李霞
选取在我院接诊的接受腔镜下甲状腺手术治疗的64例患者设为观察组。回顾性分析早期接诊的条件相同的63例患者的临床资料，设为对照组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受整体护理干预，比较两组患者的并发症发生情况，并调查两组患者的护理满意度,分析两组患者护理后的生活质量。在接受不同护理情况下，观察组的生活质量（89.09±5.17）较高，明显高于对照组（73.56±5.91），差异有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组、对照组接受腔镜甲状腺手术患者的并发症发生率分别为10.93%、41.26%，较差异具有统计学意义（χ2=6.338，P<0.05）。通过对腔镜甲状腺手术进行护理配合，有利于促进患者术后恢复，提高患者的护理满意度，值得临床推广和应用。
作者：侯诗楠；潘晓梅；黎海芹 刊期： 2016年第09期
回顾性分析诊治的130例门诊耳鼻喉科患者资料，按照不同门诊就诊服务流程分为对照组和研究组各65例，对照组行常规就诊流程＋电话回访，研究组行优化门诊就诊服务流程＋针对性护理，对比两组护患纠纷及护理满意度评分情况。研究组护患纠纷发生率（1.54%）显著低于对照组（16.92%）；研究组各项护理满意项目评分均高于对照组（P<0.05）。优化门诊就诊服务流程对减少护理隐性投诉的效果良好，并提高护理满意度。
作者：程朝霞；陈群弟；苏靖雯；麦陈妹 刊期： 2016年第09期
将2014年4月~2015年4月100例胃镜检查病例均分为两组各50例。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理干预。观察统计两组焦虑情绪，镜检成功率及护理满意度。结果观察组无焦虑率为64.0%，重度焦虑率为4.0%，明显优于对照组的26.0%和24.0%（P<0.05）；观察组镜检成功率为100%，护理满意度为98.0%，显著高于对照组的84.0%和76.0%（P<0.05）。在胃镜检查过程中开展有效的心理护理干预，有利于纠正检查过程中患者各类不良情绪，缓解镜检不良反应以及患者焦虑状况，增进护患沟通，提高镜检成功率以及护理满意度。
作者：黎瑞怡 刊期： 2016年第09期
回顾性分析2012年10月~2015年3月来我院就诊的50例腹内疝患者病历资料，观察多层螺旋CT在诊断腹内疝分型、分级中的临床应用价值。结果CT分型诊断准确率为60%，分级诊断准确率为92%。先天性腹内疝诊断准确率显著高于获得性腹内疝诊断准确率，差异具有统计学意义（P<0.05）。肠黏连束带疝诊断准确率显著低于其他类型诊断准确率，差异具有统计学意义（P<0.05）。多层螺旋CT对腹内疝的分级诊断具有较高应用价值，在分型诊断中，多层螺旋CT对先天性腹内疝的诊断准确率较高。
作者：李伟钦；郑华英；麦神忠 刊期： 2016年第09期
选取收治的60例老年髋部骨折患者，随机等分为中医组和西医组，西医组采用常规西医治疗，中医组采用补阳还五汤进行临床治疗。两组治疗后D-二聚体、PLC、PT、APTT和FIB等临床观察指标均较治疗前明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），但两组间差异性不强（P＞0.05）。采用中医辨证方法能够明显降低老年髋部骨折患者的D-二聚体和血小板计数，使凝血酶原时间恢复正常，虽然其治疗效果与西医治疗效果相近，但其不会出现类似应用低分子肝素所导致的出血增多等凝血异常的重大不良反应，因此较西医治疗更为安全、可靠。
作者：李远志；黄平洪；锦向；曹瑞娟 刊期： 2016年第09期
以我院泌尿外科近4年收治48例妇科手术输尿管损伤患者进行回顾性分析，统计所有患者术后诊断情况，分析妇科手术输尿管主要诊断手段。比较双侧输尿管内支架管留置术（12例）及双J管留置手术（36例）的阴道漏液消失时间、输尿管拔管时间及术后并发症发生率。结果妇科手术输尿管损伤的术后常用诊断手段包括B超检查、IVU (静脉尿路造影)及肌酐、尿素氮测定。行双侧输尿管内支架管留置术患者与双J管留置手术患者阴道漏液消失时间与输尿管拔管时间的差异接近，差异P＞0.05。行双侧输尿管内支架管留置术患者的术后并发症发生率为8.3%（1/12），双J管留置手术患者为2.8%（1/36），差异无统计学意义（P＞0.05）。妇产科手术致输尿管损伤可通过测定腹腔引流液中肌酐、尿素氮水平、行B超及IVU检查进行诊断，结合实际情况选择治疗方法。明确诊断后应尽早行输尿管镜检术，术中若可见患侧输尿管下段损伤，可行留置双J管术；术中未见明显输尿管损伤，宜行双侧输尿管内支架管留置术。
作者：程建利 刊期： 2016年第09期
目的：观察切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选择我院2012年1月~2015年6月33例跟骨骨折患者，其中单侧32例，双侧1例，所有患者经过X线以及跟骨CT检查均确诊为闭合性关节内移位骨折。行切开复位锁定钢板内固定术。对患者随访半年，观察患者恢复的疗效，测量术后Bohler's角和Gissane's角的恢复情况。观察患者并发症发生情况。结果33例患者共有34患足，其中25例恢复为优，1例恢复为差。患者治疗后Bohler's角与Gissane's角基本恢复正常，且两组角度与术前相比具有统计学差异（P<0.05）。随访6个月后，出现3例并发症，其中2例为跟骨畸形（单足），1例创伤性关节炎。术后并发症的发病率为8.82%。结论切开复位锁定钢板内固定术对跟骨骨折具有良好的临床疗效，且术后并发症发生率较低。
作者：万富贵；马维疆；房辉强；曾荣峰；何洪武；叶明旺 刊期： 2016年第09期
从我院2012年6月~2015年6月收治的鼻内翻性乳头状瘤患者中随机抽取80例作为研究对象，根据入院顺序，随机将其分为对照组（40例，行开放式手术切除治疗）和观察组（40例，行鼻内镜下切除治疗），比较两组患者的疗效、并发症发生率和疾病复发率。结果（1）经比较，对照组的总有效率为87.5%，和观察组的90.0%不存组明显的组间差异（P＞0.05），但其手术时间和术后恢复时间明显短于观察组，差异有意义（P<0.05）。（2）对照组的并发症发生率和疾病复发率分别为25.0%和12.5%，和观察组的27.5%和10.0%比较，组间无明显差异，经统计学分析无意义（P＞0.05）。和常规开放式切除手术相比，鼻内翻性乳头状瘤应用鼻内镜行切除治疗，可以明显缩短手术时间，提高手术的安全性，促进预后，具有创伤小和恢复快的优势，可以进行临床应用。
作者：陈维信；张萃；官炜；张光进 刊期： 2016年第09期
将小儿病毒性肠炎300例随机分为对照组和观察组，各150例。对照组患儿实施常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上实施双波产半导体激光仪治疗。观察组患儿总有率达94.96%，对照组患儿达78.15%，观察组明显优于对照组（P<0.01）。小儿病毒性肠炎应用双波长半导体激光治疗仪治疗效果良好，可在临床推广应用。
作者：李振国 刊期： 2016年第09期
在南昌市选择2所学校学生作为干预组，进行为期1年的控烟健康教育，另外选择2所学校学生作为对照组。通过问卷调查了解干预组与对照组干预前后吸烟状况、控烟知识、态度和行为情况，对干预效果进行评价。结果干预后，干预组学生在知识、态度和行为方面具有明显改善，且优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育能提高学生的控烟能力和控烟的知识水平，因此开展的控烟措施和干预活动是有效的。
作者：刘兰萍 刊期： 2016年第09期
选取早期糖尿病肾病患者、单纯糖尿病患者各40例，分别设为糖尿病肾病组、单纯糖尿病组，均为我院内科2014年5月~2015年5月收治，并取同期健康体检者40例作对照组，对比各组血清CysC和Hcy检测情况。结果单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组CysC、Hcy均高于健康对照组（P<0.05），且早期糖尿病肾病组各数值均居更高水平，与单纯糖尿病组比较具统计学差异（P<0.05）。针对早期糖尿病肾病患者，CysC、Hcy联合检测阳性率明显高于单独检测，有统计学差异（P<0.05）。糖尿病肾病患者早期诊断中，检测血清CysC和Hcy水平价值显著，联合检测，阳性率居更高水平，利于糖尿病肾病的早发现和早治疗。
作者：余南生 刊期： 2016年第09期
选择就诊的200例孕妇作为试验组，同时选取门诊体检的健康非妊娠女性100例作为对照组，跟踪记录两组短P-R 间期的发生率并对相关数据进行统计学分析。试验组短P-R间期的发生率为14.5%，显著高于对照组的3.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组妊娠早、中、晚期短P-R间期发生率分别为2.99%、13.24%和27.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。对试验组内发生短P-R间期者于分娩1周后再次追踪复查1次心电图，发现短P-R间期者1例，发生率为3.4%。妊娠期女性心电图短P-R间期的发生率显著高于非妊娠期女性，妊娠期孕妇短P-R间期发生率随孕期增加而增加，妊娠期发生短P-R间期属机体对内外环境改变所做的适应性反应，应注意与病理性变化的鉴别，防止心律失常等疾病的发生。
作者：庄楷生 刊期： 2016年第09期
目的：对应用皮质类固醇促胎儿成熟对围产期结局产生的影响进行研究和分析。方法从我院2013年1月~2014年12月收治的具有早产症状的妊娠期女性中随机选取84例进行研究，并根据其是否应用皮质类固醇分为两组各42例，对照组42例不应用，观察组42例应用，对比两组产妇的围产期结局。结果（1）经对比，对照组母体肺水肿、尿潴留、感染的发生率分别为45.24%、52.38%和35.71%，明显高于观察组的11.90%、30.95%和9.52%；组间各指标均存在显著差异（P<0.05）。（2）经对比，对照组新生儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室内出血的发生率分别为19.05%、23.81%和30.95%，明显高于观察组的2.38%、7.14%和9.52%，组间各指标均存在显著差异（P<0.05）。结论合理应用皮质类固醇促进胎儿成熟具有显著的临床效果，可减少早产儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室内出血的发生率，可根据产妇具体情况应用。
作者：李玲 刊期： 2016年第09期
将2014年1月~2016年1月本院诊治的90例食管癌患者资料分为两组，对照组（38例）行开胸切除术治疗，研究组（52例）行微创手术治疗，对比两组术中、术后指标，并发症以及肺功能指标的差异。结果研究组出血量（268.98±22.58）ml显著少于对照组（417.56±28.57）ml，胸腔引流时间、首次肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）；另外，术后研究组FEV1、PEF及FVC水平均显著高于对照组（P<0.05）。食管癌患者行微创手术治疗效果显著优于开胸切除术，并且可减少并发症，减轻患者术后肺损伤。
作者：陈晓峰；杨景先；杨卓涛 刊期： 2016年第09期
选取2012年7月~2014年7月我院收治的82例宫颈癌患者作为研究对象，分为观察组和对照组，观察组42例行广泛性子宫切除术，对照组40例采取传统的次子宫切除治疗方案，观察两组并发症发生情况并比较两组卵巢功能变化。观察组随访期间出现围绝经期症状4例（9.5%），对照组1例（2.5%），两组围绝经期症状发生率差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月和6个月，观察组E2水平显著低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.01）；FSH水平缓慢上升，变化幅度小于对照组（P<0.05），LH、P水平先升后降，而对照组则为明显的持续上升（P<0.05）。适当缩小切除范围有助于减少宫颈癌术后并发症，术后放疗对卵巢功能有影响，改变卵巢移位水平有助于降低放疗对卵巢功能的损伤。
作者：曾强震；金红梅；鲁爱枝 刊期： 2016年第09期
选择从2014年4月~2015年11月我院收治的84例广泛性焦虑症患者作为研究对象，根据治疗方案不同，分为研究组和对照组两组。对照组患者给予阿普唑仑治疗，研究组患者给予盐酸文拉法辛缓释剂治疗。观察治疗前后两组患者SAS、HAMA评分，并比较治疗后两组患者TESS评分情况。结果治疗前，两组患者的SAS、HAMA评分均基本相符，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗8w后，研究组患者的SAS、HAMA评分均显著低于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的心血管评分、行为毒性评分、神经系统评分及其他评分均基本相符，差异均无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的自主神经评分显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。与阿普唑仑比较，盐酸文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的疗效更为显著，安全有效，不良反应少，适合临床长期推广应用。
作者：黄生万；初菊；朱秀娣；朱小欢 刊期： 2016年第09期
目的：探讨滋补肝肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者的治疗效果，评价其安全性，为进一步临床应用提供客观依据。方法选取绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者60例，依照随机原则，分为对照组、治疗组两个组别，两组均给予骨质疏松症常规基础治疗，治疗组在此基础上联合运用滋补肝肾壮骨方，分别治疗1个月，观察临床症状、跟骨骨密度及安全性。结果与对照组比较，治疗组在改善PMOP患者临床症状、增加跟骨密度方面具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），且无明显临床不良反应。结论滋补肝肾壮骨方对绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者的具有显著改善患者症状、增加患者骨密度的作用，且无明显毒副作用，安全性高，为中医药在治疗PMOP上提供了一定的依据。
作者：陈顺贤 刊期： 2016年第09期
选取我院2012年8月~2015年8月收治的34例肝血管瘤患者，均采用16层螺旋CT扫描机进行检查，观察患者肝血管瘤的一般情况，包括数量、分布、形态、大小、CT值等，分析CT平扫和增强扫描的影像学表现和特征。结果34例患者CT平扫显示肝血管瘤病灶多为类圆形的低密度阴影，而且病灶内部密度均匀、具有清晰的边界，CT值在33~50Hu之间。增强扫描动脉期病灶边缘呈斑状或结节状、C型强化，和腹部主动脉接近；门静脉期病灶强化向中心延伸；延迟期出现部分强化或完全强化，密度均高于或等于肝实质。针对肝血管瘤患者，螺旋CT三期增强扫描诊断具有较高的应用价值，能够明确病灶的性状，为临床治疗和预后评估提供科学依据，值得临床推广。
作者：李辉雄 刊期： 2016年第09期
对70例(70眼)单眼弱视儿童进行单纯6小时遮盖健眼法进行治疗，随访1、2、3年，分析其疗效及其相关因素。结果在70例（70眼）弱视儿童中，单纯每天6小时遮盖健眼，治疗1年后，总有效率为54.3%，总基本痊愈率为20%；单纯每天6小时遮盖健眼，治疗2年后，总有效率为78.5%，总基本痊愈率为47.1%；单纯每天6小时遮盖健眼，治疗3年后，总有效率为84.3%，总基本痊愈率为55.7%。单纯6小时遮盖法治疗儿童单眼弱视有效，且经济方便、依从性好。其疗效与治疗的时间、弱视程度、年龄等因素有关。
作者：杨帆；郑煜；林世斌；公为芬 刊期： 2016年第09期
目的：探讨生物反馈训练联合针灸在产后压力性尿失禁患者中的应用价值。方法选取我院2015年1月~2016年1月妇产科住院部足月阴道产1年内尿失禁产妇150例，采用随机数字表将患者分为3组各50例，A组患者产后接受生物反馈训练，B组患者产后接受针灸治疗，C组患者产后接受生物反馈训练联合针灸治疗。结果 C组患者治疗有效率明显高于A、B组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，三组患者24h尿垫试验与盆底肌肉肌电值的比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，全部患者24h尿垫试验明显低于治疗前，盆底肌肉肌电值明显高于治疗前，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），其中C组24h尿垫试验明显低于A、B组，盆底肌肉肌电值明显高于A、B组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），C组ICI-Q-SF各维度评分均明显低于A、B组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论生物反馈训练联合针灸在产后压力性尿失禁患者中具有重要的应用价值，有助于改善尿失禁症状、盆底肌功能与生活质量，值得临床推广应用。
作者：李智卿 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
