赵晓娜
目的探讨中西医结合对婴幼儿毛细支气管炎疾病的临床治疗效果。方法选取2013年2月~2015年2月本院所接收的138例婴幼儿毛细支气管炎患者作为研究的对象，按就诊前后顺序分成对照组与联合组，前者予以常规西药治疗，后者在前者治疗基础上予以中药贴敷，即中西医结合治疗，且对两组患者的临床治疗情况进行观察与对比。结果联合组患者的有效率（95.7%）显著高于对照组患者（81.2%），差异明显，有统计学意义（P<0.05）；联合组患者的止咳时间、平喘时间、啰音消失时间以及住院时间等均少于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论对婴幼儿毛细支气管炎患者采取中西医结合治疗，效果确切，且可有效改善患者的临床症状，加速疾病的恢复，值得在临床上推行。
作者：李军文；陈凛凛 刊期： 2016年第09期
选取2014年8月~2015年7月我院疑诊为菌血症的急性发热患者133例，均进行血培养、血清PCT水平检测。133例患者中，确诊为菌血症101例，局部感染32例；101例菌血症患者血培养、血清PCT及血培养＋血清PCT检测阳性率分别为26.73%、84.16%、87.13%，差异均具有统计学意义（P<0.05）；血培养诊断菌血症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为26.73%、90.63%、90.00%、28.16%，血清PCT检测为84.16%、87.50%、95.51%、63.64%，血培养＋血清PCT检测为87.13%、84.38%、94.62%、67.50%，可见血培养＋血清PCT检测对菌血症具有较高的诊断效能。血培养联合血清PCT检测对菌血症者早期诊治的具有较高的临床价值。
作者：周鹰豪；蔡志军；曾小变 刊期： 2016年第09期
选取2014年7月~2015年7月收治的115例甲状腺疾病，分析彩色多普勒超声诊断结果与声像图特征。结果甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎诊断符合率分别为92.00%、92.31%、80.00%、91.67%、85.71%、93.33%。彩色多普勒超声诊断符合率高，可作为诊断甲状腺疾病首选方法。
作者：刘世锋 刊期： 2016年第09期
探讨慢性丙型肝炎采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗对甲状腺功能及甲状腺相关抗体的影响。选取收治的142例慢性丙型肝炎患者，均给予利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗方式，分别在治疗前后对患者进行甲状腺功能与自身抗体水平检测，以此评估聚乙二醇干扰素α-2a对患者甲状腺的影响。治疗后促甲状腺激素水平明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前后游离甲状腺激素与游离三碘甲状腺原氨酸水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。142例患者治疗后存在甲状腺功能减退症3例（1.2%）、亚临床甲状腺功能减退症14例（9.9%）、甲状腺功能亢进症1例（0.7%）、亚临床甲状腺功能亢进症4例（2.8%）、甲状腺功能异常总发生率为15.5%，明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲状腺功能异常患者的抗甲状腺球蛋白抗体阳性率与甲状腺过氧化物酶抗体阳性率均明显高于甲状腺功能正常者，差异具有统计学意义（P<0.05）。慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗易发生甲状腺功能异常情况，治疗前甲状腺自身抗体表达是其功能异常发生的独立风险因素。
作者：蒿自睿 刊期： 2016年第09期
选取2012年4月~2015年3月收治的85例类风湿关节炎患者纳入研究组，同时另选取80例体检健康者纳入对照组。对两组均进行抗CCP抗体和RF检测。对比两组不同方式检验的阳性率、灵敏度及特异度。结果研究组抗CCP抗体阳性率为82.35%，对照组为1.25%；研究组RF检测阳性率为92.94%，对照组RF检测阳性率为15%；抗CCP抗体检测敏感度为82.35%，RF检测敏感度为92.94%，两组之间存在差异（χ2=4.40，P<0.05）差异具有统计学意义；抗CCP抗体检测特异度为98.75%，RF检测特异度为85%，两组之间存在差异（χ2=10.13，P<0.01），差异具有统计学意义。抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的特异度明显高于类风湿因子，故可作为该病筛查和诊断的首要辅助手段。
作者：赖金国；潘小平；陈飞宇 刊期： 2016年第09期
选取我院2014年1月~2015年10月收治的46例复杂胫骨平台骨折患者。根据患者治疗方式的差异而分为两组，其中23例采用双侧钢板置入内固定法，设置为双侧钢板固定组，余下23例则采用多轴锁定钢板治疗，设置为多轴锁定钢板组，通过回顾分析两组患者临床资料、手术操作时间、住院恢复情况、骨折愈合时间以及关节功能状况等评估两种治疗方式临床疗效。结果多轴锁定钢板组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及胫骨平台内翻角TPA、PA均略优于双侧钢板固定组，差异无统计学意义（P＞0.05）；多轴锁定钢板组患者手术出血量以及患者术后三个月PA明显优于双侧钢板固定组，差异有统计学意义（P<0.05）；多轴锁定钢板组患者膝关节功能恢复效果以及相关并发症率略优于双侧钢板固定组，差异无统计学意义（P＞0.05）。多轴锁定解剖型钢板单侧入路减少对软组织血运的影响、可提供角及轴向稳定性，结合骨折情况所需灵活置钉，减少术后并发症，对复杂胫骨平台骨折的治疗不失为一个理想的选择。
作者：赵厚俊 刊期： 2016年第09期
选择2013年5月~2015年6月在我院精神科住院的精神分裂症患者66例，按时间段进行分组：2013年5月~2014年5月的33例精神分裂症患者作为对照组，按照精神分裂症护理常规进行护理；2014年6月~2015年6月的精神分裂症患者33例作为观察组，在常规护理的基础上实施品管圈护理。采用住院患者观察量表（NOSIE）和阴性症状和阳性症状量表（PANSS）对两组患者护理前后的攻击行为进行评分。结果护理后观察组激惹、精神症状、社会兴趣等NOSIE因子与护理前相比均有所改善，且明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；护理后观察组攻击性、激活性等PANSS症群评分与护理前相比均有所改善，且明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。对精神分裂症患者实施品管圈护理干预能有效防范攻击行为的发生，提高护理安全和患者安全。
作者：郭献锋；伍小莲；李丽华；谭燕霞；李晓彤 刊期： 2016年第09期
对2014年4月~2015年4月我院400例行无痛胃肠腔镜检查患者麻醉方面的问题进行分析，从而可以找出无痛胃肠腔镜检查的麻醉隐患及其对策。结果95%的患者认为在麻醉的过程没有痛苦，5%的患者存在恢复比较缓慢，并且伴随头晕、无力等情况，但是很快可以恢复正常。400例患者中有40例出现不良症状，其中吸入性肺炎1例，呼吸抑制1例，躁动不安1例，苏醒延迟2例，过敏2例，寒战2例，误吸2例，恶心呕吐3例，呃逆3例，一过性低血压5例，心动过缓(<60次/min)8例，因呼吸道梗阻而引起一过性血氧饱和度下降(<90%)10例。患者麻醉苏醒期间可能出现各种并发症，需要根据患者的具体情况，进行适当治疗和处理，才能预防和减少麻醉并发症，从而确保患者的安全。
作者：黄宜发；梁翠容；劳巧仪；杨水根 刊期： 2016年第09期
将我院2010年10月~2015年10月收治的100例凶险型前置胎盘患者作为本次研究的对象，根据患者的治疗方式将其分为介入治疗组和对照组各50例，介入治疗组应用动脉栓塞术治疗，对照组应用非介入手术治疗。对两组患者的子宫切除率、产褥病率、新生儿窒息率、晚期产后出血率、住院时间进行对比分析。结果介入治疗组患者的子宫切除率、产褥病率明显低于对照组（P<0.05）；两组患者在新生儿窒息率、晚期产后出血率、住院时间方面比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。凶险型前置胎盘行放射性血管介入治疗具有良好的临床效果，能有效降低子宫切除率。
作者：洪少妹；洪志琴 刊期： 2016年第09期
目的：对应用皮质类固醇促胎儿成熟对围产期结局产生的影响进行研究和分析。方法从我院2013年1月~2014年12月收治的具有早产症状的妊娠期女性中随机选取84例进行研究，并根据其是否应用皮质类固醇分为两组各42例，对照组42例不应用，观察组42例应用，对比两组产妇的围产期结局。结果（1）经对比，对照组母体肺水肿、尿潴留、感染的发生率分别为45.24%、52.38%和35.71%，明显高于观察组的11.90%、30.95%和9.52%；组间各指标均存在显著差异（P<0.05）。（2）经对比，对照组新生儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室内出血的发生率分别为19.05%、23.81%和30.95%，明显高于观察组的2.38%、7.14%和9.52%，组间各指标均存在显著差异（P<0.05）。结论合理应用皮质类固醇促进胎儿成熟具有显著的临床效果，可减少早产儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室内出血的发生率，可根据产妇具体情况应用。
作者：李玲 刊期： 2016年第09期
目的：研究对消化性溃疡患者临床治疗采用奥美拉唑和泮托拉唑的疗效。方法选取本院于2009年1月~2015年1月收治的135例消化性溃疡患者，按照随机数字表法将其分为常规组67例与干预组68例，常规组患者在一般治疗基础上增加奥美拉唑合用，干预组在常规治疗基础上增加泮托拉唑合用，观察两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果常规组不良反应发生率为11.94%，干预组为2.94%，干预组低于常规组，P<0.05；常规组疾病总有效率为85.07%，干预组为98.53%，常规组低于干预组，P<0.05；常规组患者正常工作、病情控制、发作次数及心理等方面指标评分均低于干预组，P<0.05。结论采用奥美拉唑治疗患者，药物不良反应发生例数较多且临床疗效不明显，对患者日常生活仍然造成一定影响。采用泮托拉唑治疗患者，出现药物不良反应例数较少，患者病情控制较高。但临床用药时应依据患者自身病情综合情况决定，遵医嘱注意及时调整用量，患者自身需要长期坚持遵医嘱服药才能有效控制疾病发展，取得良好临床疗效。
作者：翁文彬 刊期： 2016年第09期
选择接诊的60例肾病综合征水肿患者，按随机数字表法均分为对照组和观察组各30例。观察组在常规护理基础之上实施护理干预；对照组行常规护理进，比较两组治疗效果。治疗后，观察组血清胆固醇和24h尿蛋白明显较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；同时观察组血清白蛋白含量明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（93.33%）明显高于对照组（53.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。对肾病综合征水肿患者进行护理干预，有较好的护理效果，治疗效果明显良好，临床护理的效率高，值得应用并推广。
作者：孙小莉 刊期： 2016年第09期
选取我院治疗的100例妊娠合并糖尿病孕妇，对其护理资料进行回顾性分析和研究，随机分为干预组和对照组各50例，干预组采取个性化护理干预，对照组采取常规护理干预，观察比较两组孕妇血糖控制情况，并记录母婴并发症发生率。干预组血糖的控制情况及母婴并发症情况均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在妊娠合并糖尿病孕妇围产期进行个体化护理干预，可有效改善其血糖情况，降低母婴并发症发生率，具有较高的临床应用价值。
作者：李淑蓉 刊期： 2016年第09期
目的：探析在晚期肺癌临床治疗中，香菇多糖联合化疗的应用价值。方法择取本院2010年1月~2016年1月收治的晚期肺癌患者98例，按照随机双盲法，将患者划分为治疗组与对照组各49例。对照组患者行GP化疗，对治疗组患者行GP化疗＋香菇多糖治疗，对比两组患者的临床治疗有效率、免疫功能情况以及不良反应发生情况。结果治疗组患者在临床治疗有效率、T淋巴细胞亚群与NK细胞活性变化情况以及不良反应发生情况方面的数据，对比对照组患者而言，优势非常明显，即组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在晚期肺癌临床治疗过程中，患者在接受GP化疗的基础上，接受香菇多糖治疗，可以有效强化患者的机体免疫力，减少患者出现不良反应的可能性，改善预后，加快机体功能恢复，提高患者的生命质量以及生存质量，值得临床大范围普及。
作者：黎昌国；朱土福；陆小玲 刊期： 2016年第09期
将我院收治的60例腹部严重创伤患者随机分为两组。对照组30例采用创伤控制性手术（剖腹探查、确定手术），试验组30例采用创伤控制性手术加ICU复苏（剖腹探查、ICU复苏及确定手术）。观察两组患者临床疗效及住院方面的差异；结果试验组患者治愈率为93.3%显著低于对照组73.3%，死亡率为6.7%显著低于对照组26.7%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组患者肛门排气时间、平均住院天数、术后疼痛天数及下床时间显著低于对照组，比较有统计学差异(P<0.05)。ICU复苏在严重创伤控制性手术中的临床效果显著，其具有较高的治愈率，死亡率较小，患者术后恢复快、痛苦少、住院时间短，进而促进患者康复，提高其术后生活质量及生存质量，值得临床选择。
作者：黄远生；王楚玲；许荻；杨勇 刊期： 2016年第09期
对2013年1~12月在我院就诊的100例老年临界高血压患者的临床资料行回顾性分析，根据随机数字表分为干预组、对照组各50例，干预组在对照组治疗基础上，加行社区护理干预，比较两组干预6个月后的血压情况。结果组内比较：较之护理干预前，护理干预6个月后两组老年患者的收缩压、舒张压均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较：两组护理干预前的收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但护理干预6个月后，干预组老年患者的收缩压、舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。社区护理干预有助于老年患者的临界高血压恢复正常，值得深究推广。
作者：罗建芳；梁爱金 刊期： 2016年第09期
选2013年10月~2014年6月在我院骨科行四肢骨折手术后的住院患者100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组给予术后常规疼痛护理，患者主诉疼痛时给予口服了止痛药。观察组患者予以系统规范疼痛管理方法疼痛护理，疼痛控制不理想时，给予止痛药物。责任护士观察两组患者术后12、24、48、72h之后采用视觉模拟评分法（VAS），对两组患者进行疼痛评估[1]。结果观察组患者疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。四肢骨折术后疼痛患者通过实施系统规范疼痛护理能明显有效地使疼痛得到缓解。
作者：万娇娇 刊期： 2016年第09期
回顾性分析2012年10月~2015年3月来我院就诊的50例腹内疝患者病历资料，观察多层螺旋CT在诊断腹内疝分型、分级中的临床应用价值。结果CT分型诊断准确率为60%，分级诊断准确率为92%。先天性腹内疝诊断准确率显著高于获得性腹内疝诊断准确率，差异具有统计学意义（P<0.05）。肠黏连束带疝诊断准确率显著低于其他类型诊断准确率，差异具有统计学意义（P<0.05）。多层螺旋CT对腹内疝的分级诊断具有较高应用价值，在分型诊断中，多层螺旋CT对先天性腹内疝的诊断准确率较高。
作者：李伟钦；郑华英；麦神忠 刊期： 2016年第09期
选入2011年4月~2014年4月到我院进行流产的孕妇90例，90例孕妇是根据流产方式的不同随机挑选原则入选。人工流产史孕妇45例为对照组，药物流产史孕妇45例为观察组。研究比较两组孕妇再次妊娠分娩并发症的发生情况。结果在妊娠期，观察组中出现先兆流产、早产、胎膜早破，宫内感染的几率显著低于对照组，P<0.05。在分娩期，观察组出现产后出血、胎膜早破、胎盘前置的发生概率显著低于对照组，P<0.05。人工流产在孕妇再次妊娠和分娩中均产生严重并发症，影响孕妇和胎儿的健康。因此，育龄妇女应认真对待首次怀孕，平时注意避孕，减少流产的发生，特别是人工流产。
作者：黄冰霜；陈少娟；魏贞如 刊期： 2016年第09期
回顾性分析诊治的130例门诊耳鼻喉科患者资料，按照不同门诊就诊服务流程分为对照组和研究组各65例，对照组行常规就诊流程＋电话回访，研究组行优化门诊就诊服务流程＋针对性护理，对比两组护患纠纷及护理满意度评分情况。研究组护患纠纷发生率（1.54%）显著低于对照组（16.92%）；研究组各项护理满意项目评分均高于对照组（P<0.05）。优化门诊就诊服务流程对减少护理隐性投诉的效果良好，并提高护理满意度。
作者：程朝霞；陈群弟；苏靖雯；麦陈妹 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
