 选取2015年3月~2016年2月我院收治的肺结核患者114例为研究对象,分别接受常规X线检查、多层螺旋CT检查,观察两种检查方法诊断准确性、隐藏病灶显示情况以及病灶分布显示情况.结果 常规X线检查确诊94例,诊断准确率为85.96%,多层螺旋CT检查确诊110例,诊断准确率为96.49%,差异有统计学意义(P<0.05);常规X线隐藏病灶明确显示率为13.79%,多层螺旋CT隐藏病灶明确显示率为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);204个病灶中,常规X线检出92个,检出率为45.10%,多层螺旋CT检出198个,检出率为97.06%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核患者接受多层螺旋CT检查,具有较高准确性,可对隐藏病灶以及病灶分布情况予以显示,在疾病诊断与鉴别中具有更高价值.

    作者:宋留存 刊期: 2017年第19期

  • 支气管肺泡灌洗液(1-3)β-D-葡聚糖定量检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断

    探讨支气管肺泡灌洗液(1-3)β-D-葡聚糖定量检测(BLAF G试验)对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值.选取2015年1~12月在我院住院治疗的104例侵袭性肺部真菌感染者作为真菌组,同时选取同期98例肺部细菌感染患者作为细菌组,两组患者住院当天采取支气管肺泡灌洗术检测,对留取的支气管肺泡灌洗液进行真菌培养和G试验检查,并对血液样本采取血液真菌培养和G试验.真菌组患者其血浆以及BALF(1-3)β-D葡聚糖含量显著高于细菌组(P<0.05);真菌组患者中真菌培养阳性者其血浆以及BALF(1-3)β-D葡聚糖含量与真菌培养阴性者比较差异具有统计学意义(P<0.05).BALF G试验对侵入性真菌感染患者具有较高的诊断效果,可作为临床医务人员诊断侵袭性真菌感的依据,该方法值得推广应用.

    作者:卢庆文;董娅;王菲;田玉佼 刊期: 2017年第19期

  • 128层螺旋CT头颈部血管成像对急性脑梗死颈动脉狭窄的诊断价值

    分析128层螺旋CT头颈部血管成像(MSCTA)对急性脑梗死颈动脉狭窄的诊断价值.选取收治的92例急性脑梗死患者,均予以彩色多普勒成像及MSCTA诊断.对比两种方法的颈动脉狭窄检出率.MSCTA诊断颈动脉狭窄率为84.78%(78/92),明显高于彩色多普勒成像的54.35%(50/92),差异具有统计学意义(χ2=20.125,P<0.05).128层螺旋CT头颈部血管成像技术能有效、准确评估急性脑梗死颈动脉狭窄情况,对急性脑梗死诊断有重要意义.

    作者:孙瑞辉;刘素敏 刊期: 2017年第19期

  • 腹腔镜肝切除治疗肝肿瘤的临床应用价值分析

    目的 对腹腔镜肝切除治疗肝肿瘤的临床应用价值进行分析.方法 随机抽取2016年6月~2017年6月44例我院肝血管瘤患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组各22例,对观察组患者予以腹腔镜肝切除治疗,对照组患者予以常规开腹肿瘤切除术,观察并对比两种治疗方式治疗肝肿瘤的临床应用价值.结果 观察组患者术中出血量少于对照组患者,手术切口长度小于对照组患者,手术时间、引流管留置时间、术后进食时间和住院时间均短于对照组患者,住院总费用少于对照组患者,观察组患者各项并发症发生率均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对肝血管瘤患者予以腹腔镜肝切除治疗,能够提高患者手术质量、促进患者的术后恢复、降低患者各项并发症的发生率,具有临床推广价值.

    作者:张海军;王方园;闫振;马向军;曹大勇;林国英 刊期: 2017年第19期

  • 氯氮平和喹硫平对慢性精神分裂症患者认知功能的影响研究

    将66例慢性精神分裂症患者随机分为A组(给予氯氮平)和B组(给予喹硫平)各33例,比较两组临床症状及认知功能改善情况.结果两组治疗后PANSS总评分和TESS副反应发生情况比较,差异并不显著(P>0.05);B组治疗后注意力、记忆力和执行能力提高幅度大于A组,差异显著(P<0.05).氯氮平和喹硫平治疗慢性精神分裂症疗效确切,且安全性高,但从认知功能层面来看,喹硫平相对较为理想.

    作者:程汪洋 刊期: 2017年第19期

  • 腹腔镜脾切除术治疗60例外伤性脾破裂患者的临床手术效果观察

    探讨对外伤性脾破裂患者采用腹腔镜脾切除术治疗的临床疗效.本次研究对象来源于我院普外科2014年6月~2016年6月收治的外伤性脾破裂患者60例,均行腹腔镜脾切除术治疗,探讨其临床效果.56例顺利完成手术,4例中转开腹;手术时间为(116.5±9.5)min,出血量为(345.7±16.8)ml.腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂效果好,值得推广.

    作者:朱日祥 刊期: 2017年第19期

  • 心理干预在内热针治疗颈肩痛患者中的应用

    探讨心理干预在内热针治疗颈肩痛患者中的应用.随机选取我院2014年9月颈肩疼痛患者160例,分为观察组和对照组各80例,对照组给予内热针治疗,观察组在内热针治疗的同时介入心理干预,采用症状自评量表(SCL-90)对患者进行心理状况进行测评,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行测评,并记录和统计患者疗效及需要二次治疗的例数.两组治疗后的SCL-90中躯体化、焦虑、抑郁3项因子评分与治疗前相比均明显降低(P<0.01);且治疗后观察组3项因子评分均低于对照组治疗后的评分(P<0.01);两组治疗后VAS评分与治疗前相比均明显降低(P<0.01),且观察组治疗后VAS评分明显低于同期对照组(P<0.01);治疗后观察组疼痛程度缓解的有效率是88.75%明显优于对照组的有效率58.75%(P<0.01);且观察组二次内热针率为11.25%明显低于对照组的41.25%(P<0.01).心理干预介入内热针治疗颈肩疼患者中能有效的缓解患者躯体不适感以及焦虑和抑郁的情绪,减轻患者的疼痛程度,改善心理健康状况,并能提高治疗效果.

    作者:邱玉芸;洪青 刊期: 2017年第19期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所