庄惠琴
目的：建立科学性的院前急危重患者救治联动预警信息系统，以无缝隙链接院前与院内救治的绿色通道。方法选择应用成熟的国际病情评分量表：改良早期预警评分量表（MEWS），设计操作软件对院前急、危、重患者的病情做出评分，同时向“120”急救中心和接收医院传输信息，对比2014年7~12月实施前45055例和2015年1~6月实施后的36639例出车数据。结果本预警评分系统的实时信息传输，使实施前的院前病情评估准确率从85%提高到95%，急危重病人交接处置的时间平均加快了3min(P<0.05)。结论结合移动互联网技术的病情评分系统可提高院前急救时效和医疗质量。
作者：邓卫丽；赵小斐；史一焱；宛云英；张红娟 刊期： 2016年第09期
选取我院超声科于2015年1~12月收治的97例经手术及病理检查确诊的乳腺肿瘤患者，所有患者均行彩色多普勒超声检查，并对于其临床资料进行回顾性分析。结果（1）本组研究的97例乳腺肿瘤患者中，经彩色多普勒超声检测结果为良性肿块57例（58.76%），恶性肿块40例（41.24%），良性肿块超声诊断符合率为89.07%（57/64），恶性肿块超声诊断符合率为82.5%（33/40），诊断的准确性较高。（2）良性肿块中0~Ⅰ级的比例高，占所有患者的87.72%；恶性肿块中Ⅱ~Ⅲ级的比例高，占所有患者的77.5%，良性肿块的血流信号丰富程度明显高于恶性肿块，具有统计学意义（P<0.05）。（3）良性肿块的Vs与Vd均明显高于恶性肿块，且RI明显低于恶性肿块，均具有统计学意义（P<0.05）。在乳腺肿块良、恶性的鉴别中，借助多普勒超声检查可以明显区分良、恶性肿块特征，准确性较高，可以作为首选诊断手段在临床中推广应用。
作者：纪俊瑞 刊期： 2016年第09期
选取80例接受前牙区拔牙患者，随机分为对照组与试验组，试验组拔牙后即刻植入Bio-Oss胶原，表面覆盖Bio-Gide膜，并制作临时义齿，对照组给予微创拔牙，半年后复查观察相关指标变化。两组均经终上部修复完成后1年随访，试验组种植体成功率较对照组显著要高（P<0.05）；术后半年，观察两组骨密度、PES评分，其中试验组骨密度、PES评分明显高于对照组（P<0.05）；同时牙槽嵴唇腭（舌）向骨吸收、牙槽嵴垂直向骨吸收量明显低于对照组（P<0.05）。拔牙位点保存技术可减少因拔牙造成的骨缺损，促进新骨形成，从而保存牙槽骨骨量，进而提高种植成功率。
作者：徐向阳 刊期： 2016年第09期
选取2012年12月~2015年3月我院收治的86例高龄白内障患者，共计102眼，49眼采用手法小切口白内障手术治疗，为观察组。53眼采用超声乳化白内障摘除术，为对照组。对两组患者的视力恢复情况、术后并发症情况进行比较分析。观察组术后视力恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。观察组术后不良反应发生率（6.1%）明显小于对照组（18.9%），差异有统计学意义（P<0.05)。手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者在临床上治疗效果显著，术后并发症较少，安全性比较高，可在临床上推广应用。
作者：沈亚玲 刊期： 2016年第09期
将小儿病毒性肠炎300例随机分为对照组和观察组，各150例。对照组患儿实施常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上实施双波产半导体激光仪治疗。观察组患儿总有率达94.96%，对照组患儿达78.15%，观察组明显优于对照组（P<0.01）。小儿病毒性肠炎应用双波长半导体激光治疗仪治疗效果良好，可在临床推广应用。
作者：李振国 刊期： 2016年第09期
选取我院2012年8月~2015年8月收治的34例肝血管瘤患者，均采用16层螺旋CT扫描机进行检查，观察患者肝血管瘤的一般情况，包括数量、分布、形态、大小、CT值等，分析CT平扫和增强扫描的影像学表现和特征。结果34例患者CT平扫显示肝血管瘤病灶多为类圆形的低密度阴影，而且病灶内部密度均匀、具有清晰的边界，CT值在33~50Hu之间。增强扫描动脉期病灶边缘呈斑状或结节状、C型强化，和腹部主动脉接近；门静脉期病灶强化向中心延伸；延迟期出现部分强化或完全强化，密度均高于或等于肝实质。针对肝血管瘤患者，螺旋CT三期增强扫描诊断具有较高的应用价值，能够明确病灶的性状，为临床治疗和预后评估提供科学依据，值得临床推广。
作者：李辉雄 刊期： 2016年第09期
选取收治的60例老年髋部骨折患者，随机等分为中医组和西医组，西医组采用常规西医治疗，中医组采用补阳还五汤进行临床治疗。两组治疗后D-二聚体、PLC、PT、APTT和FIB等临床观察指标均较治疗前明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），但两组间差异性不强（P＞0.05）。采用中医辨证方法能够明显降低老年髋部骨折患者的D-二聚体和血小板计数，使凝血酶原时间恢复正常，虽然其治疗效果与西医治疗效果相近，但其不会出现类似应用低分子肝素所导致的出血增多等凝血异常的重大不良反应，因此较西医治疗更为安全、可靠。
作者：李远志；黄平洪；锦向；曹瑞娟 刊期： 2016年第09期
选择2013年10月~2014年11月来我院治疗慢性肾脏病的患者136例，随机将其分成治疗组和对照组，各68例。对照组患者采用对症治疗，治疗组患者采用对症治疗联合替米沙坦共同治疗，观察两组患者治疗效果及血清各项指标的变化。结果两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后，治疗组患者在血肌酐、尿素氮、BMP-7方面与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。采用替米沙坦治疗慢性肾脏病能有效的提高治疗效果，改善患者R的血清BMP-7水平，提高患者生活质量，可推广应用。
作者：凌炜权 刊期： 2016年第09期
将我院2010年10月~2015年10月收治的100例凶险型前置胎盘患者作为本次研究的对象，根据患者的治疗方式将其分为介入治疗组和对照组各50例，介入治疗组应用动脉栓塞术治疗，对照组应用非介入手术治疗。对两组患者的子宫切除率、产褥病率、新生儿窒息率、晚期产后出血率、住院时间进行对比分析。结果介入治疗组患者的子宫切除率、产褥病率明显低于对照组（P<0.05）；两组患者在新生儿窒息率、晚期产后出血率、住院时间方面比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。凶险型前置胎盘行放射性血管介入治疗具有良好的临床效果，能有效降低子宫切除率。
作者：洪少妹；洪志琴 刊期： 2016年第09期
回顾性选择2013年10月~2015年5月本院收治的85例胰腺癌患者临床资料，均进行超声检查及多排螺旋CT多期扫描检查，设定行超声检查为对照组，多排螺旋CT多期扫描为研究组，比较两组肿瘤分期判断准确性及手术可切除性情况。研究组肿瘤分期判断准确性(76.47%)大于对照组(23.53%)，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组手术可切除性评价的灵敏度、特异度、准确度均显著大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。多排螺旋CT多期扫描应用诊断胰腺癌价值高，具准确性、准确度、特异度、灵敏度高等优点，值得临床推广。
作者：贾晓辉 刊期： 2016年第09期
在医院体检中心2012年10月~2015年10月接待的健康体检人员中抽取140例作研究对象，分为对照组和观察组，对其分别进行盐水法和凝聚胺技术进行输血检验，并评估其应用价值。结果凝聚胺技术检验血液标本中抗体凝聚性强于盐水法（P<0.05）；凝聚胺技术检验法对凝聚细胞的检出率是20.71%，远高于盐水法的2.86%（P<0.05）；凝聚胺技术检验中，全部血液标本特异性凝聚3min后均消失，非特异性凝聚5~10s消失者所占比例是52.86%；非特异性凝聚11~20s消失者所占比例是47.14%。凝聚胺技术在输血检验中具有操作方便、灵敏度高等优势，可为临床输血治疗提供准确检验数据。
作者：黎云 刊期： 2016年第09期
资料回顾性分析2013年12月~2014年12月本院诊治的食管癌患者112例，按照不同治疗方案分为两组，对照组56例予开腹手术治疗，研究组56例予胸腔镜手术治疗，对比两组术后恢复情况和术后疼痛程度情况。结果研究组术后胸管留置时间等术后恢复性指标均优于对照组；护理后VAS评分优于护理前和对照组护理后，差异均具统计学意义（P<0.05）。食管癌行胸腔镜术治疗的临床效果显著，配合以护理干预的效果更令人满意。
作者：戴红萍 刊期： 2016年第09期
选取2014年1月~2015年10月在我院就诊的200例急性乳腺炎患者入组，入选患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组。所有患者均签署知情同意书。观察组患者使用青霉素加利多卡因局部封闭治疗，对照组患者静脉使用青霉素或红霉素滴注，比较两组患者的治疗效果。观察组患者症状改善时间1.2±0.7d，疼痛消失时间为1.5±0.9d，白细胞水平恢复时间为2.4±0.7d，与对照组比较存在明显差异（P<0.05）。青霉素联合利多卡因封闭治疗在急性乳腺炎患者中的治疗效果非常显著。
作者：陈少勇；韦富中；李楚琼 刊期： 2016年第09期
将2012年3月~2015年5月所收治的42例尺骨鹰嘴骨折患者列为本研究对象，按入院单双顺序分为对照组和研究组各21例，两组采用不同的方式治疗，对照组采用张力带固定手术方式，研究组采用尺骨近端解剖钢板方式进行治疗，比较两组患者临床治疗状况。比较两组患者临床治疗总疗效，从患者功能恢复优良率上来看，研究组90.48%比对照组61.91%高28.57%，组间数据有统计学意义（χ2=6.1448，P=0.0118）。临床治疗尺骨鹰嘴骨折采用尺骨近端解剖钢板和张力带固定手术方式的疗效相当，因此，在确定治疗方案时也可将尺骨近端解剖钢板治疗方式列入选择行列类，此治疗方式疗效明显，推广应用价值较大。
作者：张国平；谢青卿；高杰；高英瑜；曹卫权 刊期： 2016年第09期
选择从2014年4月~2015年11月我院收治的84例广泛性焦虑症患者作为研究对象，根据治疗方案不同，分为研究组和对照组两组。对照组患者给予阿普唑仑治疗，研究组患者给予盐酸文拉法辛缓释剂治疗。观察治疗前后两组患者SAS、HAMA评分，并比较治疗后两组患者TESS评分情况。结果治疗前，两组患者的SAS、HAMA评分均基本相符，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗8w后，研究组患者的SAS、HAMA评分均显著低于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的心血管评分、行为毒性评分、神经系统评分及其他评分均基本相符，差异均无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的自主神经评分显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。与阿普唑仑比较，盐酸文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的疗效更为显著，安全有效，不良反应少，适合临床长期推广应用。
作者：黄生万；初菊；朱秀娣；朱小欢 刊期： 2016年第09期
选取我院2014年1月~2015年10月收治的46例复杂胫骨平台骨折患者。根据患者治疗方式的差异而分为两组，其中23例采用双侧钢板置入内固定法，设置为双侧钢板固定组，余下23例则采用多轴锁定钢板治疗，设置为多轴锁定钢板组，通过回顾分析两组患者临床资料、手术操作时间、住院恢复情况、骨折愈合时间以及关节功能状况等评估两种治疗方式临床疗效。结果多轴锁定钢板组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及胫骨平台内翻角TPA、PA均略优于双侧钢板固定组，差异无统计学意义（P＞0.05）；多轴锁定钢板组患者手术出血量以及患者术后三个月PA明显优于双侧钢板固定组，差异有统计学意义（P<0.05）；多轴锁定钢板组患者膝关节功能恢复效果以及相关并发症率略优于双侧钢板固定组，差异无统计学意义（P＞0.05）。多轴锁定解剖型钢板单侧入路减少对软组织血运的影响、可提供角及轴向稳定性，结合骨折情况所需灵活置钉，减少术后并发症，对复杂胫骨平台骨折的治疗不失为一个理想的选择。
作者：赵厚俊 刊期： 2016年第09期
选择2011年4月~2013年8月在我院入院，经肾穿刺病理活检证实的狼疮性肾炎患者75例，随机分为对照组35例和他克莫司低剂量组40例。对照组和他克莫司低剂量组采用激素、吗替麦考酚酯和他克莫司三联治疗，但他克莫司低剂量组中的他克莫司剂量较低，治疗随访2年。结果他克莫司低剂量组不良反应发生例数显著低于对照组(P＞0.05)。采用激素、吗替麦考酚酯和他克莫司低剂量三联治疗，疗效可靠，安全。
作者：朱海华；张小梅 刊期： 2016年第09期
选取2012年1月~2014年1月于我院就诊的冠心病合并外周动脉粥样硬化病变患者共108例，按随机数表抽取法分为联合组、冠状动脉组和外周动脉组各36例，对三组患者分别单行冠状动脉介入治疗、单行外周动脉介入治疗及联合介入治疗。观察统计患者6min步行距离、踝/肱指数（ABI）以及心率和体循环平均压。结果联合组患者的6min步行距离、踝/肱指数（ABI）以及心率和体循环平均压改善情况均明显优于冠状动脉组和外周动脉组，组间对比均有显著性差异（P<0.05）。临床上在治疗冠心病合并外周动脉粥样硬化病变患者时，采用冠状动脉介入治疗，再联合外周动脉介入治疗方法，能有效缓解患者临床症状，降低手术并发症发生率，具有良好的治疗效果和临床应用价值。
作者：肖刚 刊期： 2016年第09期
比较577nm激光多点与单点PRP治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）的治疗效果。收治NPDR患者50例（80眼），随机分为试验组与对照组各25例，试验组42眼（多点PRP），对照组38眼（单点PRP）。比较两组曝光时间、激光能量、光斑数量及总体治疗有效率。两组治疗后的光斑数量、视野平均阈值所对应的视觉敏感度、及总体治疗有效率并不具备显著性差异（P＞0.05）；而试验组治疗中所使用的能量密度及激光能量显著更低，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。577nm激光多点PRP治疗效果与单点PRP相近，但其安全性却显著更高，因而多点PRP模式值得推广。
作者：唐聪；叶群如；钟景贤 刊期： 2016年第09期
将2014年4月~2015年4月100例胃镜检查病例均分为两组各50例。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理干预。观察统计两组焦虑情绪，镜检成功率及护理满意度。结果观察组无焦虑率为64.0%，重度焦虑率为4.0%，明显优于对照组的26.0%和24.0%（P<0.05）；观察组镜检成功率为100%，护理满意度为98.0%，显著高于对照组的84.0%和76.0%（P<0.05）。在胃镜检查过程中开展有效的心理护理干预，有利于纠正检查过程中患者各类不良情绪，缓解镜检不良反应以及患者焦虑状况，增进护患沟通，提高镜检成功率以及护理满意度。
作者：黎瑞怡 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
