蒿自睿
目的：探讨滋补肝肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者的治疗效果，评价其安全性，为进一步临床应用提供客观依据。方法选取绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者60例，依照随机原则，分为对照组、治疗组两个组别，两组均给予骨质疏松症常规基础治疗，治疗组在此基础上联合运用滋补肝肾壮骨方，分别治疗1个月，观察临床症状、跟骨骨密度及安全性。结果与对照组比较，治疗组在改善PMOP患者临床症状、增加跟骨密度方面具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），且无明显临床不良反应。结论滋补肝肾壮骨方对绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者的具有显著改善患者症状、增加患者骨密度的作用，且无明显毒副作用，安全性高，为中医药在治疗PMOP上提供了一定的依据。
作者：陈顺贤 刊期： 2016年第09期
对2014年4月~2015年4月我院400例行无痛胃肠腔镜检查患者麻醉方面的问题进行分析，从而可以找出无痛胃肠腔镜检查的麻醉隐患及其对策。结果95%的患者认为在麻醉的过程没有痛苦，5%的患者存在恢复比较缓慢，并且伴随头晕、无力等情况，但是很快可以恢复正常。400例患者中有40例出现不良症状，其中吸入性肺炎1例，呼吸抑制1例，躁动不安1例，苏醒延迟2例，过敏2例，寒战2例，误吸2例，恶心呕吐3例，呃逆3例，一过性低血压5例，心动过缓(<60次/min)8例，因呼吸道梗阻而引起一过性血氧饱和度下降(<90%)10例。患者麻醉苏醒期间可能出现各种并发症，需要根据患者的具体情况，进行适当治疗和处理，才能预防和减少麻醉并发症，从而确保患者的安全。
作者：黄宜发；梁翠容；劳巧仪；杨水根 刊期： 2016年第09期
目的：探讨标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果。方法选取我院2012年8月~2015年6月收治的97例颅脑外伤患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组49例和对照组48例，对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取标准大骨瓣减压术治疗，观察患者临床疗效、并发症发生情况。结果观察组患者恢复良好率高于对照组，死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果较好，患者并发症少，临床应用价值较高。
作者：朱道平；陈国坚；陆海颖 刊期： 2016年第09期
抽取2014年7月~2015年10月本院收治的120例精神病患者作为观察组研究对象，同时选取同期进行健康体检的120例健康人作为对照组研究对象，对两组研究对象进行血清肌酸激酶的检测。分析两组患者的肌酸激酶指标的水平。结果（1）两组不同性别CK升高数值比较，男性和女性对比无明显差异，P＞0.05；（2）观察组中CK升高36例，升高率30.0%，相较于对照组升高率的7.5%，组间比较存在明显差异（P<0.05）；（3）观察组中精神分裂症和其他精神障碍患者CK升高数值比较，不同诊断结果的患者，CK升高率比较无明显差异，P＞0.05。精神病患者较健康人具有更高的血清肌酸激酶活性，通过药物治疗后，患者的CK指标明显降低，可将其作为临床诊断及治疗的一项参考依据。
作者：韩剑峰 刊期： 2016年第09期
选取葡萄膜炎合并白内障患者58例，按病床单双号分为单一组26例，联合组32例。单一组施行常规晶体植入，联合组在单一组手术治疗基础上进行超声乳化术，观察两组视力恢复情况及房水蛋白水平，记录术后并发症出现情况。联合组临床有效率高达90.6%，单一组仅为76.9%，联合组较单一组疗效好（P<0.05）；手术治疗后单一组并发症发生率高达19.2%，联合组仅为9.4%，单一组较联合组并发症多（P<0.05）；治疗前两组房水蛋白水平无明显差异（P＞0.05），治疗后两组房水蛋白水平均有明显增长，且联合组较单一组房增长快（P<0.05）。对葡萄膜炎并发白内障患者选择超声乳化与晶体植入联合治疗，患者视力恢复情况好，术后房水蛋白水平明显增长，可临床推广应用。
作者：陈贞桂 刊期： 2016年第09期
作者： 刊期： 2016年第09期
选取2014年8月~2015年7月我院疑诊为菌血症的急性发热患者133例，均进行血培养、血清PCT水平检测。133例患者中，确诊为菌血症101例，局部感染32例；101例菌血症患者血培养、血清PCT及血培养＋血清PCT检测阳性率分别为26.73%、84.16%、87.13%，差异均具有统计学意义（P<0.05）；血培养诊断菌血症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为26.73%、90.63%、90.00%、28.16%，血清PCT检测为84.16%、87.50%、95.51%、63.64%，血培养＋血清PCT检测为87.13%、84.38%、94.62%、67.50%，可见血培养＋血清PCT检测对菌血症具有较高的诊断效能。血培养联合血清PCT检测对菌血症者早期诊治的具有较高的临床价值。
作者：周鹰豪；蔡志军；曾小变 刊期： 2016年第09期
选取骨外科收治单侧全髋关节置换术后患者82例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组实施关节置换术后常规护理；观察组在对照组基础上采用系统化护理干预措施。采用Harris评分标准评定两组术后1、2w髋关节功能；依据简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价两组术后1、2w的认知水平；记录两组术后2w并发症发生情况。术后1、2w，观察组关节评分均明显高于对照组（P<0.01）；术后1、2w，观察组MMSE 和MoCA 评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组并发症发生率为14.63%，对照组为39.02%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。系统护理对老年髋关节置换术后患者可明显促进关节功能恢复，改善认知功能，减少并发症发生。
作者：唐世洁；魏川江；唐世平 刊期： 2016年第09期
选取确诊治疗的幼儿园反复呼吸道感染患儿80例，依据随机分配原则分为推拿组和对照组各40例，对照组给予常规治疗（如抗感染等基础治疗），推拿组在此基础上给予小儿推拿治疗，所有患儿应用体质量指数（BMI）评估体质发育情况，应用小儿神经心理发育量表（NBNA）评估神级心理发育情况，随访1年，统计分析两组治疗效果及治疗前、治疗1年后BMI指数、NBNA评分情况。推拿组和对照组治疗有效率分别为92.50%、75.00%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；推拿组治疗1年后BMI、NBNA评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。小儿推拿可有效提高反复呼吸道感染的治疗效果，有利于改善幼儿园患儿体质发育和神经心理发育，值得临床进一步推广。
作者：唐红梅 刊期： 2016年第09期
选取2012年4月~2015年3月收治的85例类风湿关节炎患者纳入研究组，同时另选取80例体检健康者纳入对照组。对两组均进行抗CCP抗体和RF检测。对比两组不同方式检验的阳性率、灵敏度及特异度。结果研究组抗CCP抗体阳性率为82.35%，对照组为1.25%；研究组RF检测阳性率为92.94%，对照组RF检测阳性率为15%；抗CCP抗体检测敏感度为82.35%，RF检测敏感度为92.94%，两组之间存在差异（χ2=4.40，P<0.05）差异具有统计学意义；抗CCP抗体检测特异度为98.75%，RF检测特异度为85%，两组之间存在差异（χ2=10.13，P<0.01），差异具有统计学意义。抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的特异度明显高于类风湿因子，故可作为该病筛查和诊断的首要辅助手段。
作者：赖金国；潘小平；陈飞宇 刊期： 2016年第09期
选择2012年6月~2014年10月我院收治的135例老年COPD肺部感染患者为研究对象，采集痰标本进行痰培养及药敏试验，总结其病原菌分布与耐药性情况。革兰阴性菌中对庆大霉素、头孢噻肟、加替沙星、环丙沙星、头孢他啶、复方磺胺甲恶唑、妥布霉素等有较高耐药性，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌对青霉素、氨苄西林、万古霉素、红霉素、克林霉素等常用抗菌素都具有极高耐药性。老年COPD肺部感染患者以革兰阴性菌为主，且具有多重耐药性特征，临床治疗时有必要了解其耐药性，针对性选用敏感性抗菌药物，提高疗效。
作者：苏玉芬 刊期： 2016年第09期
回顾性选择2013年10月~2015年5月本院收治的85例胰腺癌患者临床资料，均进行超声检查及多排螺旋CT多期扫描检查，设定行超声检查为对照组，多排螺旋CT多期扫描为研究组，比较两组肿瘤分期判断准确性及手术可切除性情况。研究组肿瘤分期判断准确性(76.47%)大于对照组(23.53%)，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组手术可切除性评价的灵敏度、特异度、准确度均显著大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。多排螺旋CT多期扫描应用诊断胰腺癌价值高，具准确性、准确度、特异度、灵敏度高等优点，值得临床推广。
作者：贾晓辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨生物反馈训练联合针灸在产后压力性尿失禁患者中的应用价值。方法选取我院2015年1月~2016年1月妇产科住院部足月阴道产1年内尿失禁产妇150例，采用随机数字表将患者分为3组各50例，A组患者产后接受生物反馈训练，B组患者产后接受针灸治疗，C组患者产后接受生物反馈训练联合针灸治疗。结果 C组患者治疗有效率明显高于A、B组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，三组患者24h尿垫试验与盆底肌肉肌电值的比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，全部患者24h尿垫试验明显低于治疗前，盆底肌肉肌电值明显高于治疗前，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），其中C组24h尿垫试验明显低于A、B组，盆底肌肉肌电值明显高于A、B组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），C组ICI-Q-SF各维度评分均明显低于A、B组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论生物反馈训练联合针灸在产后压力性尿失禁患者中具有重要的应用价值，有助于改善尿失禁症状、盆底肌功能与生活质量，值得临床推广应用。
作者：李智卿 刊期： 2016年第09期
从我院2012年6月~2015年6月收治的鼻内翻性乳头状瘤患者中随机抽取80例作为研究对象，根据入院顺序，随机将其分为对照组（40例，行开放式手术切除治疗）和观察组（40例，行鼻内镜下切除治疗），比较两组患者的疗效、并发症发生率和疾病复发率。结果（1）经比较，对照组的总有效率为87.5%，和观察组的90.0%不存组明显的组间差异（P＞0.05），但其手术时间和术后恢复时间明显短于观察组，差异有意义（P<0.05）。（2）对照组的并发症发生率和疾病复发率分别为25.0%和12.5%，和观察组的27.5%和10.0%比较，组间无明显差异，经统计学分析无意义（P＞0.05）。和常规开放式切除手术相比，鼻内翻性乳头状瘤应用鼻内镜行切除治疗，可以明显缩短手术时间，提高手术的安全性，促进预后，具有创伤小和恢复快的优势，可以进行临床应用。
作者：陈维信；张萃；官炜；张光进 刊期： 2016年第09期
将小儿病毒性肠炎300例随机分为对照组和观察组，各150例。对照组患儿实施常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上实施双波产半导体激光仪治疗。观察组患儿总有率达94.96%，对照组患儿达78.15%，观察组明显优于对照组（P<0.01）。小儿病毒性肠炎应用双波长半导体激光治疗仪治疗效果良好，可在临床推广应用。
作者：李振国 刊期： 2016年第09期
选取收治的60例老年髋部骨折患者，随机等分为中医组和西医组，西医组采用常规西医治疗，中医组采用补阳还五汤进行临床治疗。两组治疗后D-二聚体、PLC、PT、APTT和FIB等临床观察指标均较治疗前明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），但两组间差异性不强（P＞0.05）。采用中医辨证方法能够明显降低老年髋部骨折患者的D-二聚体和血小板计数，使凝血酶原时间恢复正常，虽然其治疗效果与西医治疗效果相近，但其不会出现类似应用低分子肝素所导致的出血增多等凝血异常的重大不良反应，因此较西医治疗更为安全、可靠。
作者：李远志；黄平洪；锦向；曹瑞娟 刊期： 2016年第09期
目的：探析在晚期肺癌临床治疗中，香菇多糖联合化疗的应用价值。方法择取本院2010年1月~2016年1月收治的晚期肺癌患者98例，按照随机双盲法，将患者划分为治疗组与对照组各49例。对照组患者行GP化疗，对治疗组患者行GP化疗＋香菇多糖治疗，对比两组患者的临床治疗有效率、免疫功能情况以及不良反应发生情况。结果治疗组患者在临床治疗有效率、T淋巴细胞亚群与NK细胞活性变化情况以及不良反应发生情况方面的数据，对比对照组患者而言，优势非常明显，即组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在晚期肺癌临床治疗过程中，患者在接受GP化疗的基础上，接受香菇多糖治疗，可以有效强化患者的机体免疫力，减少患者出现不良反应的可能性，改善预后，加快机体功能恢复，提高患者的生命质量以及生存质量，值得临床大范围普及。
作者：黎昌国；朱土福；陆小玲 刊期： 2016年第09期
选择2012年5月~2013年6月来我院进行血透的患者且为初内瘘的患者60例，随机将其分成线圈组30例和无线圈组30例。观察两组患者术前和术后1、2、6个月及1年内瘘和心脏彩超的变化情况。主要观察内瘘血流量的变化，次要观察左室舒张末期内径、室间隔厚度、舒张期后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数和左室射血分数的变化以及心功能不全和内瘘阻塞的发生率。结果治疗后，两组患者的内瘘血流量、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、舒张期后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数和左室射血分数等数据均有明显变化，差异具有统计学意义(P<0.05)；线圈组患者的内瘘血流量、LVDd、IVST、舒张期后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数和左室射血分数等数据均明显优于无线圈组，差异具有统计学意义(P<0.05)。预行丝线环缩术对血透患者内瘘血流量及心功能均有影响，如果预留线圈效果更明显，能有效的降低内瘘对心肌重构的影响，减少心功能不全的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：庄兆红 刊期： 2016年第09期
选取我院2014年1月~2015年10月收治的46例复杂胫骨平台骨折患者。根据患者治疗方式的差异而分为两组，其中23例采用双侧钢板置入内固定法，设置为双侧钢板固定组，余下23例则采用多轴锁定钢板治疗，设置为多轴锁定钢板组，通过回顾分析两组患者临床资料、手术操作时间、住院恢复情况、骨折愈合时间以及关节功能状况等评估两种治疗方式临床疗效。结果多轴锁定钢板组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及胫骨平台内翻角TPA、PA均略优于双侧钢板固定组，差异无统计学意义（P＞0.05）；多轴锁定钢板组患者手术出血量以及患者术后三个月PA明显优于双侧钢板固定组，差异有统计学意义（P<0.05）；多轴锁定钢板组患者膝关节功能恢复效果以及相关并发症率略优于双侧钢板固定组，差异无统计学意义（P＞0.05）。多轴锁定解剖型钢板单侧入路减少对软组织血运的影响、可提供角及轴向稳定性，结合骨折情况所需灵活置钉，减少术后并发症，对复杂胫骨平台骨折的治疗不失为一个理想的选择。
作者：赵厚俊 刊期： 2016年第09期
探讨乳腺癌新辅助化疗后的临床病理学改变。选取行新辅助化疗的乳腺癌患者104例，观察其化疗前、后核芯针穿刺活检（CNB）标本的临床病理改变。104乳腺癌患者化疗前后标本病理类型及级别改变比例分别为6.7%和39.4%。乳腺癌的信息在新辅助化疗后可发生改变，因此化疗后对肿瘤组织的病理类型及分级进行重复确认是十分重要的。
作者：李胜难；杨清平；罗小红；殷清华；李旭梅 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
