学术投稿

小剂量右美托咪定对肝功能异常胃肠腹部手术患者血流动力学的影响

高玉玲

关键词:右美托咪定, 肝功能异常, 胃肠腹部手术, 血流动力学
摘要:探讨小剂量右美托咪定对肝功能异常胃肠腹部手术患者血流动力学的影响.选取在我院进行胃肠腹部手术治疗的肝功能异常患者68例,按随机数表法分为对照组和观察组各34例.对照组采用高剂量右美托咪定,观察组使用小剂量右美托咪定,比较两组血浆去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)浓度及不良反应情况.结果静脉输注右美托咪定前(T0)时,两组NE、E浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组开腹即刻(T1)、术中40min(T2)时NE、E水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1、T2时NE、E浓度较T0时均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中不良反应发生率(0.0%)明显低于对照组(26.5%),差异有统计学意义(P<0.05);苏醒期,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对行胃肠腹部手术的肝功能异常患者实施小剂量右美托咪定麻醉,可减轻术中应激反应,稳定血流动力学,降低术中不良反应发生率.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 生活方式干预对高血压患者血压影响研究

    研究生活方式干预对高血压患者血压的影响.本次研究选取的研究对象为2016年1月~2016年12月在我院进行治疗的高血压患者,将82例患者计算机随机分为2组,每组41例.其中,一组患者实施常规健康教育(对照组),另一组采用个体化的生活方式干预(观察组).对比两组高血压患者的生活方式改变情况、血压指标以及体重、腰围.观察组高血压患者干预后的生活方式、收缩压、舒张压、体重以及腰围均优于对照组患者(P<0.05).采用个体化的生活方式干预可帮助高血压患者养成健康的生活方式,降低患者的血压水平以及减少体重和腰围,具有较高的临床推广价值.

    作者:刘乐祥 刊期: 2017年第23期

  • 臭氧局部注射加推拿手法综合疗法与传统封闭疗法治疗第三腰椎横突综合征疗效对比研究

    选取我院附属医院2012年3月~2014年4月收治的62例第三腰椎横突综合征患者.随机分为观察组和对照组各31例.观察组采用臭氧局部注射加推拿手法综合疗法治疗,对照组采用传统封闭疗法治疗.对比两组疗效,观察组总用效率明显高于对照组,复发率及不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).臭氧局部注射加推拿手法综合疗法治疗第三腰椎横突综合征,不良反应少,疗效确切,值得推广.

    作者:孙国政 刊期: 2017年第23期

  • 小儿骨折小夹板外固定的治疗方法与效果分析

    系统地研究小夹板外固定治疗小儿骨折的实际价值,以为临床治疗小儿骨折提供参考信息.选取我院2015年3月~2016年3月收治的82例小儿骨折患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行手术切开复位内固定治疗,观察组行小夹板外固定治疗,对比两组住院时间、骨折愈合时间以及并发症的发生率.两组住院时间和骨折愈合时间对比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率是7.3%,对照组并发症的发生率是24.4%,差异有统计学意义(P<0.05).在小儿骨折的治疗中,小夹板外固定能够有效地促进患者的康复,降低并发症的发生率,可推广.

    作者:钱雪丰;曹平;刘拴;张明勇 刊期: 2017年第23期

  • Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术对胃癌患者术后血清HMGB1水平的变化的影响研究

    探究Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术对胃癌患者术后血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响.选取我院行Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗的胃癌患者64例作为观察组,另选取同期门诊健康体检者60例作为对照组.观察组采用Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗.对比两组手术前后HMGB1水平变化及观察组胆汁反流发生情况.结果观察组术前HMGB1水平高于对照组,观察组术后HMGB1水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后通过纤维胃镜检查发现,胃癌胆汁反流率为4.69%.illroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术应用于胃癌患者,可减少胆汁反流发生率,并降低术后血清HMGB1水平.

    作者:仵好金;赵慧慧 刊期: 2017年第23期

  • 经颅多普勒超声联合颈动脉超声对缺血性脑血管病的诊断价值分析

    探究经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声对缺血性脑血管病(TIA)诊断价值.选取我院2014年9月~2016年5月TIA患者89例设为研究组,另选同期健康体检者87例设为对照组,均行TCD及颈动脉超声检测,比较TCD、颈动脉超声单一诊断及联合诊断TIA结果.结果TCD、颈动脉超声联合诊断TIA特异度为96.55%(84/87),灵敏度为87.64%(78/89),准确度为92.05%(162/176),均显著高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05).TCD与颈动脉超声联合检测TIA,可显著提高诊断特异度、灵敏度、准确度,且能为TIA监测及治疗提供有力支持,值得在临床上大力推广.

    作者:张洋洋;胡贺栗 刊期: 2017年第23期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

    分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果.收集2012年2月~2017年2月500例急性胆囊炎患者并随机分组.对照组采用传统开腹手术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者急性胆囊炎治疗效果;手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数;干预前后患者生活质量状况的差异;手术过程和手术后并发症出现情况.腹腔镜组患者急性胆囊炎治疗效果高于对照组(P<0.05);腹腔镜组手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数低于对照组(P<0.05);干预前两组生活质量状况相近(P>0.05);干预后腹腔镜组生活质量状况优于对照组(P<0.05).腹腔镜组患者手术过程和手术后并发症出现率低于对照组(P<0.05).腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果确切,可有效缩短手术操作的时间,简化手术,减少术中损伤和出血,减少手术过程和手术后并发症的发生,对加速术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间效果确切,值得推广.

    作者:王向征 刊期: 2017年第23期

  • 多次短时蓝光照射对新生儿黄疸的临床治疗效果

    探讨多次短时蓝光照射对新生儿黄疸的临床治疗效果.根据治疗方法的不同将100例黄疸新生儿分成两组,对照组50例给予传统蓝光照射方法治疗(连续≥16h),观察组50例则给予多次短时蓝光照射治疗(8h/次),均照射6d.两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);而在不良反应发生率以及血清胆红素浓度改善方面,观察组显著优于对照组(P<0.05).多次短时蓝光照射治疗能取得与传统连续蓝光照射治疗相似的效果,但能降低不良反应发生率,有效改善胆红素浓度,具有应用价值.

    作者:林德美 刊期: 2017年第23期

  • 睾丸切除去势联合多西他赛治疗晚期前列腺癌的效果评价

    评价和探讨睾丸切除去势联合多西他赛治疗晚期前列腺癌的效果.选取2014年2月~2016年8月在我院住院治疗的晚期前列腺癌患者60例,随机分为观察组33例和对照组27例.观察组采取睾丸切除去势联合多西他赛治疗,对照组采用睾丸切除去势治疗.比较两组患者生活质量评分变化情况,比较两组患者的PSA水平、临床疗效、副作用发生及疼痛评分等情况,比较患者临床疗效.结果治疗后两组患者生活质量评分高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者PSA水平、疼痛评分治疗后均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05).晚期前列腺癌使用多西他赛联合睾丸切除去势治疗的效果理想,能改善患者生活质量水平、减少疼痛和副作用发生情况,提高患者临床疗效,值得推广使用.

    作者:谭益元;林瑜;郭辉;潘伟民;熊莽;姚海文;刘杨;周靖 刊期: 2017年第23期

  • 电刺激生物反馈联合盆底肌肉锻炼对盆底功能障碍性疾病患者盆底肌收缩力及性生活质量的影响

    研究电刺激生物反馈联合盆底肌肉锻炼对盆底功能障碍性疾病(PFD)患者盆底肌收缩力及性生活质量的影响.选取我院收治的PFD患者102例,随机分为对照组和观察组各51例.对照组予以盆底肌肉锻炼治疗,观察组予以电刺激生物反馈+盆底肌肉锻炼治疗,比较两组盆底肌收缩力情况及性质量调查问卷(PISQ-12)评分变化.结果治疗后观察组盆底肌收缩力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PISQ-12评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合电刺激生物反馈及盆底肌肉锻炼治疗盆底功能障碍性疾病患者,可明显提高盆底肌收缩力,并改善性生活质量.

    作者:朱亚丽 刊期: 2017年第23期

  • Graf和Herck法超声检查联合检查在婴幼儿髋关节发育不良中筛查临床价值

    探讨Graf和Herck法超声检查及两者联合检查在婴幼儿髋关节发育不良中筛查临床价值.选取2015年3月~2016年1月我院收治的疑是婴幼儿髋关节发育不良患儿80例作为研究对象,分别采用Graf和Herck法超声检查,对患儿随访1年后以X线和临床诊断为“金标准”,判定Graf和Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中筛查灵敏度、特异性和阳性符合率.结果80例患儿经“金标准”诊断,24例婴幼儿为髋关节发育不良.Graf法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为75.00%、特异性为91.07%、阳性符合率为86.25%.Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为83.33%、特异性为92.86%、阳性符合率为90.00%.Graf联合Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为95.83%、特异性为87.50%、阳性符合率为90.00%.联合诊断灵敏度高于Graf与Herck单独诊断(P<0.05);特异性和阳性符合率无显著差异(P>0.05).Graf和Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中均有较高筛查价值,两者联合检查可提高诊断灵敏度.

    作者:陈建文 刊期: 2017年第23期

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床对比

    探析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果差异.选取我院2016年1月~2017年1月收治的宫外孕患者68例,以随机法将其分为对照组及观察组,其中34例对照组采用传统开腹手术进行治疗,34例观察组采用腹腔镜手术治疗.对比其临床效果.结果由本次研究可知,观察组在手术时间、手术出血量上均要优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).在下床时间、术后排气时间、住院时间上,观察组均要优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).相比于开腹手术而言,腹腔镜手术能够在更短的时间内帮助患者实现疾病的痊愈,其临床价值值得肯定.

    作者:吴玮 刊期: 2017年第23期

  • 腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术临床疗效对比分析

    观察对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)的临床治疗效果.选取我院2006年1 1月~2016年11月收治的200例阑尾炎患者.随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗,对照组采用开腹阑尾切除术(OA)治疗.比较两组患者住院时间、手术切口长度、早期活动时间、排气时间及并发症等情况.结果观察组患者住院时间、手术切口长度、早期活动时间、排气时间及并发症等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗,显著优于开腹阑尾切除术(OA),显著缓解了患者的痛苦,值得推广应用.

    作者:张晓辉;叶鹏飞;魏少华 刊期: 2017年第23期

  • 个性化护理在急诊患者安全管理中的作用

    探讨个性化护理在急诊患者安全管理中的应用效果.从急诊科收治的患者中随机抽取116例,按随机数字表法分为干预组(个性化护理)与对照组(常规护理).对比两组护理效果.干预组护理缺陷发生率、抢救物品完整率、并发症发生率均优于对照组(P<0.05);干预组护理质量评分优于对照组(P<0.05).在急诊患者的安全管理过程中,实施个性化护理,能获得较好的临床效果,可提升护理安全性,改善护理质量.

    作者:杨海妮;罗静;李丽红;朱孟环 刊期: 2017年第23期

  • 硫酸镁治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床效果评价

    探究硫酸镁治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床效果.选取2016年6月~2017年1月在我院接受治疗的患有小儿喘息性支气管肺炎的44例儿童患儿作为研究对象,严格按照随机原则将其分为对照组与观察组各22例.对照组患儿采用常规治疗法进行治疗,观察组患儿采用硫酸镁注射液进行静脉滴注治疗,观察并分析两组患儿的治疗效果.观察组总有效率为95.45%,显著高于与对照组的77.27% (P<0.05);且观察组患儿治疗后哮喘声消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间均显著短于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05):观察组患儿不良反应发生率13.64%与对照组的9.09%无显著差异(P>0.05).硫酸镁有利于治疗小儿喘息性支气管炎,且治疗效果较为显著,值得临床推广使用.

    作者:万荣 刊期: 2017年第23期

  • 大柴胡汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子的影响

    探究大柴胡汤联合西药治疗急性胰腺炎(AP)疗效及对炎性细胞因子的影响.选取本院2013年3月~2014年11月收治AP患者120例,随机均分为两组,对照组给予西药治疗,在此基础上,观察组加施大柴胡汤治疗.观察两组治疗总有效率、血清炎性细胞因子及氧化应激指标水平.观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05);同时,观察组丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,而过氧化氢酶(CAT)及超氧化物歧化酶(SOD)水平则高于对照组(P<0.05).大柴胡汤联合西药治疗AP疗效显著,可有效降低炎症因子水平,改善氧化应激反应,值得临床推广.

    作者:吴艳朋 刊期: 2017年第23期

  • 延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响研究

    目的 分析延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响.方法 选取收治的90例喉癌患者作为研究对象,使用随机数字法分为对照组和研究组各45例,对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取延续护理,分析比较两组的心理状态、术后生存质量及患者满意度.结果 护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组SA、SDS评分明显低于护理前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能等生存质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对喉癌患者采取延续护理能有效提高患者术后生存质量、心理状态及满意度,值得临床推广应用.

    作者:张培培;周英;杨从艳;赵梅君;余陆华;鲍丽 刊期: 2017年第23期

  • 综合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响

    观察综合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响.选取2014年11月~2016年10月于我院治疗的脑卒中偏瘫患者94例.运用随机数表法将其分为观察组和对照组各47例.对照组采用常规康复训练,观察组则采用综合康复训练.观察两组干预前后肢体运动功能以及日常生活能力.结果干预前两组运动功能评分简表(FMA)、日常生活能力简表(ADL)评分结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组FMA、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).综合康复训练有助于促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的快速恢复,提升其生活质量,改善其康复效果与预后,临床普及价值高.

    作者:陈晓兵;何毅光 刊期: 2017年第23期

  • 不同麻醉方案对老年膝关节置换术患者认知功能与苏醒时间的影响分析

    探讨不同麻醉方案对老年膝关节置换术患者认知功能与苏醒时间的影响.选择2015年12月~2016年12月我院收治的膝关节置换术老年患者104例,以随机数字表将其分为两组,即对照组与观察组各52例.对照组采取全麻方案,观察组采用全麻+硬膜外麻醉.观察组完全苏醒时间为(19.4±2.4)min,低于对照组(32.2±4.5)min (P<0.05).观察组术后24h、48h、72h时MMSE评分均高于对照组(P<0.05).与全麻相比,全麻+硬膜外麻醉能够有效缩短老年膝关节置换术患者的术后苏醒时间,加快认知功能的恢复速度.

    作者:张旭辉 刊期: 2017年第23期

  • 重症患者肠内营养喂养不耐受临床常用措施分析

    探究分析重症患者肠内营养喂养不耐受的相关临床措施有效性.回顾性分析2016年1~12月于我院进行96例肠内营养胃炎的重症患者资料,按照肠内营养期间所采用的营养液类型、是否采用导泻、灌肠、促胃动力药物以及是否补充白蛋白等临床措施进行组别细分,统计、对比不同小组肠内营养实施过程中的喂养不耐受发生情况.营养液类型(整蛋白型优于短肽型)、早期导泻(是优于否)、早期灌肠(是优于否)、早期使用促胃动力药物(是优于否)以及补充白蛋白(是优于否)等措施小组,组内统计数据对比均存在显著差异,且具有统计学意义(P<0.05).在重症患者的肠内营养喂养早期,可以通过给予患者整蛋白型营养液、导泻、灌肠、服用促胃动力药物以及等补充白蛋白等临床措施有效降低患者的喂养不耐受情况发生概率.

    作者:范风江;郑远征;李玉林 刊期: 2017年第23期

  • 血糖检验中采用快速血糖仪和常规生化仪的临床应用价值

    分析血糖检验中采用快速血糖仪与常规生化仪的临床应用价值.选2014年12月~2016年12月在我院进行血糖检验的80例患者为研究对象,对80例患者先后采用快速血糖仪与常规生化仪进行检验,对两次检验结果进行比较.结果患者采用快速血糖仪检测的血糖值平均为(6.88±2.41)mmol/L,患者采用常规生化仪检测的血糖平均值为(7.10±2.12)mmol/L,两种检测仪器的检验结果比较,差异无统计意义(P>0.05).快速血糖仪器与常规生化仪对受检者的血糖检测准确度较高,两种检测方法的检验结果差异并不明显,快速血糖检测仪操作简单便利,临床应用价值显著.

    作者:江小珍 刊期: 2017年第23期

现代诊断与治疗杂志

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主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所