邓卫丽；赵小斐；史一焱；宛云英；张红娟
选取2013年7月~2014年9月于我院人工流产患者280例，随机分为对照组和观察组各140例。对照组给予常规流产后处理，观察组在对照组基础上给予流产后计划生育服务干预，比较干预前后两组的避孕相关知识掌握情况及采取主动避孕措施的比率。结果干预前两组的避孕节育知识得分差异无统计学意义(P＞0.05)，而干预后两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的避孕节育知识得分经PAFPS干预后明显升高，且干预前后的差异有统计学意义(P<0.05)；而对照组干预前后的差异有统计学意义(P＞0.05)。干预后观察组采取主动避孕者135例，主动避孕率为96.43%；而对照组采取主动避孕者119例，主动避孕率为88.15%。观察组的主动避孕率高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。医院流产后计划生育服务干预提高了计划生育知识总体掌握水平，提高了患者的主动避孕意识，促进其生殖健康。
作者：曾盛利 刊期： 2016年第09期
抽取本院2012年4月~2015年2月60例髋臼发育不良伴骨性关节炎患者应用全髋置换术，将其临床资料进行回顾性分析。结果术后随访至今，无1例患者发生假体翻修或者松动。所有患者术前Harris评分由术前46.6±4.5分恢复至术后92.5±4.3分，有明显提高，优良率为95.7%。全髋置换术对成人髋臼发育不良伴骨性关节炎的临床疗效显著，能明显减轻患者的疼痛，改善生活质量，值得临床长期推广应用。
作者：李裕强；黄妙宁 刊期： 2016年第09期
探讨慢性丙型肝炎采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗对甲状腺功能及甲状腺相关抗体的影响。选取收治的142例慢性丙型肝炎患者，均给予利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗方式，分别在治疗前后对患者进行甲状腺功能与自身抗体水平检测，以此评估聚乙二醇干扰素α-2a对患者甲状腺的影响。治疗后促甲状腺激素水平明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前后游离甲状腺激素与游离三碘甲状腺原氨酸水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。142例患者治疗后存在甲状腺功能减退症3例（1.2%）、亚临床甲状腺功能减退症14例（9.9%）、甲状腺功能亢进症1例（0.7%）、亚临床甲状腺功能亢进症4例（2.8%）、甲状腺功能异常总发生率为15.5%，明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲状腺功能异常患者的抗甲状腺球蛋白抗体阳性率与甲状腺过氧化物酶抗体阳性率均明显高于甲状腺功能正常者，差异具有统计学意义（P<0.05）。慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗易发生甲状腺功能异常情况，治疗前甲状腺自身抗体表达是其功能异常发生的独立风险因素。
作者：蒿自睿 刊期： 2016年第09期
在南昌市选择2所学校学生作为干预组，进行为期1年的控烟健康教育，另外选择2所学校学生作为对照组。通过问卷调查了解干预组与对照组干预前后吸烟状况、控烟知识、态度和行为情况，对干预效果进行评价。结果干预后，干预组学生在知识、态度和行为方面具有明显改善，且优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育能提高学生的控烟能力和控烟的知识水平，因此开展的控烟措施和干预活动是有效的。
作者：刘兰萍 刊期： 2016年第09期
探讨间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。选取接受治疗的黄疸患儿76例，随机分为观察组和对照组。所有患儿均接受常规治疗，在此基础上，对照组给予持续蓝光照射治疗，观察组给予间歇性蓝光照射治疗。观察治疗效果及不良反应。观察组总有效率为94.7%，与对照组相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为7.8%，低于对照组，差异显著（P<0.05）。间歇性蓝光照射治疗新生儿黄疸病具有较好的效果，且安全性高。
作者：胡伯乐 刊期： 2016年第09期
将我院收治的60例腹部严重创伤患者随机分为两组。对照组30例采用创伤控制性手术（剖腹探查、确定手术），试验组30例采用创伤控制性手术加ICU复苏（剖腹探查、ICU复苏及确定手术）。观察两组患者临床疗效及住院方面的差异；结果试验组患者治愈率为93.3%显著低于对照组73.3%，死亡率为6.7%显著低于对照组26.7%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组患者肛门排气时间、平均住院天数、术后疼痛天数及下床时间显著低于对照组，比较有统计学差异(P<0.05)。ICU复苏在严重创伤控制性手术中的临床效果显著，其具有较高的治愈率，死亡率较小，患者术后恢复快、痛苦少、住院时间短，进而促进患者康复，提高其术后生活质量及生存质量，值得临床选择。
作者：黄远生；王楚玲；许荻；杨勇 刊期： 2016年第09期
选择2013年5月~2015年6月在我院精神科住院的精神分裂症患者66例，按时间段进行分组：2013年5月~2014年5月的33例精神分裂症患者作为对照组，按照精神分裂症护理常规进行护理；2014年6月~2015年6月的精神分裂症患者33例作为观察组，在常规护理的基础上实施品管圈护理。采用住院患者观察量表（NOSIE）和阴性症状和阳性症状量表（PANSS）对两组患者护理前后的攻击行为进行评分。结果护理后观察组激惹、精神症状、社会兴趣等NOSIE因子与护理前相比均有所改善，且明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；护理后观察组攻击性、激活性等PANSS症群评分与护理前相比均有所改善，且明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。对精神分裂症患者实施品管圈护理干预能有效防范攻击行为的发生，提高护理安全和患者安全。
作者：郭献锋；伍小莲；李丽华；谭燕霞；李晓彤 刊期： 2016年第09期
检测我院住院的精神分裂症患者153例，健康体检者100例，利用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平，并对结果进行对比分析。结果有41.3%的精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平超出正常参考值范围，并且明显高于健康对照组（P<0.05）。不同性别间血清同型半胱氨酸水平比较，患者组均高于健康对照组(P<0.01)，差异有统计学意义。高同型半胱氨酸血症在精神分裂症患者中发生的几率较高，检测同型半胱氨酸对精神分裂症的诊治起辅助作用。
作者：芮黎；刘天富；刘兴彦；吴世荣；张志辉 刊期： 2016年第09期
随机选取治疗的早期乳腺癌患者42例，所有患者在治疗时同时进行前哨淋巴活检术（SLNB）和常规腋窝淋巴扫除术（ALND），使用苏木精=伊红(HE)染色法的检验结果作为检测标准，研究早期乳腺癌治疗中SLNB取代ALND的可行性。研究对所有患者均进行了SLNB和ALND，以HE结果为参照，两种手法的准确度和灵敏度并无显著差异。 SLNB就终效果而言对ALND有一定的指导作用，并且理论上在改善患者术后恢复效率方面要明显优于AL-ND。因此，对于早期乳腺癌临床治疗上使用SLNB取代ALND具有较高的可行性。
作者：刘璇 刊期： 2016年第09期
选取我院60例具有剖宫产史疑似瘢痕妊娠患者，均采用经腹和经阴彩色多普勒超声仪进行检查，并与临床症状结合病理确诊结果进行比较，分析经腹、经阴及经腹经阴联合检查的准确性。结果经阴超声诊断子宫瘢痕的敏感度、特异度和准确性均明显高于经腹超声，两者联合可进一步提升诊断子宫瘢痕的准确性，差异均有统计学意义（P<0.05）。经腹联合经阴超声检查诊断子宫瘢痕具有较高的准确性，为临床及早制定治疗方案提供可靠的依据，但在超声检查中对于重要器官或组织无法清晰显示者，勿草率下判断，应作进一步的病理学检查。
作者：张志敏；许映斌；谢冬敏；王金宏 刊期： 2016年第09期
选取2012年1月~2014年1月于我院就诊的冠心病合并外周动脉粥样硬化病变患者共108例，按随机数表抽取法分为联合组、冠状动脉组和外周动脉组各36例，对三组患者分别单行冠状动脉介入治疗、单行外周动脉介入治疗及联合介入治疗。观察统计患者6min步行距离、踝/肱指数（ABI）以及心率和体循环平均压。结果联合组患者的6min步行距离、踝/肱指数（ABI）以及心率和体循环平均压改善情况均明显优于冠状动脉组和外周动脉组，组间对比均有显著性差异（P<0.05）。临床上在治疗冠心病合并外周动脉粥样硬化病变患者时，采用冠状动脉介入治疗，再联合外周动脉介入治疗方法，能有效缓解患者临床症状，降低手术并发症发生率，具有良好的治疗效果和临床应用价值。
作者：肖刚 刊期： 2016年第09期
选取2014年1月~2015年10月在我院就诊的200例急性乳腺炎患者入组，入选患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组。所有患者均签署知情同意书。观察组患者使用青霉素加利多卡因局部封闭治疗，对照组患者静脉使用青霉素或红霉素滴注，比较两组患者的治疗效果。观察组患者症状改善时间1.2±0.7d，疼痛消失时间为1.5±0.9d，白细胞水平恢复时间为2.4±0.7d，与对照组比较存在明显差异（P<0.05）。青霉素联合利多卡因封闭治疗在急性乳腺炎患者中的治疗效果非常显著。
作者：陈少勇；韦富中；李楚琼 刊期： 2016年第09期
选择2014年9月~2015年6月曾在我院接收治疗的不稳定型心绞痛患者108例，随机分为观察组与对照组，对照组以常规方法进行治疗，观察组选择低分子肝素治疗，观察患者临床有效率及不良反应发生情况。结果对照组临床总有效率为74.1%，观察组为92.6%；两组患者均无严重不良反应，无明显差异。以低分子肝素对不稳定型心绞痛进行治疗可得到较满意临床效果，可在很大程度上提高临床有效率，使患者临床症状得到有效改善，消除或减少心绞痛发作，在临床上有着重要意义，可进行推广应用。
作者：蒋宗书 刊期： 2016年第09期
选择2013年10月~2014年11月来我院治疗慢性肾脏病的患者136例，随机将其分成治疗组和对照组，各68例。对照组患者采用对症治疗，治疗组患者采用对症治疗联合替米沙坦共同治疗，观察两组患者治疗效果及血清各项指标的变化。结果两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后，治疗组患者在血肌酐、尿素氮、BMP-7方面与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。采用替米沙坦治疗慢性肾脏病能有效的提高治疗效果，改善患者R的血清BMP-7水平，提高患者生活质量，可推广应用。
作者：凌炜权 刊期： 2016年第09期
选取我院口腔科2014年1~6月收治的67例老年患者，回顾性分析患者的临床资料，针对患者的病症类型采取针对性的治疗，并通过随访对患者的治疗结果进行持续的观察。结果67例老年患者中有58例为义齿活动修复治疗、9例采取义齿固定修复治疗，老年患者人均缺牙4.6颗；应用活动义齿修复的58例患者中有52例表示满意，满意度为89.66%，应用固定义齿修复的9例患者中有8例表示满意，满意度为88.89%，比较差异具有统计学意义（P＞0.05）；通过为期6~12个月的随访，患者口腔修复后没有出现异常，修复成效良好。活动义齿修复是老年患者的主要口腔修复方式，固定义齿为次要修复方法，两种方法均能够较好的确保老年患者口腔健康。
作者：吴晓平；王友山 刊期： 2016年第09期
选取我院超声科于2015年1~12月收治的97例经手术及病理检查确诊的乳腺肿瘤患者，所有患者均行彩色多普勒超声检查，并对于其临床资料进行回顾性分析。结果（1）本组研究的97例乳腺肿瘤患者中，经彩色多普勒超声检测结果为良性肿块57例（58.76%），恶性肿块40例（41.24%），良性肿块超声诊断符合率为89.07%（57/64），恶性肿块超声诊断符合率为82.5%（33/40），诊断的准确性较高。（2）良性肿块中0~Ⅰ级的比例高，占所有患者的87.72%；恶性肿块中Ⅱ~Ⅲ级的比例高，占所有患者的77.5%，良性肿块的血流信号丰富程度明显高于恶性肿块，具有统计学意义（P<0.05）。（3）良性肿块的Vs与Vd均明显高于恶性肿块，且RI明显低于恶性肿块，均具有统计学意义（P<0.05）。在乳腺肿块良、恶性的鉴别中，借助多普勒超声检查可以明显区分良、恶性肿块特征，准确性较高，可以作为首选诊断手段在临床中推广应用。
作者：纪俊瑞 刊期： 2016年第09期
回顾性分析2012年10月~2015年3月来我院就诊的50例腹内疝患者病历资料，观察多层螺旋CT在诊断腹内疝分型、分级中的临床应用价值。结果CT分型诊断准确率为60%，分级诊断准确率为92%。先天性腹内疝诊断准确率显著高于获得性腹内疝诊断准确率，差异具有统计学意义（P<0.05）。肠黏连束带疝诊断准确率显著低于其他类型诊断准确率，差异具有统计学意义（P<0.05）。多层螺旋CT对腹内疝的分级诊断具有较高应用价值，在分型诊断中，多层螺旋CT对先天性腹内疝的诊断准确率较高。
作者：李伟钦；郑华英；麦神忠 刊期： 2016年第09期
回顾性选择2013年10月~2015年5月本院收治的85例胰腺癌患者临床资料，均进行超声检查及多排螺旋CT多期扫描检查，设定行超声检查为对照组，多排螺旋CT多期扫描为研究组，比较两组肿瘤分期判断准确性及手术可切除性情况。研究组肿瘤分期判断准确性(76.47%)大于对照组(23.53%)，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组手术可切除性评价的灵敏度、特异度、准确度均显著大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。多排螺旋CT多期扫描应用诊断胰腺癌价值高，具准确性、准确度、特异度、灵敏度高等优点，值得临床推广。
作者：贾晓辉 刊期： 2016年第09期
选取2014年8月~2015年7月我院疑诊为菌血症的急性发热患者133例，均进行血培养、血清PCT水平检测。133例患者中，确诊为菌血症101例，局部感染32例；101例菌血症患者血培养、血清PCT及血培养＋血清PCT检测阳性率分别为26.73%、84.16%、87.13%，差异均具有统计学意义（P<0.05）；血培养诊断菌血症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为26.73%、90.63%、90.00%、28.16%，血清PCT检测为84.16%、87.50%、95.51%、63.64%，血培养＋血清PCT检测为87.13%、84.38%、94.62%、67.50%，可见血培养＋血清PCT检测对菌血症具有较高的诊断效能。血培养联合血清PCT检测对菌血症者早期诊治的具有较高的临床价值。
作者：周鹰豪；蔡志军；曾小变 刊期： 2016年第09期
目的探讨中西医结合对婴幼儿毛细支气管炎疾病的临床治疗效果。方法选取2013年2月~2015年2月本院所接收的138例婴幼儿毛细支气管炎患者作为研究的对象，按就诊前后顺序分成对照组与联合组，前者予以常规西药治疗，后者在前者治疗基础上予以中药贴敷，即中西医结合治疗，且对两组患者的临床治疗情况进行观察与对比。结果联合组患者的有效率（95.7%）显著高于对照组患者（81.2%），差异明显，有统计学意义（P<0.05）；联合组患者的止咳时间、平喘时间、啰音消失时间以及住院时间等均少于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论对婴幼儿毛细支气管炎患者采取中西医结合治疗，效果确切，且可有效改善患者的临床症状，加速疾病的恢复，值得在临床上推行。
作者：李军文；陈凛凛 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
