王亮
选取2012年2月～2015年1月我院接受经皮肾镜碎石术的100例患者，按患者术后是否发生尿脓毒血症分为研究组和对照组各50例，研究组术后发生尿脓毒血症，对照组未发生尿脓毒血症。对比两组手术前、手术后3h PCT、CRP。根据CRP、PCT的ROC曲线，计算CRP、PCT灵敏度、特异度。结果（1）研究组和对照组手术前PCT、CRP结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组手术后3h PCT、CRP结果比较有显著性差异（P＜0.05）。（2）采用约登指数大值(ROC曲线上靠近左上角的结点)，得出佳截断点：CRP、PCT对诊断脓毒血症的灵敏度、特异度结果比较有差异（P＜0.05）。本次研究认为PCT对判断早期继发于经皮肾镜碎石术的尿脓毒血症有较好的临床监测价值。
作者：孙超；张斌 刊期： 2016年第06期
选取2014年1月～2015年1月在我院顺产的166例产妇，依据分娩方式将其分为对照组80例和观察组86例，对照组应用常规分娩，观察组应用无痛分娩，对比两组产妇的剖宫产率、产后出血量。产程、镇痛效果。结果调查结果显示，两组产妇在以上观察指标上差异显著，且具有统计学意义(P＜0.05)。无痛分娩有助于缩短产程，且安全性高，因此值得推广应用。
作者：庞土寿 刊期： 2016年第06期
选取2013年3月～2015年3月我院收治的80例糖尿病患者，分为对照组和观察组各40例。对照组患者接受多次皮下注射胰岛素的方式进行治疗，观察组患者接受胰岛素泵注射的方式进行治疗，比较两组患者胰岛素的平均用量、血糖达标时间以及低血糖发生率。结果观察组患者的胰岛素平均用量为0.62±0.14U/（kg·d）、血糖达标时间4.12±1.37h，均少于对照组患者的0.95±0.23U/（kg·d）、9.31±2.16h，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05)；观察组低血糖发生率7.50%，低于对照组的27.50%，两组患者的低血糖发生率比较有明显差异，有统计学意义（P＜0.05)。胰岛素泵在糖尿病治疗中，能有效控制患者的血糖，降低低血糖发生率，效果明显，值得推广使用。
作者：齐思明 刊期： 2016年第06期
选择接收的胎膜早破孕妇320例，随机分为观察组与对照组，对照组行常规健康教育，观察组应用卡片式健康教育法，观察临床护理效果。观察组焦虑评分改善情况明显优于对照组；观察组出现并发症10例，对照组50例。在胎膜早破护理中应用卡片式健康教育法能够得到理想的临床护理效果，能够使孕妇焦虑心理得到有效减轻，使孕妇保持良好心理状态，并能够减轻并发症发生，保证孕妇健康，在临床上可进一步推广应用。
作者：陈燕平 刊期： 2016年第06期
选择我院2012年8月～2014年7月收治的首发精神分裂症患者88例，随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组采用常规出院护理措施，观察组采用延续性护理措施，采用阴性与阳性量表(PANSS)及精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)对两组患者住院时及出院6个月后的康复及生活质量进行比较。观察组患者出院后6个月SQLS以及PANSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。延续性护理应用于首发精神分裂症患者可以明显的提高患者的康复效果及生活质量，值得广泛推广及应用。
作者：谢素芬 刊期： 2016年第06期
选择本院2012年9月～2015年2月接收的84例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，采取随机表数字法将其分成观察组和对照组各42例，其中对照组采取常规机械通气进行治疗，观察组采取CPAP治疗，对比分析两组患儿血气指标、并发症发生率。经过一段时间的治疗，观察组患儿PaO2和pH值明显比对照组高，PaCO2显著低于对照组，组间数据对比差异显著，P均＜0.05；观察组并发症发生率（9.52%）明显比对照组（28.57%）少，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。采用CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征，能使患儿症状表现和血气得到显著的改善，且并发症少，在临床中具有应用价值和推广价值。
作者：周丽萍；孙华英 刊期： 2016年第06期
将我院收治的100例绝经期取环患者随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者采用的取环方法为常规取环钩进行取环，试验组患者采用的取环方法为米索前列醇结合取环钳进行取环，观察取环效果。结果对照组患者的子宫软化良好率是72%，试验组患者的软化良好率是92%；对照组的取环成功率是90%，试验组的取环成功率是100%；试验组患者的疼痛评分低于对照组。对于绝经期取环的患者采用米索前列醇结合取环钳进行取环的效果良好，可以在临床上进行广泛推广。
作者：金士杰；李存肖；陶秀坤；谭志云 刊期： 2016年第06期
目的：探讨健脾利水中药联合西药治疗肝硬化腹水的临床效果。方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的82例肝硬化腹水患者，随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规西药方案治疗，给予维生素、利尿剂、白蛋白干预，观察组则在此基础上加用中药健脾利水汤治疗，以1个月为1疗程，两组均治疗2个疗程，观察两组临床症状改善情况，统计并发症发生率。结果观察组腹水消退时间、肝功能恢复正常时间均短于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为95.1%，明显高于对照组的70.7%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组低钠血症发生率为9.8%，肝性脑病2.4%，复发率为2.4%，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝硬化腹水患者的临床治疗中，采用中药健脾利水汤联合西药常规治疗方案，可提升患者临床治疗效果，降低并发症发生率，减少复发率，缩短患者恢复时间，有较好的临床应用价值。
作者：赵质顺；陈海波；林卓鹏 刊期： 2016年第06期
以2014年3月～2015年3月本社区就诊的70例住院的糖尿病患者为对象，经评估分为糖尿病足溃疡低、中、高危组，所有患者均采取同伴支持健康咨询模式，讨论其在社区糖尿病足溃疡预防中的应用效果。结果70例患者中，低危足、中危足、高危足的发生率分别为45.8%、27.1%、27.1%。干预后患者皮肤干燥、皲裂、足癣、下肢、足麻木、疼痛状况及触觉、痛觉、震动觉异常发生率显著低于干预前(χ2=22.214、7.832、18.893、5.892、21.831、10.739，P＜0.05)。但干预前后的冷、热觉异常情况比较无明显差异（P＞0.05）。通过对社区糖尿病患者采取同伴支持健康咨询模式，能够进一步预防社区糖尿病足溃疡发生。
作者：张湘谊；詹淋松 刊期： 2016年第06期
选择2013年5月～2015年1月于我院消化内科就医的溃疡性结肠炎患者82例，按照治疗方法不同分为治疗组和对照组。对照组患者采用5-氨基水杨酸治疗，治疗组患者采用奥曲肽联合5-氨基水杨酸进行治疗。比较两组患者乳果糖-甘露醇吸收比、血清内毒素等肠黏膜通透性相关指标以及临床疗效。两组患者临床疗效具有显著差异（P＜0.05）；治疗组患者乳果糖-甘露醇吸收比、血清内毒素以及TNF-α水平改善情况较对照组患者更加显著，存在统计学差异（P＜0.05）。奥曲肽能够有效抑制溃疡性结肠炎炎性反应并改善肠黏膜通透性，具有积极的治疗保护作用。
作者：陈智伟；梁焯仪；梁焯平 刊期： 2016年第06期
选取2013年6月～2014年6月我院收治的98例不孕症患者。按治疗所用方法分为对照组44例和观察组55例。对照组给予以桂枝茯苓胶囊治疗，观察组在其基础上予以四物汤治疗，比较两组疗效、子宫肌瘤体积及性激素指标变化。结果观察组治疗总有效率96.3%，比对照组70.5%高，FHS、LH、E2及P指标均比对照组低，且观察组治疗后子宫肌瘤体积1.0±0.5cm2，比对照组3.4±0.8cm2小，差异均有统计学意义(P＜0.05)。四物汤化裁联合桂枝茯苓治疗不孕症的疗效显著，值得推广使用。
作者：钟锦萍 刊期： 2016年第06期
选择在我院进行治疗的抑郁症患者60例，所有患者的收治时间均在2014年2月～2015年3月。给予60例抑郁症患者舍曲林与氯硝西泮联合治疗，并在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表对60例抑郁症患者进行评分，并记录60例抑郁症患者在治疗期间的不良反应。（1）在治疗1w后，60例抑郁症患者的汉密尔顿抑郁量表评分为21.29±4.38分，明显低于治疗前的汉密尔顿抑郁量表评分28.45±3.14分，差异存在统计学意义（P＜0.05）；在治疗第2、4w汉密尔顿抑郁量表评分分别为15.24±3.35分、9.61±3.58分，随着治疗时间的延长，汉密尔顿抑郁量表评分在不断降低，各组间均存在统计学意义（P＜0.05）；60例患者中，有4例患者发生不良反应，不良反应发生率为6.67%。舍曲林与氯硝西泮联合治疗抑郁症起效快，不良反应较少，安全性高，应大力推荐临床应用。
作者：毕斌 刊期： 2016年第06期
选取我院2011年6月～2014年8月收治的120例肝硬化性消化道出血患者，随机分为对照组和试验组各60例。对照组采取奥美拉唑进行治疗，试验组在对照组的基础上采取生长抑素进行治疗，观察比较两组肝硬化性消化道出血患者治疗后的住院时间、总有效率以及并发症的发生情况。结果两组肝硬化性消化道出血患者治疗后的住院时间、总有效率以及并发症的发生情况的比较结果存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。对肝硬化性消化道出血患者采取生长抑素联合奥美拉唑进行治疗，能够有效缩短患者的住院时间，增强治疗效果，减少患者发生合并症的机率，值得推广。
作者：范婷 刊期： 2016年第06期
选择我院收治的110例子宫肌瘤患者，按照床位单双号将其平均分为两组，各55例，A组患者使用腹腔镜手术进行治疗，B组患者使用开腹手术进行治疗，将两组患者的围术期情况、近期治疗效果以及并发症发生率进行对比。使用腹腔镜进行治疗的A组患者围术期情况以及并发症发生率明显比B组患者好，且两组相比具有显著的差异（P＜0.05），但是两组的近期疗效没有明显差异（P＞0.05）。在子宫肌瘤患者中，使用腹腔镜手术进行治疗，能够降低并发症发生率，缩短患者康复时间，对于疾病的治疗以及患者疾病的康复有重要价值。
作者：李念 刊期： 2016年第06期
选取我院2010年8月～2014年5月收治的58例后牙缺失拟行种植修复患者。58例患者均存在牙周炎，其中28例合并吸烟，即观察组，30例为非吸烟患者为对照组。观察组患者36颗种植体存留率83.33%（30/36）,对照组40颗种植体存留率为100.00%（40/40），观察组患者平均边缘骨吸收量为1.05±0.13mm，对照组为0.79±0.11mm，两组的存留率及骨吸收量均存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）；负载1年后，观察组mPLI与对照组相比无明显差异（P＞0.05）；观察组患者mSBI与对照组相比具有显著差异（P＜0.05）。牙周炎合并吸烟的患者种植体边缘骨吸收明显，且更易发生牙周探针出血，因此，对于患有牙周炎并进行种植修复的吸烟患者，为了种植体的更好修复，应及早戒烟。
作者：邱睿；朱素娟；黎锐锋；朱琳琳 刊期： 2016年第06期
将2014年2月～2015年2月在我院就诊停用复方可待因口服溶液的患者168例作为调查对象，入选患者主要为在缓解咳嗽等情况下使用复方可待因口服溶液，通过调查复方可待因口服溶液分析患者服用后的成瘾倾向。长时间、连续服用可待因口服制剂后均表现出不同程度的成瘾倾向。长期连续的服用复方可待因口服溶液，存在不同程度的成瘾倾向，因此，医生要通过调查复方可待因口服溶液临床用药情况，合理使用药物，提高患者用药安全性，减少精神依赖性的发生。
作者：朱淑萍；曾艳；彭建平 刊期： 2016年第06期
了解七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中的应用效果。选取需行口腔治疗的牙科恐惧症患儿70例按随机数字表法分成研究组和对照组各35例。研究组采用七氟烷吸入麻醉，对照组采用咪达唑仑镇静。对比两组既定治疗完成率以及治疗前、治疗过程中、治疗后的心率（HR）、呼吸（R）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和治疗后恶心、呕吐发生率。研究组既定治疗完成率为100%，高于对照组的85.71%（P＜0.05）；两组治疗前HR、R、MAP、SpO2无明显差别（P＞0.05）；两组治疗过程中及治疗后HR、R、MAP存在明显差异（P＜0.05），但SpO2差别不明显（P＞0.05）；两组治疗后恶心、呕吐发生率差别不明显（P＞0.05）。七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中应用有助于治疗的顺利完成，且患儿呼吸、心率等指标更为稳定，疗效可靠、安全。
作者：林荣烈；李聪；刘自安 刊期： 2016年第06期
选取2014年7月～2015年7月我院收治的100例足月新生儿黄疸患儿。均于我院接受蓝光照射治疗后按照治疗结果分为有效组68例和无效组32例，记录比较两组患儿出现黄疸时间、疗前黄疸指数、光疗时间及疗前Hct、HGB、TBIL水平，对比两组患儿采用持续光疗或间断光疗、联合用药或单纯光疗的比例，分析影响光疗效果的因素。结果有效组疗前Hct49.1±6.8%、HGB161.5±24.6g/L，与无效组37.6±9.4%、146.2±29.5g/L比较显著偏高，疗前黄疸指数（16.2±2.4mg/dl）与无效组（18.9±4.6mg/dl）比较显著偏低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；有效组间接受断照射者69.1%、联合用药者92.7%显著高于无效组31.2%、12.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。影响新生儿黄疸蓝光照射疗效的影响因素可能有疗前黄疸指数、Hct、HGB水平及光疗方式。
作者：刘玉兰 刊期： 2016年第06期
选取我院2014年1月～2015年6月收治的86例需行全麻手术的老年患者作为观察对象，SASⅡ～Ⅲ级，按照入院顺序单双号法将其随机分为观察组和对照组各43例。观察组患者在全麻开始后15min开始泵入右美托咪定；对照组患者在全麻开始后则注入等量的生理盐水。分别观察(1)两组患者的心率、血压变化情况；(2)两组患者在手术过程中使用的麻醉剂量；(3)两组患者在术前1 d和术后6、12、24h的认知功能情况。观察组患者在手术过程中的心率、血压变化情况与对照组之间差异不大，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者在手术过程中使用芬太尼、丙泊酚剂量要明显少于对照组，组间差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在术前1d的认知功能情况与对照组组差异不大（P＞0.05），在术后6、12、24h的认知功能评分上，观察组均要显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。将右美托咪定应用在老年患者在手术中，能够有效减少患者术中使用的麻醉剂量，并且有益于减少麻醉对患者认知功能的损害，帮助患者在手术后更好地痊愈，具有较高的医学意义，值得临床推广。
作者：廖亿粦；林跃华；钟瑜婷 刊期： 2016年第06期
将200例糖尿病足患者随机分为研究组和对照组，其中对照组进行常规护理，研究组使用优质护理措施，比较两组的护理满意度，遵医行为，分别记录两组不同方式护理后，患者血糖的改善情况。研究组患者，对护理工作更为支持且对内科病相关知识有了更为深入的了解，研究组患者，护理满意度更高、更加积极配合治疗，且血糖控制更为理想，均好于对照组（P＜0.05）。开展糖尿病足病的综合性护理，进行糖尿病教育和管理，提高饮食护理、用药指导、心理干预以及相关护理工作水平，加强糖尿病患者的足部检查，终能有效地预防糖尿病足部溃疡及溃疡所致的截肢发生。
作者：粟冬辉 刊期： 2016年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
