方来喜；练咏红
选择2013年5月~2015年6月在我院精神科住院的精神分裂症患者66例，按时间段进行分组：2013年5月~2014年5月的33例精神分裂症患者作为对照组，按照精神分裂症护理常规进行护理；2014年6月~2015年6月的精神分裂症患者33例作为观察组，在常规护理的基础上实施品管圈护理。采用住院患者观察量表（NOSIE）和阴性症状和阳性症状量表（PANSS）对两组患者护理前后的攻击行为进行评分。结果护理后观察组激惹、精神症状、社会兴趣等NOSIE因子与护理前相比均有所改善，且明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；护理后观察组攻击性、激活性等PANSS症群评分与护理前相比均有所改善，且明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。对精神分裂症患者实施品管圈护理干预能有效防范攻击行为的发生，提高护理安全和患者安全。
作者：郭献锋；伍小莲；李丽华；谭燕霞；李晓彤 刊期： 2016年第09期
选取收治的86例结核病患者，使用随机列表法分成观察组和对照组，对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上进行综合护理干预，观察焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及领悟社会支持评定量表的情况。观察组护理干预后SAS、SDS评分明显低于干预前，领悟社会支持评分明显高于干预前，对照组护理干预后SAS、SDS及领悟社会支持评分与干预前无差异（P＞0.05），护理干预评分组间对比存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05）。通过研究发现，对结核病人施以综合性的护理干预，能够改善患者的焦虑和抑郁及领悟社会支持的情况，临床价值显著，值得推广应用。
作者：汤华 刊期： 2016年第09期
检测我院住院的精神分裂症患者153例，健康体检者100例，利用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平，并对结果进行对比分析。结果有41.3%的精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平超出正常参考值范围，并且明显高于健康对照组（P<0.05）。不同性别间血清同型半胱氨酸水平比较，患者组均高于健康对照组(P<0.01)，差异有统计学意义。高同型半胱氨酸血症在精神分裂症患者中发生的几率较高，检测同型半胱氨酸对精神分裂症的诊治起辅助作用。
作者：芮黎；刘天富；刘兴彦；吴世荣；张志辉 刊期： 2016年第09期
将我院2013年3月~2015年10月收治的60例面瘫患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组予以常规西药联合电针治疗，观察组采用牵正散加减配合电针治疗，连续治疗一个月，观察并比较两组患者的治疗效果。观察组患者的治疗有效率为96.67%，对照组为80.00%，观察组患者治疗过程中的不良反应和并发症发生率更低(P<0.05)；治疗1个月后观察组患者的面部神经（MHBN）评分改善情况优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。临床上治疗面瘫患者，采用牵正散加减配合电针治疗的效果更好，可以有效提高患者的治疗效果，改善面部神经功能，值得推广使用。
作者：李启胧 刊期： 2016年第09期
选取2013年6月~2014年8月来我院接受治疗的100例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组各50例，观察组在常规护理基础上进行社区康复护理，而对照组则使用常规护理，比较评价两组患者的神经功能状况。两组患者护理前生活能力和上、下肢体能力评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后评分均增加，与护理前比较差异有统计学意义（P<0.05），但观察组增加更为明显，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。急性脑梗死并患有肢体功能性障碍的患者在应用社区康复护理后，对身体的康复和生活质量起到很好的改善作用，其在临床医学中对急性脑梗死患者的治疗具有重要价值。
作者：陈丽辉 刊期： 2016年第09期
选取2013年4月~2015年4月收治于我院的124例肺叶切除术患者，按照随机的原则将其分为观察组和对照组各62例，观察组施行胸腔镜下肺叶切除术，对照组施行传统的开胸肺叶切除术，两组患者均采用头孢西丁进行感染的预防，如果患者出现感染，给予静脉滴注亚胺培南/西司他丁治疗，对比分析两组患者的手术情况和术后感染情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、切口疼痛时间、住院时间等方面均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的感染率为4.84%，对照组为20.96%，观察组患者的感染率明显低于对照组，两组之间相比较P<0.05，差异具有统计学意义。胸腔镜下肺叶切除术在治疗肺部疾病的过程中，具有创口小、恢复快、感染率低的特点，具有重要的临床应用价值。
作者：陈伟棉 刊期： 2016年第09期
选取2013年1月~2015年12月我院接受治疗70例pilon骨折患者，随机将其分为观察组和对照组各35例，对照组采用解剖钢板内固定治疗，观察组采用锁定钢板内固定治疗，比较两组患者治疗效果。结果对照组患者手术时间（54.21±13.17）min，观察组患者手术时间为（45.18±10.56）min，观察组手术时间少于对照组，P<0.05。对照组患者复原时间（19.69±6.67）min，观察组患者复原时间为（16.12±3.76）min，对照组患者复原时间多于观察组患者（P<0.05），比较差异具有统计学意义。对照组患者手术后Tornetta评价优良率为82.9%，观察组患者优良率为94.3%（P＞0.05），两组比较差异不存在统计学意义。观察组患者手术后仅1例患者出现感染情况，及时给予治疗后延缓愈合，并未出现不愈合病例，对照组患者出现5例感染情况，终有2例不愈合，1例内置钢钉断裂，由此比较，观察组预后不良情况发生率明显小于对照组（P<0.05），比较差异具有统计学意义。采用锁定钢板内固定方法治疗pilon骨折效果明显，安全可靠，不良反应少，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：王孝纯 刊期： 2016年第09期
在医院体检中心2012年10月~2015年10月接待的健康体检人员中抽取140例作研究对象，分为对照组和观察组，对其分别进行盐水法和凝聚胺技术进行输血检验，并评估其应用价值。结果凝聚胺技术检验血液标本中抗体凝聚性强于盐水法（P<0.05）；凝聚胺技术检验法对凝聚细胞的检出率是20.71%，远高于盐水法的2.86%（P<0.05）；凝聚胺技术检验中，全部血液标本特异性凝聚3min后均消失，非特异性凝聚5~10s消失者所占比例是52.86%；非特异性凝聚11~20s消失者所占比例是47.14%。凝聚胺技术在输血检验中具有操作方便、灵敏度高等优势，可为临床输血治疗提供准确检验数据。
作者：黎云 刊期： 2016年第09期
目的：探讨噻托溴铵联合福莫特罗在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的临床治疗效果。方法选取2014年10月~2015年10月我院诊治的80例重度慢性阻塞性肺疾病患者。随机分为对照组和试验组各40例。对照组采用福莫特罗吸入治疗，试验组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗，比较两组临床治疗效果。结果试验组平均住院次数为0.13±0.02次、急性发作次数为0.79±0.38次，显著少于对照组的0.27±0.06次和1.20±0.64次；试验组急性发作间隔时间为190.01±35.79d，显著长于对照组的170.46±27.01d；两组患者治疗前咳嗽、咳痰、气促以及肺部啰音症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗后咳嗽、咳痰、气促以及肺部啰音症状评分，显著低于对照组。结论中重度慢性阻塞性肺疾病患者在福莫特罗吸入治疗基础上联合噻托溴铵治疗效果理想，能够提高临床疗效，促进患者早期恢复，值得推广应用。
作者：牛浩 刊期： 2016年第09期
本研究中纳入56例高血压疾病患者，所有病例均来源于我院住院部及门诊部2015年1~9月所治疗的患者。应用数字随机表方法分为对照组和试验组各28例。对照组患者用药方案为苯磺酸左旋氨氯地平片，试验组患者用药方案为厄贝沙坦片联合苯磺酸左旋氨氯地平片。以4周为1个疗程，连续治疗3个疗程后对两组患者的临床疗效进行对比观察。治疗前，两组患者收缩压、舒张压检测值对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组患者收缩压均值为132.5±10.6mmHg，舒张压均值为75.1±2.5mmHg，均明显低于对照组，对比有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。用药治疗期间，两组分别有1例患者出现轻微不良反应，均于24h内自行恢复好转，未见其他严重并发症。老年高血压患者用厄贝沙坦片联合苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，其临床疗效优于单用苯磺酸左旋氨氯地平片的治疗方案，在血压控制方面的效果显著，且不良反应轻微，安全可靠，值得推广。
作者：周姝；马帅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法选取收治的70例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象，按照随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组各35例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用奥曲肽治疗，观察并比较两组的临床疗效、各项目生化指标及腹围、24h尿量。结果观察组总有效率为77.1%，明显高于对照组的57.1%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗前后血糖、血清钾、血清钠、尿素氮（BUN）、血肌酐(Scr)与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗前的腹围、24h尿量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后腹围明显小于对照组、24h尿量明显多于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的腹围、24h尿量均明显优于治疗前，组内差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：李睿 刊期： 2016年第09期
选取2012年3月~2015年3月我院收治的15例胸腰椎多节段骨折患者，均行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗。分别于术前、术后、末次随访检测伤椎椎体前缘高度比、椎体后缘高度比、Cobb角，并于末次随访采用Frankel评分评价神经功能恢复情况。结果与术前比较，患者术后、末次随访时伤椎椎体前缘高度比、椎体后缘高度比均明显升高，Cobb角明显降低（P<0.05），而术后与末次随访比较，上述指标无显著性差异（P＞0.05）。 Frankel：2例A级患者均无恢复；3例B级患者中，2例恢复至C级、1例恢复至D级。2例C级患者均恢复至D级；5例D级患者中，3例恢复至E级，1例无恢复；3例E级患者仍为E级。切开复位椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎多节段骨折可有效复位骨折椎体，重建脊柱的稳定性，改善神经功能。
作者：黄志锋；黎启福；潘维文 刊期： 2016年第09期
选择我院重症监护病房（ICU）2014年1~12月收治的84感染例患者作为观察对象。根据患者感染轻重程度分为一般细菌感染组（甲组）32例、重症细菌性感染组（乙组）35例，此外还有病毒性感染患者（丙组）17例。在患者入院之后即给予对症治疗，并于入院后第1、3、5、7d对患者血清降钙素原（PCT）表达进行检测，分析治疗前后的差异。结果甲组、乙组和丙组患者在入院期间血清降钙素原水平高于0.5μg/L的患者人数差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者入院后随着治疗时间的延长，PCT浓度显著下降，甲组和乙组差异结果显著（P<0.05）。血清降钙素原浓度对于重症感染患者临床治疗具有较好的评估价值，对于医生判断患者预后具有很好的效果。
作者：罗志敏；罗永彪；张先杰；吴学虹 刊期： 2016年第09期
选取在我院接诊的接受腔镜下甲状腺手术治疗的64例患者设为观察组。回顾性分析早期接诊的条件相同的63例患者的临床资料，设为对照组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受整体护理干预，比较两组患者的并发症发生情况，并调查两组患者的护理满意度,分析两组患者护理后的生活质量。在接受不同护理情况下，观察组的生活质量（89.09±5.17）较高，明显高于对照组（73.56±5.91），差异有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组、对照组接受腔镜甲状腺手术患者的并发症发生率分别为10.93%、41.26%，较差异具有统计学意义（χ2=6.338，P<0.05）。通过对腔镜甲状腺手术进行护理配合，有利于促进患者术后恢复，提高患者的护理满意度，值得临床推广和应用。
作者：侯诗楠；潘晓梅；黎海芹 刊期： 2016年第09期
对我院2014年3月~2015年12月手术室病理标本缺陷进行调查分析，针对主要原因，手术室QC护理小组对我院手术室采集的患者送检病理标本按随机数字表纳入PDCA循环组和现有管理方法组，分别予以实施相应管理，观察和比较各组手术标本缺陷发生率的差异，分析和探讨PDCA循环在手术室标本管理中的效果及差异，以期为提高手术室病理标本管理质量和手术室护理质量提供重要的参考。结果改进后手术室手术标本缺陷发生率明显低于改进前，保证了手术室病理标本及时、准确送检。应用PDCA循环在手术室病理标本管理方法，提高手术患者、手术医务人员满意度，有效降低手术室病理标本缺陷发生率。
作者：易晓芳；梁秋娴；李美浓；施燕兰 刊期： 2016年第09期
选取我院口腔科2014年1~6月收治的67例老年患者，回顾性分析患者的临床资料，针对患者的病症类型采取针对性的治疗，并通过随访对患者的治疗结果进行持续的观察。结果67例老年患者中有58例为义齿活动修复治疗、9例采取义齿固定修复治疗，老年患者人均缺牙4.6颗；应用活动义齿修复的58例患者中有52例表示满意，满意度为89.66%，应用固定义齿修复的9例患者中有8例表示满意，满意度为88.89%，比较差异具有统计学意义（P＞0.05）；通过为期6~12个月的随访，患者口腔修复后没有出现异常，修复成效良好。活动义齿修复是老年患者的主要口腔修复方式，固定义齿为次要修复方法，两种方法均能够较好的确保老年患者口腔健康。
作者：吴晓平；王友山 刊期： 2016年第09期
选择2014年9月~2015年6月曾在我院接收治疗的不稳定型心绞痛患者108例，随机分为观察组与对照组，对照组以常规方法进行治疗，观察组选择低分子肝素治疗，观察患者临床有效率及不良反应发生情况。结果对照组临床总有效率为74.1%，观察组为92.6%；两组患者均无严重不良反应，无明显差异。以低分子肝素对不稳定型心绞痛进行治疗可得到较满意临床效果，可在很大程度上提高临床有效率，使患者临床症状得到有效改善，消除或减少心绞痛发作，在临床上有着重要意义，可进行推广应用。
作者：蒋宗书 刊期： 2016年第09期
目的：建立科学性的院前急危重患者救治联动预警信息系统，以无缝隙链接院前与院内救治的绿色通道。方法选择应用成熟的国际病情评分量表：改良早期预警评分量表（MEWS），设计操作软件对院前急、危、重患者的病情做出评分，同时向“120”急救中心和接收医院传输信息，对比2014年7~12月实施前45055例和2015年1~6月实施后的36639例出车数据。结果本预警评分系统的实时信息传输，使实施前的院前病情评估准确率从85%提高到95%，急危重病人交接处置的时间平均加快了3min(P<0.05)。结论结合移动互联网技术的病情评分系统可提高院前急救时效和医疗质量。
作者：邓卫丽；赵小斐；史一焱；宛云英；张红娟 刊期： 2016年第09期
选取骨外科收治单侧全髋关节置换术后患者82例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组实施关节置换术后常规护理；观察组在对照组基础上采用系统化护理干预措施。采用Harris评分标准评定两组术后1、2w髋关节功能；依据简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价两组术后1、2w的认知水平；记录两组术后2w并发症发生情况。术后1、2w，观察组关节评分均明显高于对照组（P<0.01）；术后1、2w，观察组MMSE 和MoCA 评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组并发症发生率为14.63%，对照组为39.02%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。系统护理对老年髋关节置换术后患者可明显促进关节功能恢复，改善认知功能，减少并发症发生。
作者：唐世洁；魏川江；唐世平 刊期： 2016年第09期
回顾性分析我院妇科门诊收治的65例疑诊为宫腔粘连患者的临床资料，患者均进行阴道三维及二维彩超检查，比较二维超声与三维超声的图像特征差异。结果经阴道三维超声宫腔粘连确诊率为94.3%显著高于对照组74.3%，而误诊率为5.7%显著低于对照组25.7%，比较有统计学差异（χ2=3.88，P<0.05）。经阴道三维超声成像能直观显示宫腔粘连的部位及程度，对比以往诊断宫腔粘连常用的宫腔造影和二维超声检查，三维超声具备简便性、无创性、经济性，对患者无不良影响，不影响检查后受孕等，为临床诊断宫腔粘连提供更丰富的诊断信息及切实可靠的依据，在妇产科疾病的诊断中起到更重要的作用。
作者：邓志贤；蓝霓；谭卫荷 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
