陈少勇；韦富中；李楚琼
目的：观察切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选择我院2012年1月~2015年6月33例跟骨骨折患者，其中单侧32例，双侧1例，所有患者经过X线以及跟骨CT检查均确诊为闭合性关节内移位骨折。行切开复位锁定钢板内固定术。对患者随访半年，观察患者恢复的疗效，测量术后Bohler's角和Gissane's角的恢复情况。观察患者并发症发生情况。结果33例患者共有34患足，其中25例恢复为优，1例恢复为差。患者治疗后Bohler's角与Gissane's角基本恢复正常，且两组角度与术前相比具有统计学差异（P<0.05）。随访6个月后，出现3例并发症，其中2例为跟骨畸形（单足），1例创伤性关节炎。术后并发症的发病率为8.82%。结论切开复位锁定钢板内固定术对跟骨骨折具有良好的临床疗效，且术后并发症发生率较低。
作者：万富贵；马维疆；房辉强；曾荣峰；何洪武；叶明旺 刊期： 2016年第09期
探讨间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。选取接受治疗的黄疸患儿76例，随机分为观察组和对照组。所有患儿均接受常规治疗，在此基础上，对照组给予持续蓝光照射治疗，观察组给予间歇性蓝光照射治疗。观察治疗效果及不良反应。观察组总有效率为94.7%，与对照组相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为7.8%，低于对照组，差异显著（P<0.05）。间歇性蓝光照射治疗新生儿黄疸病具有较好的效果，且安全性高。
作者：胡伯乐 刊期： 2016年第09期
纳入收治的外伤性截瘫患者80例，根据治疗方式的不同分为对照组和治疗组各40例，对照组采用常规康复治疗，治疗组采用综合康复治疗；观察两组治疗后的临床效果。两组术后实施康复治疗，病情均有改善，两组治疗后的Barthel指数评分明显优于治疗前，但治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。外伤性截瘫采用综合康复治疗，有效改善了患者的临床症状，促进了临床治疗效果，提高了患者的预后，效果显著，值得临床应用及推广。
作者：崔永攀 刊期： 2016年第09期
选取2013年3月~2015年3月期间收治的66例成人肱骨近端骨折患者，随机分为对照组和观察组各33例。观察组患者采用内侧柱支撑重建锁定钢板治疗，对照组患者采用无内侧柱支撑锁定钢板治疗，比较两组患者肩功能恢复情况、肱骨颈干角、肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失、并发症率、骨折愈合时间及转归情况。结果观察组患者肱骨颈干角、肩关节功能Neer评分均显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失、骨折愈合时间均显著少于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组并发症率（6.06%）显著低于对照组（18.18%），差异显著（P<0.05）。观察组患者二次手术率（0）显著低于对照组（12.12%），差异显著（P<0.05）。成人肱骨近端骨折中锁定钢板固定治疗中应用内侧柱支撑重建可提高复位固定效果，有助于改善患者肩功能，控制术后并发症，进而改善患者预后。
作者：胡涛 刊期： 2016年第09期
选择2014年8月~2015年8月收治的结核性胸腔积液患者与肿瘤性胸腔积液患者共80例，根据患者的病症类型分为结核性胸腔积液组及肿瘤性胸腔积液组各40例。应用Elispot技术检测两组患者血清和胸液中ESAT-6特异性T淋巴细胞，并根据检测结果进行诊断。将诊断结果与皮肤结核菌素试验的诊断结果进行对比分析，判断T-SPOT.TB诊断的灵敏度、特异度及准确度。血液样本及胸液样本的T-SPOT.TB诊断准确度均明显高于PPD的诊断准确度（P<0.05）；胸液样本的T-SPOT.TB诊断灵敏度明显高于血液样本（P<0.05）。 T淋巴细胞斑点试验在结核性胸膜炎临床诊断中具有较高的应用价值，且以胸水为样本准确性更高。
作者：黄国华；古辉；杜燕芳 刊期： 2016年第09期
选择2014年9月~2015年6月曾在我院接收治疗的不稳定型心绞痛患者108例，随机分为观察组与对照组，对照组以常规方法进行治疗，观察组选择低分子肝素治疗，观察患者临床有效率及不良反应发生情况。结果对照组临床总有效率为74.1%，观察组为92.6%；两组患者均无严重不良反应，无明显差异。以低分子肝素对不稳定型心绞痛进行治疗可得到较满意临床效果，可在很大程度上提高临床有效率，使患者临床症状得到有效改善，消除或减少心绞痛发作，在临床上有着重要意义，可进行推广应用。
作者：蒋宗书 刊期： 2016年第09期
紧密连接蛋白分布在不同的组织器官，一些紧密连接蛋白家族在肺癌中存在异常表达，其表达水平的高低对肺癌诊断及预后判断有重要的参考意义，这为研究肺癌的诊断和治疗提供了一个新的方向。
作者：杨书香；谭效锋 刊期： 2016年第09期
在南昌市选择2所学校学生作为干预组，进行为期1年的控烟健康教育，另外选择2所学校学生作为对照组。通过问卷调查了解干预组与对照组干预前后吸烟状况、控烟知识、态度和行为情况，对干预效果进行评价。结果干预后，干预组学生在知识、态度和行为方面具有明显改善，且优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育能提高学生的控烟能力和控烟的知识水平，因此开展的控烟措施和干预活动是有效的。
作者：刘兰萍 刊期： 2016年第09期
选择2013年5月~2015年6月在我院精神科住院的精神分裂症患者66例，按时间段进行分组：2013年5月~2014年5月的33例精神分裂症患者作为对照组，按照精神分裂症护理常规进行护理；2014年6月~2015年6月的精神分裂症患者33例作为观察组，在常规护理的基础上实施品管圈护理。采用住院患者观察量表（NOSIE）和阴性症状和阳性症状量表（PANSS）对两组患者护理前后的攻击行为进行评分。结果护理后观察组激惹、精神症状、社会兴趣等NOSIE因子与护理前相比均有所改善，且明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；护理后观察组攻击性、激活性等PANSS症群评分与护理前相比均有所改善，且明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。对精神分裂症患者实施品管圈护理干预能有效防范攻击行为的发生，提高护理安全和患者安全。
作者：郭献锋；伍小莲；李丽华；谭燕霞；李晓彤 刊期： 2016年第09期
将2014年4月~2015年4月100例胃镜检查病例均分为两组各50例。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理干预。观察统计两组焦虑情绪，镜检成功率及护理满意度。结果观察组无焦虑率为64.0%，重度焦虑率为4.0%，明显优于对照组的26.0%和24.0%（P<0.05）；观察组镜检成功率为100%，护理满意度为98.0%，显著高于对照组的84.0%和76.0%（P<0.05）。在胃镜检查过程中开展有效的心理护理干预，有利于纠正检查过程中患者各类不良情绪，缓解镜检不良反应以及患者焦虑状况，增进护患沟通，提高镜检成功率以及护理满意度。
作者：黎瑞怡 刊期： 2016年第09期
选取2012年3月~2015年3月我院收治的15例胸腰椎多节段骨折患者，均行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗。分别于术前、术后、末次随访检测伤椎椎体前缘高度比、椎体后缘高度比、Cobb角，并于末次随访采用Frankel评分评价神经功能恢复情况。结果与术前比较，患者术后、末次随访时伤椎椎体前缘高度比、椎体后缘高度比均明显升高，Cobb角明显降低（P<0.05），而术后与末次随访比较，上述指标无显著性差异（P＞0.05）。 Frankel：2例A级患者均无恢复；3例B级患者中，2例恢复至C级、1例恢复至D级。2例C级患者均恢复至D级；5例D级患者中，3例恢复至E级，1例无恢复；3例E级患者仍为E级。切开复位椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎多节段骨折可有效复位骨折椎体，重建脊柱的稳定性，改善神经功能。
作者：黄志锋；黎启福；潘维文 刊期： 2016年第09期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）检测应用于诊断、治疗和控制糖尿病的临床价值，为糖尿病的临床诊治提供参考依据。方法随机选取2013年3月~2014年8月在我院收治疗糖尿病患者180例为观察组按照HbA1c是否大于8%，分为大于8%组和小于8%组。并选择180例健康体检患者作为对照组。对两组的HbA1c以及空腹血糖进行检查并对比分析。结果对照组空腹血糖和HbAlc水平均低于观察组，差异有统计学意义；HbAlc小于8%组患者的脂肪肝、周围神经病变和高血压的发生率低于 HbAlc 大于8%的患者，比较具有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者视网膜病变、冠心病及肾病比较没有显著差异，比较不具有统计学意义。结论对糖尿病患者的HbAlc进行检测，可以辅助对糖尿病患者诊断，也可对患者并发症进行有效的监控，具有重要的临床意义。
作者：陈永雪；梁志洪；陈结贞；古文鑫 刊期： 2016年第09期
选取我院2014年1月~2015年10月收治的46例复杂胫骨平台骨折患者。根据患者治疗方式的差异而分为两组，其中23例采用双侧钢板置入内固定法，设置为双侧钢板固定组，余下23例则采用多轴锁定钢板治疗，设置为多轴锁定钢板组，通过回顾分析两组患者临床资料、手术操作时间、住院恢复情况、骨折愈合时间以及关节功能状况等评估两种治疗方式临床疗效。结果多轴锁定钢板组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及胫骨平台内翻角TPA、PA均略优于双侧钢板固定组，差异无统计学意义（P＞0.05）；多轴锁定钢板组患者手术出血量以及患者术后三个月PA明显优于双侧钢板固定组，差异有统计学意义（P<0.05）；多轴锁定钢板组患者膝关节功能恢复效果以及相关并发症率略优于双侧钢板固定组，差异无统计学意义（P＞0.05）。多轴锁定解剖型钢板单侧入路减少对软组织血运的影响、可提供角及轴向稳定性，结合骨折情况所需灵活置钉，减少术后并发症，对复杂胫骨平台骨折的治疗不失为一个理想的选择。
作者：赵厚俊 刊期： 2016年第09期
选取2014年1月~2015年10月在我院就诊的200例急性乳腺炎患者入组，入选患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组。所有患者均签署知情同意书。观察组患者使用青霉素加利多卡因局部封闭治疗，对照组患者静脉使用青霉素或红霉素滴注，比较两组患者的治疗效果。观察组患者症状改善时间1.2±0.7d，疼痛消失时间为1.5±0.9d，白细胞水平恢复时间为2.4±0.7d，与对照组比较存在明显差异（P<0.05）。青霉素联合利多卡因封闭治疗在急性乳腺炎患者中的治疗效果非常显著。
作者：陈少勇；韦富中；李楚琼 刊期： 2016年第09期
选取我院治疗的100例妊娠合并糖尿病孕妇，对其护理资料进行回顾性分析和研究，随机分为干预组和对照组各50例，干预组采取个性化护理干预，对照组采取常规护理干预，观察比较两组孕妇血糖控制情况，并记录母婴并发症发生率。干预组血糖的控制情况及母婴并发症情况均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在妊娠合并糖尿病孕妇围产期进行个体化护理干预，可有效改善其血糖情况，降低母婴并发症发生率，具有较高的临床应用价值。
作者：李淑蓉 刊期： 2016年第09期
选取120例宫颈癌根治术患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予常规出院指导，研究组在常规出院指导基础上进行出院后延续护理干预，比较两组患者出院前1w（T0）、出院后1个月（T1）、出院后3个月（T2）、出院后6个月（T3）时的癌症患者生命质量评价简表（CARES-SF）测量评分差异，比较干预前后两组患者的生活质量。干预后，两组患者总体生活质量评分均随时间发生变化，研究组总体生活质量优于对照组(P<0.05)；干预后T1、T2、T3，研究组除婚姻维度外，其他各维度得分均优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。对宫颈癌根治术后患者给予延续护理干预，可有效提高患者的生活质量，具有较大的应用价值。
作者：尹静 刊期： 2016年第09期
选取我院2011年10月~2014年10月期间收治的74534例妊娠早期妇女，采用时间分辨免疫荧光法(DELFIA)对所有妊娠早期妇女进行血清甲胎蛋白和游离β绒毛膜促性腺激素检测，应用Multicalc软件计算出风险值。经遗传咨询，高风险孕妇知情同意，选择行产前诊断。结果74534例孕妇中，高风险孕妇4802例，比例为6.44%；其中，4132例为唐氏综合征高风险孕妇，1578例孕妇（脐血652例，羊水926例）接受产前诊断，76例发现胎儿染色体异常，比例为4.82%，2例三体综合征，24例唐氏综合征。不同高风险值范围孕妇诊断阳性率差异无显著性(P＞0.05)。对于严重先天性缺陷儿的宫内诊断产前诊断具有重要临床价值，而高风险是指导产前诊断的确切指征。
作者：余勋；梁福笑；马秋林 刊期： 2016年第09期
回顾性选择2013年10月~2015年5月本院收治的85例胰腺癌患者临床资料，均进行超声检查及多排螺旋CT多期扫描检查，设定行超声检查为对照组，多排螺旋CT多期扫描为研究组，比较两组肿瘤分期判断准确性及手术可切除性情况。研究组肿瘤分期判断准确性(76.47%)大于对照组(23.53%)，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组手术可切除性评价的灵敏度、特异度、准确度均显著大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。多排螺旋CT多期扫描应用诊断胰腺癌价值高，具准确性、准确度、特异度、灵敏度高等优点，值得临床推广。
作者：贾晓辉 刊期： 2016年第09期
选取收治的86例结核病患者，使用随机列表法分成观察组和对照组，对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上进行综合护理干预，观察焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及领悟社会支持评定量表的情况。观察组护理干预后SAS、SDS评分明显低于干预前，领悟社会支持评分明显高于干预前，对照组护理干预后SAS、SDS及领悟社会支持评分与干预前无差异（P＞0.05），护理干预评分组间对比存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05）。通过研究发现，对结核病人施以综合性的护理干预，能够改善患者的焦虑和抑郁及领悟社会支持的情况，临床价值显著，值得推广应用。
作者：汤华 刊期： 2016年第09期
抽取本院2012年4月~2015年2月60例髋臼发育不良伴骨性关节炎患者应用全髋置换术，将其临床资料进行回顾性分析。结果术后随访至今，无1例患者发生假体翻修或者松动。所有患者术前Harris评分由术前46.6±4.5分恢复至术后92.5±4.3分，有明显提高，优良率为95.7%。全髋置换术对成人髋臼发育不良伴骨性关节炎的临床疗效显著，能明显减轻患者的疼痛，改善生活质量，值得临床长期推广应用。
作者：李裕强；黄妙宁 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
