郑玫
收集2013年7月~2015年7月我院诊断为重症急性左心衰的患者，心脏基础疾病为冠心病、高血压心脏病、扩张型心肌病、瓣膜病等。按入院顺序分为2组：研究组和对照组，两组入院后基础治疗均相同，研究组接受硝普钠治疗，对照组接受硝酸甘油治疗。对比研究组和对照组治疗疗效；研究组和对照组治疗前后左室射血分数、血压水平（1）研究组和对照组重症心衰治疗有效率分别为96%、84%，结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组治疗前左室射血分数、收缩压及舒张压结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后左室射血分数、收缩压及舒张压结果比较有差异（P<0.05）。本次研究认为硝普钠治疗重症心衰疗效肯定，能在短期内改善患者症状。
作者：阳毅临 刊期： 2016年第09期
选取早期糖尿病肾病患者、单纯糖尿病患者各40例，分别设为糖尿病肾病组、单纯糖尿病组，均为我院内科2014年5月~2015年5月收治，并取同期健康体检者40例作对照组，对比各组血清CysC和Hcy检测情况。结果单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组CysC、Hcy均高于健康对照组（P<0.05），且早期糖尿病肾病组各数值均居更高水平，与单纯糖尿病组比较具统计学差异（P<0.05）。针对早期糖尿病肾病患者，CysC、Hcy联合检测阳性率明显高于单独检测，有统计学差异（P<0.05）。糖尿病肾病患者早期诊断中，检测血清CysC和Hcy水平价值显著，联合检测，阳性率居更高水平，利于糖尿病肾病的早发现和早治疗。
作者：余南生 刊期： 2016年第09期
选择2011年10月~2012年10月来我院进行人流手术后自愿以宫喜环作为唯一的避孕措施的外来务工患者200例，年龄22~38（平均30.5）岁，将患者随机分为试验组和对照组各100例。两组患者经过不同的护理干预，试验组患者第1、3、6、12个月应用宫喜环效果明显优于对照组，两组患者在宫内节育器应用效果比较上差异性显著(P<0.05)，具有统计学意义。人流术后立即放置宫喜环节育器时配合有效的护理及卫生指导，术后患者不良反应少，满意度高，是一种安全性高、效果可靠的避孕措施，特别适宜在体力务工育龄妇女中推广。
作者：吴兰 刊期： 2016年第09期
目的探讨中西医结合对婴幼儿毛细支气管炎疾病的临床治疗效果。方法选取2013年2月~2015年2月本院所接收的138例婴幼儿毛细支气管炎患者作为研究的对象，按就诊前后顺序分成对照组与联合组，前者予以常规西药治疗，后者在前者治疗基础上予以中药贴敷，即中西医结合治疗，且对两组患者的临床治疗情况进行观察与对比。结果联合组患者的有效率（95.7%）显著高于对照组患者（81.2%），差异明显，有统计学意义（P<0.05）；联合组患者的止咳时间、平喘时间、啰音消失时间以及住院时间等均少于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论对婴幼儿毛细支气管炎患者采取中西医结合治疗，效果确切，且可有效改善患者的临床症状，加速疾病的恢复，值得在临床上推行。
作者：李军文；陈凛凛 刊期： 2016年第09期
选取2013年7月~2014年9月于我院人工流产患者280例，随机分为对照组和观察组各140例。对照组给予常规流产后处理，观察组在对照组基础上给予流产后计划生育服务干预，比较干预前后两组的避孕相关知识掌握情况及采取主动避孕措施的比率。结果干预前两组的避孕节育知识得分差异无统计学意义(P＞0.05)，而干预后两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的避孕节育知识得分经PAFPS干预后明显升高，且干预前后的差异有统计学意义(P<0.05)；而对照组干预前后的差异有统计学意义(P＞0.05)。干预后观察组采取主动避孕者135例，主动避孕率为96.43%；而对照组采取主动避孕者119例，主动避孕率为88.15%。观察组的主动避孕率高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。医院流产后计划生育服务干预提高了计划生育知识总体掌握水平，提高了患者的主动避孕意识，促进其生殖健康。
作者：曾盛利 刊期： 2016年第09期
选取我院2014年5月~2015年5月收治的98例宫外孕患者，按照入院顺序将其分为观察组和对照组各49例。观察组患者采取腹腔镜手术治疗，对照组患者采取传统的开腹手术治疗，对两组患者的临床效果进行对比分析，比较两组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、常规留置导尿管时间、下床活动时间以及住院时间上的差别。结果在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、常规留置导尿管时间、下床活动时间以及住院时间上比较，观察组患者均明显短于对照组患者，两组临床效果比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜手术相比于传统手术在治疗宫外孕具有更加显著的疗效，手术时间短、术中出血量少，且术后患者恢复快，值得在临床上大力推广。
作者：蔡慧华 刊期： 2016年第09期
将2014年4月~2015年4月100例胃镜检查病例均分为两组各50例。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理干预。观察统计两组焦虑情绪，镜检成功率及护理满意度。结果观察组无焦虑率为64.0%，重度焦虑率为4.0%，明显优于对照组的26.0%和24.0%（P<0.05）；观察组镜检成功率为100%，护理满意度为98.0%，显著高于对照组的84.0%和76.0%（P<0.05）。在胃镜检查过程中开展有效的心理护理干预，有利于纠正检查过程中患者各类不良情绪，缓解镜检不良反应以及患者焦虑状况，增进护患沟通，提高镜检成功率以及护理满意度。
作者：黎瑞怡 刊期： 2016年第09期
目的研究新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响。方法选择我院近2年收治的318例初产妇，均为单胎足月、头先露初产妇。根据新产程管理标准，对第二产程时长不同进行分组，以第二产程时长<2h为对照组；第二产程时长≥2h 为观察组，观察组又分为三组：2h≤第二产程时长<2.5h 为甲组；2.5h≤第二产程时长<3h 为乙组；第二产程时长＞3h为丙组，对比4组的母儿结局。观察指标：（1）剖宫产率；（2）产妇不良结局率；（3）新生儿不良结局率。结果（1）观察组相比于对照组剖宫产率明显升高，χ2检验统计学差异显著，P<0.05；（2）观察组中甲组产妇不良结局率跟对照组差异不大，P＞0.05；乙组和丙组在产后出血、产后尿潴留、产后发热方面相比于对照组产妇不良结局率更高，χ2检验统计学差异显著，P<0.05；（3）观察组中甲组、乙组新生儿在巨大儿、窒息、住院率方面的不良结局率跟对照组差异不大，P＞0.05；丙组相比于对照组新生儿不良结局率更高，χ2检验统计学差异显著，P<0.05。结论新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响体现在：第二产程时长≥2h可对母儿结局产生不同程度影响，2h≤第二产程时长<2.5h影响分娩方式，可导致剖宫产率提高；2.5h≤第二产程时长<3h影响分娩方式和产妇结局，可增加剖宫产率和产妇并发症；第二产程时长＞3h影响分娩方式、母儿结局，可增加剖宫产率和产妇、新生儿并发症。
作者：刘红梅；黄雪玉；韦丽萍 刊期： 2016年第09期
选择2013年10月~2015年10月在我院住院治疗确诊为急性痛风性关节炎的患者60例进行研究，将纳入病例随机分为治疗组和对照组，对照组予常规西医对症治疗（口服秋水仙碱、塞来昔布），治疗组给予中医治疗（丹溪痛风汤合升降散口服配合中药（金黄散-本院制剂）外敷，两组疗程为2w，治疗期间不再使用其他消炎镇痛药物及影响尿酸的药物和措施。结果治疗组总有效率为96.7%，对照组为86.7%，两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。丹溪痛风汤合升降散配合中药外敷治疗痛风性关节炎疗效显著，值得临床推广。
作者：张晓娟；梁宏正；吴社泉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果。方法选取我院2012年8月~2015年6月收治的97例颅脑外伤患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组49例和对照组48例，对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取标准大骨瓣减压术治疗，观察患者临床疗效、并发症发生情况。结果观察组患者恢复良好率高于对照组，死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果较好，患者并发症少，临床应用价值较高。
作者：朱道平；陈国坚；陆海颖 刊期： 2016年第09期
选取骨外科收治单侧全髋关节置换术后患者82例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组实施关节置换术后常规护理；观察组在对照组基础上采用系统化护理干预措施。采用Harris评分标准评定两组术后1、2w髋关节功能；依据简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价两组术后1、2w的认知水平；记录两组术后2w并发症发生情况。术后1、2w，观察组关节评分均明显高于对照组（P<0.01）；术后1、2w，观察组MMSE 和MoCA 评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组并发症发生率为14.63%，对照组为39.02%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。系统护理对老年髋关节置换术后患者可明显促进关节功能恢复，改善认知功能，减少并发症发生。
作者：唐世洁；魏川江；唐世平 刊期： 2016年第09期
选取我院治疗的100例妊娠合并糖尿病孕妇，对其护理资料进行回顾性分析和研究，随机分为干预组和对照组各50例，干预组采取个性化护理干预，对照组采取常规护理干预，观察比较两组孕妇血糖控制情况，并记录母婴并发症发生率。干预组血糖的控制情况及母婴并发症情况均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在妊娠合并糖尿病孕妇围产期进行个体化护理干预，可有效改善其血糖情况，降低母婴并发症发生率，具有较高的临床应用价值。
作者：李淑蓉 刊期： 2016年第09期
选取2012年10月~2014年10月我院行产前超声检查的孕妇1500例，回顾性分析其临床资料，采用彩色多普勒超声筛查中孕期（18~24w）胎儿心脏，观察三血管气管切面、右室流出道切面、左室流出道切面、四腔心切面，检出胎儿心脏畸形时加上腹部横切面、导管弓切面、主动脉弓切面。结果1500例胎儿中检出心脏畸形类型右室双出口、三尖瓣下移畸形、主动脉弓离断、主动脉缩窄、心内膜垫缺损、单心房、右室发育不良、左心发育不良、法洛四联症、室间隔缺损分别占0.13%、0.07%、0.07%、0.13%、0.33%、0.07%、0.20%、0.40%、0.47%、0.80%。图像显示清晰。应用彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形，检出率高，利于提高新生儿生存质量，值得推广。
作者：张婷；贺小红；汪芷先；倪滨 刊期： 2016年第09期
选取2012年7月~2014年7月我院收治的82例宫颈癌患者作为研究对象，分为观察组和对照组，观察组42例行广泛性子宫切除术，对照组40例采取传统的次子宫切除治疗方案，观察两组并发症发生情况并比较两组卵巢功能变化。观察组随访期间出现围绝经期症状4例（9.5%），对照组1例（2.5%），两组围绝经期症状发生率差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月和6个月，观察组E2水平显著低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.01）；FSH水平缓慢上升，变化幅度小于对照组（P<0.05），LH、P水平先升后降，而对照组则为明显的持续上升（P<0.05）。适当缩小切除范围有助于减少宫颈癌术后并发症，术后放疗对卵巢功能有影响，改变卵巢移位水平有助于降低放疗对卵巢功能的损伤。
作者：曾强震；金红梅；鲁爱枝 刊期： 2016年第09期
资料回顾性分析2013年12月~2014年12月本院诊治的食管癌患者112例，按照不同治疗方案分为两组，对照组56例予开腹手术治疗，研究组56例予胸腔镜手术治疗，对比两组术后恢复情况和术后疼痛程度情况。结果研究组术后胸管留置时间等术后恢复性指标均优于对照组；护理后VAS评分优于护理前和对照组护理后，差异均具统计学意义（P<0.05）。食管癌行胸腔镜术治疗的临床效果显著，配合以护理干预的效果更令人满意。
作者：戴红萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）检测应用于诊断、治疗和控制糖尿病的临床价值，为糖尿病的临床诊治提供参考依据。方法随机选取2013年3月~2014年8月在我院收治疗糖尿病患者180例为观察组按照HbA1c是否大于8%，分为大于8%组和小于8%组。并选择180例健康体检患者作为对照组。对两组的HbA1c以及空腹血糖进行检查并对比分析。结果对照组空腹血糖和HbAlc水平均低于观察组，差异有统计学意义；HbAlc小于8%组患者的脂肪肝、周围神经病变和高血压的发生率低于 HbAlc 大于8%的患者，比较具有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者视网膜病变、冠心病及肾病比较没有显著差异，比较不具有统计学意义。结论对糖尿病患者的HbAlc进行检测，可以辅助对糖尿病患者诊断，也可对患者并发症进行有效的监控，具有重要的临床意义。
作者：陈永雪；梁志洪；陈结贞；古文鑫 刊期： 2016年第09期
以我院泌尿外科近4年收治48例妇科手术输尿管损伤患者进行回顾性分析，统计所有患者术后诊断情况，分析妇科手术输尿管主要诊断手段。比较双侧输尿管内支架管留置术（12例）及双J管留置手术（36例）的阴道漏液消失时间、输尿管拔管时间及术后并发症发生率。结果妇科手术输尿管损伤的术后常用诊断手段包括B超检查、IVU (静脉尿路造影)及肌酐、尿素氮测定。行双侧输尿管内支架管留置术患者与双J管留置手术患者阴道漏液消失时间与输尿管拔管时间的差异接近，差异P＞0.05。行双侧输尿管内支架管留置术患者的术后并发症发生率为8.3%（1/12），双J管留置手术患者为2.8%（1/36），差异无统计学意义（P＞0.05）。妇产科手术致输尿管损伤可通过测定腹腔引流液中肌酐、尿素氮水平、行B超及IVU检查进行诊断，结合实际情况选择治疗方法。明确诊断后应尽早行输尿管镜检术，术中若可见患侧输尿管下段损伤，可行留置双J管术；术中未见明显输尿管损伤，宜行双侧输尿管内支架管留置术。
作者：程建利 刊期： 2016年第09期
选取我院2012年8月~2015年8月收治的34例肝血管瘤患者，均采用16层螺旋CT扫描机进行检查，观察患者肝血管瘤的一般情况，包括数量、分布、形态、大小、CT值等，分析CT平扫和增强扫描的影像学表现和特征。结果34例患者CT平扫显示肝血管瘤病灶多为类圆形的低密度阴影，而且病灶内部密度均匀、具有清晰的边界，CT值在33~50Hu之间。增强扫描动脉期病灶边缘呈斑状或结节状、C型强化，和腹部主动脉接近；门静脉期病灶强化向中心延伸；延迟期出现部分强化或完全强化，密度均高于或等于肝实质。针对肝血管瘤患者，螺旋CT三期增强扫描诊断具有较高的应用价值，能够明确病灶的性状，为临床治疗和预后评估提供科学依据，值得临床推广。
作者：李辉雄 刊期： 2016年第09期
选取2013年3月~2015年3月期间收治的66例成人肱骨近端骨折患者，随机分为对照组和观察组各33例。观察组患者采用内侧柱支撑重建锁定钢板治疗，对照组患者采用无内侧柱支撑锁定钢板治疗，比较两组患者肩功能恢复情况、肱骨颈干角、肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失、并发症率、骨折愈合时间及转归情况。结果观察组患者肱骨颈干角、肩关节功能Neer评分均显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失、骨折愈合时间均显著少于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组并发症率（6.06%）显著低于对照组（18.18%），差异显著（P<0.05）。观察组患者二次手术率（0）显著低于对照组（12.12%），差异显著（P<0.05）。成人肱骨近端骨折中锁定钢板固定治疗中应用内侧柱支撑重建可提高复位固定效果，有助于改善患者肩功能，控制术后并发症，进而改善患者预后。
作者：胡涛 刊期： 2016年第09期
回顾性分析我院妇科门诊收治的65例疑诊为宫腔粘连患者的临床资料，患者均进行阴道三维及二维彩超检查，比较二维超声与三维超声的图像特征差异。结果经阴道三维超声宫腔粘连确诊率为94.3%显著高于对照组74.3%，而误诊率为5.7%显著低于对照组25.7%，比较有统计学差异（χ2=3.88，P<0.05）。经阴道三维超声成像能直观显示宫腔粘连的部位及程度，对比以往诊断宫腔粘连常用的宫腔造影和二维超声检查，三维超声具备简便性、无创性、经济性，对患者无不良影响，不影响检查后受孕等，为临床诊断宫腔粘连提供更丰富的诊断信息及切实可靠的依据，在妇产科疾病的诊断中起到更重要的作用。
作者：邓志贤；蓝霓；谭卫荷 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
