学术投稿

甲状腺功能减低症20例误诊分析

骆建华

关键词:甲状腺功能减低症, 甲状腺功能减退症, 不典型, 症状, 误诊, 门诊
摘要:甲状腺功能减退症(以下简称甲减)症状多不典型,现将我院近10年来收治的门诊误诊的20例甲减分析如下.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 1例硫普罗宁致过敏性休克并发肺栓塞的报告

    硫普罗宁(商品名为凯西莱),它主要具有保护肝脏功能的作用;修复多种类型的肝损害;保护肝线粒体结构,改善肝功能;促进肝细胞再生;清除自由基.另外还具有对重金属和药物的解毒作用[1].该药一般不良反应少,罕见发生过敏性休克,我院2006年8月发生1例过敏性休克并发肺梗塞,经积极救治,病人转危为安,现报道如下.

    作者:成菊兰;袁亚娟 刊期: 2007年第16期

  • 生长激素加营养支持对COPD发作期病人营养及免疫功能的影响

    目的 探讨生长激素加营养支持对慢性阻塞性肺病(COPD)发作期病人营养及免疫功能的影响.方法 将126例COPD病人分成两组,A组营养支持加生长激素治疗,B组传统的标准饮食.A组炎症控制3天后开始应用生长激素(GH),每天5IU,连续应用1周.2周后测定病人的多项营养指标及 T细胞亚群.结果 2周后A组病人转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白明显高于B组(t>2.36,P<0.05)有显著差异.T细胞亚群亦增加,与B组比较(t>2.26,P<0.05)有显著差异.结论 COPD病人营养支持能迅速改善病人营养状态,减少并发症,适量应用生长激素能促进蛋白合成,增强免疫功能.

    作者:李苹 刊期: 2007年第16期

  • 嗜乳酸杆菌联合兰索拉唑阿莫西林克拉霉素治疗顽固性幽门螺杆菌感染的临床研究

    目的 探讨嗜乳酸杆菌制剂(乐托尔)联合兰索拉唑阿莫西林克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp) 顽固性感染的治疗效果.方法 将80 例Hp顽固性感染患者分为两组,分别采用兰索拉唑三联疗法、乐托尔联合兰索拉唑三联疗法治疗10天.结果 两组患者治疗10天后,兰索拉唑三联组和乐托尔联合兰索拉唑三联组Hp 清除率分别为94.8% 和97.56%,两组间无明显统计学差异;然而,兰索拉唑三联治疗组中,13例患者出现不同程度的不良反应,明显高于乐托尔联合兰索拉唑三联组(4 例)(P<0.05).结论乐托尔联合兰索拉唑三联治疗方案治疗不仅具有良好的Hp 清除效果,而且不良反应少,因此,为顽固性Hp 感染患者的治疗提供了新的思路.

    作者:王晓燕;张尤历;何亚龙;魏金文;吴莺;程兆明 刊期: 2007年第16期

  • 医用基础化学的教学现状与改进措施

    高等医学院校基础化学教育中存在着教学内容多而教学课时缩短、学生学习兴趣不大、教师缺乏医学知识的现状.文章从教师和学生两方面提出了一些改进措施,从而激发医学学生的学习兴趣,提高基础化学教学水平,培养合格的医学人才.

    作者:许凤;周波 刊期: 2007年第16期

  • 人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器临床观察

    目的 探讨人工流产术后即时放置吉妮IUD的避孕效果及副反应.方法 将2003年1月~2005年12月人流术后即时放置吉妮IUD的287例作为观察组,选择同期经间期放置吉妮IUD的291例作为对照组,分析两组放置成功率、避孕效果及副反应的发生情况.结果 人流术后放置吉妮IUD成功率高于经间期放置者,但两组比较无显著性差异,放置术后一年内避孕效果及节育器脱落两组比较无显著性差异,术后1月副反应发生有显著性差异,术后3月、6月副反应发生无差异.结论 吉妮IUD在人流术后即时放置与经间期放置具有同样高效的避孕效果,放置3个月后不增加副反应的发生,故吉妮IUD适合在人流术后即时放置.

    作者:武秀芳;张小翠 刊期: 2007年第16期

  • 宫腔内人工授精术的健康教育

    宫腔内人工授精(IUI)是指通过非性交方式将处理过的精液经导管注入女性子宫腔内的一种助孕技术.我们对进行IUI治疗不孕症病人实施术前、术中、术后系统的健康教育,并重视患者家属的健康教育,帮助病人安全接受手术,提高手术成功率.现报道如下.

    作者:卢连梅 刊期: 2007年第16期

  • 2型糖尿病患者改用胰岛素治疗干预后依从性的研究

    目的 了解提高2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的认知程度和降低2型糖尿病患者对胰岛素治疗的担心程度是否可以提高其胰岛素治疗依从性.方法 采用自设问卷对40例改用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者进行调查.结果 通过健康教育,2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的了解程度明显增加(P<0.05),对胰岛素注射治疗的担心程度明显降低(P<0.05).胰岛素相关知识的了解越多、对胰岛素注射治疗的担心程度越低,其胰岛素治疗的依从性越好(P<0.05).结论 指导护士在临床工作中应该注意提高2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的了解,同时关注患者对胰岛素治疗的抵触情绪,降低其对胰岛素治疗的担心程度,终提高患者对胰岛素治疗的依从性,使血糖得到良好的控制以减少慢性并发症的发生,提高2型糖尿病患者的生活质量.

    作者:张璎珞;穆纳新;王云丽 刊期: 2007年第16期

  • 围绕医疗仪器开展护理查房的体会

    目的 探讨护理查房的模式,探索护士学习新技术、新知识有效途径,规范医疗仪器操作行为.方法 根据仪器进院使用情况,有计划、有目的地安排组织,围绕仪器开展互动式、交流式护理查房.结果 护士很快普遍掌握了新进仪器的操作程序,临床操作得心应手,理论考试及操作技能考核达标率达90%以上.结论 围绕医疗仪器开展护理查房,不失为继续教育的有效方法之一,可取得满意效果.

    作者:魏新娥;张燕;郝晓清 刊期: 2007年第16期

  • 风湿性心脏病换瓣术后心衰的护理

    风湿性心脏病简称风心病,是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害,其病因与甲族乙型溶血行链球菌感染有关.瓣膜置换术是慢性风湿性心脏病有效的根治方法.心衰是瓣膜置换术后常见并发症.我们对2003年10月~2006年12月风湿性心脏病换瓣术后出现心衰的11例患者进行护理,取得良好疗效,现就护理措施以及经验作如下报道.

    作者:曾谦 刊期: 2007年第16期

  • 强心合剂治疗肺心病难治性心力衰竭86例疗效观察

    目的 观察强心合剂(多巴胺、酚妥拉明、呋塞米)对肺心病难治性心力衰竭患者的治疗效果.方法 86例肺心病难治性心力衰竭患者在内科综合治疗基础上加用强心合剂,观察临床症状、体征、心功能改善的情况.结果 显效58例,有效21例,无效7例,总有效率91、9%.结论 强心合剂对减轻肺心病心力衰竭患者改善症状、改善心功能状况均有好处.尤其适用于洋地黄效果不佳或不适宜使用洋地黄治疗的患者.

    作者:葛晓燕 刊期: 2007年第16期

  • 大手术患者血液蛋白水平的变化及其临床意义

    目的 研究大手术重症患者血液蛋白水平的变化,并探讨其临床意义.方法 分析42例大手术重症患者手术前后血液血红蛋白(HGB)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的变化,并与 50例正常人进行比较.结果 大手术患者手术前除ALB显著低于对照组外,与对照组比较无显著性差异;术后当天除HGB接近正常外,其他被检测指标都显著低于对照组,8d时除ALB、IgA外,其他被检测指标也恢复到正常水平;术前与术后比较,术后当天ALB、IgA明显低于术前,8d时所有指标与术前比较均无显著性差异;术后组间比较,所有指标均无显著性差异.结论 低蛋白血症广泛存在于重症患者中;大手术可致血清蛋白水平进一步下降,血清蛋白水平可作为估计重症患者病情预后的指标,加强对大手术重症患者低蛋白血症的防治具有重要的意义.

    作者:张建;吴子钊;姜玲玲;张晨光 刊期: 2007年第16期

  • 腹部闭合损伤的诊断及治疗体会

    腹部闭合性损伤在临床较常见,伤后往往有一个或多个脏器损伤,及时诊断恰当处理是治疗的关键,我院外科有1997年1月~2007年1月共收治358例,通过手术治疗为资料完整的有346例,现总结报道如下.

    作者:石岩 刊期: 2007年第16期

  • 辩证看待大学英语多媒体辅助教学CALL

    高校扩招后的大学英语教学将多媒体CALL 教学应用到大班教学,是促进外语教学呈跨越式发展的一条重要途径.但是,如果使用不当,反而会影响课堂教学效果.媒体教学模式还存在一些弊端,应该辩证看待.

    作者:刘波;姜海燕;朱静波 刊期: 2007年第16期

  • 2002~2006年无锡市属托幼机构工作人员体检情况分析

    目的 进一步做好托幼机构工作人员健康体检工作,提高体检质量.方法 根据卫生部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《江苏省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法实施细则》的要求设置体检项目和内容.对2002~2006年无锡市属托幼机构的全体工作人员体检资料进行分析.结果 工作人员的谷丙转氨酶增高的比率为1.36%,HBsAG 阳性率为0.44%,女性宫颈炎患病率为27.99%,宫颈息肉患病率为2.90%,子宫肌瘤患病率为2.10%,乳腺疾病患病率为0.6%,其中乳腺增生患病率为37.9%,霉菌及滴虫性阴道炎患病率为1.80%.结论 1)托幼机构工作人员上岗前及定期健康体检是非常重要和必要的.2)体检结束后应组织专题讲座,针对体检中发现的问题提出建议,普及相关知识.3)托幼机构工作人员中以女性占绝大多数,建议从加强对女职工保健角度,今后的年度体检能增加一些检查项目,并应考虑增加HIV检测.

    作者:蒋新液 刊期: 2007年第16期

  • 二级医院护士针刺现状调查与分析

    目的 分析二级医院护士临床工作中针刺伤口处理现状,提高护士的职业防护意识.方法 采用自设问卷对四家二级医院160名在临床工作的护士针刺后伤口处理情况进行调查.内容包括针刺后伤口处理及后续处理.结果 被调查的160名护士中,87.5%的护士发生过针刺伤,针刺伤后14.37%的护士未经任何处理,55.0%的护士未行后续处理,仅3.125%的护士行血液检查.结论 护士自我防护意识淡漠,针刺伤后处理不规范,须加强职业防护教育,落实基本医疗保险制度,减少针刺伤的危害.

    作者:吕冬;唐四元;周玲蓉 刊期: 2007年第16期

  • 护生在手术室中受伤的调查报告

    手术室的医护人员常常与手术缝针、刀剪、注射器等锐利器械接触,极易发生各种伤害.特别是手术室实习护士,由于受刚接触临床,操作不熟练,思想紧张等因素影响,极易造成各种伤害.因此,在手术室实习教学中让护生树立起正确的观念,加强自身的防护意识,尽量减少或避免手术器械物品所造成的伤害,就显得非常重要.我们对96名护生在手术室实习中受伤的情况进行了调查,现将结果报道如下.

    作者:高庆菊 刊期: 2007年第16期

  • ICU病房患者医院感染调查分析与对策

    目的 探讨我院重症监护室(ICU)患者的医院感染情况,对ICU患者医院感染的有关因素进行调查分析.方法 以主动监测方法对2005年2~10月ICU住院患者538例,参照中华人民共和国卫生部医院感染诊断标准确定诊断.结果 ICU住院患者感染部位以呼吸道感染多,占68.08%,医院感染的高位因素为抗生素不合理应用及侵袭性操作等.结论 ICU是医院感染的高发单位,应根据医院感染的高危因素,严格无菌操作,合理使用抗生素,保护易感人群,降低医院感染率.

    作者:邱文秀;崔洪文 刊期: 2007年第16期

  • 可疑胎盘早剥1例分析

    胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,具有起病急、发展快的特点,若处理不及时,可危及母儿生命.胎盘早剥的发病率:国外平均1%~2%,国内为0.46%~2.1%.我院于2007年6月5日收治了1例可疑胎盘早剥的患者,报道如下.

    作者:王凤珍 刊期: 2007年第16期

  • 神经外科护理记录缺陷分析及对策

    目的 对我院神经外科2006年1~12月376例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行总结和分析.结果 存在的主要缺陷是:护理记录不完整、不及时;前后记录、医护记录相矛盾;护理重点不突出.结论 分析了缺陷的原因,并提出对策:1)加强护理记录和专科知识的学习,提高书写水平.2)加强法律知识的学习,提高自我保护的意识.3)适应形势,更新护理管理制度.

    作者:黄小芬 刊期: 2007年第16期

  • 甲状腺功能减低症20例误诊分析

    甲状腺功能减退症(以下简称甲减)症状多不典型,现将我院近10年来收治的门诊误诊的20例甲减分析如下.

    作者:骆建华 刊期: 2007年第16期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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