韩锋
选取早期糖尿病肾病患者、单纯糖尿病患者各40例，分别设为糖尿病肾病组、单纯糖尿病组，均为我院内科2014年5月~2015年5月收治，并取同期健康体检者40例作对照组，对比各组血清CysC和Hcy检测情况。结果单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组CysC、Hcy均高于健康对照组（P<0.05），且早期糖尿病肾病组各数值均居更高水平，与单纯糖尿病组比较具统计学差异（P<0.05）。针对早期糖尿病肾病患者，CysC、Hcy联合检测阳性率明显高于单独检测，有统计学差异（P<0.05）。糖尿病肾病患者早期诊断中，检测血清CysC和Hcy水平价值显著，联合检测，阳性率居更高水平，利于糖尿病肾病的早发现和早治疗。
作者：余南生 刊期： 2016年第09期
目的：探究不同手术方法治疗输卵管妊娠后对卵巢功能及生育结局的近期影响。方法选择2014年3月~2015年3月我院接诊的90例输卵管妊娠患者进行研究，将90例患者按照随机数字表法随机分为三组，研究1组30例，采用甲氨蝶呤注射保守治疗；研究2组28例，采用输卵管切除术；研究3组32例，采用保留部分患侧输卵管手术治疗，检测三组输卵管妊娠患者治疗后1个月、3个月的生殖激素的变化并以基础激素情况，术后2年随访患者的排卵情况。结果腹腔镜手术治疗后生育结局与开腹手术治疗后生育结局比较，差异明显（P<0.05），研究1组与研究2组的性激素术后1、3个月变化比较，差异明显（P<0.05），研究2组与研究3组的性激素术后1、3个月变化比较，差异明显（P<0.05）；研究1组与研究3组的性激素术后1、3个月变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论输卵管切除术会影响患者卵巢功能，对于需求生育的妊娠患者应建议保守治疗手术，开腹手术较腹腔镜手术对患者生育的结局影响较大，保留输卵管手术后患者妊娠结果优于输卵管切除术患者。
作者：陈翠英 刊期： 2016年第09期
目的：对应用皮质类固醇促胎儿成熟对围产期结局产生的影响进行研究和分析。方法从我院2013年1月~2014年12月收治的具有早产症状的妊娠期女性中随机选取84例进行研究，并根据其是否应用皮质类固醇分为两组各42例，对照组42例不应用，观察组42例应用，对比两组产妇的围产期结局。结果（1）经对比，对照组母体肺水肿、尿潴留、感染的发生率分别为45.24%、52.38%和35.71%，明显高于观察组的11.90%、30.95%和9.52%；组间各指标均存在显著差异（P<0.05）。（2）经对比，对照组新生儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室内出血的发生率分别为19.05%、23.81%和30.95%，明显高于观察组的2.38%、7.14%和9.52%，组间各指标均存在显著差异（P<0.05）。结论合理应用皮质类固醇促进胎儿成熟具有显著的临床效果，可减少早产儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室内出血的发生率，可根据产妇具体情况应用。
作者：李玲 刊期： 2016年第09期
选取2012年1月~2015年1月我院收治的50例妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者，随机分为研究组和对照组各25例。对照组患者使用硫酸镁联合葡萄糖治疗，研究组在对照组治疗方案基础上加用小剂量肝素治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、腹痛减轻时间、宫缩消失时间、体温恢复正常时间及不良反应情况的差异。结果研究组治疗总有效率为96.0%，高于对照组的68.0%（P<0.05）；研究组患者腹痛减轻时间、宫缩消失时间及体温恢复正常时间分别为4.9±2.1、1.6±0.8、3.5±1.2d，均短于对照组（P<0.05），两组均无不良反应发生，均孕37~40w后终止妊娠。小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性效果确切，可明显改善供应肌瘤的血液供应，抑制宫缩，优于硫酸镁保胎治疗，值得临床推广使用。
作者：郑玫 刊期： 2016年第09期
目的探讨甲亢对妊娠结局的影响及其之间的关系。方法选择于妇科接受治疗的65例妊娠合并甲亢患者，按照病情控制情况分为控制组和未控制组，同时选择65例健康妊娠妇女作为对照组，观察三组甲状腺功能情况；并比较三组并发症发生率及围生儿结局情况。结果控制组FT4、FT3、TSH水平均显著优于未控制组，对照组FT4、FT3、TSH水平均显著优于未控制组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；控制组心力衰竭发生率、高血压发病率、剖宫产选择率、新生儿窒息发生率、甲减发生率、早产出现率、死亡发生率均显著高于未控制组，两组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿畸形率基本相符，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；未控制组并发症发生率及围生儿结局情况明显差于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论甲亢增加了妊娠并发症发生率，通过治疗可以显著地改善妊娠结局，适合临床长期推广应用。
作者：李霞 刊期： 2016年第09期
选取2014年1月~2015年10月在我院就诊的200例急性乳腺炎患者入组，入选患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组。所有患者均签署知情同意书。观察组患者使用青霉素加利多卡因局部封闭治疗，对照组患者静脉使用青霉素或红霉素滴注，比较两组患者的治疗效果。观察组患者症状改善时间1.2±0.7d，疼痛消失时间为1.5±0.9d，白细胞水平恢复时间为2.4±0.7d，与对照组比较存在明显差异（P<0.05）。青霉素联合利多卡因封闭治疗在急性乳腺炎患者中的治疗效果非常显著。
作者：陈少勇；韦富中；李楚琼 刊期： 2016年第09期
选取2013年1月~2015年12月我院接受治疗70例pilon骨折患者，随机将其分为观察组和对照组各35例，对照组采用解剖钢板内固定治疗，观察组采用锁定钢板内固定治疗，比较两组患者治疗效果。结果对照组患者手术时间（54.21±13.17）min，观察组患者手术时间为（45.18±10.56）min，观察组手术时间少于对照组，P<0.05。对照组患者复原时间（19.69±6.67）min，观察组患者复原时间为（16.12±3.76）min，对照组患者复原时间多于观察组患者（P<0.05），比较差异具有统计学意义。对照组患者手术后Tornetta评价优良率为82.9%，观察组患者优良率为94.3%（P＞0.05），两组比较差异不存在统计学意义。观察组患者手术后仅1例患者出现感染情况，及时给予治疗后延缓愈合，并未出现不愈合病例，对照组患者出现5例感染情况，终有2例不愈合，1例内置钢钉断裂，由此比较，观察组预后不良情况发生率明显小于对照组（P<0.05），比较差异具有统计学意义。采用锁定钢板内固定方法治疗pilon骨折效果明显，安全可靠，不良反应少，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：王孝纯 刊期： 2016年第09期
自我中心接种流行性乙型脑炎疫苗幼儿中随机选取285名作为本次研究对象，根据注射疫苗不同分成减毒活疫苗组142例与灭活疫苗组143例，对比观察两组幼儿疫苗注射前、后乙脑抗体。检测方法采用细胞蚀斑减少中和试验法。结果（1）减毒活组幼儿与灭活组幼儿行免疫疫苗前乙脑中和抗体均低于1：10，呈阴性，组间差异经统计学处理不具备显著意义（P＞0.05，χ2=0.01）；（2）减毒活组幼儿行免疫疫苗后抗体阳转率为90.14%，总GMT为1：25.66，与灭活组幼儿行免疫疫苗后抗体阳转率为60.84%，总GMT 为1：8.66相比，差异具有显著性（P 均<0.05，t=13.62,χ2=29.51）。两组幼儿行免疫疫苗后阳性GMT差异亦具有显著意义（P<0.05，t=10.52）；（3）减毒活组幼儿共有10例发生全身反应，总反应率7.0%；共有30例发生轻、中度热反应，热反应率为21.1%。灭活组幼儿共有9例发生全身反应，总反应率6.29%；共29例发生轻、中度热反应，热反应率为20.3%。组间对比差异不具备统计学意义（P＞0.05，χ2=0.57）；（4）减毒活幼儿共有3例发生局部反应，总发生率为2.1%；灭活组幼儿共2例发生局部反应，总发生率1.4%组间相比差异并不具备统计学意义（P＞0.05，χ2=0.17）。两种乙脑疫苗相比较，减毒活疫苗具有针次少、效果好及安全性高等特点，更加适宜推广运用。
作者：朱卫娴；周志珊；邝西金；冯海红；张素芹；黄洁珍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨沙格列汀与二甲双胍治疗对新诊断肥胖糖尿病糖脂代谢影响的比较。方法选取内分泌科接收的新诊断肥胖糖尿病前期患者80例，随机分为试验组和对照组各40例。试验组采用沙格列汀进行治疗，对照组采用二甲双胍进行治疗，两组均用药12w后，对其进行随访，检测两组治疗前后空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）等指标的变化情况，并比较两组的治疗效果及出现不良反应的情况。结果两组治疗后，空腹胰岛素、HbA1c、FPG、PPG等指标均比治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组比较，治疗效果相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；但试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论沙格列汀与二甲双胍对新诊断肥胖糖尿病的治疗效果相当，但采用沙格列汀治疗后出现不良反应的情况减少，因此，相比二甲双胍治疗，采用沙格列汀对新诊断肥胖糖尿病患者更安全。
作者：徐仁脊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果。方法选取我院2012年8月~2015年6月收治的97例颅脑外伤患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组49例和对照组48例，对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取标准大骨瓣减压术治疗，观察患者临床疗效、并发症发生情况。结果观察组患者恢复良好率高于对照组，死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果较好，患者并发症少，临床应用价值较高。
作者：朱道平；陈国坚；陆海颖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨生物反馈训练联合针灸在产后压力性尿失禁患者中的应用价值。方法选取我院2015年1月~2016年1月妇产科住院部足月阴道产1年内尿失禁产妇150例，采用随机数字表将患者分为3组各50例，A组患者产后接受生物反馈训练，B组患者产后接受针灸治疗，C组患者产后接受生物反馈训练联合针灸治疗。结果 C组患者治疗有效率明显高于A、B组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，三组患者24h尿垫试验与盆底肌肉肌电值的比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，全部患者24h尿垫试验明显低于治疗前，盆底肌肉肌电值明显高于治疗前，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），其中C组24h尿垫试验明显低于A、B组，盆底肌肉肌电值明显高于A、B组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），C组ICI-Q-SF各维度评分均明显低于A、B组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论生物反馈训练联合针灸在产后压力性尿失禁患者中具有重要的应用价值，有助于改善尿失禁症状、盆底肌功能与生活质量，值得临床推广应用。
作者：李智卿 刊期： 2016年第09期
选取我院于2014年1月~2015年12月收治的小儿鹅口疮104例，按照随机数字表法分为两组：观察组52例应用氟康唑治疗，对照组52例应用制霉菌素治疗，对比两组的临床疗效。结果观察组的1~2d痊愈率为67.31%，较对照组的30.77%显著提高（P<0.05）；观察组的临床症状消失时间以及用药疗程均较对照组显著缩短（P<0.05）；观察组的复发率为0.00%，与对照组的7.69%比较差异显著（P<0.05）。氟康唑治疗小儿鹅口疮能够快速改善临床症状、缩短疗程且效果显著，值得临床推广应用。
作者：韩锋 刊期： 2016年第09期
选取确诊治疗的幼儿园反复呼吸道感染患儿80例，依据随机分配原则分为推拿组和对照组各40例，对照组给予常规治疗（如抗感染等基础治疗），推拿组在此基础上给予小儿推拿治疗，所有患儿应用体质量指数（BMI）评估体质发育情况，应用小儿神经心理发育量表（NBNA）评估神级心理发育情况，随访1年，统计分析两组治疗效果及治疗前、治疗1年后BMI指数、NBNA评分情况。推拿组和对照组治疗有效率分别为92.50%、75.00%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；推拿组治疗1年后BMI、NBNA评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。小儿推拿可有效提高反复呼吸道感染的治疗效果，有利于改善幼儿园患儿体质发育和神经心理发育，值得临床进一步推广。
作者：唐红梅 刊期： 2016年第09期
抽取2014年7月~2015年10月本院收治的120例精神病患者作为观察组研究对象，同时选取同期进行健康体检的120例健康人作为对照组研究对象，对两组研究对象进行血清肌酸激酶的检测。分析两组患者的肌酸激酶指标的水平。结果（1）两组不同性别CK升高数值比较，男性和女性对比无明显差异，P＞0.05；（2）观察组中CK升高36例，升高率30.0%，相较于对照组升高率的7.5%，组间比较存在明显差异（P<0.05）；（3）观察组中精神分裂症和其他精神障碍患者CK升高数值比较，不同诊断结果的患者，CK升高率比较无明显差异，P＞0.05。精神病患者较健康人具有更高的血清肌酸激酶活性，通过药物治疗后，患者的CK指标明显降低，可将其作为临床诊断及治疗的一项参考依据。
作者：韩剑峰 刊期： 2016年第09期
将我院2013年3月~2015年10月收治的60例面瘫患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组予以常规西药联合电针治疗，观察组采用牵正散加减配合电针治疗，连续治疗一个月，观察并比较两组患者的治疗效果。观察组患者的治疗有效率为96.67%，对照组为80.00%，观察组患者治疗过程中的不良反应和并发症发生率更低(P<0.05)；治疗1个月后观察组患者的面部神经（MHBN）评分改善情况优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。临床上治疗面瘫患者，采用牵正散加减配合电针治疗的效果更好，可以有效提高患者的治疗效果，改善面部神经功能，值得推广使用。
作者：李启胧 刊期： 2016年第09期
从我院2012年6月~2015年6月收治的鼻内翻性乳头状瘤患者中随机抽取80例作为研究对象，根据入院顺序，随机将其分为对照组（40例，行开放式手术切除治疗）和观察组（40例，行鼻内镜下切除治疗），比较两组患者的疗效、并发症发生率和疾病复发率。结果（1）经比较，对照组的总有效率为87.5%，和观察组的90.0%不存组明显的组间差异（P＞0.05），但其手术时间和术后恢复时间明显短于观察组，差异有意义（P<0.05）。（2）对照组的并发症发生率和疾病复发率分别为25.0%和12.5%，和观察组的27.5%和10.0%比较，组间无明显差异，经统计学分析无意义（P＞0.05）。和常规开放式切除手术相比，鼻内翻性乳头状瘤应用鼻内镜行切除治疗，可以明显缩短手术时间，提高手术的安全性，促进预后，具有创伤小和恢复快的优势，可以进行临床应用。
作者：陈维信；张萃；官炜；张光进 刊期： 2016年第09期
对2013年1~12月在我院就诊的100例老年临界高血压患者的临床资料行回顾性分析，根据随机数字表分为干预组、对照组各50例，干预组在对照组治疗基础上，加行社区护理干预，比较两组干预6个月后的血压情况。结果组内比较：较之护理干预前，护理干预6个月后两组老年患者的收缩压、舒张压均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较：两组护理干预前的收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但护理干预6个月后，干预组老年患者的收缩压、舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。社区护理干预有助于老年患者的临界高血压恢复正常，值得深究推广。
作者：罗建芳；梁爱金 刊期： 2016年第09期
选取2012年12月~2015年3月我院收治的86例高龄白内障患者，共计102眼，49眼采用手法小切口白内障手术治疗，为观察组。53眼采用超声乳化白内障摘除术，为对照组。对两组患者的视力恢复情况、术后并发症情况进行比较分析。观察组术后视力恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。观察组术后不良反应发生率（6.1%）明显小于对照组（18.9%），差异有统计学意义（P<0.05)。手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者在临床上治疗效果显著，术后并发症较少，安全性比较高，可在临床上推广应用。
作者：沈亚玲 刊期： 2016年第09期
作者： 刊期： 2016年第09期
本研究中纳入56例高血压疾病患者，所有病例均来源于我院住院部及门诊部2015年1~9月所治疗的患者。应用数字随机表方法分为对照组和试验组各28例。对照组患者用药方案为苯磺酸左旋氨氯地平片，试验组患者用药方案为厄贝沙坦片联合苯磺酸左旋氨氯地平片。以4周为1个疗程，连续治疗3个疗程后对两组患者的临床疗效进行对比观察。治疗前，两组患者收缩压、舒张压检测值对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组患者收缩压均值为132.5±10.6mmHg，舒张压均值为75.1±2.5mmHg，均明显低于对照组，对比有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。用药治疗期间，两组分别有1例患者出现轻微不良反应，均于24h内自行恢复好转，未见其他严重并发症。老年高血压患者用厄贝沙坦片联合苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，其临床疗效优于单用苯磺酸左旋氨氯地平片的治疗方案，在血压控制方面的效果显著，且不良反应轻微，安全可靠，值得推广。
作者：周姝；马帅 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
