学术投稿

食管癌患者微创与开胸切除术的临床疗效观察

陈晓峰;杨景先;杨卓涛

关键词:食管癌, 微创手术, 开胸切除术, 疗效
摘要:将2014年1月~2016年1月本院诊治的90例食管癌患者资料分为两组,对照组(38例)行开胸切除术治疗,研究组(52例)行微创手术治疗,对比两组术中、术后指标,并发症以及肺功能指标的差异。结果研究组出血量(268.98±22.58)ml显著少于对照组(417.56±28.57)ml,胸腔引流时间、首次肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);另外,术后研究组FEV1、PEF及FVC水平均显著高于对照组(P<0.05)。食管癌患者行微创手术治疗效果显著优于开胸切除术,并且可减少并发症,减轻患者术后肺损伤。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 血清CysC和Hcy在早期糖尿病肾病中的检验结果分析

    选取早期糖尿病肾病患者、单纯糖尿病患者各40例,分别设为糖尿病肾病组、单纯糖尿病组,均为我院内科2014年5月~2015年5月收治,并取同期健康体检者40例作对照组,对比各组血清CysC和Hcy检测情况。结果单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组CysC、Hcy均高于健康对照组(P<0.05),且早期糖尿病肾病组各数值均居更高水平,与单纯糖尿病组比较具统计学差异(P<0.05)。针对早期糖尿病肾病患者,CysC、Hcy联合检测阳性率明显高于单独检测,有统计学差异(P<0.05)。糖尿病肾病患者早期诊断中,检测血清CysC和Hcy水平价值显著,联合检测,阳性率居更高水平,利于糖尿病肾病的早发现和早治疗。

    作者:余南生 刊期: 2016年第09期

  • 全髋置换术对成人髋臼发育不良伴骨性关节炎60例患者的临床疗效

    抽取本院2012年4月~2015年2月60例髋臼发育不良伴骨性关节炎患者应用全髋置换术,将其临床资料进行回顾性分析。结果术后随访至今,无1例患者发生假体翻修或者松动。所有患者术前Harris评分由术前46.6±4.5分恢复至术后92.5±4.3分,有明显提高,优良率为95.7%。全髋置换术对成人髋臼发育不良伴骨性关节炎的临床疗效显著,能明显减轻患者的疼痛,改善生活质量,值得临床长期推广应用。

    作者:李裕强;黄妙宁 刊期: 2016年第09期

  • 补阳还五汤对气虚血瘀型老年髋部骨折后血液高凝状态的影响

    选取收治的60例老年髋部骨折患者,随机等分为中医组和西医组,西医组采用常规西医治疗,中医组采用补阳还五汤进行临床治疗。两组治疗后D-二聚体、PLC、PT、APTT和FIB等临床观察指标均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间差异性不强(P>0.05)。采用中医辨证方法能够明显降低老年髋部骨折患者的D-二聚体和血小板计数,使凝血酶原时间恢复正常,虽然其治疗效果与西医治疗效果相近,但其不会出现类似应用低分子肝素所导致的出血增多等凝血异常的重大不良反应,因此较西医治疗更为安全、可靠。

    作者:李远志;黄平洪;锦向;曹瑞娟 刊期: 2016年第09期

  • 手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者临床研究

    选取2012年12月~2015年3月我院收治的86例高龄白内障患者,共计102眼,49眼采用手法小切口白内障手术治疗,为观察组。53眼采用超声乳化白内障摘除术,为对照组。对两组患者的视力恢复情况、术后并发症情况进行比较分析。观察组术后视力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率(6.1%)明显小于对照组(18.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者在临床上治疗效果显著,术后并发症较少,安全性比较高,可在临床上推广应用。

    作者:沈亚玲 刊期: 2016年第09期

  • 小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的可行性分析

    选取2012年1月~2015年1月我院收治的50例妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者,随机分为研究组和对照组各25例。对照组患者使用硫酸镁联合葡萄糖治疗,研究组在对照组治疗方案基础上加用小剂量肝素治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、腹痛减轻时间、宫缩消失时间、体温恢复正常时间及不良反应情况的差异。结果研究组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的68.0%(P<0.05);研究组患者腹痛减轻时间、宫缩消失时间及体温恢复正常时间分别为4.9±2.1、1.6±0.8、3.5±1.2d,均短于对照组(P<0.05),两组均无不良反应发生,均孕37~40w后终止妊娠。小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性效果确切,可明显改善供应肌瘤的血液供应,抑制宫缩,优于硫酸镁保胎治疗,值得临床推广使用。

    作者:郑玫 刊期: 2016年第09期

  • 医院流产后计划生育服务干预效果分析

    选取2013年7月~2014年9月于我院人工流产患者280例,随机分为对照组和观察组各140例。对照组给予常规流产后处理,观察组在对照组基础上给予流产后计划生育服务干预,比较干预前后两组的避孕相关知识掌握情况及采取主动避孕措施的比率。结果干预前两组的避孕节育知识得分差异无统计学意义(P>0.05),而干预后两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的避孕节育知识得分经PAFPS干预后明显升高,且干预前后的差异有统计学意义(P<0.05);而对照组干预前后的差异有统计学意义(P>0.05)。干预后观察组采取主动避孕者135例,主动避孕率为96.43%;而对照组采取主动避孕者119例,主动避孕率为88.15%。观察组的主动避孕率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。医院流产后计划生育服务干预提高了计划生育知识总体掌握水平,提高了患者的主动避孕意识,促进其生殖健康。

    作者:曾盛利 刊期: 2016年第09期

  • 甲亢对妊娠结局的影响及其之间的关系探讨

    目的探讨甲亢对妊娠结局的影响及其之间的关系。方法选择于妇科接受治疗的65例妊娠合并甲亢患者,按照病情控制情况分为控制组和未控制组,同时选择65例健康妊娠妇女作为对照组,观察三组甲状腺功能情况;并比较三组并发症发生率及围生儿结局情况。结果控制组FT4、FT3、TSH水平均显著优于未控制组,对照组FT4、FT3、TSH水平均显著优于未控制组,差异均具有统计学意义(P<0.05);控制组心力衰竭发生率、高血压发病率、剖宫产选择率、新生儿窒息发生率、甲减发生率、早产出现率、死亡发生率均显著高于未控制组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿畸形率基本相符,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);未控制组并发症发生率及围生儿结局情况明显差于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢增加了妊娠并发症发生率,通过治疗可以显著地改善妊娠结局,适合临床长期推广应用。

    作者:李霞 刊期: 2016年第09期

  • 替米沙坦治疗慢性肾脏病的疗效及其对患者血清BMP-7的影响研究

    选择2013年10月~2014年11月来我院治疗慢性肾脏病的患者136例,随机将其分成治疗组和对照组,各68例。对照组患者采用对症治疗,治疗组患者采用对症治疗联合替米沙坦共同治疗,观察两组患者治疗效果及血清各项指标的变化。结果两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,治疗组患者在血肌酐、尿素氮、BMP-7方面与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。采用替米沙坦治疗慢性肾脏病能有效的提高治疗效果,改善患者R的血清BMP-7水平,提高患者生活质量,可推广应用。

    作者:凌炜权 刊期: 2016年第09期

  • 优质护理路径在老年性白内障超声乳化术护理中的应用效果

    选取我院2013年5月~2014年12月行白内障超声乳化术的81例老年性白内障患者,根据护理方法分为两组:对照组(n=39)、观察组(n=42)。对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理路径干预,观察对比两组患者对健康知识的掌握程度、对护理工作的满意度、及并发症发生情况。观察组患者对健康知识掌握的优良率是95.2%(40/42),对照组为74.4%(29/39);观察组护理工作满意度为97.6%(41/42),对照组为71.8%(28/39),两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为2.4%(1/42),对照组为7.7%(3/39),两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。临床护理路径干预在老年性白内障超声乳化术护理中的临床应用效果非常好,可以有效提高患者对健康知识的掌握程度与对护理工作的满意度,并发症发生率相对较低,是一种值得临床应用推广的护理方式。

    作者:周文僮;陈艳芳;师美玉;马溪苑;刘莎利;杨燕 刊期: 2016年第09期

  • 面瘫应用牵正散加减配合电针治疗的疗效观察

    将我院2013年3月~2015年10月收治的60例面瘫患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予以常规西药联合电针治疗,观察组采用牵正散加减配合电针治疗,连续治疗一个月,观察并比较两组患者的治疗效果。观察组患者的治疗有效率为96.67%,对照组为80.00%,观察组患者治疗过程中的不良反应和并发症发生率更低(P<0.05);治疗1个月后观察组患者的面部神经(MHBN)评分改善情况优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。临床上治疗面瘫患者,采用牵正散加减配合电针治疗的效果更好,可以有效提高患者的治疗效果,改善面部神经功能,值得推广使用。

    作者:李启胧 刊期: 2016年第09期

  • 鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床应用价值研究

    从我院2012年6月~2015年6月收治的鼻内翻性乳头状瘤患者中随机抽取80例作为研究对象,根据入院顺序,随机将其分为对照组(40例,行开放式手术切除治疗)和观察组(40例,行鼻内镜下切除治疗),比较两组患者的疗效、并发症发生率和疾病复发率。结果(1)经比较,对照组的总有效率为87.5%,和观察组的90.0%不存组明显的组间差异(P>0.05),但其手术时间和术后恢复时间明显短于观察组,差异有意义(P<0.05)。(2)对照组的并发症发生率和疾病复发率分别为25.0%和12.5%,和观察组的27.5%和10.0%比较,组间无明显差异,经统计学分析无意义(P>0.05)。和常规开放式切除手术相比,鼻内翻性乳头状瘤应用鼻内镜行切除治疗,可以明显缩短手术时间,提高手术的安全性,促进预后,具有创伤小和恢复快的优势,可以进行临床应用。

    作者:陈维信;张萃;官炜;张光进 刊期: 2016年第09期

  • T淋巴细胞斑点试验在结核性胸膜炎临床诊断研究

    选择2014年8月~2015年8月收治的结核性胸腔积液患者与肿瘤性胸腔积液患者共80例,根据患者的病症类型分为结核性胸腔积液组及肿瘤性胸腔积液组各40例。应用Elispot技术检测两组患者血清和胸液中ESAT-6特异性T淋巴细胞,并根据检测结果进行诊断。将诊断结果与皮肤结核菌素试验的诊断结果进行对比分析,判断T-SPOT.TB诊断的灵敏度、特异度及准确度。血液样本及胸液样本的T-SPOT.TB诊断准确度均明显高于PPD的诊断准确度(P<0.05);胸液样本的T-SPOT.TB诊断灵敏度明显高于血液样本(P<0.05)。 T淋巴细胞斑点试验在结核性胸膜炎临床诊断中具有较高的应用价值,且以胸水为样本准确性更高。

    作者:黄国华;古辉;杜燕芳 刊期: 2016年第09期

  • 个体化护理干预在妊娠合并糖尿病孕妇围产期的应用

    选取我院治疗的100例妊娠合并糖尿病孕妇,对其护理资料进行回顾性分析和研究,随机分为干预组和对照组各50例,干预组采取个性化护理干预,对照组采取常规护理干预,观察比较两组孕妇血糖控制情况,并记录母婴并发症发生率。干预组血糖的控制情况及母婴并发症情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在妊娠合并糖尿病孕妇围产期进行个体化护理干预,可有效改善其血糖情况,降低母婴并发症发生率,具有较高的临床应用价值。

    作者:李淑蓉 刊期: 2016年第09期

  • 血培养联合血清PCT检测对菌血症早期诊断的临床价值

    选取2014年8月~2015年7月我院疑诊为菌血症的急性发热患者133例,均进行血培养、血清PCT水平检测。133例患者中,确诊为菌血症101例,局部感染32例;101例菌血症患者血培养、血清PCT及血培养+血清PCT检测阳性率分别为26.73%、84.16%、87.13%,差异均具有统计学意义(P<0.05);血培养诊断菌血症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为26.73%、90.63%、90.00%、28.16%,血清PCT检测为84.16%、87.50%、95.51%、63.64%,血培养+血清PCT检测为87.13%、84.38%、94.62%、67.50%,可见血培养+血清PCT检测对菌血症具有较高的诊断效能。血培养联合血清PCT检测对菌血症者早期诊治的具有较高的临床价值。

    作者:周鹰豪;蔡志军;曾小变 刊期: 2016年第09期

  • 精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平研究

    检测我院住院的精神分裂症患者153例,健康体检者100例,利用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平,并对结果进行对比分析。结果有41.3%的精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平超出正常参考值范围,并且明显高于健康对照组(P<0.05)。不同性别间血清同型半胱氨酸水平比较,患者组均高于健康对照组(P<0.01),差异有统计学意义。高同型半胱氨酸血症在精神分裂症患者中发生的几率较高,检测同型半胱氨酸对精神分裂症的诊治起辅助作用。

    作者:芮黎;刘天富;刘兴彦;吴世荣;张志辉 刊期: 2016年第09期

  • 《现代诊断与治疗》征订启事

    作者: 刊期: 2016年第09期

  • 青霉素加利多卡因封闭治疗急性乳腺炎的疗效观察

    选取2014年1月~2015年10月在我院就诊的200例急性乳腺炎患者入组,入选患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组。所有患者均签署知情同意书。观察组患者使用青霉素加利多卡因局部封闭治疗,对照组患者静脉使用青霉素或红霉素滴注,比较两组患者的治疗效果。观察组患者症状改善时间1.2±0.7d,疼痛消失时间为1.5±0.9d,白细胞水平恢复时间为2.4±0.7d,与对照组比较存在明显差异(P<0.05)。青霉素联合利多卡因封闭治疗在急性乳腺炎患者中的治疗效果非常显著。

    作者:陈少勇;韦富中;李楚琼 刊期: 2016年第09期

  • 食管癌患者微创与开胸切除术的临床疗效观察

    将2014年1月~2016年1月本院诊治的90例食管癌患者资料分为两组,对照组(38例)行开胸切除术治疗,研究组(52例)行微创手术治疗,对比两组术中、术后指标,并发症以及肺功能指标的差异。结果研究组出血量(268.98±22.58)ml显著少于对照组(417.56±28.57)ml,胸腔引流时间、首次肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);另外,术后研究组FEV1、PEF及FVC水平均显著高于对照组(P<0.05)。食管癌患者行微创手术治疗效果显著优于开胸切除术,并且可减少并发症,减轻患者术后肺损伤。

    作者:陈晓峰;杨景先;杨卓涛 刊期: 2016年第09期

  • 中药加味盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床研究

    目的:探讨中药加味盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效。方法选取2012年4月~2015年8月我院110例慢性盆腔炎患者,中医辨证属于湿热瘀结型,随机分为研究组和对照组各55例。对照组使用抗妇炎胶囊口服治疗,研究组给予中药加味盆炎汤治疗。综合比较两组治疗前后的中医证候、局部体征的改善情况、血清炎症指标变化情况及不良反应发生率的差异。结果治疗后研究组患者中医证候积分、局部体征积分分别为(4.25±1.46)、(2.06±0.31)分,优于对照组(P<0.05);研究组治疗后的血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均比对照组高(P<0.05);两组治疗过程中均无不良反应发生,患者耐受性好。结论中药加味盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎疗效显著,具有活血祛瘀、通经止痛的功效,可有效改善患者的临床症状、体征,增强机体免疫功能,无不良反应,值得临床推广使用。

    作者:庄惠琴 刊期: 2016年第09期

  • 紧密连接蛋白及其在肺癌中的异常表达

    紧密连接蛋白分布在不同的组织器官,一些紧密连接蛋白家族在肺癌中存在异常表达,其表达水平的高低对肺癌诊断及预后判断有重要的参考意义,这为研究肺癌的诊断和治疗提供了一个新的方向。

    作者:杨书香;谭效锋 刊期: 2016年第09期

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所