施玉凤
喉是人体执行呼吸、语言交流的重要器官,同时具有吞咽保护的作用.由于喉和下咽毗邻,喉癌和下咽癌的手术治疗均需涉及喉切除术.患者术后可出现喉功能、咽功能、颈肩功能障碍等并发症.这些不仅会造成患者躯体功能的损害,还会给病人带来一系列的心理问题.本文通过对这类病人进行及时的心理分析和护理,大大改善了患者的心理健康水平,从躯体、心理、社会生活等各方面全面提高喉切除术后患者的生活质量.
作者：单红兰 刊期： 2006年第16期
探讨了网络技术在病理学课程应用,分析了基于Web的病理学在线学习系统的功能,详细阐述了基于WEB的病理学在线学习系统的关键技术及实现方法.
作者：马桂芳 刊期： 2006年第16期
目的 评价核素法乳腺癌前哨淋巴结活检术对预测腋窝淋巴结状况的准确性,探讨其检查方法及临床应用意义.方法 应用99mTc-硫胶体作为示踪剂对46例临床分期为T1-2N0M0的乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检,所有患者均同时行腋窝淋巴结清扫,统计其发现率、准确率、假阴性率、假阳性率.结果 46例乳腺癌患者中,38例检出前哨淋巴结,检出率为82.61%,平均每例1.4枚(1～3枚),清扫腋窝淋巴结平均每例10.8枚(4～19枚).用前哨淋巴结预测腋淋巴结转移的94.74%,准确率为94.74%,特异度为100%,假阴性率为5.26%.结论 核素法前哨淋巴结活检术能较准确预测腋窝淋巴结转移情况,但病例的选择有一定的适应症,与术者操作经验有关.
作者：陈晓耕；林志武 刊期： 2006年第16期
据统计目前全球血透病人发生营养不良比例为18%～70%.维持性血透病人随其存活时间的延长,营养状态可逐年恶化,并发症和死亡率也随着增高,营养不良已成为维持性血液透析病人长期存活的重要障碍之一.因此科学合理的调整营养水平,对提高患者的长远生存率和生活质量具有重要意义.
作者：陈婷婷；阮凤容 刊期： 2006年第16期
随着世界全球化进程的深入,中国加入世贸组织和中奥的成功,中俄在政治、经贸、文化、体育等各方面的交流将空前扩大,我国社会对跨文化俄语交际人才的需求将越来越大,对交际人员加强俄国文化教育、提高跨文化交际能力显得日益紧迫.文章首先介绍了跨文化交际的定义及俄国文化导入的重要性,结合交际人员跨文化俄语交际意识淡薄、交际能力不强的现状,在简要介绍建构主义理论、分析建构主义理论对交际人员生成跨文化俄语交际知识指导的可行性之后,结合笔者跨文化交际课程几年的教学实践,探索了建构主义理论指导下的交际人员跨文化俄语知识生成的教学设计原则.
作者：于长春；李睿智；朱瑞琴 刊期： 2006年第16期
慢性乙型肝炎在我国十分常见,严重危害人民健康.我们于2003年1月～2006年6月应用还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗慢性乙肝72例,取得满意疗效,现结果报道如下.
作者：卢红建；王一平；徐伟松 刊期： 2006年第16期
1 病例介绍患者,女,68岁.于2003年3月9日突然不认识自己的女儿,平时看护外孙女,此时对自己的外孙女也不认识了.自己不知道在什么地方,问其话也答非所问.但走路、拿东西均无障碍.大约一个多小时后自行恢复,对刚才的事一无所知,如此类似情况一天内发生了3次,家人不敢再让其看护小孩,送我院就诊.大约半个月前该患者曾因头晕到医院做血液化验,报告血粘度增高.曾做头部CT,报告正常.做颅多普勒,报告椎-基底动脉供血不足.曾口服丹参片等药物,头晕好转.
作者：闫建军 刊期： 2006年第16期
护理文件是执行医嘱和护士对病人的病情在住院期间的客观记录.在评价病人在住院期间有医疗争议时,护理文书有重要的举证作用.中华人民共和国国务院令第351号《医疗事故处理条例》规定:病人有权复印或复制医嘱单、护理记录单等相关资料.重症监护病房(ICU)的急危重病人,由于病情危重,复杂,多变,治疗护理工作繁重琐碎,从生活护理到心理护理、一般护理到特殊治疗、抢救记录,记录范围广,内容多,往往令记录者在文书书写过程中出现各种各样的问题.为了杜绝医疗护理差错,提高护理记录质量,预防护理纠纷,我院ICU自2005年以来护理文书第一责任人制度,同时进一步健全质控检查制度,有效地促进了护理文书质量的提高.笔者对2005年168份出院病历、2006年1～8月91份出院病历,在病案室病历检查中出现的护理书写问题进行了总结,具体存在的问题总结见表1、2.
作者：金仁琴；冯玉玲；田莉莉 刊期： 2006年第16期
目的 总结近6年来我科时以二尖瓣关闭不全为主致左心室增大的瓣膜病患者行保留后瓣腱索及乳头肌或保留全瓣腱索及乳头肌的办法置换二尖瓣的体会.方法 保留二尖瓣后瓣结构方法,自心房面的瓣环进针,直接折叠后瓣叶,从粗糙部出针,作间断褥式缝合,收编整个后瓣.保留全部二尖瓣组合结构使用前瓣叶后移法,距前瓣叶瓣环3 mm处切开大瓣,向两侧至前后交界环形剪开大瓣组织形成前后两个连同腱索乳头肌的叶片,分别后移至前后交界的后瓣环处,后瓣不作任何处理,然后采用保留后瓣及瓣下结构的方法置入人工瓣膜.亦可将前瓣叶完全游离后,剪成钮扣状叶片,用带垫褥式缝线缝合于交界处瓣环下.结果 全组1例术后3天死于呼吸衰竭,其余无早期死亡.术后随访1年,心功能各项指标明显好转,左室缩小.结论 保留腱索及乳头肌可维持左心室与二尖瓣结构完整性,对改善左心室的功能有重要意义.
作者：黄国忠；陈豪；谢金标 刊期： 2006年第16期
目的 通过对42例颅骨粉碎凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析,探讨粉碎凹陷骨折一期整复、修补的临床疗效.方法 时1998年1月～2005年12月收治的颅骨粉碎凹陷骨折一期整复、修补病人进行回顾性总结,在手术中用生物胶粘和自体骨碎片,一次性成形修补颅骨缺损.结果 通过对上述方法的观察和统计,42例中36例伤口甲级愈合,骨折碎片存活良好.1例伤口感染、感染率2.38%,1例发生癫痫,癫痫发生率2.38%,所有病例术后随访6个月～3年,成形区与颅骨穹隆的弧度基本一致,颅骨X线片检查部分病例已骨性愈合,无死骨形成.结论 颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在40岁以下,局部颅骨骨折面积在6 cm×6 cm以下,无大面积头皮缺损可进行一期整复、修补术,该法简便、适用,既避免了第二次手术的痛苦,又能有效降低医疗费用,值得临床推广.
作者：徐力；王世伟；吴景荣；郑一科 刊期： 2006年第16期
我国人口众多,幅员辽阔,五千多年经济社会发展的地域性格局,加上改革开放以来沿海地区优先发展的梯度战略的事实,都促使我国在客观上形成了较为明显的东、中、西三大地带,而三大地带经济发展水平与速度的差距,也导致了依托其发展的高等教育存在着明显的区域差异.高等教育作为社会经济生活中的一个重要因素,必须与经济协调发展,这不仅是经济对高等教育的决定使然,也是高等教育发展所追求的终极目标和永恒主题.
作者：倪维芳 刊期： 2006年第16期
1 病例患儿,男,6岁,因发热,咳嗽6 d,持续腹痛伴阵发性加剧5 d入院.人院前6 d发热,体热可达40℃,伴咳嗽,无痰,腹痛5 d,无呕吐及腹泻,在院外静点头孢噻肟钠针,鱼腥草针,病毒唑针共5 d无效来诊.
作者：张桂英；王琳 刊期： 2006年第16期
目的 探讨临床常用消毒剂洗必泰醇对产诱导型β-内酰胺酶(IB)阳性菌株的敏感性.方法 收集住院患者的标本,经MICROSCAN自动微生物分析仪检测,并同时以纸片扩散法(K-B)验证,进行IB阳性确证,检测其小杀菌浓度及小抑菌浓度,并与标准菌株作对照,分析其与标准菌株的差异.结果 当洗必泰醇浓度为4 200 mg/L、将所有IB阳性菌株杀灭,而标准菌株只需洗必泰醇3 600 mg/L就可杀灭.结论 IB阳性菌株与标准菌株相比对消毒剂的敏感性有一定差异,有耐药倾向.
作者：徐峰倩；杨林；夏振奋 刊期： 2006年第16期
目的 总结和探讨减少卵巢冠囊肿的术前误诊率的方法.方法 对156例卵巢冠囊肿临床资料进行分析.结果 156例患者术前误诊率高达96.1%.妇科检查、B超、临床医师的重视程度以及是否合并或并发有其他疾病与其有关.结论 卵巢冠囊肿术前诊断率低下的影响因素较多,加强临床医师对该疾病术前诊断的重视,提高临床医师诊断水平以及B超技术是改善此状况的关键.
作者：梁一红；王翠娥；刘贵珍 刊期： 2006年第16期
目的 1)对联合糖耐量异常(CGI)人群的Zung焦虑评分和胰岛素抵抗指数之间的关系进行研究;2)对心理治疗对CGI人群的干预作用进行评价.方法 1)采用病例-对照研究的设计方案,选取60例CGI和20例正常人进行比较;2)采用随机对照的设计方案,将60例CGI随机分为2组,试验组和对照组各30例,2组均给予舒肝理气胶囊,试验组加用心理治疗,对照组则不用,4周后进行比较.结果 共有57例完成了试验(试验组29例,对照组28例).1)CGI组的FPG、2hBG、FINS、HOMA-IR和Zung均高于正常对照组,差异有统计学意义;相关性分析表明FPG、HOMA-IR与Zung之间呈正相关关系,以HOMA-IR为因变量,以Age、BMI、2hBG和Zung为自变量,采用多元逐步回归法建立方程,自变量Zung进入方程,回归方程为:HOMA-IR=1.114+0.013 9 Zung.2)与治疗前相比,试验组治疗后的FPG、2hBG、FINS、HOMA-IR和Zung改善均有统计学意义;而试验组FPG、2hBG、FINS、HOMA-IR和Zung治疗后较对照组为更低,均有统计学意义.结论 1)泉州地区的CGI人群合并不同程度的焦虑症状,Zung水平在一定程度上可以反映CGI人群的胰岛素抵抗水平;2)心理治疗配合舒肝理气胶囊具有改善CGI人群的胰岛素抵抗和缓解焦虑症状的作用.
作者：潘国英；吴秋英；柯明远 刊期： 2006年第16期
目的 观察前列腺素脂微球制剂(Lipo PGE1)对糖尿病肾病肾小管功能影响,探讨前列腺素脂微球制剂防治糖尿病肾病机制.方法 44例无高血压、持续有微量白蛋白尿的1型糖尿病患者被随机分为前列腺素脂微球制剂治疗组和常规治疗组.结果 前列腺素脂微球制剂治疗3周后患者尿转铁蛋白(THP)增加了48.1%、尿β2微球蛋白(β2-MG)减少了36.3%,而常规治疗组无明显变化.结论 前列腺素脂微球制剂对糖尿病肾病的肾小管有明显保护作用.
作者：任建如 刊期： 2006年第16期
目的 研究质子泵抑制剂对预防老年消化性溃疡的疗效.方法 对我院2004年全年及2005年全年住院的老年科病人使用质子泵抑制剂的治疗情况进行对比分析.结果 加用质子泵抑制剂PPI(洛赛克)后,老年上腹疼痛、嗳气、返酸、饱胀不适等症状明显减少,消化性溃疡发生率有所减少.结论 在同等条件下,质子泵抑制剂在预防老年消化性溃疡方面具有显著的优越性,大大提高老年患者的生活质量.
作者：林志 刊期： 2006年第16期
小儿先天性巨结肠发病率为1∶5000,以男性多见,男女比例为4∶1,临床表现:以便秘、腹胀常见,多需灌肠以帮助其排便,针对小儿灌肠,我科采用12号吸痰管代肛管灌肠,效果好,刺激小等优点.
作者：李东晓；王琼 刊期： 2006年第16期
多层螺旋CT血管造影(MSCTA)是经周围静脉快速注入造影剂,在靶血管内充盈之高峰期用螺旋CT进行快速的容积数据采集,从而获得动脉内造影剂充盈的高峰期原始断面图像,再经计算机后处理重建血管二维和三维成像.目前,这种无创性的血管造影越来越被临床医生和广大患者所接受,广泛应用于头颈部、胸部、腹部及心血管系统的检查,特别在冠状动脉血管造影方面有着较大的优势,在冠状动脉的影像学诊断方面取得了可喜的进展.我院2006年5～8月用多层螺旋CT对62例患者实施了冠状动脉MSCTA检查,取得了较好的诊断效果,现将护理和配合的体会报道如下.
作者：王淑慧；孙萍；颜世平；王亚非；胡曙东；周恩汉 刊期： 2006年第16期
目的 健康教育对老年高血压患者的影响,让老年高血压病患者拥有健康的生活方式,在疾病的状态下保持应有的健康水平.方法 2004年7月～2006年3月对162例老年高血压患者在给予药物治疗的同时,从疾病知识、合理饮食、适当运动、调整情绪、自我监测等各方面给予健康指导.结果 经治疗及健康教育后3个月,高血压治疗有效率为95.7%.结论 对老年高血压病患者在药物治疗的同时进行有效的健康教育是控制高血压病切实有效的措施.
作者：钟敏华 刊期： 2006年第16期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
