凌炜权
纳入428例行血液透析治疗的终末期肾病（ESRD）患者，检测患者透析充分性、微炎症及营养状态等各项指标，观察并评价患者长期生存率与各项检测指标间的关系。428例血透患者长期生存率与透析充分性指标（kt/v）、微炎症状态指标（CRP、IL-6、TNF-α）呈现显著的相关回归关系，而与营养状态指标（MQ-SGA、ALB、TP）呈现不同程度的相关回归关系。改善患者微炎症状态与营养状况，并进行充分的血液透析，可有效提高血透患者的长期生存率，效果显著，值得临床推广应用。
作者：银涛 刊期： 2016年第09期
将我院2010年10月~2015年10月收治的100例凶险型前置胎盘患者作为本次研究的对象，根据患者的治疗方式将其分为介入治疗组和对照组各50例，介入治疗组应用动脉栓塞术治疗，对照组应用非介入手术治疗。对两组患者的子宫切除率、产褥病率、新生儿窒息率、晚期产后出血率、住院时间进行对比分析。结果介入治疗组患者的子宫切除率、产褥病率明显低于对照组（P<0.05）；两组患者在新生儿窒息率、晚期产后出血率、住院时间方面比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。凶险型前置胎盘行放射性血管介入治疗具有良好的临床效果，能有效降低子宫切除率。
作者：洪少妹；洪志琴 刊期： 2016年第09期
选取确诊治疗的幼儿园反复呼吸道感染患儿80例，依据随机分配原则分为推拿组和对照组各40例，对照组给予常规治疗（如抗感染等基础治疗），推拿组在此基础上给予小儿推拿治疗，所有患儿应用体质量指数（BMI）评估体质发育情况，应用小儿神经心理发育量表（NBNA）评估神级心理发育情况，随访1年，统计分析两组治疗效果及治疗前、治疗1年后BMI指数、NBNA评分情况。推拿组和对照组治疗有效率分别为92.50%、75.00%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；推拿组治疗1年后BMI、NBNA评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。小儿推拿可有效提高反复呼吸道感染的治疗效果，有利于改善幼儿园患儿体质发育和神经心理发育，值得临床进一步推广。
作者：唐红梅 刊期： 2016年第09期
目的探讨中西医结合对婴幼儿毛细支气管炎疾病的临床治疗效果。方法选取2013年2月~2015年2月本院所接收的138例婴幼儿毛细支气管炎患者作为研究的对象，按就诊前后顺序分成对照组与联合组，前者予以常规西药治疗，后者在前者治疗基础上予以中药贴敷，即中西医结合治疗，且对两组患者的临床治疗情况进行观察与对比。结果联合组患者的有效率（95.7%）显著高于对照组患者（81.2%），差异明显，有统计学意义（P<0.05）；联合组患者的止咳时间、平喘时间、啰音消失时间以及住院时间等均少于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论对婴幼儿毛细支气管炎患者采取中西医结合治疗，效果确切，且可有效改善患者的临床症状，加速疾病的恢复，值得在临床上推行。
作者：李军文；陈凛凛 刊期： 2016年第09期
选取2014年1月~2015年10月在我院就诊的200例急性乳腺炎患者入组，入选患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组。所有患者均签署知情同意书。观察组患者使用青霉素加利多卡因局部封闭治疗，对照组患者静脉使用青霉素或红霉素滴注，比较两组患者的治疗效果。观察组患者症状改善时间1.2±0.7d，疼痛消失时间为1.5±0.9d，白细胞水平恢复时间为2.4±0.7d，与对照组比较存在明显差异（P<0.05）。青霉素联合利多卡因封闭治疗在急性乳腺炎患者中的治疗效果非常显著。
作者：陈少勇；韦富中；李楚琼 刊期： 2016年第09期
随机抽取产科收治的132例瘢痕子宫产妇行再次剖宫产和第三次剖宫作为观察1组和观察2组，回顾性抽取产科资料库100例非瘢痕子宫产妇作为对照组。对比分析三组剖宫产术发生术中胎儿窒息率、术后盆腔粘连率、术后血栓形成率、术后子宫破裂率；统计并对比三组剖宫产的手术时间、术中及术后24h出血总量及子宫下段厚度；随访6周后对比产后子宫复旧及伤口愈合情况。观察1组和观察2组发生术中胎儿窒息，术后盆腔粘连、血栓形成及子宫破裂率均高于对照组；其手术时间和术中及术后24h出血总量均显著高于对照组，子宫下段厚度均薄于对照组；观察1组和观察2组产妇产后子宫复旧不全分别占4%、18.7%，产后伤口愈合不全率分别为2.0%、9.3%，对照组所有产妇子宫均复旧完全及伤口愈合完全；观察1组以上观察指标均显著优于观察2组，差异均有统计学意义（P<0.05）。相对于无瘢痕子宫产妇行剖宫术，瘢痕子宫产妇再次或三次妊娠再行剖宫产术的难度更大，手术时间较长，术中及术后总出血量多，术后发生子宫破裂及盆腔粘连损伤率、血栓形成率及产后子宫复旧和伤口愈合不全概率更高，此外，第三次剖宫产妇的各项生理指标均显著劣于第二次剖宫产妇。因此，针对即将妊娠的产妇，应尽量避免行剖宫产术，提前做好产前检查及准备，争取阴道自然分娩，减少瘢痕子宫的发生率，减少剖宫产术对产妇身体的再次伤害。
作者：谭桂香 刊期： 2016年第09期
选择从2014年4月~2015年11月我院收治的84例广泛性焦虑症患者作为研究对象，根据治疗方案不同，分为研究组和对照组两组。对照组患者给予阿普唑仑治疗，研究组患者给予盐酸文拉法辛缓释剂治疗。观察治疗前后两组患者SAS、HAMA评分，并比较治疗后两组患者TESS评分情况。结果治疗前，两组患者的SAS、HAMA评分均基本相符，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗8w后，研究组患者的SAS、HAMA评分均显著低于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的心血管评分、行为毒性评分、神经系统评分及其他评分均基本相符，差异均无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的自主神经评分显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。与阿普唑仑比较，盐酸文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的疗效更为显著，安全有效，不良反应少，适合临床长期推广应用。
作者：黄生万；初菊；朱秀娣；朱小欢 刊期： 2016年第09期
目的：建立科学性的院前急危重患者救治联动预警信息系统，以无缝隙链接院前与院内救治的绿色通道。方法选择应用成熟的国际病情评分量表：改良早期预警评分量表（MEWS），设计操作软件对院前急、危、重患者的病情做出评分，同时向“120”急救中心和接收医院传输信息，对比2014年7~12月实施前45055例和2015年1~6月实施后的36639例出车数据。结果本预警评分系统的实时信息传输，使实施前的院前病情评估准确率从85%提高到95%，急危重病人交接处置的时间平均加快了3min(P<0.05)。结论结合移动互联网技术的病情评分系统可提高院前急救时效和医疗质量。
作者：邓卫丽；赵小斐；史一焱；宛云英；张红娟 刊期： 2016年第09期
选2013年10月~2014年6月在我院骨科行四肢骨折手术后的住院患者100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组给予术后常规疼痛护理，患者主诉疼痛时给予口服了止痛药。观察组患者予以系统规范疼痛管理方法疼痛护理，疼痛控制不理想时，给予止痛药物。责任护士观察两组患者术后12、24、48、72h之后采用视觉模拟评分法（VAS），对两组患者进行疼痛评估[1]。结果观察组患者疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。四肢骨折术后疼痛患者通过实施系统规范疼痛护理能明显有效地使疼痛得到缓解。
作者：万娇娇 刊期： 2016年第09期
抽取我院住院的2型糖尿病患者70例，通过问卷调查及现场体格检查、辅助检查的方式了解其对糖尿病足知识的知晓程度、糖尿病足风险。结果中男性吸烟、饮酒等糖尿病足相关不良习惯较女性患者多，糖尿病足及预防方式的相关知识知晓率均较低；糖尿病足组患者与非糖尿病足组患者在吸烟情况、糖化血红蛋白及血脂方面比较,P<0.05。糖尿病足知晓率较低,应加强对糖尿病足相关知识的宣教，并加强血糖、血脂的控制。
作者：刘柳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨滋补肝肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者的治疗效果，评价其安全性，为进一步临床应用提供客观依据。方法选取绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者60例，依照随机原则，分为对照组、治疗组两个组别，两组均给予骨质疏松症常规基础治疗，治疗组在此基础上联合运用滋补肝肾壮骨方，分别治疗1个月，观察临床症状、跟骨骨密度及安全性。结果与对照组比较，治疗组在改善PMOP患者临床症状、增加跟骨密度方面具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），且无明显临床不良反应。结论滋补肝肾壮骨方对绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者的具有显著改善患者症状、增加患者骨密度的作用，且无明显毒副作用，安全性高，为中医药在治疗PMOP上提供了一定的依据。
作者：陈顺贤 刊期： 2016年第09期
89例膝关节韧带损伤患者磁共振检查后均采用关节镜手术，分析其诊断效果。结果磁共振诊断膝关节前交叉韧带损伤灵敏度为92.59%，特异度为93.75%，符合率为93.02%，诊断膝关节后交叉韧带损伤灵敏度为92.31%，特异度为88.88%，符合率为90.32%，诊断膝关节膝内侧副韧带损伤灵敏度为95.24%，特异度为96.15%，符合率为95.74%，诊断膝关节膝外侧副韧带损伤灵敏度为94.74%，特异度为88.88%，符合率为91.30%。磁共振诊断膝关节韧带损伤准确度高，为临床治疗提供可靠的依据，值得进一步推广应用。
作者：鲁国卫 刊期： 2016年第09期
检测我院住院的精神分裂症患者153例，健康体检者100例，利用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平，并对结果进行对比分析。结果有41.3%的精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平超出正常参考值范围，并且明显高于健康对照组（P<0.05）。不同性别间血清同型半胱氨酸水平比较，患者组均高于健康对照组(P<0.01)，差异有统计学意义。高同型半胱氨酸血症在精神分裂症患者中发生的几率较高，检测同型半胱氨酸对精神分裂症的诊治起辅助作用。
作者：芮黎；刘天富；刘兴彦；吴世荣；张志辉 刊期： 2016年第09期
选取2012年1月~2015年1月我院收治的50例妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者，随机分为研究组和对照组各25例。对照组患者使用硫酸镁联合葡萄糖治疗，研究组在对照组治疗方案基础上加用小剂量肝素治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、腹痛减轻时间、宫缩消失时间、体温恢复正常时间及不良反应情况的差异。结果研究组治疗总有效率为96.0%，高于对照组的68.0%（P<0.05）；研究组患者腹痛减轻时间、宫缩消失时间及体温恢复正常时间分别为4.9±2.1、1.6±0.8、3.5±1.2d，均短于对照组（P<0.05），两组均无不良反应发生，均孕37~40w后终止妊娠。小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性效果确切，可明显改善供应肌瘤的血液供应，抑制宫缩，优于硫酸镁保胎治疗，值得临床推广使用。
作者：郑玫 刊期： 2016年第09期
目的：探讨标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果。方法选取我院2012年8月~2015年6月收治的97例颅脑外伤患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组49例和对照组48例，对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取标准大骨瓣减压术治疗，观察患者临床疗效、并发症发生情况。结果观察组患者恢复良好率高于对照组，死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果较好，患者并发症少，临床应用价值较高。
作者：朱道平；陈国坚；陆海颖 刊期： 2016年第09期
选取我院治疗的100例妊娠合并糖尿病孕妇，对其护理资料进行回顾性分析和研究，随机分为干预组和对照组各50例，干预组采取个性化护理干预，对照组采取常规护理干预，观察比较两组孕妇血糖控制情况，并记录母婴并发症发生率。干预组血糖的控制情况及母婴并发症情况均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在妊娠合并糖尿病孕妇围产期进行个体化护理干预，可有效改善其血糖情况，降低母婴并发症发生率，具有较高的临床应用价值。
作者：李淑蓉 刊期： 2016年第09期
目的：对应用皮质类固醇促胎儿成熟对围产期结局产生的影响进行研究和分析。方法从我院2013年1月~2014年12月收治的具有早产症状的妊娠期女性中随机选取84例进行研究，并根据其是否应用皮质类固醇分为两组各42例，对照组42例不应用，观察组42例应用，对比两组产妇的围产期结局。结果（1）经对比，对照组母体肺水肿、尿潴留、感染的发生率分别为45.24%、52.38%和35.71%，明显高于观察组的11.90%、30.95%和9.52%；组间各指标均存在显著差异（P<0.05）。（2）经对比，对照组新生儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室内出血的发生率分别为19.05%、23.81%和30.95%，明显高于观察组的2.38%、7.14%和9.52%，组间各指标均存在显著差异（P<0.05）。结论合理应用皮质类固醇促进胎儿成熟具有显著的临床效果，可减少早产儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室内出血的发生率，可根据产妇具体情况应用。
作者：李玲 刊期： 2016年第09期
收集2013年7月~2015年7月我院诊断为重症急性左心衰的患者，心脏基础疾病为冠心病、高血压心脏病、扩张型心肌病、瓣膜病等。按入院顺序分为2组：研究组和对照组，两组入院后基础治疗均相同，研究组接受硝普钠治疗，对照组接受硝酸甘油治疗。对比研究组和对照组治疗疗效；研究组和对照组治疗前后左室射血分数、血压水平（1）研究组和对照组重症心衰治疗有效率分别为96%、84%，结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组治疗前左室射血分数、收缩压及舒张压结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后左室射血分数、收缩压及舒张压结果比较有差异（P<0.05）。本次研究认为硝普钠治疗重症心衰疗效肯定，能在短期内改善患者症状。
作者：阳毅临 刊期： 2016年第09期
选取早期糖尿病肾病患者、单纯糖尿病患者各40例，分别设为糖尿病肾病组、单纯糖尿病组，均为我院内科2014年5月~2015年5月收治，并取同期健康体检者40例作对照组，对比各组血清CysC和Hcy检测情况。结果单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组CysC、Hcy均高于健康对照组（P<0.05），且早期糖尿病肾病组各数值均居更高水平，与单纯糖尿病组比较具统计学差异（P<0.05）。针对早期糖尿病肾病患者，CysC、Hcy联合检测阳性率明显高于单独检测，有统计学差异（P<0.05）。糖尿病肾病患者早期诊断中，检测血清CysC和Hcy水平价值显著，联合检测，阳性率居更高水平，利于糖尿病肾病的早发现和早治疗。
作者：余南生 刊期： 2016年第09期
选取2014年11月~2015年11月我院就诊的108例结肠息肉患者。将患者随机分为观察组和对照组各54例。对照组患者采用传统开腹切除手术进行治疗，观察组患者采用内镜下高频电切除手术进行治疗。观察患者的临床疗效以及不良反应情况。结果经过治疗，观察组患者的治疗有效率为90.74%，对照组患者的治疗有效率为88.88%，两组比较无显著差异（P＞0.05）。然而在治疗过程中，观察组患者的手术出血量、手术时间、住院时间都要低于对照组（P<0.05）。内镜下高频电切除术切除结肠息肉，安全、有效，该治疗方法，值得在临床上大力推广和应用。
作者：王慧娟；李奎生 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
