李胜难；杨清平；罗小红；殷清华；李旭梅
紧密连接蛋白分布在不同的组织器官，一些紧密连接蛋白家族在肺癌中存在异常表达，其表达水平的高低对肺癌诊断及预后判断有重要的参考意义，这为研究肺癌的诊断和治疗提供了一个新的方向。
作者：杨书香；谭效锋 刊期： 2016年第09期
收集2013年7月~2015年7月我院诊断为重症急性左心衰的患者，心脏基础疾病为冠心病、高血压心脏病、扩张型心肌病、瓣膜病等。按入院顺序分为2组：研究组和对照组，两组入院后基础治疗均相同，研究组接受硝普钠治疗，对照组接受硝酸甘油治疗。对比研究组和对照组治疗疗效；研究组和对照组治疗前后左室射血分数、血压水平（1）研究组和对照组重症心衰治疗有效率分别为96%、84%，结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组治疗前左室射血分数、收缩压及舒张压结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后左室射血分数、收缩压及舒张压结果比较有差异（P<0.05）。本次研究认为硝普钠治疗重症心衰疗效肯定，能在短期内改善患者症状。
作者：阳毅临 刊期： 2016年第09期
目的：探析在晚期肺癌临床治疗中，香菇多糖联合化疗的应用价值。方法择取本院2010年1月~2016年1月收治的晚期肺癌患者98例，按照随机双盲法，将患者划分为治疗组与对照组各49例。对照组患者行GP化疗，对治疗组患者行GP化疗＋香菇多糖治疗，对比两组患者的临床治疗有效率、免疫功能情况以及不良反应发生情况。结果治疗组患者在临床治疗有效率、T淋巴细胞亚群与NK细胞活性变化情况以及不良反应发生情况方面的数据，对比对照组患者而言，优势非常明显，即组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在晚期肺癌临床治疗过程中，患者在接受GP化疗的基础上，接受香菇多糖治疗，可以有效强化患者的机体免疫力，减少患者出现不良反应的可能性，改善预后，加快机体功能恢复，提高患者的生命质量以及生存质量，值得临床大范围普及。
作者：黎昌国；朱土福；陆小玲 刊期： 2016年第09期
选择我院2013年1月~2015年1月收治的良性甲状腺疾病患者100例，将其随机分成对照组和试验组各50例，对照组患者给予传统手术方法治疗，试验组患者采用甲状腺次全切除术治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。试验组患者的手术时间、术中出血量均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；对患者进行随访发现，试验组患者的复发率、并发症发生率均显著优于对照组患者（P<0.05）。在对良性甲状腺疾病进行治疗时甲状腺次全切除术具有比较显著的临床疗效，术中出血量少，术后并发症和复发率低，具有良好的应用价值和推广价值。
作者：张贵平；徐欣；傅江华；王彦升 刊期： 2016年第09期
选取80例接受前牙区拔牙患者，随机分为对照组与试验组，试验组拔牙后即刻植入Bio-Oss胶原，表面覆盖Bio-Gide膜，并制作临时义齿，对照组给予微创拔牙，半年后复查观察相关指标变化。两组均经终上部修复完成后1年随访，试验组种植体成功率较对照组显著要高（P<0.05）；术后半年，观察两组骨密度、PES评分，其中试验组骨密度、PES评分明显高于对照组（P<0.05）；同时牙槽嵴唇腭（舌）向骨吸收、牙槽嵴垂直向骨吸收量明显低于对照组（P<0.05）。拔牙位点保存技术可减少因拔牙造成的骨缺损，促进新骨形成，从而保存牙槽骨骨量，进而提高种植成功率。
作者：徐向阳 刊期： 2016年第09期
选取我院2013年3月~2015年6月收治的94例胆囊结石合并胆总管结石患者。随机分为对照组和观察组各47例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗，观察两组治疗效果。结果观察组清除手术成功率(97.87%)较对照组(95.74%)差异无统计学意义（P＞0.05）；但术后观察组并发症率(12.77%)较对照组(31.91%)明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治治疗效果较好，且能有效减少并发症风险，安全性较好。
作者：刘礼军；余伟 刊期： 2016年第09期
选取我院2013年1月~2014年1月收治的48例小儿腹股沟鞘状突未闭患儿。随机分为双孔组和单孔组各24例。单孔组患儿在腹腔镜下采用单孔高位接扎法，双孔组患儿在腹腔镜下采用双孔高位接扎法。对两组患儿进行为期4~12个月的随访调查，对比分析两组患儿手术时间、手术成功率、并发症发生率以及住院时间。结果两组患儿均手术顺利，手术成功率均为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）。双孔组患儿手术时间、住院时间明显高于单孔组，差异具有统计学意义（P<0.05）。双孔组患儿出现并发症1例，单孔组出现并发症1例。单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟鞘状突未闭与双孔腹腔镜治疗临床疗效相当，但操作更为简单，手术时间更短，不会造成并发症的增加，值得在临床上推广使用。
作者：冯晓川 刊期： 2016年第09期
选取2014年7月~2015年7月收治的115例甲状腺疾病，分析彩色多普勒超声诊断结果与声像图特征。结果甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎诊断符合率分别为92.00%、92.31%、80.00%、91.67%、85.71%、93.33%。彩色多普勒超声诊断符合率高，可作为诊断甲状腺疾病首选方法。
作者：刘世锋 刊期： 2016年第09期
将孕期愿意接受饮食调控的80例孕妇分为研究组和对照组，研究组孕妇予以个体化饮食调控，对照组予以常规饮食调控，对比两组孕妇的妊娠结果，采集两组孕妇脐血进行常规检验，明确两组孕妇胎儿的代谢情况。结果研究组孕妇的孕期并发症发生率为5.0%，不良妊娠结局发生率为7.5%，明显低于对照组孕妇的22.5%和25.0%（P<0.05），自然分娩率为80.0%，明显高于对照组孕妇的57.5%（P<0.05）。研究组孕妇的脐血脂联素水平略高于对照组孕妇（P＞0.05），脐血胰岛素、糖化血红蛋白水平低于对照组孕妇（P<0.05）。孕期对孕妇实施个体化饮食调控，可有效减轻饮食对胎儿正常代谢的影响，有利于降低孕妇孕期并发症和不良妊娠结局的发生率。
作者：刘丽萍；邹萍；黄春英；庾静雯 刊期： 2016年第09期
选入2011年4月~2014年4月到我院进行流产的孕妇90例，90例孕妇是根据流产方式的不同随机挑选原则入选。人工流产史孕妇45例为对照组，药物流产史孕妇45例为观察组。研究比较两组孕妇再次妊娠分娩并发症的发生情况。结果在妊娠期，观察组中出现先兆流产、早产、胎膜早破，宫内感染的几率显著低于对照组，P<0.05。在分娩期，观察组出现产后出血、胎膜早破、胎盘前置的发生概率显著低于对照组，P<0.05。人工流产在孕妇再次妊娠和分娩中均产生严重并发症，影响孕妇和胎儿的健康。因此，育龄妇女应认真对待首次怀孕，平时注意避孕，减少流产的发生，特别是人工流产。
作者：黄冰霜；陈少娟；魏贞如 刊期： 2016年第09期
选择2011年4月~2013年8月在我院入院，经肾穿刺病理活检证实的狼疮性肾炎患者75例，随机分为对照组35例和他克莫司低剂量组40例。对照组和他克莫司低剂量组采用激素、吗替麦考酚酯和他克莫司三联治疗，但他克莫司低剂量组中的他克莫司剂量较低，治疗随访2年。结果他克莫司低剂量组不良反应发生例数显著低于对照组(P＞0.05)。采用激素、吗替麦考酚酯和他克莫司低剂量三联治疗，疗效可靠，安全。
作者：朱海华；张小梅 刊期： 2016年第09期
选取2014年8月~2015年7月我院疑诊为菌血症的急性发热患者133例，均进行血培养、血清PCT水平检测。133例患者中，确诊为菌血症101例，局部感染32例；101例菌血症患者血培养、血清PCT及血培养＋血清PCT检测阳性率分别为26.73%、84.16%、87.13%，差异均具有统计学意义（P<0.05）；血培养诊断菌血症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为26.73%、90.63%、90.00%、28.16%，血清PCT检测为84.16%、87.50%、95.51%、63.64%，血培养＋血清PCT检测为87.13%、84.38%、94.62%、67.50%，可见血培养＋血清PCT检测对菌血症具有较高的诊断效能。血培养联合血清PCT检测对菌血症者早期诊治的具有较高的临床价值。
作者：周鹰豪；蔡志军；曾小变 刊期： 2016年第09期
将2014年1月~2016年1月本院诊治的90例食管癌患者资料分为两组，对照组（38例）行开胸切除术治疗，研究组（52例）行微创手术治疗，对比两组术中、术后指标，并发症以及肺功能指标的差异。结果研究组出血量（268.98±22.58）ml显著少于对照组（417.56±28.57）ml，胸腔引流时间、首次肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）；另外，术后研究组FEV1、PEF及FVC水平均显著高于对照组（P<0.05）。食管癌患者行微创手术治疗效果显著优于开胸切除术，并且可减少并发症，减轻患者术后肺损伤。
作者：陈晓峰；杨景先；杨卓涛 刊期： 2016年第09期
在医院体检中心2012年10月~2015年10月接待的健康体检人员中抽取140例作研究对象，分为对照组和观察组，对其分别进行盐水法和凝聚胺技术进行输血检验，并评估其应用价值。结果凝聚胺技术检验血液标本中抗体凝聚性强于盐水法（P<0.05）；凝聚胺技术检验法对凝聚细胞的检出率是20.71%，远高于盐水法的2.86%（P<0.05）；凝聚胺技术检验中，全部血液标本特异性凝聚3min后均消失，非特异性凝聚5~10s消失者所占比例是52.86%；非特异性凝聚11~20s消失者所占比例是47.14%。凝聚胺技术在输血检验中具有操作方便、灵敏度高等优势，可为临床输血治疗提供准确检验数据。
作者：黎云 刊期： 2016年第09期
选择我院重症监护病房（ICU）2014年1~12月收治的84感染例患者作为观察对象。根据患者感染轻重程度分为一般细菌感染组（甲组）32例、重症细菌性感染组（乙组）35例，此外还有病毒性感染患者（丙组）17例。在患者入院之后即给予对症治疗，并于入院后第1、3、5、7d对患者血清降钙素原（PCT）表达进行检测，分析治疗前后的差异。结果甲组、乙组和丙组患者在入院期间血清降钙素原水平高于0.5μg/L的患者人数差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者入院后随着治疗时间的延长，PCT浓度显著下降，甲组和乙组差异结果显著（P<0.05）。血清降钙素原浓度对于重症感染患者临床治疗具有较好的评估价值，对于医生判断患者预后具有很好的效果。
作者：罗志敏；罗永彪；张先杰；吴学虹 刊期： 2016年第09期
自我中心接种流行性乙型脑炎疫苗幼儿中随机选取285名作为本次研究对象，根据注射疫苗不同分成减毒活疫苗组142例与灭活疫苗组143例，对比观察两组幼儿疫苗注射前、后乙脑抗体。检测方法采用细胞蚀斑减少中和试验法。结果（1）减毒活组幼儿与灭活组幼儿行免疫疫苗前乙脑中和抗体均低于1：10，呈阴性，组间差异经统计学处理不具备显著意义（P＞0.05，χ2=0.01）；（2）减毒活组幼儿行免疫疫苗后抗体阳转率为90.14%，总GMT为1：25.66，与灭活组幼儿行免疫疫苗后抗体阳转率为60.84%，总GMT 为1：8.66相比，差异具有显著性（P 均<0.05，t=13.62,χ2=29.51）。两组幼儿行免疫疫苗后阳性GMT差异亦具有显著意义（P<0.05，t=10.52）；（3）减毒活组幼儿共有10例发生全身反应，总反应率7.0%；共有30例发生轻、中度热反应，热反应率为21.1%。灭活组幼儿共有9例发生全身反应，总反应率6.29%；共29例发生轻、中度热反应，热反应率为20.3%。组间对比差异不具备统计学意义（P＞0.05，χ2=0.57）；（4）减毒活幼儿共有3例发生局部反应，总发生率为2.1%；灭活组幼儿共2例发生局部反应，总发生率1.4%组间相比差异并不具备统计学意义（P＞0.05，χ2=0.17）。两种乙脑疫苗相比较，减毒活疫苗具有针次少、效果好及安全性高等特点，更加适宜推广运用。
作者：朱卫娴；周志珊；邝西金；冯海红；张素芹；黄洁珍 刊期： 2016年第09期
抽取本院2012年4月~2015年2月60例髋臼发育不良伴骨性关节炎患者应用全髋置换术，将其临床资料进行回顾性分析。结果术后随访至今，无1例患者发生假体翻修或者松动。所有患者术前Harris评分由术前46.6±4.5分恢复至术后92.5±4.3分，有明显提高，优良率为95.7%。全髋置换术对成人髋臼发育不良伴骨性关节炎的临床疗效显著，能明显减轻患者的疼痛，改善生活质量，值得临床长期推广应用。
作者：李裕强；黄妙宁 刊期： 2016年第09期
选择2013年10月~2014年11月来我院治疗慢性肾脏病的患者136例，随机将其分成治疗组和对照组，各68例。对照组患者采用对症治疗，治疗组患者采用对症治疗联合替米沙坦共同治疗，观察两组患者治疗效果及血清各项指标的变化。结果两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后，治疗组患者在血肌酐、尿素氮、BMP-7方面与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。采用替米沙坦治疗慢性肾脏病能有效的提高治疗效果，改善患者R的血清BMP-7水平，提高患者生活质量，可推广应用。
作者：凌炜权 刊期： 2016年第09期
资料回顾性分析2013年12月~2014年12月本院诊治的食管癌患者112例，按照不同治疗方案分为两组，对照组56例予开腹手术治疗，研究组56例予胸腔镜手术治疗，对比两组术后恢复情况和术后疼痛程度情况。结果研究组术后胸管留置时间等术后恢复性指标均优于对照组；护理后VAS评分优于护理前和对照组护理后，差异均具统计学意义（P<0.05）。食管癌行胸腔镜术治疗的临床效果显著，配合以护理干预的效果更令人满意。
作者：戴红萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨滋补肝肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者的治疗效果，评价其安全性，为进一步临床应用提供客观依据。方法选取绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者60例，依照随机原则，分为对照组、治疗组两个组别，两组均给予骨质疏松症常规基础治疗，治疗组在此基础上联合运用滋补肝肾壮骨方，分别治疗1个月，观察临床症状、跟骨骨密度及安全性。结果与对照组比较，治疗组在改善PMOP患者临床症状、增加跟骨密度方面具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），且无明显临床不良反应。结论滋补肝肾壮骨方对绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者的具有显著改善患者症状、增加患者骨密度的作用，且无明显毒副作用，安全性高，为中医药在治疗PMOP上提供了一定的依据。
作者：陈顺贤 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
